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文档简介

1、题型:概念题、单选题、多选题、是非判断题、简答题、论述题或综合应用题P 3心理咨询的概念和含义指经过严格培训的心理咨询师运用心理学的理论与技术,通过专业的咨放关系, 帮助何时的来访者依靠个人自我探索解决其心理问题,增进心身健康,促进个人成长与发展以及潜能的发挥P4心理咨询的任务:体验和建立新的人际关系认识内部冲突纠正不合理观念深化自我认识学会面对现实问题提升心理自由度付诸有效行动P3心理咨询的主要对象从社会因素和人口统计学变量看心理咨询的对象(社会因素和人口统计学变量如社会地位、经济情况、种族、性别、年龄、婚姻状况) 从心里健康的灰色理论看心理咨询的对象(适合心理咨询的对象是处于浅灰色和部分深

2、灰色的人群) 从心理咨询的类型看心理咨询的对象(心理障碍咨询,对不同程度的非精神病性心理障碍、心理生理障碍者,以 及某些早期精神病人的诊断、治疗或康复期精神病人的心理指导心理适应和发展咨询,基本健康、但生活中有各 种烦恼、心理有矛盾)P*心理咨询的模式遵循教育与发展的模式,而不是医学的模式。发展性咨询/教育发展咨询模式(锦上添花):拟提高自我认识,发掘个人潜力者。内容涉及到青少年成长、 角色转换、人际关系、择业、增龄性变化等。医学咨询/健康咨询模式(雪中送炭):自觉体验到躯体或情绪困扰等痛苦的对象。内容涉及到各种心理疾 病、情绪障碍等。P25*心理咨询的基本理论的基本观点 精神分析理论意识区分

3、观点:意识、前意识、潜意识人格结构观点:本我、自我、超我心理动力观点:自我保护的驱力、性爱的驱力(Libido)、生本能、死本能适应观点:自我防御机制 治疗观点:使无意识“意识化”、移情、迁移、宣泄等。 行为主义理论经典条件反射理论:刺激-反应模式 操作条件反射理论:强化作用 社会学习理论:模仿的作用 基本观点:否认遗传,学习和环境决定人的一切心理和行为。 存在-人本主义理论 观点强调人与动物的区别,突出人的尊严和价值,对存在意义的追求。 认知心理学理论认知是指一个人对某一事件的认识和看法,包括对过去事件的评价、对当前事件的解释,对未来事件的预 测。认知是情感与行为反应的中介,人对刺激的反映与

4、动物不同,认知理解起了决定性的作用。心理咨询和治疗就是矫正认知以适应环境和生活。 人性主义理论人性本善论:儒家、人本主义 人性恶论:法家、精神分析学 人性中性论:行为主义心理学P*理解原则指心理咨询师能够设身处地从来访者的角度去看待他们的问题,体会当事人的情绪和行为反应,并及时地将自己的感受和认识传达给来访者。P 14保密原则所包含的主要内容出特许的本部门的专业人士以及有关司法部门人员外,不得将在咨询场合下对方的隐私随意泄露给任何人或任何机关;在发表有关文章时,如果必须使用特定来访者的有关个人资料,一定要对来访者的一半情况做必要的技术性处 理,充分保护来访者的隐私,使其不被他人对号入座等等。但

5、是,保密原则并不是无限度、无条件的。有两种情况 可以突破不公开当事人身份的原则:一是有明显自杀意图者,应与有关人士联系,尽可能加以挽救;二是存在伤害 性人格障碍或者精神病患者,为免于他人受到伤害,也应做好一些防御工作。P*支持原则心理咨询师积极鼓励来访者树立克服自身问题,重新面对生活的勇气和信心。P162共感反应(通情达理)初级共感:主要运用倾听技术,注重对当事人内心体验的理解并能进行反馈。高级共感: 需要运用咨询中的影响技术来直接影响来访者,咨询师在运用这种类型的共感时自身更为积极主动, 不仅要使用倾听技术,还可以结合使用一些影响性技术如自我解释、解释等。P129建立良好咨访关系的意义1咨询

