麻醉诱导期容量管理

1、决定血压的因素：决定血压的因素：外周阻力、有效循环血量、心肌收缩力和心率外周阻力、有效循环血量、心肌收缩力和心率因为：压力压力 = 阻力阻力 流量流量Acute hydration for prevent hypotention of spinal anesthesia in parturients. Anesthesiology, 1966, 29: 378 80.colloidcrystalloid我等着他咬我的耳朵！Knockout !The treatment group received a larger volume of preload than the control grou

2、pThe treatment group received a colloid preload, and the control group received a crystalloid preload可膨胀的液体间隙的容量为v，Ki为液体持续输注速率。可膨胀的液体间隙有一个目标容量V，这是机体极力维持的靶容量。Kb为液体基本消除速率（呼吸和尿液）。Kr为v偏离V的系数，可膨胀液体间隙v的变化由速率常数Kb和Kr决定液体持续输注率ki，首先进入中央液体间隙v1，还有一个外周液体间隙v2 ，它可以和中央液体间隙进行交换。中央液体间隙和外周液体间隙的靶容量分别为V1和V2。液体在中央液体间隙被清除

3、，Kb为中央液体间隙的清除速率常数，Kr为v1偏离V1的系数。Kt为两个液体间隙和目标容量的偏离差值的系数 留留 在在 血血 管管 内内 的的 液液 体体 百百 分分 比比 （ % %）0 05 51 10 01 15 52 20 02 25 53 30 04 40 05 50 06 60 0组组I I0 05 58 8. .1 15 55 5. .3 34 42 2. .8 83 33 3. .7 73 30 0. .6 62 25 5. .8 82 21 1. .7 71 11 1. .4 41 10 0. .2 2组组 0 09 98 8. .6 6* * *9 92 2. .2 2*

4、* *8 87 7. .2 2* * *8 82 2. .9 9* * *8 81 1. .2 2* * *7 75 5. .8 8* * *7 73 3. .9 9* * *7 72 2. .7 7* * *6 69 9. .3 3* * *组组 0 06 66 6. .6 66 64 4. .3 3+ +5 59 9. .3 3+ +4 48 8. .4 4+ +4 43 3. .3 3+ +3 39 9. .3 3+ +3 38 8. .3 3+ +2 22 2. .5 5+ +1 11 1. .2 2+ +组组 0 09 97 7. .3 3* * *9 92 2. .8 8* * *

5、9 95 5. .6 6* * *8 89 9. .4 4* * *8 83 3. .1 1* * *7 79 9. .9 9* * *7 75 5. .8 8* * *7 71 1. .5 5* * *6 68 8. .9 9* * *麻醉诱导后麻醉诱导前利用一级动力学拟合的图形利用二级动力学拟合的图形麻醉诱导后麻醉诱导前因此我们认为麻醉后高容量血液稀释效率高围术期生命体征变化0102030405060708090100基础值硬膜外阻滞后诱导后插 管 后5min术 毕时间HR(bmp)051015202530MAP(kPa)HR AHR BMAP AMAP B*扩容治疗对老年患者血流动力学和血管外肺水的影响. 中华麻醉学杂志, 2001, 21（8）: 459 4620123456基础值硬膜外阻滞后诱导后插管后5min术 毕CI ACI B*扩容治疗对老年患者血流动力学和血管外肺水的影响. 中华麻醉学杂志, 2001, 21（8）: 459 46205001000150020002500基础值硬膜外阻滞后诱导后插管后5min术 毕ITBV AITBV B*扩容治疗对老年患者血流动力学和血管外肺水的影响. 中华麻醉学杂志, 2001, 21（8）: 459 4620100200300400500