妇产科学与儿科护理学形考任务5答案及分析

1、题目 1正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目我国目前发病率最高的一种性传播疾病是（A. 淋病C. 软下疳D. 梅毒E. 尖锐湿疣你的回答正确相关知识点：淋病（ gonorrhea ）是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）感染引起，以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特点，是我国目前发病率最高的一种性传播疾病。淋菌喜潮湿，怕干燥，最适宜的培养温度为3536 ，在微湿的衣裤、毛巾、被褥中可生存1017 小时， 离体后在完全干燥的情况下12 小时死亡。一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活。正确答案是：淋病题目 2正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目卵巢肿瘤患者最常见的并发症是（）

2、A. 肿瘤破裂蒂扭转C.盆腔感染恶性变E.腹水你的回答正确相关知识点：卵巢肿瘤的并发症：（ 1 ）蒂扭转为妇科常见的急腹症。蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤，如皮样囊肿。患者体位突然改变或向同一方向连续转动、妊娠期或产褥期由于子宫位置的改变易促发蒂扭转。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。急性蒂扭转的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克。盆腔检查可触及张力较大的肿块，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转可自然复位，腹痛也随之缓解。蒂扭转一经确诊，应立即 手术。（ 2 ）破裂 有外伤性和自发性两种。外伤性破裂可由于挤压、性交

3、、穿刺、盆腔检查等所致；自发性破裂则因肿瘤过速生长所致，多数为恶性肿瘤浸润性生长穿破囊壁引起。症状轻重取决于肿瘤的性质及流入腹腔的囊液量。轻者仅感轻度腹痛，重者腹痛剧烈、恶心、呕吐，以致腹膜炎甚至休克。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。（ 3 ） 感染 较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官的感染扩散。临床表现为高热、腹痛、肿块、腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。应控制感染后手术，若短期内不能控制感染，宜尽快手术。（ 4 ）恶变 卵巢良性肿瘤可恶变，恶变早期无症状，不易被发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应高度怀疑恶变。因此，确诊为卵巢肿瘤者应尽快手术治疗。正确答案是：蒂扭转题目3正

4、确获得0.80 分中的 0.80 分标记题目某患者，女，41 岁，因经量增多，经期延长2 年，症状加重6 个月入院。 2 年前开始出现月经量增多，近6 个月经期延长，周期缩短为67/1617 天， 量多伴血块，常感头晕、乏力。 月经史： 14 56/2526量中。体检：子宫前位，约孕3 个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L 。 入院诊断为：子宫肌瘤贫血。患者入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活”。该患者存在的可能的护理问题如下：知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知识有关焦虑：与担心肌瘤恶变及手术后影响生活方式

5、有关应对无效：与病史较长，病情加重、有继发性症状出现和无法选择有效治疗方案有关针对护理问题制定的护理措施，不恰当的是（）A. 认真进行病史评估B. 给予积极地心理支持C. 常规做好术前和术后护理D. 要求病人自行学习疾病知识E. 积极进行缓解症状的各种处理你的回答正确相关知识点：相应的护理措施包括：认真进行病史评估；给予积极地心理支持；耐心解答患者提出的问题并结合疾病普及相关知识；积极进行缓解症状的各种处理，使患者感受到治疗的有效性和被关爱的安全感，如处理和纠正贫血的措施、减轻压迫的措施、各种应急措施等；常规做好术前和术后护理。正确答案是：要求病人自行学习疾病知识题目 4正确获得 0.80 分

6、中的0.80 分标记题目关于库肯勃瘤的描述，错误的是（A.囊性B.是一种特殊的卵巢转移癌C.肿瘤为双侧D.原发部位为胃肠道E.你的回答正确相关知识点：库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧，中等大小，实性，多伴有腹水。正确答案是：囊性题目 5不正确获得 0.80 分中的 0.00 分标记题目妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施，错误的是（. 若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气B. 可采用生理盐水低位灌肠C. 根据情况协助患者术后早期下床活动D. 术后第 1 天，护士可指导卧床患者进行肢体运动E. 热敷下腹部你的回答不正确相关知识点：妇科腹部手术后患者缓解腹

