新版（临床专业知识）医疗卫生系统招聘事业编制考试历年真题汇总（含答案）

1、新版（临床专业知识）医疗卫生系统招聘事业编制考试历年真题汇总（含答案）一、单选题1.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺体减少答案：D2.男，32岁，2小时前左手掌切割伤，检查中指掌指关节可主动屈伸，固定示、环指中指近指间关节无屈曲活动，诊断为:A、中指屈指浅肌腱断裂B、中指屈肌深浅肌腱断裂C、中指伸肌腱断裂D、中指屈肌深腱断裂E、中指远侧指间关节损伤答案：B3.双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是A、左输尿管切开取石术B、右输尿管切开取石术C、右肾盂切开取

2、石术D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术答案：B4.以下叙述哪项错误：A、肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力B、肝功能损害越重，手术耐受力越差C、急性肝炎病人不影响手术期限D、肝功能明显受损者，多不宜施行手术E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术答案：C5.20岁女性患者2周前咽痛而肌注青霉索，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95gL，尿蛋白+，红细胞1020HP，血肌酐480molL，血尿素氮28mmolL，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因下列哪项检查最有意义:A、尿钠含量B、尿比重和渗透浓度C、泌尿系×线检查D、放射性核紊肾图E、肾活

3、检答案：E6.男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并后复测定A.排尿后导尿A、排尿后B、超C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、排尿性尿路造影答案：B7.男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。最有助于明确病因的检查是A、X线头颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT答案：D8.23岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27gL，下列哪项是支持其诊断所必需的：A、血胆固醇升高B、血清补体下降C、尿蛋白

4、3.9gLD、血清球蛋白30gLE、全身浮肿3个月答案：C9.肥厚型心肌病于高血压心肌肥厚的区别哪项是错误的A、两者都有心肌细胞肥大B、两者都有心肌细胞排列紊乱C、两者都有非对称性肥厚D、两者都有心及顺应性减退E、两者都与遗传有关答案：B10.诊断成人腰椎结核依据最可靠的是:A、低热、乏力和食欲不振B、贫血，血沉加快C、腰痛，拾物实验阳性D、X线片示椎间盘间隙狭窄，腰大肌影形成E、结核菌素实验阳性答案：D11.男性16岁患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎型，则其A、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B、抗肾小球基底膜抗体阳性C、血循环免疫复合物阳性D、血冷球蛋白阳性E、血清补体C3降低答案：B12.27岁

5、女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞58X109/L，尿白细胞1020HP，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要：A、多饮水B、勤排尿C、复方磺胺甲噁唑3天D、氧氟沙星静脉滴注，连用2周E、碱化尿液答案：D13.患者，男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短阵心房颤动，选哪项治疗效果最佳:A、口服尼群地平B、口服美多洛尔C、含服硝苯吡啶D、口服巯甲丙脯酸E、口服硝酸甘油答案：D14.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是：A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩

6、压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大答案：B15.下列关于前囟的描述，错误的是：()A、可作为衡量颅骨发育的指标B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙C、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D、约在11.5岁时闭合E、过早闭合见于小头畸形答案：C16.下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现:()A、不哭、不动、体温不稳、体重不增B、黄疸C、肺出血D、红细胞增多E、骨髓炎答案：D17.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A、

7、疝块的形状B、疝块的位置C、回纳疝块后压住深（内）环，增加腹压是否脱出D、是否容易嵌顿E、发生年龄答案：C18.子宫肌瘤的手术指征包括：（）A、肌瘤数目多B、子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月C、肌瘤8周妊娠大小D、药物治疗肌瘤体积不缩小E、月经量多，药物治疗效果差答案：E19.下列不是左心衰竭症状体征的是A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、肝颈静脉回流征阳性答案：E20.骨巨细胞瘤的好发年龄:A、5-9岁B、10-19岁C、20-40岁D、41-60岁E、61-80岁答案：C21.有关锁骨骨折的手术指征，错误的是:A、复位后在移位B、合并血管损伤C、开放骨折

8、D、骨折不愈合E、锁骨中段骨折，有移位答案：E22.肾调节酸碱平衡的机制不包括：A、Na+H+交换B、K+H+交换C、HCO3-重吸收D、产生NH3并与H+结合成NH4排出E、尿的酸化答案：B23.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用()A、胆囊切除、胆总管探查T管引流术B、括约肌切开术C、胆囊切除术D、胆囊造日术E、胆总管T管引流术答案：A24.心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：()A、动脉注射B、静脉注射C、心内注射，同时静脉注射D、每10min静脉注射一次E、心内注射，按摩过久可每10min注射一次答案：B25.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A、快速尿素酶

