肾上腺皮质疾病护理学习教案

1、会计学1肾上腺皮质疾病肾上腺皮质疾病(jbng)护理护理第一页，共25页。第2页/共25页第二页，共25页。ACTH (ACTH (促肾上腺皮质激素）促肾上腺皮质激素）糖皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素、性激素盐皮质激素、性激素 垂体外疾病、肾上腺皮质垂体外疾病、肾上腺皮质(pzh)疾病、医源性皮质疾病、医源性皮质(pzh)醇增多醇增多垂体垂体(chut)(chut)疾病疾病一、病因与发病一、病因与发病(f (f bng)bng)机制机制 第3页/共25页第三页，共25页。体型体型第4页/共25页第四页，共25页。3. 3. 糖代谢糖代谢(dixi)(dixi)紊乱：血糖升高。紊乱：血糖升高。

2、4. 4. 高血压：为本病常见临床症状。高血压：为本病常见临床症状。5. 5. 骨质疏松：约骨质疏松：约50%50%病人出现骨质疏松。病人出现骨质疏松。请思考请思考(sko)(sko)：导致高血压的导致高血压的原因原因第5页/共25页第五页，共25页。 7. 7. 精神症状：有精神、情绪变化。精神症状：有精神、情绪变化。8. 8. 造血与血液系统病变：红细胞生成增多，造血与血液系统病变：红细胞生成增多，血红蛋白升高，引起血红蛋白升高，引起(ynq)(ynq)多血质、脸红多血质、脸红等。等。9. 9. 易发生各种感染。易发生各种感染。10. 10. 电解质、酸碱平衡紊乱：留钠、排钾。电解质、酸碱

3、平衡紊乱：留钠、排钾。第6页/共25页第六页，共25页。(zhndun)(zhndun)病变部位。病变部位。6.ACTH6.ACTH试验：诊断试验：诊断(zhndun)(zhndun)病病变部位。变部位。7.7.影像学检查：诊断影像学检查：诊断(zhndun)(zhndun)病变部位。病变部位。第7页/共25页第七页，共25页。典型典型(dinxng)(dinxng)临床表现临床表现尿尿17-17-羟皮质类固醇、血皮质醇含量明显羟皮质类固醇、血皮质醇含量明显(mngxin)(mngxin)升高升高肾上腺皮质功能试验结果肾上腺皮质功能试验结果第8页/共25页第八页，共25页。具体病情手术、放疗及

4、化疗。具体病情手术、放疗及化疗。第9页/共25页第九页，共25页。1.1. 配合治疗：做好术前、术后护理，配合治疗：做好术前、术后护理， 观察观察(gunch)(gunch)药物疗效和不良反应。药物疗效和不良反应。2.2. 2. 2. 观察观察(gunch)(gunch)：观察：观察(gunch)(gunch)临床表现、生命体征、化验结果。临床表现、生命体征、化验结果。3.3. 3 3生活护理：给予高蛋白、高维生素、生活护理：给予高蛋白、高维生素、高钾、高钙、高纤维素、低钠、低糖、高钾、高钙、高纤维素、低钠、低糖、低热量、低脂、低胆固醇的饮食。防止低热量、低脂、低胆固醇的饮食。防止感染、跌倒。

5、感染、跌倒。第10页/共25页第十页，共25页。第11页/共25页第十一页，共25页。第12页/共25页第十二页，共25页。 原发性慢性肾上腺皮质原发性慢性肾上腺皮质(pzh)(pzh)功能减退症功能减退症 第13页/共25页第十三页，共25页。第14页/共25页第十四页，共25页。第15页/共25页第十五页，共25页。肾上腺病变肾上腺病变(bngbi(bngbin)n)肾 上 腺 皮 质 激 素 分 泌肾 上 腺 皮 质 激 素 分 泌(fnm)(fnm)不足不足典型临床表现典型临床表现第16页/共25页第十六页，共25页。黏膜色素沉着黏膜色素沉着第17页/共25页第十七页，共25页。醛固酮

6、缺乏醛固酮缺乏(quf)(quf)的表现的表现皮质醇缺乏皮质醇缺乏(quf)(quf)的表的表现现请问请问(qngwn)常见诱因有哪些？为什么会导致肾上腺危象？常见诱因有哪些？为什么会导致肾上腺危象？第18页/共25页第十八页，共25页。4. 4. 影像学检查影像学检查(jinch)(jinch)：确：确定病因和定位。定病因和定位。第19页/共25页第十九页，共25页。第20页/共25页第二十页，共25页。为什么肾上腺危象为什么肾上腺危象(wi xin)抢救主要用糖皮质激素、盐水抢救主要用糖皮质激素、盐水、葡萄糖？、葡萄糖？第21页/共25页第二十一页，共25页。防止直立性低血压。防止直立性低血压。（2 2）饮食护理：进食高糖、钠、）饮食护理：进食高糖、钠、蛋白蛋白(dnbi)(dnbi)饮食。病情许可饮食。病情许可时，每天摄水在时，每天摄水在3OOOml3OOOml以上。以上。第22页/共25页第二十二页，共25页。n肾上腺危象抢救主要措施为快速肾上腺危象抢救主要措施为快速静注糖皮质激素、