医学基础练习题

1、医学基础参考资料一、名词解释医学：医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学，以及为达到上述目的而采用的技术。通俗地讲医学就是在你健康的时候教会你如何健康，患病时帮助你恢复健康。医学的研究对象是人，包括人的生命活动和人的健康问题，生命和死亡、健康和疾病都是医学研究的范畴。医学就其研究方法而言是一门科学，就其应用而言是一门技术，及医学是一门实践很强的科学。循证医学：循证医学意为“遵循证据的医学”，又称实证医学。要求临床实践应以科学证据为指导，其中，以多中心、大规模、前瞻性、随机双盲的研究证据为最可靠证据，高于临床专家经验作为证据。内环境：内环境是细胞的直接生存环境，即细胞外液。健康：健康

2、不仅仅是没有疾病或病痛，而是一种身体上、心理上和社会上的完好状态。炎症：炎症是指活体组织对各种原因造成的损伤所发生的以防御反应为主的基本病理过程。肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞基因突变，导致细胞异常增生而形成的新生物，通常形成局部肿块。血液凝固：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，简称血凝。贫血：贫血是指人体外周血单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和(或）血细胞比容（HCT）低于正常标准最低值。心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成心脏机械活动的周期称为心动周期。心输出量：每分钟一侧心室射出的血量，称每分输出量，简称心输出量。血压：

3、血压是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。肺通气：肺泡与外界环境的气体交换。肺换气：肺泡与血液之间的气体交换。消化:食物在消化道内被分解成小分子物质的过程称为消化。吸收:吸收是指食物中的成分或食物经消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。肾小球滤过率:两肾每分钟生成的原尿量称为肾小球滤过率。肾糖阈:尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，称为肾糖阈。肾单位:肾单位是肾的基本功能单位，它和集合管共同完成泌尿功能。激素:激素是由内分泌腺和内分泌细胞分泌的具有高效能的生物活性物质，激素经组织液或血液递送到靶细胞发挥作用。二、填空题1. 细胞的基本结构是细胞膜、细胞质、细胞核。2.细胞

4、膜主要成分包括脂质 、蛋白质、糖类。3 细胞膜的主要功能有 物质转运功能、受体功能、抗原功能、信息传递功能。4. 细胞膜物质转运形式单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。5. 构成人体器官的基本组织有上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。6. 结缔组织包括有固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液。7. 肌组织根据形态结构和功能不同，可分为骨骼肌 、心肌、平滑肌。8. 反射弧感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器。9. 人体生理功能的调节方式有神经调节、体液调节、自身调节。10.生物性致病因素主要包括微生物因素和寄生虫。11.疾病的转归有完全康复或不完全康复两种结局。12.机体作为一个整体功

5、能永久停止的标志是死亡，它是指全脑功能永久性丧失。13.引起炎症最常见的原因是生物性因素。14.炎症基本的基本病理变化是变质、渗出、增生。15.炎症的局部临床表现是红、肿、热、痛、功能障碍。16.肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长 和浸润性生长三种。17.常见的肿瘤转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移三种。18运动系统组成 _骨_、_骨连接_、_骨骼肌_。19.骨按照形态可分为_长骨_、_短骨_、_扁骨_、_不规则骨_。20.骨是由骨质 、骨膜 、骨髓、构成的，其中骨髓又分为不具有造血功能的黄骨髓和终身具有造血功能的红骨髓。21.关节的构造包括关节面 、关节囊 、关节腔、。22血液由

6、血浆和血细胞组成 。23血细胞由红细胞 、白细胞 、血小板组成。24血液凝固过程分为凝血酶原激活物的形成 、凝血酶原激活物在钙离子的参与下使凝血酶原转变为有活性的凝血酶 、可溶性的纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为不溶性的纤维蛋白。25贫血常见的类型缺铁性贫血 、巨幼细胞性贫血 、再生障碍性贫血。26.心血管系统由心脏、动脉、毛细血管、静脉组成。27.心脏腔室分为右心房、右心室、左心房、左心室。28.高血压病主要损伤的靶器官有心脏、脑血管、肾、视网膜血管。29.高血压诊断标准收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。30呼吸过程包括外呼吸（肺通气和肺换气），气体在血液中的运输和内呼吸（组织呼