7、胀的护理措施：可采用生理盐水低位灌肠，1 、 2、 3 灌肠，热敷下腹部等。若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气，或按医嘱皮下注射新斯的明等术后第2 天，护士可指导卧床患者进行肢体运动，根据情况协助患者术后早期下床活动，以利于改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。正确答案是：术后第1 天，护士可指导卧床患者进行肢体运动题目 6正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目李女士，58 岁，绝经8 年后阴道流血2 个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）A. 阴道镜检查B. 宫颈涂片检查C. 分段诊断性刮宫

8、D. 阴道脱落细胞检查E. 宫颈活体组织检查你的回答正确相关知识点：分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用且最可靠的方法。该方法有助于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，也能明确子宫内膜癌是否累及子宫颈管。通常先用小刮匙环刮子宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，将刮取物分瓶标记送病理检查。分段诊刮操作应小心，以免穿孔，尤其当刮出物量多且呈豆腐渣状时，只要刮出物够送病理检查，即应停止操作。正确答案是：分段诊断性刮宫题目 7正确获得 0.80 分中的0.80 分标记题目大力宣传定期普查的重要性，30 岁以上妇女（）A. 每 12 年接受一次妇科检查B. 每 35 年接受一次妇科检查C. 每 36 年接受一次妇科检查

9、D. 每 13 年接受一次妇科检查E. 每 23 年接受一次妇科检查你的回答正确相关知识点：大力宣传定期普查的重要性，30 岁以上妇女每12 年接受一次妇科检查。正确答案是：每12 年接受一次妇科检查题目 8不正确获得 0.80 分中的 0.00 分标记题目关于卵巢纤维瘤的描述，错误的是（）A. 多见于中年妇女B. 纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤C. 偶见纤维瘤患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征D. 手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失E. 肿瘤多为双侧，中等大小你的回答不正确相关知识点：纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女。肿瘤多为单侧，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、质坚

10、硬。偶见纤维瘤患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失。正确答案是：肿瘤多为双侧，中等大小题目 9正确获得 0.80 分中的0.80 分标记题目子宫颈癌术后预防尿潴留发生的措施，不包括（）. 稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作B. 帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等C. 拔除尿管后12 小时协助患者自行排尿D. 拔除尿管前3 天开始夹闭尿管，每23 小时定时开放1 次E. 尽早采取导尿措施，尽量使尿液排空你的回答正确相关知识点：可采取以下措施预防尿潴留的发生：稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作，避免因紧张、焦虑加重尿道括约肌的痉挛。拔除尿管

11、后12 小时协助患者自行排尿，如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等。拔除尿管前3 天开始夹闭尿管，每23 小时定时开放1 次，以训练膀胱功能的恢复。如以上措施无效，必要时采取导尿术解除尿潴留。一次导尿量不要超过1000ml ，以免患者因腹压突然下降引起虚脱，可以暂时保留导尿管，并定期开放，逐渐恢复膀胱功能。正确答案是：尽早采取导尿措施，尽量使尿液排空题目 10正确获得 0.80 分中的 0.80 分对采用孕激素治疗的子宫内膜癌患者采取的护理措施，不正确的是（）A. 采用抗雌激素制剂如他莫西芬治疗时，患者可能出现潮热、急躁等症状B. 患者在治疗期间出

12、现的水钠滞留、药物性肝炎等副反应停药后会缓解C. 用药需 812 周才能评价疗效，患者需要耐心的配合D. 应解释此类药应用剂量大，时间长E. 应说明此类药虽然应用剂量大，时间长，但通常没有副作用你的回答正确相关知识点：对采用孕激素治疗的患者，应解释此类药应用剂量大，时间长，需812 周才能评价疗效，患者需要耐心的配合。患者在治疗期用抗雌激素制剂如他莫西芬治疗时，患者可能出现潮热、急躁等类似围呕吐、绝经期综合征的症状，或轻度的白细胞、血小板计数下降，恶心、正确答案是：应说明此类药虽然应用剂量大，时间长，但通常没有副作题目 11正确获得 0.80 分中的0.80 分标记题目确诊子宫颈癌的最主要依据

