社区基本公共卫生服务项目工作职责及要求

1、考核方法及评分标准满分10分1、健康档案建档率% （2分）1.1检查方法：查阅资料，各级卫生行政部门、乡镇卫生院/社区卫生服务中心填报数字。上级部门需提供各下级部门辖区的建档人数，乡镇卫生院需提供下辖各村卫生室的建档人数。 若同时填报农村和城镇居民的建档率，则按平均分计算指标得分。 1.2：评分标准：健康规范化电子档案建档率/50%*2分；满分2分，超过50%按2分计算。考核方法及评分标准2、抽查的健康档案合格率% （8分）2.1检查方法：每个县或区随机抽查档案，核查档案信息是否真实（抽查档案数应满足有10份真实档案）。在10份真实档案中，核查是否符合国家规范（不足10份全部抽取） 2.2评分

2、标准：（抽查的健康档案合格率/90%*8分）（不真实档案数*2分）；满分8分，抽查的健康档案合格率超过90%按8分计算。 考核方法及评分标准2.3档案的真实与合格判断真实性（电话访问或上门访问） ：（1）回答问题者与核查对象的关系： 本人 家属 其他（ ） 查无此人或电话错号（视为不真实）；（2）您知道自己/核查对象有健康档案吗？知道 没有（视为不真实，结束问卷） 不了解（结束问卷，作为失访）；（3）建立健康档案时，您/核查对象接受过体检吗？（没有接受过体检，为不真实）接受过 没有（视为不真实，结束问卷） 不了解（结束问卷，作为失访）；（4）与健康档案中体检记录不符的内容（可多选。根据档案记录

3、选择核实3项 ，其中有1项与记录不符，即为不真实）身高、体重 测量血压 心、肺等检查 生活方式测空腹血糖 其他检查 考核方法及评分标准合格性判断:（1）居民健康档案形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”进行调整是 否（视为不合格）；（2）居民“个人基本信息表”填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格）性别 出生日期 本人电话/联系人电话和联系人姓名血型 医疗费用支付方式 药物过敏史 既往史家族史 遗传病史 残疾情况（3）居民“健康体检表”填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格。）体检

4、日期 责任医生 症状 一般状况 生活方式 脏器功能 查体 现存主要健康问题 主要用药情况 健康评价 健康指导考核方法及评分标准满分2分检查方法：现场查看社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室健康教育宣传栏，核对社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康教育资料印刷记录、出入库发放记录。 评分标准：社区卫生服务中心、乡镇卫生院没有健康教育资料印刷或发放记录扣1分； 社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室健康教育宣传栏设置不符合国家规范的要求：扣1分。 考核方法及评分标准满分2分考核方法：督查的每个县或区随机抽查20名满1岁的儿童，核对预防接种卡中脊灰疫苗接种率（每个考核的社区卫生服务中心、乡镇卫生院各随机

5、抽查10名）。评分标准：抽查1岁儿童脊灰疫苗接种率95%：2分； 每下降1%：扣0.4。 考核方法及评分标准满分4分1、考核方法：督查的每个县或区随机抽查儿童健康管理档案，核查档案是否真实（抽查档案数应满足有10份真实档案，包括新生儿2份、1岁以内2份，1-3岁6份。）。 在10份真实的儿童健康管理档案中，核查是否符合国家规范（不足10份全部抽取）。2、评分标准：抽查的儿童系统管理率/95%*4分（不真实档案数*1分）；抽查的儿童系统管理率超过95%按4分计算。 考核方法及评分标准真实性与合格性判断：1、真实性:（电话或家访）（1）回答问题者与核查儿童的关系： 家长 其他（ ） 查无此人或电话

6、错号（视为不真实） ；（2）是否有社区责任医生为您建立了儿童保健手册？有 没有（视为不真实） 不了解（结束问卷，作为失访）；（3）核查儿童接受过社区/乡镇卫生院医生的健康管理或访视吗？接受过 没有，与记录相符（跳转到3.7） 没有，与记录不符（视为不真实） 不了解（结束问卷，作为失访）；（4）询问结果与最近1次健康管理档案记录不符的健康管理服务（可多选。根据档案记录选择核实3项，其中有1项与记录不符，即为不真实）了解或测量体重 了解或测量身长 体格检查 评估发育情况询问两次随访间患病情况 健康指导 血常规检测（化验）不了解（结束问卷，作为失访）；（5）您家小孩获得的健康管理服务是免费的吗是 不