6、关系是当代心理咨询理论与实践的重要主题2 咨询关系是心理咨询有效性的保证3良好的咨询关系能够减少来访者的阻抗良好的咨询关系会增加来访者咨询的动力P*心理咨询师行为有“度”的含义心理咨询的功能是有限的,心理医生的责任也是有限的,只能有所为和有所不为。咨询目标、时间和地点具有限制性。感情沟通的限度,不应使对象对自己形成依赖。不应发展咨询以外的其他不正当的关系。P167真诚的含义指咨询师应坦诚面对来访者,开诚布公、直截了当地与来访者交流自己的态度和意见。核心是表里如一。P166积极关注“无条件积极关注”是指咨询师以即尊重,意味着把来访者看做是一个有价值和尊严的的人,而予以赞扬和尊重。积极地态度看待来

7、访者,对来访者言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注,利用其自身的积极因素 促使来访者发生积极变化。P*解释技术运用某一理论对当事人症状的性质、程度和原因、实质进行合理化的解释。P*释义技术(或内容反应技术)心理咨询师选择求助者主要问题和实质性内容、情感、想法、行为加以综合整理后,简单扼要地反馈给求助者。促进当事人再次察觉和剖析自己的问题。P*鼓励技术或重复技术通过重复求助者的话或简短的语气词和非语言技巧来表示对求助者的精神支持,表示理解和听明白了;通过选择性关注某些关键词和问题引导话语方向。P*参与性概述咨询师将求助者的言语和非言语行为、情感特点进行综合整理后,以提纲的方式再向求助

8、者表达出来的技术。P*影响性概述咨询师将自己所叙述的观点、意见经组织整理后,简明扼要地表达出来,帮助求助者加深对咨询师意见的印象。P*情感反应对求助者言谈的情绪反应进行反馈P*内容反应同释义技术,心理咨询师选择求助者主要问题和实质性内容、情感、想法、行为加以综合整理后,简单扼要地反馈 给求助者。促进当事人再次察觉和剖析自己的问题。P*语义澄清技术(怀疑是具体化技术con Crete ness,书上找不到)当求助者表述问题模糊、过分概括、概念不清时需要澄清表述的事实及用词的具体语义。P*指导技术咨询师直接给予求助者某种意见或指导怎样行动。P*面质技术及使用时机义:咨询师直接指出求助者言谈中出现的

9、矛盾现象,以促进当事人对自己心理问题的察觉。2、面质的时机:言行不一 理想与现实不一致 前后言语不一致 求助者自我评价与咨询医生的意见不一致P149封闭式提问的作用可以用来收集特别的资料,以澄清事实,还可以制止来访者喋喋不休、漫无边际的叙述;可以帮助咨询师把来访者 偏离某一主要内容的话题重新牵引回来;问题探索阶段时,可提问补充、证实一些已经谈及的材料,节省时间。P148开放式提问、“怎样”、一种较使用的提问方式,通常不能用一两个字作答,它能引出一段解释、说明或补充资料。常以“什么”“为什么”、“能不能”、“愿不愿告诉我”等形式发问。(*开放式提问:回答的结果是开放的和答案不可预好吗? ”)料的

10、。用来了解事情的来龙去脉, 原因和当事人的体验。 例如:“请你谈谈你是如何处理与同学的关系的,P*半封闭式提问限定在一个范围内的提问P*提问过多的坏处造成依赖,不再主动倾诉 等待提问,责任转移 减少当事人的自我探索 导致产生不正确的信息导致暗示和防卫心理P*具体化当求助者表述问题模糊、过分概括、概念不清时需要澄清表述的事实及用词的具体语义。P*自我揭示(自我开放?self-disclosure ) 咨询师将自己的成长经历、思想与情感、人生经验与求助者进行分享。P*心理咨询方案制定的规则方案制定的原则:由双方共同商定内容:1.咨询目标2.双方各自的特定责任、权利与义务3.咨询的次数与时间安排4.

11、咨询的具体方法、过程和原理5.咨询的效果及评估手段6.咨询的费用7.其他问题及有关说明P*各学派的咨询目标人本主义的咨询MP为一个独立的、有能力决定自己行为的自我实现的人。这是一般的、普遍的、宏 观的、长期的目标。行为主义的咨询目标:可用行为名称来描述的具体的、可观察的、可测量的,特殊的、微观的、短期的目 标。精神分析学派的目标:将潜意识意识化,重组基本人格,处理压抑的冲突。这是深层次的目标。P*咨询目标的要求具体的、可操作的:靶行为清楚,可观察和测量的。目标现实可行:具有主观条件,可操作。目标是积极的和发展性的:积极应对的,建设性的。目标双方可接受:协商,但应以求助者的要求为主。属于心理学性