13、是（）. 双合诊和阴道窥器检查B. 子宫颈活体组织检查C. 子宫颈刮片细胞学检查D. B 型超声检查E. 阴道镜检查你的回答正确相关知识点：子宫颈和宫颈管的活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠的依据。选择宫颈鳞-柱状细胞交界部的3、 6、 9、 12 点 4 处取材送检，或在碘试验、阴道镜指导下取活体组织做病理学检查。若子宫颈活检为阴性时，需用小刮匙搔刮子宫颈管，将刮出物送病理检查。正确答案是：子宫颈活体组织检查题目 12正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目卵巢肿瘤围手术期护理，错误的是（）A. 协助医生完成各种诊断性检查B. 在放腹水过程中，严密观察患者有无不良反应C. 如需放腹水者

14、，备好腹水穿刺用品，协助医生操作D. 一次放腹水不宜超过1000ml ， 速度缓慢，放后用腹带包扎腹部E. 对巨大卵巢肿瘤者，需准备好沙袋，用于术后压迫腹部你的回答正确相关知识点：围手术期护理：向患者及家属介绍将经历的手术过程、可能实施的各种检查，取得配合。协助医生完成各种诊断性检查。如需放腹水者，备好腹水穿刺用品，协助医生操作。在放腹水过程中，严密观察患者有无不良反应，一次放腹水不宜超过3000ml ，速度缓慢，放后用腹带包扎腹部。手术患者的术前术后护理按腹部手术一般护理进行。对巨大卵巢肿瘤者，需准备好沙袋，用于术后压迫腹部，以免腹压骤降出现休克。正确答案是：一次放腹水不宜超过1000ml

15、，速度缓慢，放后用腹带包扎腹部题目 13正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目化疗前需要准确测量患者体重的原因是（）A. 精确计算患者的营养需要量B. 确定治疗效果C. 精确计算药物剂量D. 精确计算液体出入量E. 判断药物的毒副反应你的回答正确相关知识点：对接受化疗的患者应准确测量并记录体重及变化情况，以正确计算和调整药量，一般在患者每个疗程的用药前及用药中各测一次体重，如体重不准确，用药剂量过大，可发生中毒反应，过小则影响疗效。正确答案是：精确计算药物剂量题目 14正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目子宫脱垂手术治疗的患者，术后除按一般会阴部手术病人的常规护理内容外，

16、应（）A. 尿管留置37 日B. 尽量早下床活动C. 增加腹压的动作D. 每天行外阴冲洗1 次E. 卧床休息710你的回答正确相关知识点：术后患者除按一般会阴部手术病人的常规护理内容外，应卧床休息710 日；尿管留置1014 日；避免增加腹压的动作，如：蹲、咳嗽等；术后按医嘱用缓泻剂预防便秘；每天行外阴冲洗3 次，并注意观察阴道分泌物的性状。正确答案是：卧床休息710 日题目 15正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目浆膜下肌瘤患者最常见的症状为（. 下腹坠痛B. 阴道排液C. 不孕D. 白带增多E. 下腹包块你的回答正确相关知识点：腹部肿块：患者常自诉下腹饱胀感，于下腹正中扪及块状

17、物，尤其膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。常见于较大的浆膜下肌瘤。正确答案是：下腹包块题目 16不正确获得 0.80 分中的 0.00 分标记题目A. 阴道排液B. 子宫异常增大变软C. 停经后阴道出血D. 接触性出血E. 腰骶部胀痛你的回答不正确相关知识点：停经后阴道流血为最常见的症状，多数患者在停经12 个月，迟至23 个月时出现不规则反复阴道流血，时断时续，开始量少，呈咖啡色黏液或暗红色血，以后逐渐增多，至葡萄胎自行排出前，常可发生大量出血。反复大量出血可造成贫血及继发感染，有时在血中可发现水泡状物。正确答案是：停经后阴道出血题目 17正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目王女

