外科护理学题库及答案

1、精品文档外科护理学题库目录第一章水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理第二章休克患者的护理第三章麻醉患者的护理第四章多器官功能障碍综合征患患者的护理第五章成人心脏骤停患者的护理第六章外科围手术期病人的护理第七章外科患者营养代谢支持的护理第八章外科感染患者的护理第九章损伤患者的护理第十章肿瘤患者的护理第十一章颈部疾病患者的病理第十二章乳房疾病患者的护理第十三章腹外疝患者的护理第十四章急性化脓性腹膜炎患者的护理第十五章胃、十二指肠疾病患者的护理第十六章肠疾病患者的护理第十七章直肠肛管疾病患者的护理第十八章门静脉高压征患者的护理第十九章肝脏疾病患者的护理第二十章胆道疾病患者的护理第二十一章胰腺疾病患者的

2、护理第二十二章外科急腹症患者的护理第二十三章周围围血管疾病患者的护理第二十四章颅内压增高，及脑疝患者的护理第二十五章颅脑疾病患者的护理第二十六章胸部疾病患者的护理第二十七章泌尿系统损伤患者的护理第二十八章四肢骨折、关节脱位患者的护理第二十九章食管癌病人的护理第三十章脊柱及脊髓疾病患者的护理第三十一章肌肉、骨骼疾病患者的护理第一章水 . 电解质 . 酸碱代谢失调患者的护理一、 A1 型题1正常人每日无形失水量为A 200ml B 500ml C 850ml D 1000ml E 1200ml2关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的A 男性成人体液总量占体重之60 B 男性多于女性C.成人多于老

3、年人 D .婴儿多于成人E .肥胖者多于肌肉发达者3细胞外液中最主要的阳离子是A Ca+ B K+ C Na+。 D Mg2+ E Fe2+4禁食（）不补钾，可发生低血钾A 1d B 2d C 3d D 4d E 5d.5机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A肾脏的调节 BD.神经一内分泌调节 E6下列哪项是高渗性脱水的病因A剧烈吐泻B高热7下列哪项是等渗性脱水的病因A频繁呕吐B高热血液缓冲系统.肺的调节E 消化道瘘E 消化道瘘1欢迎下载 。148关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的C 急性肾功能衰竭A 频繁呕B 长期胃肠减压D 碱中毒E 注射大量葡萄糖和胰岛素9当病人输入大量库存血后容易出现A

4、 低血钾 B 低血钙C 低血钠 D 高血钠 E 高血钾10 调节酸碱平衡最重要的器官A 肾 B 肺 C 肝 D 肠道 E 胰腺11 正常人 24h 液体出入量平衡在A 500 1000mlB . 10001500ml C . 1500 2000mlD. 2000 2500ml E . 30004000mt12 高钾血症是指血钾超过A 3 5 mmolL B 4mmol L C 4 5 mmolLD 5 mmol L E 5 5mmol L13 代谢性碱中毒的常见病因是A幽门梗阻B .感染性休克C .高热 D .结肠梗阻E .肠痿14 肠瘘引起的酸碱失衡类型是A低钾低氯性碱中毒B .呼吸性碱中毒

5、 C .呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒15 机体维持体液酸碱平衡的途径是A肾素一血管紧张素一醛固酮系统B .下丘脑一垂体一肾上腺系统C.血液缓冲系统.肺和肾D .抗利尿激素和醛固酮E .呼吸系统16 机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成C0z 和水约A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml17 对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入A 等渗盐水B 平衡盐溶液C 5葡萄糖溶液D 右旋糖酐E 林格液18 对低渗性脱水病人应首先输入A 5葡萄糖溶液B 3氯化钠溶液C 等渗盐水D 右旋糖酐E 5葡萄糖盐水19 静脉补钾前，应首先考虑病人的A

6、血压B 呼吸C 尿量 D- 神志 E 脉率20下列药液中不能直接静脉推注的A 5葡萄糖溶液BD 0 9 氯化钠溶液E21 将 10 氯化钾溶液30ml 稀释于10 葡萄糖溶液10 氯化钾溶液5葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适C 5 碳酸氢钠溶液 800ml E 1000ml2E 2 0D 林格液E 碳酸氢钠A 200ml B 400ml C 600ml D22静脉补钾的浓度一般不超过A O 3 B O 3 C 3 D23下列哪项对高钾血症病人禁用A 等渗盐水B 10葡萄糖溶液C 右旋糖酐24等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生A 低钠 B 低氯C 低钾 D 低镁 E

