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会计学1肾保护与肾保护与L型钙通道型钙通道更多的降压，更多的获益3大指南的降压目标 目标血压：目标血压：130/80 mmHg 如果蛋白尿如果蛋白尿1g/d：目标血压则更低：目标血压则更低JNC 7ESC/ESH高血压指南K DOQI指南第2页/共6页钙拮抗剂对各类血管的选择性苯烷胺类苯烷胺类苯噻硫卓类苯噻硫卓类二氢吡啶类二氢吡啶类维拉帕米维拉帕米地尔硫卓地尔硫卓硝苯地平硝苯地平尼莫地平尼莫地平外周血管外周血管+冠状动脉冠状动脉+脑血管脑血管+ 注：+ 轻度作用，+ 中等作用，+ 明显作用第3页/共6页J hypertens. 2005; 23: 445-453.联合治疗方案更有效提高血压达标率拜新同组N130ARB组N128第4页/共6页NICE-combi研究：硝苯地平控释片 ARB更有效降低 UAE7525中位数P0.05P0.05NSNS8周周16周周 ARB加量 （n=52）拜新同联合ARB（n=49）61.940.567.662.3050100150200UAE（ mg/g Cr）注 UAE：尿白蛋白排泄率J hypertens. 2005; 23: 445-453.拜新同组N49ARB组N52第5

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