18、士，41 岁，月经量增多，经期延长2 年，妇科检查：子宫增大约孕12 周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（），最可能的诊断是（）. 子宫颈癌B. 功能失调性子宫出血C. 子宫肌瘤. 葡萄胎E. 子宫内膜癌你的回答正确相关知识点：双合诊或三合诊检查发现肌壁间肌瘤或浆膜下子宫肌瘤子宫呈均匀性或不规则增大，表面光滑、呈结节状，质硬，无压痛。多发肌瘤者的子宫表面多凸凹不平，呈不规则增大。带蒂的浆膜下肌瘤可扪及质硬球状物与子宫相连。黏膜下肌瘤患者的子宫多呈均匀性增大。正确答案是：子宫肌瘤题目 18不正确获得 0.80 分中的 0.00 分标记题目葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是（A. 避孕药B. 绝

19、育术C. 避孕环D. 安全期E. 避孕套你的回答不正确相关知识点：葡萄胎的恶变率约10%25% ，为此需重视刮宫术后的定期随访。随访内容包括：HCG 定量测定，葡萄胎清宫后，每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1 次； 3 个月内如一直阴性改为每半月检查1 次，共 3 个月，如连续阴性，改为每月检查一次持续半年；第二年起每半年1 次，共随访2 年。在正常情况下，葡萄胎排空后，患者血清 HCG 稳定下降，首次降至正常的时间约为9 周，最长不超过14周，如果出现异常，应及时报告医护人员。在随访血、尿HCG 的同时，应注意有无阴道异常流血，咳嗽、咯血及其它转移灶症状，定时作妇科检查、盆腔B

20、超及 X 线胸片检查。在随访期间必须严格避孕，首选阴茎套避孕，避免选用宫内节育器及药物避孕方法。正确答案是：避孕套题目 19正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目绒毛膜癌最主要的转移途径是（）A. 血行转移B. 直接侵犯C. 弥散性播散D. 淋巴转移E. 腹腔种植你的回答正确题目 20正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目相关知识点：绒毛膜癌简称绒癌，恶性程度极高，早期就可通过血运转移至全身，破坏组织或器官，死亡率较高。最常见的转移部位是肺、阴道、脑及肝等。患者多为育龄期妇女，原因不明，其中50% 继发于葡萄胎，少数发生于足月产、流产及异位妊娠后。绒癌也可发生于绝经后的妇女

21、，这是因为滋养细胞具有可隐匿多年的特征。正确答案是：血行转移关于淋病的描述，错误的是（）. 成人主要通过性交直接接触传染B. 淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法C. 通过性接触女性较男性更容易感染D. 新生儿多于分娩时接触污染的阴道分泌物传染E. 孕妇在妊娠晚期感染淋病，对胎儿无不良影响你的回答正确相关知识点：成人主要通过性交直接接触传染，通过性接触女性较男性更容易感染；儿童多为间接传染；新生儿多于分娩时接触污染的阴道分泌物传染。孕妇在妊娠期任何阶段感染淋病，对母儿均有不良影响。胎儿受到的威胁是早产和胎儿宫内感染。胎儿感染易发生胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，甚至导致死胎、死产。经阴道分娩的新生

22、儿可因感染淋病奈氏菌发生结膜炎、肺炎，甚至出现败血症，使围生儿死亡率明显增加。此病的潜伏期为110 日， 平均 35 天。 大多数病人感染后并无临床症状，但仍有传染性，须引起高度重视。淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。一旦确诊，应及时、足量、规范应用有效抗生素，尽早彻底治疗。正确答案是：孕妇在妊娠晚期感染淋病，对胎儿无不良影响题目 21正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目化疗患者考虑停药的白细胞计数为（. 4.010 9/LB. 5.0 109/LC. 3.010 9 /LD. 1.0 10 9/LE. 2.0 109/L你的回答正确相关知识点：化疗药物可抑制造血系统功能，主要