7、吸）三个基本环节。31气体在血液中的运输方式有肺通气和肺换气。氧的运输方式主要是化学结合，二氧化碳的运输方式主要是物理溶解 和化学结合。32气体交换的方式是扩散，交换的动力是分压差。33结核病最重要的传染源是结核菌。34. 消化系统包括_消化管_和_消化腺_两大部分，临床上通常把十二指肠以上的部分叫_上消化道_，空肠以下的部分称为_下消化道_。 35. 胃的上缘称_胃小弯_，胃的下缘称_胃大弯_，入口叫_贲门_，出口叫_幽门_。 36. 小肠是消化管中最长的一段，成人长_57_m ，上端起自_幽门，下端接续 _盲肠和结肠_，分为_十二指肠_、_空场_和_回肠三部。37. 消化腺包括_大唾液腺_

8、、_肝_、_胰_以及消化管壁上的小腺体。38. 检查消化道疾病最有效的手段是_消化科内窥镜_检查。39.泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。40肾单位包括肾小体、肾小管部分。41.肾小体包括肾小球、肾小囊。42.肾小管包括近球小管 、髓袢、远球小管。43.尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌三个基本过程。44.肾小球有效滤过压肾小球毛细血管血压一（血浆胶体渗透压 肾小囊内压）45.正常尿量10002000ml/24h，多尿超过2500ml/24h，少尿少于400ml/24h或17ml/h 无尿少于100ml/24h。46.尿路刺激征指尿频 、尿急、尿痛。47

9、脑由上到下由_端脑_、_间脑_、_小脑_和脑干组成。48脑干又由_中脑_、_脑桥_和延髓三部分组成。49周围神经系统又可根据其所分布部位不同分为_躯体神经_和_内脏神经_，躯体神经分布于_体表和骨骼肌_。内脏神经分布于_内脏、心血管和腺体_。50神经元由_胞体_和_突起_两部分构成。51反射弧组成包括_感受器_、_传入神经_、_中枢_、_传出神经_和_效应器_五部分。52自主神经分成_交感神经_和_副交感神经_两部分。53内分泌腺主要有_垂体_、_甲状腺_、_甲状旁腺_、_肾上腺_、_性腺_、松果体、胸腺。54激素作用的一般特征有_激素的信使作用_、特异性_、_高效能_、_激素间的相互作用_。

10、55激素分为_含氮激素_和_类固醇激素_。三、单项选择题参见书本各章节四、简答题：1人体生理功能调节主要有哪些方式？各有哪些特点？ 1）、神经调节：反应迅速、准确、作用时间短暂 ； 2）、体液调节：反应缓慢、作用较广泛、作用持续时间较长 3）、自身调节：比较简单、局限、调节幅度小、灵敏度低 2 试述细胞膜的结构及物质转运形式。细胞膜主要成分包括脂质、蛋白质、糖类。细胞膜物质转运形式单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。3. 几种测量部位的体温正常值为何？ 正常值：直肠温度36.937.9OC，口腔舌下温度为36.737.7OC，腋窝温度为36.037.4OC4. 试述炎症的局部及全身表现。

11、 局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍 ； 全身表现：发热、白细胞增多、实质脏器的病变5. 何谓肿瘤？肿瘤生长与扩散方式有哪些？肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞基因突变，导致细胞异常增生而形成的新生物，通常形成局部肿块。肿瘤的生长方式:膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长； 肿瘤的扩散方式:侵袭和转移6. 何谓佝偻病？常见病因有哪些？治疗关键是什么？ 维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是维生素D缺乏引起钙磷代谢紊乱而造成的代谢性骨骼疾病。 常见病因：摄入不足，少见阳光，吸收不良，需要量增加，代谢障碍如肝肾疾病或长期使用抗癫痫药物 治疗关键：补充维生素D并辅以钙剂7 血液系统的功能

12、有哪些？ 运输功能；免疫和防御功能；缓冲功能与调节功能8 简述血细胞的种类、正常值及功能。 红细胞：正常值：男性：（4.05.5）x1012/L；女性：（3.55.0）x1012/L 功能：运输氧气和二氧化碳，对血液的酸碱度变化起缓冲作用 白细胞：正常值：正常成人：（410）x109/L 功能：白细胞在机体发生炎症、过敏和损伤时发挥重要作用，是机体防御和免疫系统中的重要组成部分。 血小板：正常值：正常成人：（100300）x109/L 功能：止血凝血；维持血管内皮完整性9 简述输血的原则。同型输血是输血的首要原则，其次交叉配血实验阴性。若无法得到同型血源的情况下，可以输入不同血型的血，但要遵守

