慢性支气管炎幻灯PPT学习教案

1、会计学1慢性支气管炎幻灯慢性支气管炎幻灯第1页/共67页第2页/共67页第3页/共67页吸烟吸烟感染因感染因素素理化因理化因素素气候气候过敏因素过敏因素机体抵抗力机体抵抗力气道易感性气道易感性慢支、肺气肿、肺心慢支、肺气肿、肺心病病第4页/共67页第5页/共67页第6页/共67页杯状细胞增多、鳞状上皮化生杯状细胞增多、鳞状上皮化生腺体呈粘液化腺体呈粘液化第7页/共67页早期早期：大气道功能（：大气道功能（FEV1、MMV、MMFR）多为正常。小气道功能异常。）多为正常。小气道功能异常。晚期晚期：气道阻力：气道阻力，不可逆性气道阻塞。，不可逆性气道阻塞。第8页/共67页第9页/共67页刺激因素刺

2、激因素气道气道哮喘哮喘慢支慢支小气道病变小气道病变阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿COPD第10页/共67页q临床缓解期临床缓解期 2月月第11页/共67页第12页/共67页第13页/共67页。第14页/共67页第15页/共67页第16页/共67页第17页/共67页第18页/共67页第19页/共67页第20页/共67页第21页/共67页第22页/共67页哮喘哮喘第23页/共67页有害因有害因素素支气管支气管慢性炎慢性炎症症管腔不完管腔不完全阻塞全阻塞RV肺泡充肺泡充气过度气过度小支气管壁小支气管壁软骨破坏软骨破坏肺泡压力肺泡压力炎性细胞释放炎性细胞释放蛋白分解酶蛋白分解酶肺泡融合肺泡融合肺大肺大泡泡肺

3、泡毛肺泡毛细血管细血管受压受压营养障营养障碍碍肺泡壁弹性肺泡壁弹性肺气肿形成肺气肿形成第24页/共67页第25页/共67页第26页/共67页第27页/共67页第28页/共67页早期细小早期细小气道病变气道病变闭合闭合容积容积动态肺顺动态肺顺应性应性晚期大气晚期大气道病变道病变MMV肺组织肺组织弹性弹性RV，RV/TLC 肺泡及毛肺泡及毛细血管细血管弥散面积弥散面积通气血流通气血流比例失调比例失调通气功通气功能障碍能障碍换气功换气功能障碍能障碍缺氧和二氧缺氧和二氧化碳潴留化碳潴留呼吸衰呼吸衰竭竭第29页/共67页第30页/共67页第31页/共67页第32页/共67页第33页/共67页第34页/共

4、67页第35页/共67页第36页/共67页q解除精神忧虑解除精神忧虑第37页/共67页第38页/共67页第39页/共67页第40页/共67页肺的功能和结构的改变肺的功能和结构的改变气道感染和低氧血症气道感染和低氧血症体液因子和肺血管的变体液因子和肺血管的变化化肺血管阻力肺血管阻力肺动脉高压肺动脉高压第41页/共67页第42页/共67页缺氧缺氧呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒肺血管肺血管收缩、收缩、痉挛痉挛缩血管物质缩血管物质舒血管物质舒血管物质高碳酸血症高碳酸血症白三烯白三烯组胺组胺血管紧张素血管紧张素PAF血管对缺氧血管对缺氧收缩敏感性收缩敏感性肺动脉压肺动脉压第43页/共67页第44页/共67页第45页/共67页第46页/共67页第47页/共67页第48页/共67页q体征体征为主为主第49页/共67页第50页/共67页第51页/共67页第52页/共67页右室及右室流出道显著增右室及右室流出道显著增大大第53页/共67页第54页/共67页第55页/共67页第56页/共67页第57页/共67页第58页/共67页第59页/共67页第60页/共6