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文档简介
1、123456789101112131415房性早搏16房性早搏1718交界性早搏192021室性早搏(Premature ventricular beat)22室性早搏23室性早搏24各种早搏的起源及ECG形状252627282930治疗的选择31动动态态心心电电图图3233343536窦性心动过速373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566QT=400ms6768多形性室性心动过速处理流程多形性室性心动过速处理流程先天性先天性获得性获得性多形性室性心动多形性室性心动过速过速QT间期延长间期延长(尖端扭转性室性心尖端扭
2、转性室性心动过速动过速)QT间期正常间期正常多形性室性心多形性室性心动过速动过速b b受体阻滞剂受体阻滞剂利多卡因利多卡因植入式心律转植入式心律转复复除颤器除颤器去除诱因去除诱因硫酸镁硫酸镁补钾补钾植入临时起搏植入临时起搏器器去除诱因去除诱因纠正病因纠正病因胺碘酮胺碘酮利多卡因利多卡因b b受体阻滞剂受体阻滞剂697071727374757677787980818283848586878889主要治疗方法:主要治疗方法:u 药物治疗u 非药物治疗9091929394959697预激伴房颤预激伴房颤99100101新 22分口服抗凝药治疗分口服抗凝药治疗102103积分积分33分,提示出血高风险
3、!须警惕,并定期复查分,提示出血高风险!须警惕,并定期复查积分积分0-20-2分,出血低风险分,出血低风险104 无论是阵发性无论是阵发性AF还是持续性还是持续性AF,无论,无论以何种方法转复为窦性心律,通常都需要用以何种方法转复为窦性心律,通常都需要用药物来维持。药物来维持。105106107异位心动过速电复律不稳定稳定是否是否是否QRS波是否规整QRS波是否规整评估患者血液动力学状况:有否低血压进行性缺血性胸痛急性心力衰减或心力衰减加重神志改变休克症状及体征异位心动过速处理流程图室性心动过速室上性心动过速伴束支阻滞室上性心动过速伴旁路前传诊断不清的宽QRS心动过速心房颤动伴束支阻滞预激伴心房颤动多形室性心动过速心房颤动室上性心动过速房性心动过速心房扑动QRS宽度0.12秒?108109110111112113114115116117118119120RVLV右房右房右室右室121122123124125126127
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