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文档简介
1、腹主动脉瘤人工血管置换术麻醉大纲行血管手术的病人是否有心肌缺血疾病?行血管手术的病人是否有心肌缺血疾病? 既往史:心肌梗死、反复心绞痛、充血性心衰、需治疗的糖尿病既往史:心肌梗死、反复心绞痛、充血性心衰、需治疗的糖尿病 有创监测下非心脏手有创监测下非心脏手术,术后术,术后ICU 3ICU 3天天33个个有缺血表现有缺血表现无上述病史无上述病史多巴酚丁应激超声心动图多巴酚丁应激超声心动图可改善的病变可改善的病变介入或搭桥介入或搭桥不可改善的病变不可改善的病变2424小时动态心电图小时动态心电图无新的室壁无新的室壁运动异常运动异常非心脏手术非心脏手术非心脏手术非心脏手术冠脉造影冠脉造影室壁运动异常
2、室壁运动异常无缺血表现无缺血表现1-21-2个个是否有以下病史是否有以下病史 1.1.慢阻肺慢阻肺 2.2.呼吸急促呼吸急促 3.3.端坐呼吸端坐呼吸检查肺功能检查肺功能不需检查肺功能不需检查肺功能是否有以下任何情况中的一种:是否有以下任何情况中的一种:1.需明确是否有可逆性的支气管痉挛需明确是否有可逆性的支气管痉挛2.需了解术前基础情况为术后拔管作参照需了解术前基础情况为术后拔管作参照3.病人行肺切除术病人行肺切除术无无有有65岁中老年男性岁中老年男性50年吸烟史年吸烟史Hct50% (慢性缺氧血红蛋白慢性缺氧血红蛋白偿性增加偿性增加?)v慢阻肺慢阻肺?v慢支慢支?v哮喘哮喘?运动耐量评估运动耐量评估气管舒张剂反应气管舒张剂反应测动脉血气、胸片测动脉血气、胸片肺功能检查肺功能检查此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感
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