7、 低碳酸氢根25纠正轻度代谢性碱中毒宜选用A 10葡萄糖溶液B 等渗盐水C 稀盐酸 D 林格液 E 5碳酸氢钠溶液26纠正代谢性酸中毒首选A 11 2乳酸钠溶液B 5碳酸氢钠溶液C 林格液D O 9 氯化钠溶液E 5葡萄糖溶液加氯化钾27关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥A 先盐后糖B 先晶后胶C 控制总量D 先快后慢E 尿畅补钾28一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约A . 200 500mlB300 500ml C.400500mlD. 500 1000mlE. 10001500ml29代谢性酸中毒常伴有A 低钠血症B 高钠血症C 低钾血症D 高钾血症E 低氯血症30中度低渗性脱水的指标

8、A .血清钠 140145mmo/L、失盐 <O. 5g/kgB .血清钠 135140retool /L、失盐 O.5O. 75g/kC .血清钠 130135retool /L、失盐 Q 50. 75g/bD .血清钠 120 130mm。/ L、失盐 O. 5 O. '75gj/kE .血清钠 <120retool /L、失盐 >O. 75g/kg31 补充钾盐的注意事项正确的32高渗性脱水最早出现的临床表现A 口渴 B 乏力 C 尿少 D 皮肤弹性下降E 眼窝凹陷33轻度低渗性脱水临床表现不正确的A . 口渴 B .乏力 C .头晕 D .手足麻木E .尿Na

9、+减少34下列哪项与等渗性脱水病情不符A 口渴 B 尿少 C 黏膜干燥D 血压下降E 血清钠150mmo1 L35口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为B 低渗性脱水 C 等渗性脱水D.低钾血症E 高钾血症36低钾与高钾血症相同的症状A .心动过速B .乏力、软瘫 C.舒张期停搏D .腹胀、呕吐 E .心电图T波低平37代谢性酸中毒最突出的临床表现A 呼吸加深加快B 心律失常C 血压下降D 神志不清E 口唇樱红38高钾血症最严重的并发症A 室性心动过速B 心室颤动C 酸中毒 D 低血压休克E 脑疝39轻度高渗性脱水的主要表现A 黏膜干燥B 血压下降C 尿比重高D 高热 E 。口渴二、 A2 型

10、题40 成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开， 24h 此二项失水约A 500ml B 1000ml C 2000ml D 3000m1 E 4000ml41 王某，男性，因高热. 大汗而口渴. 唇于，尿比重高，符合A 轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C 轻度等渗性脱水D 中度等渗性脱水E重度等渗性脱水42 某“急性肠梗阻”患者， 40 岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12 8kP。 （9060mmHg）请估计其脱水性质和程度A 中度等渗性脱水B 中度高渗性脱水C 中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E .重度低渗性脱水43 患者，体重60k9 ，诊

11、断为中度等渗性脱水，第一个24h 应补给液体量（ 包括日需量）A 3000ml B 4000ml C 5000ml D 5500ml E 6000ml44 李女士， 50 岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要的护理问题是A体液不足B .组织灌注量改变C .有体液不足的危险D.焦虑 E .心输如量减少45 女性， 40 岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴 . 尿少 . 血压偏低，进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体A 5 葡萄糖液B 右旋糖酐C 5 葡萄糖盐水D.复方氯化钠E .0. 3%氯化钾46 一患者因高热2d 未进食， 自述口渴 . 唇干， 尿少

12、色黄， 尿比重 l 028， 血清钠为 156mnlol L，应首先静脉点滴A 5葡萄糖溶液B 5 葡萄糖生理盐水C 平衡液D 5 碳酸氢钠E 3 氯化钠溶液47 .女性，体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症，BP 12/9. 4kPa（90/70mmHg） CVP5emH量18ml/h,拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当A 缓慢滴人0 3 氯化钾 B 先静脉推注少量l0 氯化钾，再快速输液C 先快速输液，待尿景增加后，再滴人0 3氯化钾D 加速输液暂不补钾 E 将氯化钾加入右旋糖酐滴注48 陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛 . 伴呕吐 2d 入院，测血钾为3mmol L ，给予静脉补充钾盐。其护理中