9、试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A26.A.佝偻病A、头小畸形B、脱水C、颅内压增高D、服四环素类药物后E、卤门与骨缝晚闭见于()答案：A27.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是A、后颅凹减压B、病灶切除术C、脑室-腹腔分流术D、脑室-脑池造瘘术E、鞘内注射抗菌素答案：C28.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力低B、细菌毒力太强C、治疗不及时和不恰当D、局部血

10、运不好E、肢体活动过早答案：C29.21三体综合征核型分析最常见的是A、标准型B、D/G易位型C、G/G易位型D、嵌合体型E、白血病答案：A30.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：A、溃疡型胃癌B、十二指肠溃疡癌变C、胃溃疡癌变D、十二指肠溃疡并出血E、胃溃疡并出血答案：C31.鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是：（）A、前者白细胞少有超过150×109/LB、前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C、前者外周血嗜碱性粒细胞不增多D、前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E、前者Ph染色体阴性答案

11、：D32.股骨头骨软骨病的病理分期是:A、缺血期，血供重建期，愈合期，畸形残存期B、缺血期，坏死早期，坏死中期，坏死晚期C、缺血期，变形期，愈合期D、缺血期，坏死期，愈合期E、缺血期，骨骺破坏期，愈合期答案：C33.男，70岁，右腹股沟区肿块3年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出，最可能的诊断是A、股疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液答案：C34.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是：A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大E、网织红细胞上升答案：

12、E35.下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无意义？A、Trendelenberg试验B、Pratt试验C、Perthes试验D、Buerger试验E、Ochsner-Mahoer试验答案：C36.冠心病急性心肌梗死急性期患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，并有呼吸困难，是由于：A、心室壁瘤B、心力衰竭C、二尖瓣相对性关闭不全D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔答案：D37.糖尿病代谢紊乱的主要原因是：EA、胰岛素分泌减少B、长期大量摄糖C、长期使用肾上腺皮质激素D、胰岛素抵抗E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足答案：E38.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明

13、显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查:右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为A、疝囊高位结扎B、紧缩内环C、疝前壁修补术D、疝后壁修补术E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术答案：E39.引起胸腔积液的最常见病因是A、结核性胸膜炎B、化脓性胸膜炎C、膈下脓肿D、充血性心力衰竭E、肺癌答案：A40.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E

14、、心绞痛答案：C41.属于骨折的晚期并发症的是:A、肝脾破裂B、血管损伤C、脂肪栓塞D、重要神经的损伤E、创伤性关节炎答案：E42.男，52岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义：A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、OGTT、胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白答案：D43.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A、体温正常B、脓腔液平消失C、肺部体征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纤维条索影答案：E44.某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟病人发

15、生心跳呼吸骤停，最可能原因是A、全脊椎麻醉B、局麻药误入血管中毒反应C、迷走反射D、局麻药对心脏的毒性E、心肌梗塞答案：A45.导致股骨头缺血坏死的主要原因是损伤了:A、小凹动脉B、股骨干滋养动脉升支C、旋股外侧动脉D、旋股内侧动脉E、干骺端下侧动脉答案：D46.女患，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈全血细胞减少，若诊断再生障碍性贫血，哪项意义最大？A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多答案：B47.关于输血发生过敏反应，不正确的是：A、多发生在输血数分钟后B、表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或

16、寻麻疹C、重者可出现支气管痉挛、血管神经性水肿、会厌水肿D、当病人表现为皮肤局限性瘙痒或寻麻疹时，应立即停止输血E、合并呼吸困难者应立即气管切开，以防窒息。答案：D48.男性，18岁，20分钟前走路不慎跌倒在地，查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍.如果该患者经X线检查桡骨远端骨折，无明显移位，下列哪项治疗方法为首选:A、钢板内固定B、石膏外固定C、外固定支架固定D、外展架固定E、皮肤牵引答案：B49.70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，易还纳，应诊断为A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝答案：E50.女性35岁，昨晚突发

17、尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考虑的检查是A.A、TB、膀胱镜C、尿常规检查D、导尿测试残余尿E、排泄性尿路造影答案：C51.小儿能量代谢与成人的主要不同点是()A、小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量B、小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量C、小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多D、小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量E、小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多答案：A52.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心脏超声心动图表现错误的是A、左心房增大B、二尖瓣后叶"城垛样"改变C、前后叶舒张期同向运动D、二尖瓣钙化粘连E、左房内可有血栓答案：