13、一个原则，供血者红细胞不被受血者血清血凝，而且输血量要少，速度要慢。少量O型血输给A、B、AB血型的人，或AB血型的人接受少量A、B、O型的血。10.治疗缺铁性贫血的措施有哪些？ 去除病因； 补充足够量的铁剂至体内铁的贮存量达到正常水平11. 影响心输出量的因素有哪些？ 心脏前负荷、心脏后负荷、心肌收缩力及心率。12. 何谓高血压病？高血压的判定标准是什么？降压目标是多少？高血压病：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管系统疾病，也是其他多种疾病的危险因素。高血压诊断标准：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。降压目标：一般降至140/90mmHg以下，老年

14、患者血压降至150/90mmHg以下，有糖尿病或肾病的患者降至130/80mmHg以下。13. 请简单叙述肺结核的临床表现和治疗原则。 临床表现：1）不明原因的消瘦、乏力、盗汗、食欲减退 2）若发热在2周以上，而且一般抗菌药物无效 3）咳嗽时间长，在34周以上 4）排除其他原因的咯血 治疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗14. 简述胃的位置、形态及分部？胃大部分位于腹上部的左季助区。上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯。贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底；靠近幽门的部分叫幽门部；胃底和幽门部之间的部分较胃体；胃体下界和

15、幽门之间的部分称幽门部，临床上称胃窦。幽门部和胃小弯是溃疡的好发部位。15. . 泌尿系统有哪些器官组成及功能是什么？泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾的主要功能是通过产生尿液，排除机体新陈代谢过程中产生的废物（如尿素、尿酸等）和多余的水分，从而调节体液，维持水、电解质及酸碱平衡，保持机体内环境的稳定。肾还有内分泌的功能（肾素、促红细胞生成素、前列腺素等）。当有病变时，可导致代谢产物蓄积体内、中毒、水肿、酸碱水电解质失衡等。输尿管为输送尿液至膀胱的管道，膀胱为储存尿液的器官。产生尿意时，尿道将膀胱内的尿液排出体外。16. 糖尿病分为几类？糖尿病典型的症状是什么？糖尿病控制目标是什么？ 分

16、类：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病 症状：多饮、多食、多尿、消瘦 目标：糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%、血糖7.0mmol/L、血压<140/90mmHg、总胆固醇（TC）<6.0mmol/L、甘油三酯（TG）<2.2mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）>0.9mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<4.0mmol/L、体重指数（kg/m2）男<27，女<36。17. 神经系统的基本活动方式和结构基础是什么？神经活动的基本方式是反射，而反射的基础结构是反射弧和突触传递。18 什么是突触，突触的基本结构如

17、何？ 神经元与神经元之间或神经元与效应器细胞之间相接触并传递信息的结构，称突触。 突触结构包括突触前膜、突触后膜和突触间隙。19 神经递质与受体的种类有哪些？ 神经递质分为外周递质和中枢递质两类。 受体种类：胆碱能受体、肾上腺素能受体、其他递质的受体20 简述内分泌腺系统的组成。内分泌系统是由内分泌腺体及散在于组织器官中的内分泌细胞组成的信息传递系统。内分泌腺主要有垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺、松果体、胸腺。21 何谓激素？激素作用的一般特征是什么？激素是由内分泌腺体及散在于组织器官中的内分泌细胞分泌的具有高效能的生物性物质，激素经组织液和血液递送到靶细胞发挥作用。 激素作用的一

18、般特征：激素的信使作用、特异性、高效能性、激素间的相互作用。五、案例分析1、5岁男幼儿，以寒战、高热、胸痛、咳嗽3天入院，体检T40，P120次/分，R35次/分，BP80/60mmHg。急性病容，神志淡漠，右中下肺满布湿罗音，心率120次/分，律齐，无杂音，肝脾未触及，腹软无压痛。诊断为大叶性肺炎并休克。（1） 应用所学知识，阐述如何对症治疗？(5分) 对症治疗：主要降温包括：物理降温、药物降温；（2） 你能简单的阐述如何对因治疗吗？(5分)对因治疗：大叶性肺炎最常见的致病菌为球菌，如肺炎双球菌等，可选用青霉素、头孢类抗生素，这是主要治疗方法，如果药物有效，一般35天体温就逐渐恢复正常，病情

19、逐渐好转。2、患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。Bp 120/70mmHg，一般状态良好。化验：Hb 60g/L, RBC 3.0x1012/L, 网织红细胞1.5%,血清铁50 g/dl。试分析回答：(1) 患者可初步诊断为什么疾病？（4分) 贫血(2) 进一步应该如何岗位指导其治疗？(6分) 一般治疗：饮食宜高蛋白、高纤维素、高热量易消化食物。 去除病因：是治疗的重要环节，如肠道慢性失血、月经过多、营养不良等。纠正上述情况，贫血可以根治。 药物治疗：根据病因不同选用合适药物。如缺铁性贫血的铁剂治疗；巨幼红细胞性贫血补充叶酸及维生素B12；慢性再生障碍性贫