13、哪项有误A .尿量20ml/h开始补钾 B .液体中氯化钾浓度0 25 % C .滴速60d/minD 当天补氯化钾 E 禁忌静脉推注49 鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6 5mmol L ，出现心律不齐，应首先采取的措施是A 乳酸钠静脉滴洼B 苯丙酸诺龙肌内注射C 高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注D . 50h,碳酸氯钠静脉滴注E . 10%葡萄糖酸钙静脉滴注50 .某男性患者，术后禁食，胃肠减压 5d,每日输入10% GS2000ml, 5%GNS000ml ,尿量2000ml d 。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率ll0 rain ，应补充A 脂肪乳 B . 10%CaCI C . 10

14、%KCl D . 5%NaCl E . ATP51 李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是A毛花昔丙（西地兰）B .普蔡洛尔（心得安）C .利多卡因D 5碳酸氢钠 E 10 葡萄糖酸钙52 李某，男性，呕吐. 反应迟钝 . 乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T 波低平，出现U 波，应首先考虑A等渗性脱水B .高钾血症 C .低钾血症 D .低钙血症 E .代谢性酸中毒53 某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠. 肌肉软弱无力，腹胀. 心律不齐，心动过速，其引起的主要原因是A高血钾 B .低血钾 C .低氯性碱中毒D .代谢性酸中毒E .代谢性碱中毒，54 患

15、者大量快速输液时，突然心悸. 气促 . 咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为A输液反应B .补液不足C .并发中毒性肺炎D.急性右心衰竭 E .急性左心衰竭55 某 30 岁男性肠梗阻患者，诉口渴 . 尿少，乏力。查体：表情淡漠. 呼吸深快 . 唇干舌燥，皮肤弹性差，膝反射消失，其体液失衡为A高渗T脱水.高钾血症.代谢性碱中毒B .低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒C 等渗性脱水. 低钾血症 . 代谢性酸中毒 D 水中毒 . 镁中毒 . 酸中毒E 稀释性低钠血症. 低钙血症 . 混合性酸中毒56 张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml ，宜同时输入体液多

16、少A 250ml B 500ml C 750ml D l000m1 E 1500ml57张女士，左肺叶切除术后第l 天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH 7 21 ， PaC0， 52mmHgCOzCP32mmol/L。护理中应特别注意A吸氧 B .补充血容量C .补碱性液 D .应用抗生素 E .保持呼吸道通畅三、A3型题（5859题共用题干）某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmol/L,血钾 3 2ramol L。58该患者体液失衡类型A 低钾血症，高渗性脱水B 高钾血症，重度缺钠 C 低钾血症，轻度缺钠D 低钾血症，中度缺钠 E. 低钾血症

17、，高度缺钠59影响该患者体液失衡类型最重要的因素是A呕吐间歇时间 B .呕吐液体总量 C .本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况D. 血钾 E 心脏功能状况及心电图表现四、A4型题（6062题共用题干）某女， 39 岁，体重 60k90 因急性肠梗阻人院，汗口渴 . 软弱无力，尿少，昨日呕吐8 次，量约2000ml。检查：脉搏 95/rnin ,血压90/60mmH9皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾3.5mmol/L.C02CP 13 . 3mmoj7 L（正常 2331mInoL）。60该患者水钠代谢失衡的类型及程度为A轻度高渗性脱水 B .中度高渗性脱水C .中度等渗性脱水D.轻度

18、等渗性脱水 E .中度高渗性脱水61 该患者的酸碱失衡诊断为A代谢性酸中毒 B .呼吸性酸中毒 C .呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒62 .全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml,该患者当日的液体补充量（不包括日需A 1500mI B 2000nil C 2500ml D 3000ml E 3500ml（6368题共用题干）某女， 28 岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。63等渗性脱水早期，俸液变化的特点是A 细胞内液减少. 细胞外液减少B 细胞内液减少.