18、B53.患者，女性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近一月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是A、平卧回心血量增加B、膈肌抬高C、交感神经张力增高D、小支气管收缩E、肺淤血感知能力下降答案：C54.男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次分，血压10.76.7kPa(8050mmHg)，上腹压痛及轻度肌紧张。为明确诊断，应首选：A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、腹腔穿刺E、腹部x线摄片答案：D55.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用A、放腹水B、双氢克尿塞C、速尿D、安体舒

19、通E、氨茶碱答案：D56.以下哪项不是“冷休克”的临床表现：A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量30ml/h答案：E57.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A、苯妥英钠和钾盐B、乙胺碘呋酮和钾盐C、维拉帕米和钾盐D、心律平和钾盐E、奎尼丁和钾盐答案：A58.诊断肾动脉狭窄最可靠的是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素卡托普利肾显像试验C、磁共振显像D、螺旋CT血管造影E、肾动脉血管造影答案：E59.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二

20、指肠穿孔答案：C60.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物"其诊断最可能是A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾囊肿D、肾错构瘤E、肾母细胞瘤答案：A61.男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170100mmHg，脉搏60次分，呼吸12次分。头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为A、左枕部的加速性损伤所致B、右枕部的减速性损伤所致C、左额颞部对冲伤所致D、左额

21、颞部冲击伤所致E、以上均不正确答案：B62.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颞叶损伤答案：C63.男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为A、药物疗法B、根治性手术切除C、姑息性手术D、放射治疗E、胃造瘘术答案：D64.新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括（）。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接触病人污染的物品要洗手D、必须穿隔离衣、戴手套E、有病人在时房间应保持关闭答

22、案：D解析：呼吸道隔离的主要原则包括：将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门；接触病人须戴口罩，帽子，穿隔离衣；病员的口，鼻分泌物需消毒处理；注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项，工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。因此答案选D。65.目前对睾丸固定术的时间选择是：()A、1岁之前B、2岁左右C、5岁D入学前D、尽可能得早答案：D66.可引起继发性腺垂体功能减退症的是A、垂体大腺瘤B、席汉（ShEEhan）综合征C、真菌性垂体脓肿D、垂体卒中E、外伤性垂体柄断裂答案：E67.抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是A、.粒

23、细胞缺乏B、.药物热C、.药疹D、.肝功能损害E、.白细胞减少答案：A68.Buerger病A、好发于青壮年妇女B、多发于青壮年男性C、多发于老年人D、多发于婴幼儿E、无明显年龄差别答案：B69.胎儿能否顺利通过产道取决于:A、产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位B、胎盘功能C、胎儿成熟度D、胎动是否活跃E、骨盆倾斜度应大于60度答案：A70.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A、抗生素B、止血药C、镇咳药D、支气管舒张药E、镇静药答案：D71.肠结核的好发部位为A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部答案：E72.17岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(+)，

24、血清白蛋白15g/L，用泼尼松60mgd治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(+)。此时应采取下列哪项措施：A、加大泼尼松剂量B、加用环磷酰胺C、加用环孢素D、改用卡托普利E、继续用目前泼尼松剂量至2个月答案：E73.术前用药原则下列哪项不正确A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药答案：C74.下述体征能提示主动脉瓣关闭不全的是A、随心脏搏动的点头征B、水冲脉C、股动脉枪击音D、毛细血管搏动征E、上述全部答案：E75.妊娠合并卵巢肿瘤错

25、误的是；A、妊娠合并卵巢良性肿瘤，以皮样囊肿和浆液性囊腺瘤最多见B、早孕时，肿瘤嵌入盆腔可引起流产C、分娩时因肿瘤受压易发生破裂D、妊娠早期发现卵巢单侧活动的囊肿宜等待至孕3个月后进行手术E、妊娠中期发现卵巢肿瘤，不论良恶性均可等待胎儿足月行剖宫产同时切除肿瘤答案：E76.癫痫部分性发作，不包括：()A、运动性发作B、失张力发作C、感觉性发作D、精神性发作E、植物神经性发作答案：B77.磺脲类药物降低血糖的机制是：A、加速无氧糖酵解B、抑制胰岛细胞分泌有、胰升血糖素C、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E、主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素答案：E78.患者胸部受伤，急

26、诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、肋骨内固定答案：C79.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次分，血压128kPa(9060mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1013，血清Na+135mmolL，体重50kg。应考虑为：A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、真性缺水答案：B80.下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是（）。A、以发热