7、是（收费的机构、金额及原因： ）；（6）没获得健康管理的原因是 不知道 没时间 没必要 其他 2、合格性（1）健康管理档案的形式是否符合国家标准，或未根据“国家基本公共卫生服务规范（2011年版”进行调整是 否（视为不合格）；（2）是否按国家06岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次是 否（视为不合格）（3）最近1次“儿童健康检查记录表”填写空项、漏项或错项的栏目（可多选。根据记录表核查，3项及以上空项、漏项或错项为不合格。）随访日期 体重 身长 体格检查 户外活动情况 发育评估 患病情况 转诊情况 健康指导 下次随访日期随访医生签名；（4）是否使用了年龄别身长/体重图卡

8、是 否考核方法及评分标准满分4分1、考评方法：督查的每个县或区随机抽查孕产妇健康管理档案，核查档案是否真实（核查档案数应满足有10份真实档案）。 在10份真实的孕产妇健康管理档案中，核查是否符合国家规范（不足10份全部抽取）。 2：评分标准：抽查的产前健康管理率/95%*4分（不真实档案数*1分）；抽查的产前健康管理率超过95%按4分计算。 考核方法及评分标准真实性与合格性判断：1、真实性:（电话或家访）（1）回答问题者与核查对象的关系： 本人 家属 其他（ ） 查无此人或电话错号；（2）是否有社区责任医生为您建立了孕产妇保健手册？ 有 没有（视为不真实） 记不清/不了解（结束问卷，作为失访）

9、；（3）您/核查对象怀孕时接受过社区/乡镇卫生院医生的产前健康管理或体检吗？ （与档案记录不符，为不真实）接受过 没有，与档案记录相符（跳转到3.7）没有，与档案记录不符（视为不真实） 不了解（结束问卷，作为失访）；（4）询问结果与最近1次健康管理档案记录不符的产前健康管理服务（可多选。根据档案记录选择核实3项，其中有1项与记录不符，即为不真实）了解体重 测量血压 了解身体情况 听胎心等产科/妇科检查化验血红蛋白（化验） 健康指导 B超 测量血糖 不了解（结束问卷，作为失访）；（5）这些健康管理服务是免费的吗是 不是（收费的机构、金额及原因： ）；（6）没获得产前健康管理的原因是 不知道 没时

10、间 没必要 其他 2、合格性（1）健康管理档案的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”进行调整是 否（视为不合格）；（2）是否按国家孕产妇健康管理服务规范的要求，按孕产妇孕周完成各次相应的产前健康管理是 否（视为不合格）；（3）最近1次“产前随访服务记录表” 填写空项、漏项或错项的栏目（可多选。根据记录表核查，3项及以上空项、漏项或错项为不合格。）随访日期 孕周 主诉 体重 听胎心等产科检查 血压 血红蛋白值 分类 健康指导 转诊 下次随访日期 随访医生签名。考核方法及评分标准满分5分1、考评方法：督查的每个县或区随机抽查至少10份老年人健康管理档案，核对年度

11、范围内是否体检，体检内容和记录是否符合国家和本省规范（不足10份全部抽取） ；2、评分标准：抽查的65岁及以上老年人体检率/90%*5分；抽查的65岁及以上老年人体检率超过90%按5分计算。 考核方法及评分标准3、合格性（1）健康体检记录的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”进行调整是 否（视为不合格）；（2）是否有2011年健康体检记录有 没有（视为不合格，结束问卷）；（3）年度健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不合格。）症状 身高、体重 血压 一般状况检查 生活方式 视力、听力和运

12、动能力 心、肺、腹部检查 空腹血糖 现存主要健康问题 主要用药情况 健康评价 健康指导。考核方法及评分标准满分6分1、规范管理情况（4分）：随机抽查高血压患者健康管理档案，核查档案是否真实（核查档案数应满足有10份真实档案）。至少10份真实的高血压患者健康管理档案，核查是否符合国家规范 （规范管理：建立健康档案，每年1次免费体检，每年至少4次面对面随访 。抽查的规范管理率/80%*4分（不真实档案数*2分）。真实性与合格性判断：真实性（电话或家访）：（1）回答问题者与核查对象的关系： 本人 家属 其他（ ） 查无此人或电话错号（视为不真实）；（2）您知道自己/核查对象患有什么慢性病吗？高血压