12、质:认知、情绪、行为、人格等问题。目标是可评估的:可观察到的指标。多层次的统一:眼前的/长远的、特殊的/ 一般的、局部的/整体的统一、社会/个人兼顾的、局部/整体的。P*评定咨询效果的维度有当事人自我评价 家人等他人的评价 行为改善的事实 前后测验结果的对比 咨询员的观察评定34、咨询记录的重要性 ppt专业性的保证法律依据科研素材经验积累35、运用解释技术的风险( 书P151+三级咨询师P89+自己总结,所以答案仅供参考)解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种,解释是从咨询师自己的参考体系出发的为来访者提供认识自身的新思想、新理论、新方法,而不是从来访者的参考体系出发的,进行解释时首先应了解情况

13、,把握准确,否则势必偏离。解释的效果还很大程度上取决于理论联系实际的程度,初学者容易生搬硬套理论,因而解释显得说服力不够。解释应建立在良好的咨询关系的基础上,并要因人而异,循序渐进,不能把解释强加于来访者,否则可能导致来访者的阻抗。Ppt:不能强求当事人接受不同意的或怀疑的解释;不能匆忙地解释;防止机械地套用和贴标签,解释过于表面化, 缺乏说服力。注意信仰和价值观对解释效果会有影响。36、督导的概念与功能书上 P1 3指在培训的实习阶段, 由有经验并具备一定资历的咨询师对初学者的专业操作状况加以监督、指导和评估的过程。功能:有助于提高受督导者的专业水平还有助于解决其自身的枯竭等问题,简介帮助受

14、督导者更有效地服务于来访者,对咨询过程负责。37、咨询师自我心能耗竭的原因及其防范(书P342)原因 :1、个人方面:完美主义、占有欲强等个人特质是产生枯竭的重要原因之一;2、人际方面:总是处理难以应付或无力应付的的学生或问题,工作团队中的冲突和紧张,督导者和咨询师之间缺乏互信;3、组织方面:体制使咨询师承受持续而强大的压力,不给个人表达的机会或尝试新方法的机会,工作中的角色冲突。防范: 1、加强自我觉察; 2、投入真实生活; 3、通过专门的组织形式干预;4、对枯竭者的心理咨询。38、移情的概念及特点概念:(三级咨询师P109)移情,是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要的人物的情感、态度和

15、属性转移到了咨询师身上,并相应地对咨询师做出反应的过程。(PPT移情是指求助者把自己对父母或其他人的情感、态度和关系转移到咨询师身上,对咨询师抱有超出咨询关系的幻想和情感并表现出相应的行为反应的过程。特点 :39、处理移情的原则 (三级咨询师 P110 or PPT)策略的:不要伤害求助者的自尊心果断的:让求助者知道咨询师明确、坚决的态度及早的:要早期发现,早期采取明确的态度及时进行转介40、反移情的含义与形式 (书 p185、186 OR PPT)含义 :指咨询师对来访者产生的一种潜意识的反应倾向狭义: 指咨询师对来访者移情表现的反应, 即咨询师把早年对父母的感觉、 想法和情绪等投射于来访者

16、身上。广义:指咨询师对来访者的无意识的认知、情感、意志的反应趋向,它在很大程度上由咨询师本人的生活经历和世界观决定,包括正面与反面的反移情) 形式 :咨询师对来访者的过分热情和关切;咨询师对来访者的过分敌视和厌恶;咨询师对来访者的莫名其妙的紧张焦虑41、阻抗 ( PPT)是当事人对于心理咨询过程中的自我暴露与自我变化的抵抗、回避和否认。阻抗可能意味着当事人的自我防御、保 护自尊、不愿改变现状。可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避,或对某种痛苦经历的否认42、阻抗产生的原因 (书 P176) 1、阻抗来自成长中的痛苦:开始新的行为的痛苦;结束或消除旧有行为的痛苦;源于求助者企图以失调的2、阻抗来自

17、功能性的行为失调:源于失调行为填补了某些心里空虚的空白(因病获益)行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突3、阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机:求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机;求助者想证实自己问题的特殊性连咨询师也无能为力;求助者并无发自内心的求助动机43、阻抗的表现形式书 173 or 三级咨询师 P99)1、讲话程度上的阻抗:沉默、寡言、赘言2、讲话内容上的阻抗:理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题3、讲话方式上的阻抗:心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露4、咨询关系上的阻抗:不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客送礼44、移情与依赖的区别三级咨询师 P110)移情(主要指

