庆阳市AFP监测工作汇报

1、庆阳市庆阳市AFPAFP监测工作情况汇报监测工作情况汇报庆阳市疾控中心庆阳市疾控中心祁向峰祁向峰2013年年9月月12日日主要内容一一.AFP监测工作进展情况监测工作进展情况二二.工作措施落实情况工作措施落实情况三三.今后工作打算今后工作打算庆阳市庆阳市2004-20122004-2012年年AFPAFP报告发病率报告发病率报报告告发发病病率率1/10万万20042012年庆阳市年庆阳市AFP病例监测指标病例监测指标监测指标监测指标% %年年 份份200420042005200520062006200720072008200820092009201020102011201120122012报告

2、发病率报告发病率（1/101/10万）万）1.41.41.121.121.341.342.12.12.242.242.942.941.911.911.421.421.431.434848小时内调查率小时内调查率1001001001001001001001001001001001001001001001008383合格便标本采集合格便标本采集率率707086869090939394948686100100868683837575天随访表送天随访表送达率达率8080717173736060696991911001001001008383AFP病例监测病例监测流行病学分布流行病学分布1、地区分布、地

3、区分布 2013年年17月全市报告月全市报告AFP9例，例，与去年同期比增加了与去年同期比增加了6例，小于例，小于15岁儿岁儿童童AFP病例报告发病率为病例报告发病率为3.5510万，其万，其中合水县中合水县3例，西峰区例，西峰区2例例,镇原县、庆镇原县、庆城县、华池县、宁县各城县、华池县、宁县各1例，除华池县、例，除华池县、合水县、宁县各合水县、宁县各1例为市人民医院报告例为市人民医院报告外，其他病例均为外地报至本地病例。外，其他病例均为外地报至本地病例。环县、正宁县无本地环县、正宁县无本地AFP病例报告。病例报告。AFP病例监测病例监测流行病学分布流行病学分布 2、时间分布、时间分布 2月

4、份月份2例，例，4月份、月份、5月份各月份各1例例,6月份月份2例例,7月份月份3例。例。3、年龄及免疫史、年龄及免疫史 报告的病例中，报告的病例中，5岁及以下病例岁及以下病例6例，例，占病例总数的占病例总数的66.7%，6-10岁岁2例，占例，占病例总数的病例总数的33.3%，12岁岁1例，占病例例，占病例总数的总数的11.1%。脊灰苗接种史均大于。脊灰苗接种史均大于3次。次。AFP病例监测病例监测监测指标完成情况监测指标完成情况 全市全市AFP病例病例48小时内调查率均为小时内调查率均为100%。AFP病例麻痹后病例麻痹后14天内双份便标天内双份便标本采集合格率本采集合格率55.6%，其中

5、庆城县、镇，其中庆城县、镇原县、合水县各原县、合水县各1例未采集便标本（外地例未采集便标本（外地报至本地病例），但从报至本地病例），但从AFP监测系统反监测系统反映出映出3例病例在县级医疗机构初诊时均诊例病例在县级医疗机构初诊时均诊断为非断为非AFP病例。病例。60天随访率天随访率100%。庆阳市庆阳市2013年年1-7月月AFP监测系统评价指标完成情况监测系统评价指标完成情况地地 区区AFPAFP病例总数病例总数AFPAFP报告发病报告发病率率1/10万万报告后报告后48小小时调查率时调查率%1414天内双份天内双份便采集率便采集率%合格便采集合格便采集率率 %便标本便标本7天内天内送达率送

6、达率%7575天随访表天随访表及时送达率及时送达率%庆阳市庆阳市9 93.703.70100.0100.055.655.644.444.466.766.7100.0100.0 西峰区西峰区2 25.375.37100.0100.050.050.00 00 0- - 庆城县庆城县1 14.044.04100.0100.00 00 0100.0100.0100.0100.0 环环 县县0 00.000.00- - - - - - 华池县华池县1 17.727.72100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0- - 合水县合水县3 319.4519.45100.0

7、100.066.766.766.766.7100.0100.0100.0100.0 正宁县正宁县0 00.000.00- - - - - - 宁宁 县县1 12.012.01100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0100.0- - 镇原县镇原县1 12.062.06100.0100.00 00 00 0100.0100.0AFP病例监测病例监测监测报表报告监测报表报告1-7月份，各县（区）均能按时上报月份，各县（区）均能按时上报AFP病例主动监测旬、月报表，报表病例主动监测旬、月报表，报表报告及时率和完整率均为报告及时率和完整率均为100%。AFP病例监测病例监测

8、存在问题存在问题部分医疗机构医务人员部分医疗机构医务人员AFP病例报告责任性不病例报告责任性不强，甚至不清楚强，甚至不清楚AFP病例报告种类及时限；病例报告种类及时限；部分医疗机构的临床医生未使用门诊日志或信部分医疗机构的临床医生未使用门诊日志或信息记录不全，致使息记录不全，致使AFP病例漏登漏报；病例漏登漏报；外地报至本地外地报至本地AFP病例调查工作难度大；病例调查工作难度大；部分县疾控中心不能固定专人负责部分县疾控中心不能固定专人负责AFP监测工监测工作，导致主动监测流于形式，敏感性低；作，导致主动监测流于形式，敏感性低；县级疾控中心工作人员承担的工作任务多，责县级疾控中心工作人员承担的