23、表现为外周血白细胞和血小板计数减少。护士应按医嘱定期测定白细胞计数，如低于3 0 10 9/L 应与医师联系考虑停药；对于白细胞计数低于正常的患者要采取预防感染的措施，严格无菌操作。如白细胞低于1 0 10 9/L 者，要进行保护性隔离、尽量谢绝探视、禁止带菌者入室，并注意净化空气；按医嘱应用抗生素、输新鲜血或白细胞等。正确答案是：3.0 10 9/L题目 22正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目子宫内膜癌晚期或复发患者不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，可考虑用. 小剂量孕激素治疗B. 大剂量雌激素治疗C. 化疗D. 大剂量孕激素治疗E. 抗雌激素制剂治疗你的回答正确

24、相关知识点：（ 1 ）孕激素治疗对晚期或复发患者不能手术切除，或年轻、早期、要求保留生育功能者，可考虑用大剂量孕激素治疗，具有一定的疗效。常用药物有甲羟孕酮、己酸孕酮等。（ 2 ） 抗雌激素制剂治疗他莫昔芬是一种非甾体类抗雌激素药物，并有微弱雌激素作用，适应证与孕激素治疗相同。可与孕激素配合使用，或（ 3 ）化疗 晚期不能手术或治疗后复发者。常用药物有顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素等。可单药化疗，或联合药物化疗。正确答案是：大剂量孕激素治疗题目 23正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目子宫托使用的注意事项,错误的是（）A. 绝经后妇女一般在应用子宫托前46 周开始应用阴

25、道雌激素霜剂B. 子宫托应于每晨起床后放入，每晚睡前取出清洁后备用C. 放置过久不取者，可发生子宫托嵌顿D. 上托后，第1 、 3、 6 个月各到医院检查1 次E. 上托 6 个月后一般不用继续到医院复查你的回答正确相关知识点：子宫托使用的注意事项：子宫托应于每晨起床后放入，每晚睡前取出清洁后备用，经期和妊娠期停用。放置过久不取者，可发生子宫托嵌顿、压迫生殖道而致糜烂、溃疡、 甚至坏死造成生殖道瘘。绝经后妇女一般在应用子宫托前46 周开始应用阴道雌激素霜剂，并在放托的过程中持续使用。上托后，第1 、 3、 6 个月各到医院检查1次，以后每36 月到医院复查1 次。正确答案是：上托6 个月后一般

26、不用继续到医院复查题目 24正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目子宫脱垂最主要的发病原因是（）A. 分娩损伤B. 盆底组织松弛C. 长期腹压增加D. 产褥期早期体力劳动E. 长期慢性咳嗽、排便困难你的回答正确相关知识点：导致子宫脱垂的常见原因是：分娩损伤是最主要的发病原因。产褥期早期体力劳动。长期腹压增加长期慢性咳嗽、排便困难， 经常超重负荷如举重、长期蹲位、肩挑等以及腹腔内的巨大肿瘤、大量腹水等。盆底组织松弛。正确答案是：分娩损伤题目 25正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目其中不包括（）我国重点监测、需要进行疫情报告的性传播疾病有8A. 梅毒B.滴虫病C.淋病D.

27、尖锐湿疣E. 艾滋病你的回答正确相关知识点：我国重点监测、需要进行疫情报告的性传播疾病有8 种：梅毒、淋病、艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和生殖器疱疹。正确答案是：滴虫病题目 1正确获得 0.80 分中的0.80 分标记题目指导患者放取喇叭型子宫托的方法的叙述，错误的是（）A. 托盘达子宫颈后，将托柄弯度朝后，对正耻骨弓后面便可B. 一手持子宫托柄使托盘呈倾斜位进入阴道内C. 放置前让患者排空大小便，并洗净双手D. 将托柄边向内推、边向前旋转，直至托盘达子宫颈E. 放置时，患者蹲下，两腿分开你的回答正确相关知识点：正确放取子宫托：第一次使用子宫托应在医师指导下进行，