27、、乏力、干咳为主要表现B、患者多在一周后出现呼吸困难C、多数患者预后良好，也可导致死亡D、高热较少E、鼻塞、流涕等上呼吸道症状多见，难以与普通流感区别答案：E解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。81.血清壁细胞抗体阳性多见于那种疾病A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃答案：A82.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾肿大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛.答案

28、：E83.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1，胸骨左缘有/级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外：A、强心利尿B、纠治低血钾C、电复律恢复窦性心律D、间歇吸氧E、静点极化液及能量合剂答案：C84.关于脊柱的发育，下述哪项不正确：A、3个月左右抬头时出现颈椎前凸B、1岁以内脊柱增长快于四肢，1岁以后脊柱增长慢于四肢C、6个月后能坐时出现胸椎后凸D、开始行走时出现腰椎前凸E、脊椎3个自然弯曲出现后即被韧带固定答案：E

29、85.患者，男性，45岁。2天前出现发热，伴干咳、乏力、呼吸不畅，入院后，查白细胞总数正常，淋巴细胞减少，出现肝酶、肌酶、肌红蛋白增高，C反应蛋白和血沉升高，曾在2020年春节前夕前往武汉出差，考虑诊断为（）。A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、新型冠状病毒肺炎E、克雷伯杆菌性肺炎答案：D解析：患者有武汉出差史，主要临床表现为发热、干咳、乏力、呼吸不畅。辅助检查：淋巴细胞减少。肝酶、肌酶、肌红蛋白增高，C反应蛋白和血沉升高。符合新型冠状病毒肺炎的临床特点，故考虑新型冠状病毒肺炎诊断可能性大。86.女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科

30、检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。下一步治疗措施中，哪一项是错误的A、注意水、电解质、酸碱平衡B、有脑水肿时用脱水剂C、保持呼吸道通畅D、考虑有糖代谢障碍，用10葡萄糖补充E、适当补充肾上腺皮质激素答案：D87.在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：()A、甲状腺肿大程度B、突眼的程度C、脉率和脉压D、体重减轻的程度答案：C88.小儿先天性反射不包括A、拥抱B、吸吮C、握持D、觅食E、触觉答案：E解析：小儿原始反射是小儿时期暂时存在的反射，包括觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射、交叉伸展反射，新生儿生后即有，2个月后减弱，6个月后仍存在应视

31、为异常；降落伞反射，生后89个月出现，终身存在。触觉不属于原始反射，故选E。89.女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检B、磁共振检查C、纤维支气管镜检查D、CT扫描E、核素扫描答案：C90.6岁患儿，摔倒时手掌着地，致右肘部疼痛12小时。查体：右肘部肿胀明显，呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角难以扪及，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉可触及最可能诊断的是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：A91.男，3岁，背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右手。

32、首先应考虑诊断为:A、右上肢软组织挫伤B、右肘关节脱位C、右桡骨小头半脱位D、右肩关节脱位E、肱骨髁上骨折答案：C92.臂丛阻滞麻醉并发症除外A、气胸B、局麻药中毒C、神经损伤D、膈神经阻滞E、以上都不是答案：E93.女，35岁，反复发作右上腹痛5年.再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术?A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁肥厚，胆囊管细长D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘答案：B94.男性，55岁，脑瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。查体：血压90/60

33、mmHg，精神不振。甲状腺不大。心率61次/分，律整。阴毛、腋毛脱落。血糖3.8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.0mmol/L。考虑诊断为A、脑瘤复发.B、放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退C、放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退D、脑瘤全身转移E、男性更年期转移答案：C95.关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的?A、腹痛剧烈，阵发性转为持续性B、呕吐出现早而剧烈C、腹部有固定性压痛和反跳痛D、经抗休克治疗，休克迅速纠正E、血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高答案：D96.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收缩功能障碍及舒张功能障碍B、收缩功能障碍及舒张功能正常C、收缩功能正常舒张功能障

34、碍D、心室容量减少时，压力界差减少E、心脏收缩加强时，压力界差减少答案：C97.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗答案：E98.一男孩不慎摔伤头部，枕部出现头皮血肿并马上就诊，正确的处理方法是A、均需切开引流B、均需穿刺抽出积血加压包扎C、均需补液纠正休克D、局部适当加压包扎E、脱水剂的应用答案：D99.上腹部束带状疼痛，多呈持续性A、急性胆囊炎B、急性阑尾