19、 细胞外液增多C 细胞内液变化不大. 细胞外液增多 D 细胞内液增多 . 细胞外液变化不大E 细胞内液变化不大. 细胞外液减少64该患者的失水量为体重的A 2%4%B .4%6% C . 6%8%D .大于 8%E .小于 2%65该患者若不及时采取治疗措施转变为A高渗性脱水B .低渗性脱水 C .低钠血症 D .低钾血症E .水中毒病人，男性， 30 岁，体重 60kg 。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。66考虑该病人可能出现的代谢紊乱是A等渗性脱水B .轻度高渗性脱水C .中度高渗性脱水D 轻度低渗性脱水E 中度低渗性脱水67估计该病人的水分

20、丧失量约为A 6001000mlB . 12001800mlC . 1800 2 ziOOmlD . 2400 3600m1 E . 36004000ml68目前采取的护理措施最恰当的是A尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液B .静脉输入等渗盐水补充血容量C 静脉补充碱性液体D 吸氧，改善肺通气E 使用利尿剂，维持尿量1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C34E、18C、 19C、 20E、 21E、 22A、 23D、 24C、 25B、 26B、 27C、 28D、 29D、 3

21、0D、 31E、 32A、 33A、35A、36B、37A、38B、39E、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C61D 62D53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E 63E 64B 65D 66C 67D 68A第二章 休克患者的护理一、 A1 型题1各类休克共同的病理生理基础是A有效循环血量锐减B.心搏出量不足C .细胞代谢紊乱D 外周血管扩张E 酸碱平衡失调2观察休克病情变化最简便有效的指标是A生命体征B .神志 C .尿量 D .皮肤色泽E .中心静脉压3纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是A 1

22、1.2 乳酸钠 B 5碳酸氢钠C 1 25碳酸氢钠D 稀盐酸E 平衡盐液4休克早期临床表现下列错误的是A精神兴奋.烦躁 B .皮肤湿冷.苍白或发绡 C .血压不变D 呼吸增快E 尿量减少5关于休克护理，下列哪项不妥A乎卧位 B .吸氧 C .测血压.脉搏 D .观察尿量E .用热水袋保暖血压6休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损害*A 4h B 6h C 8h D 10h E 12h7造成休克病人死亡最主要的原因是A 多系统器官功能障碍B 代谢性酸中毒 C 高血钾D.心排血量不足E.窒息8发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是A 心B 肺C 肾 D 脑E 肝9关于中心静脉压，下

23、列说法哪项有错A .代表右心房压力B .正常值为510cmH2O C .反映左心功能状态D 代表胸腔段静脉内的压力 E 反映血容量的变化10.当CVP高于一一提示充血性心力衰竭A 10cmH2011.当PCW需于B 15cmH2O C 20cmH20提示肺水肿D 25 cmH20E30 cmH20A 10mmHgB 15 mmHgC 20mmHg D 25mmHg E 30mrnHg12 抗休克最基本的治疗措施是A.应用血管活性药物B .扩充血容量C .纠正酸中毒D.使用抗生素E.给予强心药13 。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用A 中分子右旋糖酐B低分子右旋糖酐C 平衡盐液D 10葡

24、萄糖溶液E 5碳酸氢钠溶液14 休克时应用血管扩张剂必须A 与血管收缩剂交替使用 B 舒张压不低于60mmHg(8kPa) C 心功能正常D .血容量补足E .收缩压100mmH£下15 给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为A .24 L/minB.46 L/minC . 68 L/minD.810L/minE.1012 L/min16 休克病人采取中凹位，其目的是A 增加回心血量B 有利于呼吸C 减轻腹痛D.减轻下肢水肿E .增加回心血量及减轻呼吸困难17 纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是A 11 2乳酸钠溶液B 5碳酸氢钠溶液C 1 25碳酸氢钠溶液D 稀盐酸E 平衡盐溶液18

25、以下哪一项不是休克早期的临床表现A 烦躁不安B 面色苍白 C 尿量减少D 血压下降E 神志清楚19 下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期A 神志淡漠B 皮肤发绀C 血压下降D 无尿 E 脉搏摸不清20对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是A 加快输液B 控制输液量，减慢输液C 暂停输液，用强心剂D 用升压药物 E 机械通气人工呼吸21 监测休克病情变化最简便有效的指标是A 生命体征B 神志 C 皮肤色泽D 中心静脉压E 尿量22休克病人快速输液时，应警惕A局部胀痛B .液体渗出血管外C .血液过度稀释D.肺水肿及心力衰竭E .血压升高23停止使用抗休克裤时，若血压下降超