13、高血压和糖尿病 不知道；（3）您/核查对象2011年接受过社区卫生服务机构/乡镇卫生院等组织的全面健康体检吗？接受过 没有，与记录相符（跳转到3.5） 没有，与记录不符（视为不真实） 记不清/不了解（结束问卷，作为失访）（4）您/核查对象2011年接受过医生的面对面随访管理吗？（与档案记录不符，为不真实）接受过 没有，与记录相符（跳转到4） 没有，与记录不符（视为不真实）不知道（结束问卷，作为失访）；（5）与最近1次随访记录不符的服务（可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）随访方式 血压情况 生活方式和健康指导 用药情况 不了解（结束问卷，作为失访）。合格性：（1）健康管

14、理档案的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务规范（2011年版）”进行调整是 否（视为不合格）；（2）2010年健康体检记录（可多选，除以外，出现下列任何一种情况均为不合格）有 有，未测量血压 有，未测量空腹血糖 有，现存主要健康问题未填写 有，健康评价错误 有，危险因素控制不正确 2011年没有体检（最近一次体检的时间）： （3）2011年记录中面对面随访次数 4次及以上 3次及以下 没有至少每3个月1次随访（视为不合格）没有随访（视为不合格）；（4）最近1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不合格。）随访日期 随访方

15、式 症状 血压 生活方式指导 服药依从性此次随访分类 用药情况 下次随访日期 随访医生签名；（5）随访记录中，血压控制不满意的患者是否按国家规范的要求调整用药，或进行转诊？是 否（视为不合格）考核方法及评分标准2、血压控制情况查看最近一次随访时血压控制情况 抽查的管理人群血压控制率/50%*2分；抽查的管理人群血压控制率超过50%按2分计算。 考核方法及评分标准满分6分1、督查的每个县或区随机抽查糖尿病患者健康管理档案，核查档案是否真实（核查档案数应满足有10份真实档案）4分 ；抽查的规范管理率/80%*4分（不真实档案数*2分） ；2、查看最近一次随访时血糖控制情况（不足10份全部抽取） 2

16、分抽查的管理人群血糖控制率/50%*2分；抽查的管理人群血糖控制率超过50%按2分计算。规范管理：建立健康档案，每年1次免费体检，每年至少4次面对面随访。 考核方法及评分标准满分4分1、考评方法：督查的每个县或区随机抽查至少10份重性精神疾病患者健康管理档案，核查是否按国家规范的要求填写（不足10份全部抽取）。规范管理：每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者。每年至少随访4次，每年至少进行1次健康检查 。2、评分标准：抽查的规范管理率/80%*4分；抽查的重性精神疾病患者规范管理率超过80%按4分计算。 合格性判断：（1）健康管理档案的形式是否符合国家标准，或根据“国家基本公共卫生服务

17、规范（2011年版）”进行调整是 否（视为不合格）；（2）患者个人信息填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，3项及以上空项、漏项或错项为不合格）监护人姓名 监护人电话 既往主要症状 既往治疗情况诊断情况 治疗效果 对家庭社会的影响 关锁情况 填表日期 医生签字（3）2010年健康体检记录有 没有（视为不合格，结束问卷）；（4）健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，2项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不合格。）症状 体重 血压 空腹血糖 一般体格检查 视力、听力和活动能力 用药情况；（5）2011年记录中随访次数 4次及以上 3次及以下 没有至少每3个月1次随访

18、（视为不合格）没有随访（视为不合格，跳转至3.7）；（6）随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，4项及以上空项、漏项或错项，为不合格）随访日期 症状 自知力 睡眠情况 饮食情况 社会功能情况 患病对家庭社会的影响 实验室检查 服药依从性药物不良反应 治疗效果 随访分类 是否转诊 用药情况康复措施 下次随访日期 随访医生签名；（7）是否根据患者病情变化，按国家规范要求，相应地调整用药或进行转诊？是 否（视为不合格）。 基本公共卫生服务项目月报表谢谢 谢谢！考核方法及评分标准满分10分1、健康档案建档率% （2分）1.1检查方法：查阅资料，各级卫生行政部门、乡镇卫生院/社区卫生服务中心填报数字。上级部门需提供各下级部门辖区的建档人数，乡镇卫生院需提供下辖各村卫生室的建档人数。 若同时填报农村和城镇居民的建档率，则按平均分计算指标得分。 1.2：评分标准：健康规范化电子档案建档率/50%*2分；满分2分，超过50%按2分计算。考核方法及评分标准满分2分考核方法：