慢病防治知识童国笑老师主讲

1、随着我国社会经济的发展和急性传染病的有效随着我国社会经济的发展和急性传染病的有效控制，特别是生活水平的提高，生活模式现代化及控制，特别是生活水平的提高，生活模式现代化及社会老龄化，慢病，也已成为我国越来越严重的公社会老龄化，慢病，也已成为我国越来越严重的公共卫生问题，共卫生问题，慢病造成的死亡已占我国居民总慢病造成的死亡已占我国居民总死亡的死亡的79。 限酒限酒 减轻精神压减轻精神压力，保持平力，保持平衡心理衡心理 戒烟戒烟能量摄取能量摄取 能量消耗能量消耗 控制和调节因素控制和调节因素遗传遗传食欲食欲吸收率吸收率基础代谢率基础代谢率性格性格体力活动体力活动饮食结构饮食结构高血压患者合理膳食的

2、主要内容高血压患者合理膳食的主要内容 平衡膳食平衡膳食 总热量平衡总热量平衡 结构平衡结构平衡 食物多样化食物多样化 特殊膳食特殊膳食减少食盐的摄入减少食盐的摄入严格限制饮酒严格限制饮酒增加蔬菜水果的摄入增加蔬菜水果的摄入增加鱼、豆、奶的摄入增加鱼、豆、奶的摄入1小平勺盐 6克1个咸鸡蛋 2克1片火腿肠 1克二两油饼 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克二两榨菜 11.3克两片酱萝卜 0.8克蛋黄一个250毫克猪肉二两肥 113毫克瘦 75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克猪肝二两368毫克 300 300毫克毫克/ /天天牛奶牛奶全脂

3、40毫克脱脂 4毫克减少胆固醇的摄入减少胆固醇的摄入 水果: 中等大苹果、橘子等1-2个 蔬菜: 8两-1斤1斤斤增加蔬菜与水果的摄入增加蔬菜与水果的摄入v适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品；v多吃豆类及其制品 适量增加优质蛋白适量增加优质蛋白n什么是糖尿病？什么是糖尿病？n糖尿病（糖尿病（diabetes mellitus)是一组以慢性血是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群。并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊谢病群。并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。主要特点是血糖过高、乱的代谢性疾病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多

4、食、消瘦、疲乏。糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。本病如不能早期诊断和防治，常发生致残、本病如不能早期诊断和防治，常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。致命的大血管及微血管并发症。n1985年年who将糖尿病分为胰岛素依赖型（将糖尿病分为胰岛素依赖型（I型）和非胰岛素依赖型（型）和非胰岛素依赖型（II型）型）vI型多发于小儿及青少年，在我国糖尿病患者中型多发于小儿及青少年，在我国糖尿病患者中约占约占5，起病较及，多饮、多尿、多食、消，起病较及，多饮、多尿、多食、消瘦等三多一少症状明显，主要是遗传引起。瘦等三多一少症状明显，主要是遗传引起。vII型糖尿病多发于中老年，约占我国糖尿病患型糖尿病

5、多发于中老年，约占我国糖尿病患者的者的9095，起病缓慢，隐匿，体态常肥，起病缓慢，隐匿，体态常肥胖，尤以腹型或超重多见，除遗传因素外，一胖，尤以腹型或超重多见，除遗传因素外，一般与生活方式不合理有关，如高脂，高糖、高般与生活方式不合理有关，如高脂，高糖、高能量的饮食及少活动等。能量的饮食及少活动等。v妊娠糖尿病一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女妊娠糖尿病一般在妊娠后期发生，占妊娠妇女的的2%3%，发病与妊娠期进食过多，以及胎，发病与妊娠期进食过多，以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关，大部分病人分娩后可恢复正常，但成为今后发生糖尿病人分娩后可恢复正常，但

6、成为今后发生糖尿病的高危人群。病的高危人群。v其他类型糖尿病是指某些内分泌病，化学物品、其他类型糖尿病是指某些内分泌病，化学物品、感染及其他少见的遗传，免疫综合征所致的糖感染及其他少见的遗传，免疫综合征所致的糖尿病，国内非常少见。尿病，国内非常少见。v糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关糖尿病的早期发现和防治，是糖尿病人长寿的关键。键。v糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消糖尿病早期，不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的瘦的“三多一少三多一少”典型症状，因为典型症状的出典型症状，因为典型症状的出现，就意味着病程长，病情较重了。尤其是二型现，就意味着病程长，病情较重了。尤其是二型糖尿病

7、更是如此。糖尿病更是如此。v所以对于有可怀疑糖尿病对象的人，如肥胖、高所以对于有可怀疑糖尿病对象的人，如肥胖、高血脂、高血压、皮肤瘙痒症，久治不愈的疮疡，血脂、高血压、皮肤瘙痒症，久治不愈的疮疡，饮食正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作饮食正常而无任何不适的消瘦等，都应到医院作血糖检查，以免延误病情。血糖检查，以免延误病情。 v有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生者发生II型糖尿病的可能性很大，要引起注意。型糖尿病的可能性很大，要引起注意。 v有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸

8、形儿或巨大儿等。死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。 v反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。诊而发现糖尿病的。v阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。 v有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。重减轻。 v偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。有糖尿病，应作进一步检查。 v反应性低血糖。多发生于餐后反应性低血糖。多发生于餐后3小时或小时或3小时以小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖上，表现为心慌、