18、正移情)中有许多依赖,但两者有明显的区别:1、依赖主要是一种信任,而移情是一种好感;2、依赖是寻求现实的帮助,而移情是弥补过去的感情;3、依赖者多在遇到困难时来寻求帮助,而移情则时常想见到咨询师;4、依赖者寻求心理依靠,而移情者寻求情感依靠;5、依赖者的对象是现实的目标,而移情者是寻找替代物;6、依赖者对咨询师的感情色彩淡,而移情者浓45、心理咨询师的基本条件 (书P330)1、真诚的、尊重的、有耐心的;、可信赖的、温暖的;3、亲切与关心的;、开朗的、开通的,客观的、接纳的;5、平静的、不激动的、与提高对方的能力的、鼓励并支持对方的7、负责人的、有反应的、敏感的、探究的Ppt :有自知之明;助

19、人为乐;高度的责任心46、心理咨询师督导的必要性47、督导的功能 (同 36 题)48、职业耗竭的原因及其防范的方法(书 P341)指咨询师出现的一种情感的疏离及怀疑自己的工作价值,在工作中出现身心失衡,感到倦怠、有无力感甚至崩溃感 的状态;枯竭还可能是一种不自觉的处于持续性疲劳或挫折状态中的生活方式。1、49、心理咨询师保持自己心理健康的正确做法 (P343)认知调整:保持个人的心理健康,要从个人着手,不要把责任全推到职业特点等制度上2、生活调整:注意保持个人生活与专业工作的平衡3、创造与学习4、助人者自助:注重自身的素质与修养,保重好自己50、咨询师不能为来访者提供具体的帮助的含义咨询师必

20、须明确自己职责的“度” ,就是说咨询师应该明白自己应该做什么,不应该做神秘,自己的责任是有限的。咨询师的责任,仅仅是协助来访者决策和提醒实施决策的注意事项,咨询师决不能为来访者提供各种具体的帮助。例如来访者与领导关系不好,咨询师没有责任去调解他们的关系,更不能去说服他的领导;如果来访者因失业而感到痛苦,咨询师绝不能替他找工作;来访者失恋后,情绪低落,咨询师绝不能帮他介绍异性等等。不对咨询师的责任加以限定,其效果肯定不好,严重时可造成咨询失败。51、考试焦虑的心理治疗方式 (书 P211)1、放松训练2 、自信训练:角色互换、强化训练3 、系统脱敏52、神经性厌食症和贪食症(CCMD-3中的概念

21、)厌食症 :是一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有过分担心发胖,甚至已经明显消瘦仍自认为太胖,即 使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃涨不适,食欲下降等理由,来解释其限制饮食。常有营养不良、 代谢和内分泌紊乱,女性可出现闭经,男性可有性功能减退,青春期前的病人性器官呈幼稚型。有的病人 可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致的体重减轻,病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。贪食症 :是一种进食障碍,特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望,及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、

22、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。可与神经性厌食交替出现,两者具有相似 的病理心理机制,及性别、年龄分布。多数病人是神经性厌食的延续者,发病年龄较神经性厌食晚。本症 并非神经系统器质性病变所致的暴食,也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。53、急性应激障碍 (PPT)以急剧、严重的精神打击作为直接原因,在受刺激后几分钟至几小时内发病,表现为一系列生理心理反应的临床综 合征,主要包括恐惧、警觉性增高、回避和易激惹等症状,并且障碍出现于创伤事件后四周以内,障碍持续至少 日,至多四周。(变态心理学教材 P118:急性应激障碍是由于突然发生强烈的创伤性生活事件所引起的一过性心理障碍)54、

23、躯体形式障碍 (变态心理学教材 P102)躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的神经症性障碍55、创伤后应激障碍 (变态心理学教材 P121)创伤后应激障碍是个体对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和持久的心理反应(CCMD-沖的概念:由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为: (1) 反复发生闯入性的创伤性体验重现(病理性重现) 、梦境,或因面临与刺激相似或有关的境遇,而感到痛苦和不由自主地反复回想; (2) 持续的警觉性增高; (3)持续的回避; (4