26、过多少应停止放气A 3 mmHg B 5mmHg C 7mmHg D 10 mmHg E 15mmHg24 严重休克时，休克指数应是*A O 1 B 0 5 C 。 1 O D 1 5 E 2 O二、 A2 型题25 王某， 48 岁， 休克患者， 进行扩容疗法快速输液时， 检测得中心静脉压1.47kP 。 (15cmH2O10.7/8kPa(80/60mmHg)应采取的措施是A大量输液，加快速度B .控制速度，减慢输液C .减慢输液，加强心剂D 暂停输液E 用升压药26一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A急性肾衰竭的发生B .及时扩充血容量 C .及时

27、使用甘露醇D 避免使用血管收缩药E 药物对各脏器的毒性27 患者，男性， 42 岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41C,脉搏112/rain ,血压85/65mmH9其休克类型是A感染性休克 B .低血容量性休克C .心源性休克D 神经性休克E 过敏性休克。28 一患者精神紧张. 烦躁不安 . 面色苍白 . 尿量减少 . 脉压小。此时治疗上应首先给A血管收缩药B .血管扩张药C .全血 D .强利尿剂 E .平衡盐溶液29 一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压低。应考虑为A元休克 B .休克早期 C .休克中期 D .休克晚期 E . DIC

28、形成30 患者， 男性， 中心黟脉压 0.98kPa(10cmH2O) ， 血压 10.7kPa 8kPa(80/60mmHg)。 快速滴注 250ml 生理盐水后，中心静脉压为 1.47kPa(15cmH2O),血压仍为10.7kP。/ 8kPa(80/60mmHg)提 示患者 A血容量严重不足B ,血容量轻度不足C .心功能不全D 容量血管过度收缩E 血容量过多31 某女性， 56 岁。 因烧伤引起神志淡漠. 面色苍白， 皮肤湿冷，P110 min,R 40 min,BP 60/40mmHg，尿量10ml/h,化验HCO3一18mmol/L ,该患者的护理措施不包括E 使用血管活性药物A止

29、痛 B .扩容 C .应用肝素 D .纠正酸中毒A3 型题(32 34 题共用题干 )某男性患者， 30 岁，胸腹背部大面积烧伤尿量 15ml/h ，诊断为烧伤并发休克。32该患者的休克是，属于A感染性休克B.失血性怀克D.失液性休克E.心源性休克33应立即采取的治疗措施是A扩充血容量B .应用强心药8h。查体：BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O,C 创伤性休克C 纠正酸中毒D.给予糖皮质激素E.使用血管活性药物34对该患者的护理措施不正确的是A 快速补液B 安置半卧位C 观察生命休征D 记录尿量E 适当保暖( 35 38 题共用题干)男性， 38 岁。因车祸发

30、生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。35要等待配血期间，静脉输液宜首选A 5葡萄糖液B 5葡萄糖等渗盐水C 平衡盐溶液D.林格液 E . 5 %碳酸氢钠36输些紧为了补充A 血红蛋白B .抗体 C .血红蛋白D .血容量 E 凝血因子37. 若输入大量库存血有可能发生A低血钾，酸中毒 B .低血钾，碱中毒 C .高血钠，酸中毒D 高血钾，碱中毒E 高血钾，酸中毒38在下列抗休无措施中，错误的是A.吸氧， 输液B .置热水袋加温C .半卧位 D .测每小时尿量 E .测中心静脉压四、A4型题(3942题共用题干)患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/60mmhg”脉博100/mi

31、n ,烦燥不安幡肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39. 该患者的抢救应首先A迅速补充血容量B .应用血管活性药物C .吸氧，应用抗生素D 及时纠正酸中毒E 使用强心药物40患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮岁是A酸中毒B .小血管痉挛C .小血管过度扩张D 弥散性血和内凝血( DIC)E 急性必功能衰竭41 治疗失血性休的关键措施是A取中凹卧位 B .补充血容量C.小血管过度扩张D.维护重在器官功能E .应用血管活性药物42 .若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水 500ml后，若CVP不变BP升高提示A血容量不足B .心功能不全 C