28、现以喇叭型子宫托为例介绍其使用方法。选择大小适宜的子宫托；放置前让患者排空大小便，并洗净双手；患者蹲下，两腿分开，一手持子宫托柄使托盘呈倾斜位进入阴道内，然后将托柄边向内推、边向前旋转，直至托盘达子宫颈。然后，将托柄弯度朝前，对正耻骨弓后面便可。取子宫托时，手指捏住子宫托的柄部，上、下、左、右轻轻摇动，等负压消失后向后外方牵拉，子宫托即可自阴道内滑出。正确答案是：托盘达子宫颈后，将托柄弯度朝后，对正耻骨弓后面便可题目 2不正确获得 0.80 分中的 0.00 分标记题目关于尖锐湿疣临床表现和健康教育的描述，错误的是（A. 病人多见于2030 岁女性. 经各种方法治疗后，复发率低于5%C. 要使

29、患者了解治愈的标准是疣体消失，其预后一般良好，治愈率较D. 患者的症状常不明显，部分有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛E. 病灶好发于舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口等你的回答不正确相关知识点：（ 1 ）临床表现：病人多见于2030 岁女性，病灶好发于舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口等处，也可累及阴道和宫颈。潜伏期为3 周 8 个月，平均3 个月。 50%70% 外阴尖锐湿疣患者伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。患者的症状常不明显，部分有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。典型病例，肉眼即可判断。对于体征不典型者，需要进行辅助检查以确诊。（ 2 ）健康教育：指导患者保持外阴清洁卫生

30、，避免不洁性生活，贯彻预防为主的原则。被污染的衣裤、生活用品要及时消毒。要使患者了解治愈的标准是疣体消失，其预后一般良好，治愈率较高，但经各种方法治疗后，多于治疗后3 个月内复发，复发率为25% 。因此，应督促患者随访，至少在治疗后3 个月有一次随访。对于反复发作的顽固病例，需要及时做活检排除恶变。由于有症状的病毒感染者、无症状的带病毒者或仅有亚临床感染者均有传染性。所以，患者的性伴侣也应该进行尖锐湿疣检查及治疗。正确答案是：经各种方法治疗后，复发率低于5%题目 3正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目关于子宫肌瘤手术的护理，错误的是（）A. 经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳

31、12 小时B. 经腹或腹腔镜下行肌瘤切除或子宫切除术的患者按腹部手术患者的一般护理C. 保持患者的外阴清洁干燥D. 拟行全子宫切除术者，手术日晨用2.5% 碘酒、 75% 酒精相继进行阴道、宫颈消毒E. 腹腔镜手术因第一穿刺点位于脐缘，所以备皮时尤应注意脐窝部的清洁你的回答正确相关知识点：手术前后护理：保持患者的外阴清洁干燥，如黏膜下肌瘤脱出子宫颈口者，应保持其局部清洁，预防感染、为经阴道摘取肌瘤者做好术前准备。经腹或腹腔镜下行肌瘤切除或子宫切除术的患者按腹部手术患者的一般护理（参见本章第二节），腹腔镜手术因第一穿刺点位于脐缘，所以备皮时尤应注意脐窝部的清洁，用棉签蘸石蜡油清洁脐部污垢， 勿损

32、伤脐窝。拟行全子宫切除术者，手术日晨用2.5% 碘酒、 75%酒精相继进行阴道、宫颈消毒，尤其注意子宫颈和穹隆部，消毒后用干棉球蘸干，涂1% 甲紫（龙胆紫）以作标记。经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳2448 小时，取出止血钳后需继续观察阴道流血情况。正确答案是：经阴道黏膜下肌瘤摘除术常在蒂部留置止血钳12 小时题目 4正确获得 0.80 分中的 0.80 分标记题目关于尖锐湿疣病因及发病机制的描述，错误的是（）A. 不通过污染的衣物、器械间接传播B. 锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的C. 有不洁性生活史、多个性伴侣者最易感染D. 尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、梅毒、衣原体感染等并