24、)对创伤性经历的选择性遗忘; (5) 对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素,从而降低了对应激源的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生,在遭受创伤后数日甚至数月后才出现,病程可长达数年。56、社交恐怖症的分类与治疗法分类:赤面恐惧:一般人在众人面前时,经常会由于害羞或不好意思而脸红,但赤面恐惧患者却对此过度焦虑,感到在人前脸红是十分羞耻的事,最后由于症状固着下来,则非常畏惧到众人面前。视线恐惧:患者主诉与别人见面时不能正视对方,自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪,以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情,并急于强迫自己稳定下来,但往往事与愿违,终于不能集

25、中注意力与对方交谈,谈话前言不搭后语,而且往往失去常态。表情恐惧:患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感,或被人看不起,对此慌恐不安。异性恐惧:主要症状与前几种情况大致相同,只是患者在与异性或者自己领导上级接触时,症状尤其严重,感到极大的压迫感,不知所措,甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。口吃恐惧:患者本人独自朗读时,没有什么异常,但到别人面前时,谈话就难以进行,或开始发音障碍或才说到一半儿,就说不下去了,患者对此忧心冲冲,因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人,终于因此而非常苦恼。震颤恐惧:震颤恐惧者总觉得自己身体在颤抖,而且觉得这种颤抖不仅使自己烦躁

26、不安,还会影响到其他人治疗法 :认知疗法 :使来访者认识到自身的恐怖实质。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法药物治疗:主要是减轻焦虑症状,苯二氮卓类及抗抑郁药,如阿普唑仑、艾司唑仑、氟西汀等。57、适应不良及其咨询方案网络释义:这种受环境改变精神上的紧张、干扰,而使自己思想上、情感上和行为上发生了偏离社会生活规范轨道的现象称谓“适应不良综合征”58、病理性偷窃网络释义:反复出现不能遏制的偷窃冲动,偷的东西不是个人使用所需,也不是为赚钱,反而可能被丢弃、送人或贮藏起来。偷窃前常伴有紧张感积聚,偷窃时或刚偷完则有一种满足感。同:偷窃狂。59、学习动机过强的原因与咨询方案 1)设置过高的个人目标; 2)不恰

27、当的自我认知模式; 3)不恰当的外界认知模式。60、学习动机缺乏的原因与咨询方案1)个体与家庭。1)个体产生影响的因素:情绪、意志、态度、经历、兴趣、价值观、健康状况等。如果一个人对学习的目的和意义认识不清,甚至认为读书无用,则容易丧失动机;或者所学专业或课程与个人爱好兴趣相去甚远时,则容易使其在学习时感到厌倦, 从而减弱学习动机。 如果一个人在以往的学习过程中经常遭受到挫折与失败,则会引起痛苦和沮丧的情绪,大大挫伤学习的自信心,进而导致学习动机减弱,以致消退。,主观环境(教育方式、期望程度、家庭气2)家庭产生影响的因素:客观环境(家庭经济条件、文化程度、家庭结构等) 氛等)。如果父母自身进取

28、心不强,又不重视子女的学习,甚至还向子女散布实用思想和“读书无用论”的话,那么必然会削弱子女的学习动机;如果父母期望太高,管教过于严格,有时也会适得其反,使子女产生逆反心理,反而会降低他们的学习动机。2)学校与社会。1)学校产生影响的因素:校园环境、教学设备、教学过程、教师素质等。应试教育的模式、陈旧的教学内容、呆板的教学方法、不良的校园环境及不喜欢的任课老师等,都会导致学生学习动机的缺乏。2)社会产生影响的因素:社会生活、社会价值观等。如果整个社会崇尚知识和人才的价值,则对学生的学习动机具有正面的影响;如果社会对人才、知识的需要被社会上某些畸形的经济现象所淹没,就会导致“读书无用论”的现象的泛滥,致使学生的学习动机明显消退。1)61、自杀的前兆因内心冲突、犹豫、彷徨而表现出更强烈的焦虑、紧张,情绪明显不同于往常,2)陷入抑郁状态,食欲不振、沉默寡言、失眠,3)决意自杀后如释重负,情绪迅速平静下来,4)5)对以往的问题不再追究、不再抱怨,变得宽容或麻木不仁, 向亲友透露出对人生的悲观情绪,自责,对家人表述内疚和歉意,做一些具体准备, 如最后与亲人会面、 嘱托、 清理私人信

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