32、.血容量相对过多D 容晒血管过度收缩E 心功能正常（4344题共用题干）患者， 男性， 39 岁。 因车祸发生脾破裂， 急诊人院。 T 36.4 ，BP70/50mmHg， P 100/min,R 24/min,患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。43该患者的表现提示其处于A休克代偿期B .休克抑制期 C .休克失代偿期D . DIC E .多器官功能受损44此思者的休克指数为A < 0.5 B , 0.5 1.0 C , 1.0 1.5 D , 1.5 2.0 E . >2.0（4547题共用病例）陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP 80/60mmH

33、g P 110次/ rai'n,皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板 70X 109/L,纤维蛋白原1 . 3g/L,凝血酶 原时间比正常延长 5s 。45该休克病人出现了A出血倾向B .弥散性血管内凝血C .急性肾功能衰竭D 急性呼吸窘迫综合征E 上消化道出血46为该病人抗凝治疗，宜选用A肝素 B 氨基己酸 C .氨甲苯酸 D .鱼精蛋白 E .酚妥拉明47若病情继续加重，对DIC 晚期出血，抗凝治疗宜选用A肝素 B .氨基己酸 C .双喀达莫 D .鱼精蛋白 E .低分子右旋糖酊（4851题共用病例）测得某休克病人 CVP 6cmH20 BP 80/60mmHg为了进一步明确

34、诊断，取等渗盐水250m1,在510min内快速经静脉滴入。48 .若血压不变而 CVP升高，提示A血容量不足 B .肾功能不全 C .肺功能不全D.心功能不全E ,血容量过多49此时正确的处理措施是A 充分补液B 适当补液C 给强心药，减慢输液D.使用血管扩张剂E.给予血管收缩剂50 .若血压升高而 CVP还是正常，则提示A 血容量不足B 肾功能不全 C 肺功能不全D.心功能不全 E ,血容量过多51 此时应采用的处理措施是A充分补液B .适当补液D.使用血管扩张剂E1A 2C 3B 4C 5E 6D18D、 19C、 20A、 21E、 22D、 23B、 24E、34B 35C 36D3

35、7E 38B 39A 40D 41B 42A 43CC 给强心药，减慢输液使用血管收缩剂、 7A、 8B、9C、10C、11E、12B、 13A、 14D、 15C、16E、17B、25C 26B27A28B29B30A 31C 32D 33A44C 45B 46A 47B48D 49C 50A 51B第三章 麻醉患者的护理一、 A1 型题1苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为精品文档A.有镇静作用 B .有催眠作用 C .能减少呼吸道分泌D 能减轻迷走神经反射E 能预防局麻药中毒反应2硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B .血管扩张 C .尿潴留 D .全脊髓麻醉 E .呼吸变

36、慢3为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间A 4h 禁食， 2h 禁水 B 6h 禁食， 4h 禁水 C 8h 禁食， 6h 禁水D . 10h禁食.4h禁水 E . 12h禁食，46h禁水4椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.预防呕吐 B .减少胃肠道内腺体分泌C .减弱迷走神经反射D 减轻内脏牵拉痛E 镇静5下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉A.表面麻醉B .局部浸润麻醉 C .局域阻滞麻醉 D .吸入麻醉E .神经阻滞6鞍区麻醉适用于D 下肢手术E 腹股沟手术A肛门会阴部手术B .下腹部手术 C .盆腔手术7常用吸入麻醉药是E 氯琥珀胆碱E 异丙嗪.硫喷妥钠静脉注射A

37、硫喷妥钠 B 氯胺酮C 异氟烷D 芬太尼8吸入麻醉不可缺少的术前用药是A 苯巴比妥钠 B 地西泮C 阿托品 D 吗啡9当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是A 地西泮静脉注射B 补液CD.吸氧.停止局麻药注入10 预防全麻病人发生误吸的主要措施是A 选择静脉麻醉BD 术前禁食禁饮E11 麻醉前常规禁食的时间是A.5h B 6h C术前用阿托品.术前放置胃管12h DC术前用止吐药18hE 24h12 以 l 普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是A 200mg B 300mg C 400mg13 全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是500mgE 1000mgA 呕吐物窒息B 体温

38、过低 C 坠床 DE 意外损伤10欢迎下载。14514 关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确A 病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧B 长时间未清醒时，应定时翻身C 保持呼吸道通畅D 监测血压、呼吸E 清醒病人可常规进食15 全麻后完全清醒的指标是A 呼之能睁眼B 对刺激有反应C 能听到讲话D.能正确回答问题E .能翻身活动16 腰麻后头痛的主要原因是A术中血压下降C .颅内压增高 E .精神因素B .脑脊液外漏 D.迷走神经亢进17。腰麻后病人去枕平卧68h主要是预防A头痛 C .低血压 E .腰痛 B .呕吐 D .切口痛18 硬膜外麻醉最严重的并发症是A血压下降B .血管扩张 C .尿潴留