33、存E. 主要经性交直接传播，在性传播疾病的发病率中仅次于淋病你的回答正确相关知识点：尖锐湿疣(condyloma acuminate )是由人乳头瘤病毒( human papilloma virus, HPV )感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。 尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、梅毒、 衣原体感染等并存。主要经性交直接传播，在性传播疾病的发病率中仅次于淋病。有不洁性生活史、多个性伴侣者最易感染；其次是通过污染的衣物、器械间接传播；孕妇患尖锐湿疣，有垂直传播的危险，胎儿宫内感染较罕见，绝大多数是通过软产道感染，在幼儿期有发生喉乳头瘤的可能。正确答案是：不通过污染的衣物、器械间接传播题目 5不

34、正确获得 0.80 分中的0.00 分标记题目子宫颈癌术前胃肠道准备内容，不包括（）A.术前 8 小时禁止由口进食B.预计术中涉及肠道者，术前1 天进食无渣半流饮食C. 按医嘱口服肠道抑菌药物D. 术前 4 小时禁饮E. 术前一日或术日晨行清洁灌肠你的回答不正确相关知识点：胃肠道准备：术前 8 小时禁止由口进食，术前 4 小时禁饮。术前一日或术日晨行清洁灌肠，直至排出的灌肠液无大便残渣为止，体质虚弱者避免虚脱。预计术中涉及肠道者，术前 3 天进食无渣半流饮食，按医嘱口服肠道抑菌药物。正确答案是：预计术中涉及肠道者，术前1 天进食无渣半流饮食题目 6不正确获得 0.80 分中的0.00 分标记题

35、目子宫颈癌患者的早期症状是（）A. 下腹痛B. 腹部包块C. 月经周期改变D. 阴道排液E. 接触性出血你的回答不正确相关知识点：早期子宫颈癌患者常表现为接触性出血，以后可有月经间期或绝经后不规则阴道流血。晚期患者出血量较大，癌肿侵蚀大血管可引起致命性大出血。正确答案是：接触性出血题目 7不正确获得 0.80 分中的 0.00 分标记题目子宫内膜癌最常见症状是（）A. 腹水B. 疼痛C. 不规则阴道流血D. 阴道排液E. 包块你的回答不正确相关知识点：临床表现如下：（ 1 ）阴道流血不规则阴道流血为子宫内膜癌患者最常见症状，量一般不多，常断续不止，其中绝经后阴道出血为最典型症状。未绝经者常表现

36、为经量增多、经期延长或经间期出血。（ 2 ） 阴道排液部分患者在早期有水样或血性白带增多，晚期合并感染可出现脓性或脓血性排液，有恶臭。（ 3 ） 疼痛 晚期患者由于癌组织扩散侵犯周围组织或压迫神经，可出现下腹部及腰骶部疼痛，并向下肢和足部放射。当宫颈管被癌组织堵塞导致宫腔积脓时，可表现为下腹部胀痛及痉挛性子宫收缩痛。正确答案是：不规则阴道流血题目8正确获得0.80 分中的 0.80 分标记题目在女性生殖系统恶性肿瘤中，目前死亡率最高的是()A. 卵巢癌B. 绒毛膜癌C. 外阴癌D. 子宫颈癌E. 子宫内膜癌你的回答正确相关知识点：卵巢肿瘤(ovarian tumor )为常见的妇科肿瘤，是女性

37、生殖器官三大恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄。卵巢肿瘤形态各异，性质不同，单一型或混合型，一侧或双侧，囊性、囊实性或实性，良性、交界恶性或恶性。近几十年来，卵巢恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升趋势。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期病变无明显症状，目前尚无理想的早期发现和早期诊断的方法，首诊时晚期患者约占70% ， 且疗效不佳，5 年存活率在25%30% 左右，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。随着子宫颈癌和子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为当前妇科肿瘤中对女性威胁最大的疾病。正确答案是：卵巢癌题目9正确获得0.80 分中的 0.80 分标记题目张女士，69 岁，孕 6 产 5，患慢性支气管炎

