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文档简介

1、1FLACC SCALE特殊病人疼痛评估量表特殊病人疼痛评估量表蒋超蒋超2疼痛的定义疼痛的定义n疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。n疼痛是一种疼痛是一种主观主观感受。感受。IASP.19863疼痛疼痛 是是n躯体的躯体的n心理的心理的n精神的精神的n社会的社会的4n疼痛管理强调的是一种Total Pain（整体性疼痛）n患者睡着了并不代表没有遭受疼痛n不舒适也是一种疼痛n根据JCI要求：疼痛面前人人平等，意识障碍、婴幼儿（特色科室）同样享有疼痛的权利，我们必须尊重他们，为他们缓解疼痛、提高

2、生活质量而努力 5Flacc scalenFace面部表情nLegs腿部活动nActivity体位nCry哭闹nConsolability可安慰度6Flacc scalen使用范围： 2个月-7岁不能确认疼痛表现/量化疼痛程度的婴幼儿 麻醉后护理 重症监护 急救护理环境 手术后疼痛和急性疼痛7我院使用FLACC量表的范围n老年痴呆n意识障碍的患者n简而言之：以往使用“无法评估”图章的患者现在使用FLACC量表进行评估8Flacc scalen评估：触摸和变换体位, 以确定疼痛情况, 评估身体紧张度和抵抗性。（可在翻身时，同时观察评估面部情况，腿部活动等） n对患者：观察至少5分钟。观察外露的身

3、体和下肢。让病人复位或观察活动性。评估身体紧张和肌肉僵直程度。 9012面部表情无特定表情或笑容偶尔面部扭曲或皱眉持续颤抖下巴，紧缩下颚，紧皱眉头，腿步活动正常体位或放松状态不适，无法休息，肌肉或神经紧张，肢体间断弯曲/伸展踢或拉直腿，高张力，扩大肢体弯曲/伸展，发抖体位安静平躺，正常体位，可顺利移动急促不安，来回移动，紧张，移动犹豫卷曲或痉挛，来回摆动，头部左右摇动，揉搓身体某部分哭闹不哭不闹呻吟或啜泣，偶尔哭泣，叹息，不断哭泣，尖叫或抽泣，呻吟，可安慰度平静的，满足的，放松，不要求安慰可通过偶尔身体接触消除疑虑、分散注意安慰有困难10评估总分n0=放松,舒服n1-3=轻微不适n4-6=中度疼痛n7-10=严重疼痛,不适或两者兼有11评估流程1213记录记录1415Painf

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