39、 D .呼吸变慢E .全脊髓麻醉19 局麻药用量过大或误入血管可引起A 发热反应B 自身免疫反应C 变态反应DE 中毒反应20 。有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过术前血压的提示为低血压A 10B 20 C 30 D 40 E 50二、 A2 型题21 患者，男性， 67 岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取A硬膜外麻醉B .基础麻醉加局部麻醉C .静脉给药的全身麻醉D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉E .气管内插管给药的吸入性全身麻醉22 丁女士，30 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是。A半卧位 B .平卧位 C .头高斜坡位 D .平卧头转向一侧 E .侧卧位23

40、王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题A呼吸道被痰堵塞B .舌后坠 C .喉痉挛 D .即将醒来 E .以上都不是24 一男性患者，30 岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于A 4h B 14h C 6h D 12h E 8h25 男性，45 岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难首先考虑为A中毒反应 B .过敏反应C .注射药物过快 D .剂量过大E .麻醉平面过高26女性，42 岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的 14 7kPa(110mmHg)下降至11. 7kPa(88mmHg),此时应从静脉输液中加

41、入哪一种药物A间羟胺 B .麻黄碱 C .肾上腺素D .多巴胺 E .去甲肾上腺素27 男性，51 岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是A常规麻醉前用药 B .局麻药限量使用C .防止局麻药注入血管D 局麻药中加入适量肾上腺素 E 局麻药浓度不能过高28一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是A禁食4h B .禁食6h C .禁食8h D .禁食24h E .不必禁食29 石先生，50 岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是A观察病情 B .气管插管C .环甲

42、膜穿刺D .托起患者下颌E .吸痰30 张女士，56 岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施哪项是正确的A药物直接注入血管B . 一次性给足量局麻药C .普鲁卡因中加少量肾上腺素D.发生毒性反应时应减少用药量E .虚弱患者对药物反应弱，应增加药量31 男性， 32 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位 B .头高斜坡卧位C .平卧位 D .平卧头转向一侧E .侧卧位3、 A3 型题(3233题共用题干)男性， 30 岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥， 发绀，心率l26 rain 。32该患者发生了何种情况

43、A.休克 B.抑制型毒性反应C .过敏反应 D .兴奋型毒性反应E .瘠症33目前抗惊厥的首要措施是A.静脉输液B .静脉注射间羟胺 C .静脉注射肾上腺素D.吸氧 E .静脉注射硫喷妥钠(3435题共用题干)女性， 36 岁。右上腹阵发性疼痛3h 入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常； Murphv 征阳性。 B 超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。34该患者最适宜的麻醉方式是A表面麻醉 B .局部浸润麻醉C .硬膜外阻滞D .吸人麻醉E .神经阻滞35该患者麻醉后一般不出现的并发症是A血压下降 B .硬膜外血肿 C .头痛 D .全脊髓麻醉E

44、.局麻药中毒4、 A4 型题（3638题共用题干）男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前突然呕血400ml。体检：生命体征平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下 3 0cm 脾脏左肋下4.0cm ，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少. 血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆红素增高，白 . 球蛋白比例倒置；吞钡x 线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大. 腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除. 门奇静脉断流术。36该患者最适宜的麻醉方式是A硬膜外阻滞B .腰麻 C .表面麻醉D .全身麻醉E .神经阻滞37该患者丕篮选用的麻醉药物是A异氟醛

45、B .乙醛 C .安氟醛 D .氟烷E .笑气38该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症A呕吐.误吸 B .舌后坠 C .苏醒延迟 D .喉痉挛 E .呼吸抑制（3940题共用题干）男性， 60 岁。 2 个月来排尿困难， 4 月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部 x 线，提示支气管肺炎. 肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身偏瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。39该患者最适宜的麻醉方式是A硬膜外阻滞B .腰麻 C .表面麻醉D .吸人麻醉 E .神经阻滞40该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物A东葭苦碱 B 异丙嗪 C .地西泮