38、20 年，经常咳嗽。10 年来感觉有块状物自阴道脱出，起初卧床休息后块状物可消失。近6 年来脱出的块状物逐渐增大，卧床休息后也不消失，大笑、咳嗽时有尿溢出伴尿频。患者感觉到行走不便，影响日常生活，但害怕手术治疗。妇科检查：阴道前后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道口。压力性尿失禁的检查结果，提示患者有压力性尿失禁。该病人最可能的医疗诊断是（）A. 子宫脱垂度重型B. 子宫脱垂度C. 子宫脱垂度轻型D. 子宫脱垂度轻型E. 子宫脱垂度重型你的回答正确相关知识点：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为 3 度。度： 轻型， 为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm ， 未达处女膜缘；重型，为

39、宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口可见宫颈。度：轻型，为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型，为宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。正确答案是：子宫脱垂度重型题目 10不正确获得 0.80 分中的0.00 分标记题目某 40 岁妇女，白带多，偶伴性交后出血现象，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选的检查项目是（A. 分段诊断性刮宫B. 阴道镜C. 碘试验标记题目D. 宫颈刮片细胞学检查E. 宫颈活检你的回答不正确相关知识点：子宫颈刮片细胞学检查是目前筛查和早期发现子宫颈癌的主要方法。凡婚后或有性生活史的女性均应定期作子宫颈刮片细胞学检查。 应注意从子宫颈鳞状细胞与柱状细胞的

40、移行带区取材，涂片要均匀，仔细镜检。子宫颈细胞涂片用巴氏染色，结果分5 级：级为正常；级炎症；级可疑； 可疑阳性；级阳性。级及以上者必须作进一步检查，以明确诊断。正确答案是：宫颈刮片细胞学检查题目 11不正确获得 0.80 分中的 0.00 分A. 术后第 2 天，护士可指导卧床患者进行肢体运动B. 可采用生理盐水低位灌肠，1 、 2、 3 灌肠，热敷下腹部C. 肠蠕动已恢复但仍未排气，可按医嘱皮下注射新斯的明（0.5mg ）D. 肠蠕动已恢复但仍未排气，可针刺足三里，肛管排气E. 术后第 5 天，护士可协助患者下床活动你的回答不正确相关知识点：刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施很多，可采用生理盐水低

41、位灌肠， 1 、 2、 3 灌肠，热敷下腹部等。若肠蠕动已恢复但仍未排气，可针刺足三里，肛管排气，或按医嘱皮下注射新斯的明（0.5mg ）等。术后第 2 天， 护士可指导卧床患者进行肢体运动,根据情况协助其术后早期加活动量，包括参与生活自理。正确答案是：术后第5 天，护士可协助患者下床活动题目 12不正确获得 0.80 分中的 0.00 分标记题目在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为（）A.B. 完全性葡萄胎标记题目C. 侵蚀性葡萄胎D. 部分性葡萄胎E. 绒毛膜癌你的回答不正确相关

42、知识点：侵蚀性葡萄胎大体标本可见水泡状物或血块。显微镜下可见子宫肌层及转移病灶内有显著增生的滋养细胞并呈团块状，细胞大小、形态不一，可破坏正常组织侵入血管。增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或完好的绒毛结构。正确答案是：侵蚀性葡萄胎题目 13不正确获得 0.80 分中的 0.00 分A. 给予局部热敷B. 生理盐水局部封闭C. 立即停止滴入D. 局部封闭后，用金黄散外敷E. 普鲁卡因局部封闭你的回答不正确相关知识点：注意保护静脉，从远端开始，有计划地穿刺，练就过硬的穿刺本领，使穿刺次数减少到最少。用药前，先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止

43、滴入，遇 到对使用局部刺激较强的药物，如氮芥、长春新碱、更生霉素等外渗，需立即给予局部冷敷，并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，以后用金黄散外敷，以防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀。正确答案是：给予局部热敷题目 14正确获得 0.80 分中的0.80 分标记题目我国目前发病率最高的一种性传播疾病是（. 梅毒B. 软下疳C. 淋病D. 艾滋病E. 尖锐湿疣你的回答正确相关知识点：淋病( gonorrhea )是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)感染引起，以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特点，是我国目前发病率最高的一种性传播疾病。淋菌喜潮湿，怕干燥，最适宜的培养温度为3536 ，在微湿的衣裤、毛巾、被褥中可生