35、炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石答案：D100.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A、支气管粘膜化生B、支气管粘膜肥大C、支气管粘膜萎缩D、支气管鳞状细胞癌E、支气管腺癌答案：A101.惊厥持续状态的处理，错误的是：A、尽快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首选地西泮止惊E、积极降温答案：C102.哪个关节炎休息后加重:A.SSB.SLE.A、B、SC、痛风D、OE、答案：C103.有关麻醉学的内容下列哪项正确：A、临床麻醉B、急救与复苏C、重症监测与治疗D、疼痛诊治E、以上都是答案：E104.骨盆骨折的并发症不包括:A、

36、坐骨神经损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、脊髓损伤E、腹膜后血肿答案：D105.骨性关节炎易感因素包括:A、高龄B、肥胖C、性激素D、骨密度E、以上均包括答案：E106.RA的早期手和腕的X线检查表现有：A、早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B、指关节和近端指间关节间隙消失C、关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D、核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E、以上均是答案：D107.男，59岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应

37、是A、重复药物治疗B、溃疡局部切除C、毕I氏部分胃切除D、迷走神经切断术+幽门成形术E、毕工氏胃部分切除+高选择性迷走神经切断术答案：A108.男性，30岁。上腹部隐痛3个月。浅表淋巴结未触及肿大，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及。胃镜下病变组织活检：胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，其病因可能与下列哪项有关?A、EB病毒B、幽门螺旋杆菌C、免疫功能低下D、遗传性因素E、逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒答案：B109.女，足月顺产，母乳喂养，近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物，血清总胆红素221mmol/L（13mg/dl），直接胆红素17mmol/L（1mg

38、/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是A、母乳性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病答案：C解析：母乳性黄疸一般除黄疸外无其他特殊症状和体征。婴儿一般情况好；新生儿肝炎多生后13周出现黄疸，一般表现为结合胆红素高，可有厌食、呕吐症状；新生儿败血症一般表现不特异，早期有拒食，反应差，体温升或不升，晚期可有多系统受累表现，本患儿有脐部感染灶。有感染中毒症状，需高度怀疑此症。新生儿ABO溶血，患儿血型为0型，无抗原，不可能发生ABO溶血；新生儿Rh溶血病，先为出生时苍白水肿，肝、脾大，一般出生后24小时即出现黄疸，与患儿不符。故选C。110.下

39、列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能A、普鲁泊福（异丙酚）B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、安氟醚答案：D111.急性心肌梗死早期（24h内）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、脑栓塞答案：C112.女45颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根性颈椎病，下列治疗措施中不宜选用的是:A、反复发作考虑手术B、局部理疗C、颈肩部痛点局封D、颈椎牵引E、手法推拿答案：C113.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平

40、片答案：D114.以神经系统症状为主的地方性先天性甲低的临床表现应除外：A、智力显著低下B、听力障碍C、共济失调D、肢体强直E、身材异常答案：E115.乳腺囊性增生病可有：A、鲜红色溢液B、棕褐色溢液C、乳样溢液D、乳头浆液性无色溢液E、乳头黄色或黄绿色溢液答案：D116.男性，25岁，发热3天，体温38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为。A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案：D117.成人颅内压正常值为A、60100mmH2OB、80180mmmH2OC、120mmH2OD、150mmH2OE、200mmH2O答案：B118.患者

41、，女性23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检:体温39.2，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示:ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎答案：D119.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()A、心包摩擦音B、心尖区收缩期级杂音C、心脏向双侧扩大D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长答案：A120.确诊症状不典型的哮喘需要下述试验结果，除了A、激发试验阳性B、舒张试验阳性C、运动试验阳性D、峰流速日变异率20%

42、E、吸入过敏原IgE阳性答案：E解析：ABCD四个选项均是诊断不典型哮喘的肺功能实验，其中至少有1个阳性结果，并能排除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病时可作出不典型哮喘的诊断。121.预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是：A、彻底清创B、使用大剂量抗生素C、双氧水冲洗或湿敷伤口D、及时气性坏疽抗毒血清治疗E、开放创口答案：A122.女，26岁，反复中上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：A.粪便常规和OA、B、血红蛋白C、基础胃酸分泌量D、幽门螺杆菌E、血癌胚抗原答案：D123.男性，岁，气急一天急诊入院，查体37.8，P110次分，BP148/92mmHg，RR2