20、血的雄激素治疗等；溶血性贫血可选用糖皮质激素或免疫抑制剂、脾切除等治疗。 对症治疗：严重贫血应输血以改善症状；伴感染者应积极控制感染；伴出血者应止血治疗等。3、某30岁女性，尿频、尿急、尿痛2小时，查体：T39.2,P102次/min,R21次/min,BP17.2/10kPa,急性病容，眼睑无浮肿，眼结膜无苍白，双肺呼吸音清，心界不大，心率102次/min，律齐，双肾区叩击痛阳性。尿常规：尿蛋白（±），白细胞5060个/HP成堆出现，红细胞34个/HP，白细胞管型45个/HP，血常规：白细胞15×109/L，红细胞4.7×1012/L，血肌酐92mmol/L，双

21、肾B超：左肾10.2cm×5.4cm,右肾10cm×5.3cm，输尿管未见扩张。试分析回答：（1）患者可初步诊断为什么疾病？（2分) 尿路刺激征（2） 进一步应该如何岗位指导其治疗？（4分) 一般治疗：休息、多饮水、勤排尿，保持尿量2000ml2500ml。用碳酸氢钠碱化尿液，减轻尿路刺激征。 抗菌药物治疗：在留取尿液标本做尿常规、细菌培养之后，立即应用抗菌类药物。急性一般采用10d14d疗程，下尿路感染治疗时间短一些，上尿路感染必须进行较长时间的治疗。轻症可选用口服抗生素如磺胺类、喹诺酮类，较重症可肌注或静脉注射抗生素如头孢类、氨基糖苷类。抗生素治疗第三天作尿细菌培养，观

22、察抗生素是否有效，停药后1周和1月在追踪复查作尿细菌培养各一次，观察是否治愈。慢性肾盂肾炎应在急性发作时选用敏感药物，避免应用氨基糖苷类药物，多需两类药物联合应用，疗程24周，如经过两个疗程足量药物治疗后，尿菌仍能持续阳性，卡选用长程低剂量药物治疗，多采用复方新诺明或呋喃坦啶或氟哌酸，每晚1次，睡前排尿后服用12片，疗程36个月。 原发疾病的治疗：如尿路结石可采用中药、体外碎石、手术三种方式。慢性前列腺炎可服用消炎类的中药、西药，及配合前列腺按摩、磁疗等物理疗法，或经输精管内注射药物以及行尿道冲洗、涂药等治疗。膀胱肿瘤采用手术切除及膀胱内药物灌注预防复发。尿道综合征非手术治疗以药物治疗为主，一

23、般先给抗菌药物，对症治疗以缓解膀胱刺激症状，可给黄酮哌酯盐酸盐、普鲁本辛或维拉帕米等。对绝经妇女可予小剂量雌激素。（3） 平时应注意哪些情况可预防发病？（4分) 多饮水：每天液体入量最好在2000ml以上。白天至少每3小时排尿一次，每次注意排空膀胱。 注意外阴部的清洁卫生：对反复发生尿了感染者，于性交前后排尿并服用一次常用量抗菌药物预防。 尽量避免尿路机械的使用：必须使用者应注意严格消毒无菌操作。 及早妥善处理尿路本身存在的功能与解剖上的问题：如尿路畸形。4、女性，7岁，“多饮、多食，消瘦”2个月，每餐进食200250g米饭，饮水2000ml，常感乏力、精神差、记忆力减退。既往无特殊病史。体格

24、检查：体温36.5°C，脉搏75次/min，呼吸16次/min，血压120/75mmHg。体型消瘦，神志清楚，检查合作。甲状腺不大，心率齐，无杂音。肝脾不大，双下肢不肿。辅助检查：空腹血糖11.1mmol/L，OGTT 2小时血糖18.2 mmol/L，尿糖4+，肝功能正常，心电图正常。思考题：1 该病人的初步诊断？ 1型糖尿病2 进一步应该如何岗位指导其药物治疗？ 注射胰岛素5、吴某，男，2岁，哭闹、多汗、夜惊4日，查体：腹部膨隆、韧带松弛，前囟未闭合，肋骨外翻，胸骨柄前凸，体重12kg，身长80cm,X线检查示：双侧膝关节外翻，双上肢前臂手镯症。试分析回答：（1）通过什么简单的方法，初步诊断为何种疾病？（5分） 问诊及查体，初