46、 D .阿托品 E .苯巴比妥钠1E 2D 3E 4C 5D6A 、 7C、 8C、 9E、 10D、 11C、 12E、13A、 14E、15D、16B、17A、18E、 19E、 20C、 21E 22C23B24D 25E 26B 27D 28E 29D 30C31B 32D33E 34C 35C 36D 37D 38C 39A 40D第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理一、 A1 型题1. 关于MODS勺概念，以下哪项正确A 在疾病中先后影响多个器官 B 同时有多个器官受损C 在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍D 在疾病过程中同时或序贯发生三个或三

47、个以上重要器官或系统的急性功能障碍E 在疾病中先后引起多个器官的功能破坏2. MOD睇一个损害的器官常为A 脑 B 心脏 C 肝脏 D 肾脏E 肺3. MODS1常见的病因是A 营养不良B 严重创伤和感染C 输液过多D.免疫力低下E .吸氧浓度过高4. ARDS勺病理生理变化是A 功能残气量增加B 肺顺应性增加C 肺血管通透性降低D 肺泡表面活性物质增多 E 肺内动静脉分流增加5. ARDS匈部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在A 进展期 B 初期、进展期和末期均有C 初期、进展期均有D 初期 E 末期6以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是A 创伤性窒息B 关节扭伤C 严重头皮裂伤 D 严重挤压

48、伤E 脑震荡7急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是A.低钾血症 B .高钾血症 C ,高磷血症D .高镁血症 E .代谢性酸中毒8成年人无尿是指24h 尿量少于A 40ml B 100ml C 200ml D 300ml E 400ml9急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是A 高渗性脱水B 低钙血症C 高钾血症D 低钠血症E 水中毒10 急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是A 输入钙剂 B 输入高渗葡萄糖+胰岛素C 血液透析D.输入碳酸氢钠E . 口服钠型阳离子交换树脂11 诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是A 高磷血症B 低钠血症C 低钙血症D 代谢性酸中

49、毒 E 血肌酐升高12 .对ARDSa断和病情判断有重要意义的辅助检查是A 心电图 B 血流动力学监测C 呼吸功能检测D.血气分析E .胸部X线检查13 .下列哪项符合 ARDS寸动脉血气分析的结果A PaO2<60mmH，gPaCO2>35mmHg B PaO2<60mmH，gPaCO2>40mtnHgC PaO2<70mmH，gPaC02>40mmHg D PaO2<80mmH，gPaCO2>45 mmHgE PaO2<60rnmHg， PaC02>50mmHg14 急性。肾功能衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括A . CV

50、P在正常水平B .体重每天减轻 O. 5kg C .血钾恢复正常D 无肺水肿 E 血清钠维持在 130retool L 以上15 .较重的ARD纲例，最有效的给氧方式是A 持续双鼻塞吸氧B持续气道正压通气C 持续面罩给氧D.麻醉机面罩给氧E.呼气末正压通气16 急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是A.低蛋白、高脂、低维生素B.低蛋白、低糖、高维生素C.低蛋白、高糖、高维生素D.高蛋白、高糖、高维生素E 高蛋白、高脂、高糖17 急性肾功能衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是E 高血磷量出为入，宁少勿多.2030d E . 3040dA 低血钙B 低血钠 C 高血钾 D18 少尿期或无尿期的补液原则是A

51、 越多越好B 越少越好CD.量出为入，宁多勿少E .每日定量输入19 急性肾功能衰竭少尿期一般可持续A . 3 5d B . 7 14d C . 14 21d D 20关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项错误B 避免使用含钾药物.进入多尿期表示病人脱离危险A .尿量<400ml/d,提示肾功能衰竭的可能C 少尿期饮食应取低蛋白 DE 禁用对肾有毒性作用的药物21 在护理急性肾功能衰竭少尿期的病人时，护士最重要的责任是A 检查每日的化验值B 准确记录24h 出入量 C 限制每日液体的人量D 每日测量尿比重E 每日测量体重2、 A2 型题22 男性， 50 岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛. 头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A.高血钾症B.低血钾症C .水中毒 D .酸中毒 E ,尿毒症23 男性， 30 岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2 天自感头痛头晕. 呼吸费力 尿量每小时少于17ml ，应考虑其危险是A ARDS B MODS C ARF D 休克 E 心