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1、会计学1CVC导管维护导管维护20143271颈内静脉置管颈内静脉置管锁骨下静脉置锁骨下静脉置管管股静脉置管股静脉置管第1页/共24页第2页/共24页置置 管管 后后保持三通锁闭的清洁保持三通锁闭的清洁选择敷料选择敷料穿刺点覆盖无菌透明、透气的专用贴膜穿刺点覆盖无菌透明、透气的专用贴膜；高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者选择无纺布或纱布选择无纺布或纱布更换敷料更换敷料无菌纱布无菌纱布1次次/2天，无菌透明辅料天，无菌透明辅料1-2/周周纱布或敷料出现潮湿、松动或可见污染时纱布或敷料出现潮湿、松动或可见污染时立即更换立即更换接触穿刺点或更换敷料时，严格执行接触穿

2、刺点或更换敷料时，严格执行手卫生手卫生注射药物前消毒接口，待干注射药物前消毒接口，待干后注射药物；后注射药物；如有血迹等污染时，立即更如有血迹等污染时，立即更换换输液器接头处用治疗巾包裹（输液器接头处用治疗巾包裹（24h24h更换），污染后随时更换更换），污染后随时更换第3页/共24页第4页/共24页维护的三步维护的三步曲曲导管功能评导管功能评估估冲管冲管封管封管 主要因素主要因素导管固定导管固定更换敷料更换敷料第5页/共24页评估项目评估项目具体内容具体内容病人状况病人状况 继续留置？感染征象（排除原发病）？继续留置？感染征象（排除原发病）？导管功能导管功能 位置位置? ?刻度？回血？重力滴

3、速？刻度？回血？重力滴速？穿刺部位穿刺部位压痛？穿刺点红、肿、分泌物？周围皮肤？压痛？穿刺点红、肿、分泌物？周围皮肤？敷料功能敷料功能 黏贴？破损？黏贴？破损？管路连接管路连接 紧密？污染？效期？更换？紧密？污染？效期？更换？输注液体输注液体 无菌？效期？无菌？效期？第6页/共24页冲管：冲管：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管管，避免刺激局部血管, ,并减少药物之间的配伍并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前禁忌，应用于两种药物之间，或封管前第7页/共24页第8页/共24页第9页/共24页第10页/共24页第11页/共24页第12页/共24页第13页/共24页第14页/共24页第15页/共24页第16页/共24页第17页/共24页照片第18页/共24页第19页/共24页第20页/共24

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