9、工作任务多，责任性不强。任性不强。主要工作措施落实目标管理责任制逐级签订目标管理责任书，靠实责任；逐级签订目标管理责任书，靠实责任；落实落实AFP病例报告奖惩措施；病例报告奖惩措施；加强与医疗机构协作。加强与医疗机构协作。主要工作措施定期开展主动搜索乡镇中心卫生院和县级以上医疗机构实行乡镇中心卫生院和县级以上医疗机构实行AFP病例周主动监测报告，医院公共卫生科病例周主动监测报告，医院公共卫生科工作人员每天到相关科室开展工作人员每天到相关科室开展“苗控苗控”和重和重点传染病主动监测工作，每次监测之后在门点传染病主动监测工作，每次监测之后在门诊登记及住院登记中进行记录；诊登记及住院登记中进行记录；

10、县区疾控中心按旬开展县区疾控中心按旬开展AFP病例主动监测，病例主动监测，工作人员每旬到辖区医疗机构的儿科、内科工作人员每旬到辖区医疗机构的儿科、内科、传染病科等重点科室查阅门诊病例登记，、传染病科等重点科室查阅门诊病例登记，开展主动搜索。市疾控中心每半年在全市范开展主动搜索。市疾控中心每半年在全市范围内开展一次围内开展一次AFP病例主动搜索工作。病例主动搜索工作。主要工作措施坚持督导报告制度市级每季度对县级督导市级每季度对县级督导1次，县级每次，县级每2月对乡级月对乡级进行督导进行督导1次，并实行督导报告和通报制度；次，并实行督导报告和通报制度；2013年年5月份，市疾控中心安排西峰区、镇原

11、月份，市疾控中心安排西峰区、镇原县、庆城县、合水县疾控中心对辖区所报告的县、庆城县、合水县疾控中心对辖区所报告的AFP病例进行了追踪随访，重点是了解病例首病例进行了追踪随访，重点是了解病例首次就诊情况。针对调查发现庆阳市人民医院发次就诊情况。针对调查发现庆阳市人民医院发生生AFP漏报的问题，市疾控中心组织对庆阳市漏报的问题，市疾控中心组织对庆阳市人民医院开展了主动搜索，及时向市卫生局进人民医院开展了主动搜索，及时向市卫生局进行了汇报，并召开专题会议进行了通报。行了汇报，并召开专题会议进行了通报。针对庆阳市人民医院AFP报告采取的措施医疗机构将各科室承担的公共卫生工作纳入院内责任医疗机构将各科室

12、承担的公共卫生工作纳入院内责任目标考核内容，做好相关科室之间的工作协调，定期目标考核内容，做好相关科室之间的工作协调，定期了解公共卫生工作进展情况，纠正部分公共卫生工作了解公共卫生工作进展情况，纠正部分公共卫生工作滞后或推诿扯皮现象，落实奖惩措施。滞后或推诿扯皮现象，落实奖惩措施。规范门诊日志记录，对所有就诊病例如实记录就诊情规范门诊日志记录，对所有就诊病例如实记录就诊情况，对发现的疑似传染病病例（包括况，对发现的疑似传染病病例（包括AFP)按要求填写按要求填写传染病报告卡，并及时向公共卫生科报告。门诊医生传染病报告卡，并及时向公共卫生科报告。门诊医生工作量的考核不再单纯以挂号单为凭，与门诊登

13、记就工作量的考核不再单纯以挂号单为凭，与门诊登记就诊数相结合。诊数相结合。要求各级医疗机构坚持开展疫苗针对传染病周主动监要求各级医疗机构坚持开展疫苗针对传染病周主动监测报告，特别要督促落实麻疹、风疹、测报告，特别要督促落实麻疹、风疹、AFP病例首诊病例首诊报告责任制，并协助疾控中心及时采集标本。报告责任制，并协助疾控中心及时采集标本。及时开展及时开展AFP病例个案流行病学调查和信息录入，并病例个案流行病学调查和信息录入，并积极开展旬主动监测和每半年一次的主动搜索，努力积极开展旬主动监测和每半年一次的主动搜索，努力完成各项监测指标任务。完成各项监测指标任务。今后工作打算对医疗机构相关人员开展以对医疗机构相关人员开展以AFP、麻疹报告、麻疹报告为主的监测培训，保证每个临床医生在发现为主的监测培训，保证每个临床医生在发现AFP、麻疹病例时，均能及时向医院内公共、麻疹病例时，均能及时向医院内公共卫生科报告，以便于疾控中心开展流行病学卫生科报告，以便于疾控中心开展流行病学调查和采样。调查和采样。加强与医疗机构的沟通协调，