43、8次分，唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。治疗方案：A、观察不做处置B、大剂量抗炎C、抗结核治疗D、雾化吸入E、立即胸腔闭式引流答案：E124.男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光试验阳性，应诊断A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左斜疝E、精液囊肿答案：B125.下肢静脉曲张的主要并发症是A、深静脉血栓形成B、深静脉瓣功能不全C、小腿溃疡D、小腿丹毒E、足部溃疡答案：C126.预激综合征最

44、常伴发的心律失常是A、心房内折返性心动过速B、心房扑动C、心房颤动D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速答案：D解析：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。127.下列哪项是“超级传播者”的特点？（）A、年龄小B、存在其他基础病C、抽烟D、嗜酒E、性工作者答案：B解析：“超级传播者”是指一名具有极高传染性的带病者，其比正常带病者更容易传染他人，而导致疫症大规模爆发。超级传播者一般有5个特点：数量少，从非典中来看，超级传播者占SARS人数的1%2%。危害大，超级传播者存在“一传多人”的现象。年龄偏大，合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、慢性肾功能不

45、全等。早期症状往往被掩盖，病情重，进展快，迅速发展为重症，并发症多，病死率高。被感染者，多为密切接触者，呈现聚集性128.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查。A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线断层答案：A129.男，40岁，外伤致右肩关节疼痛2小时查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端血运正常，最可能的诊断是:A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧段骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折答案：A130.下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：（）A

46、、再生障碍性贫血B、支气管哮喘C、银屑病D、寄生虫感染E、结缔组织病答案：A131.预防乙型肝炎的最佳措施是A、隔离、治疗病人B、管理带病毒者C、严格消毒制度，加强血源管理D、疫苗预防E、免疫球蛋白注射答案：D132.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A、脾大B、早期WBC增多C、未梢血可出现幼红/粒细胞D、原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性答案：D133.下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点A、多发于低出生体重儿B、食欲减退，呕吐腹泻C、腹胀和肠鸣音消失D、腹部触诊有肌紧张和反跳痛E、便血或粪便潜血实验阳性答案：D解析：这是一道理解记忆题，考核学生在全面记忆掌握新生儿坏死性小肠结

47、肠炎(NEC)的发病机制及基本病理改变的基础上，结合新生儿的特点，判断其主要的临床特点。该题的错误率不甚高，主要的错选答案是A和C。这是一道否定题，应注意题目要求中的"不是"和"主要临床特点"两个方面。新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与下列因素有关：各种病因使肠黏膜受损发生缺血性坏死、肠道内细菌及内毒素的作用以及肠功能失调，即新生儿NEC是尚不成熟的胃肠道对多种有害因素所产生的最后共同反应。低出生体重儿由于在宫内多处于慢性缺氧状态，易发生红细胞增多、血液黏稠度增高，使肠黏膜微循环障碍造成黏膜损伤；另外，低出生体重儿肠道发育不成熟易导致功能性肠梗阻，肠腔压力升

48、高进一步使肠壁血流减少导致肠黏膜发生缺血性损伤。由此可见，新生儿坏死性小肠结肠炎多发于低出生体重儿。其主要的病理改变是肠腔极度充气、黏膜下层呈斑片状或大片坏死，主要临床特点A、B、C和E与之相符。而对于小儿特别是新生儿来说，由于其腹壁肌肉发育未成熟，急腹症时较少出现典型的腹膜刺激征如肌紧张和反跳痛；而作为年龄的特点，即使有反跳痛临床上也不可能判断出新生儿是否"痛"，这样的选项描述即使从一般逻辑出发也是可辨是非的。134.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？A、呼吸困难、紫绀B、寒战、高热C、早期可出现休克D、红砖色胶冻样痰E、胸痛答案：D解析：135.女，8

49、0岁，有上腹隐痛1年，加重1天，体查：体温37.5，血压17.39.3kPa(13070mmHg)，有上腹有压痛，B超示胆囊9×4Cm，内有强光团伴声影，胆总管o.6Cm。应行A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术答案：B136.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是：A、通气/血流比例失调B、弥散性功能障碍C、肺泡通气量不足D、氧耗量增加E、肺内动静脉分流增加答案：C解析：137.从营养治疗角度，最重要的方面是：A、脂肪代谢B、蛋白质代谢C、蛋白质代谢及能量代谢D、糖代谢答案：C138.有关包茎及包皮过长的说法不正确的

50、是A、包茎须手术治疗B、婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈C、包茎及包皮过长与阴茎癌有关D、包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死E、包茎的治疗首选尽早手术答案：E139.治疗急性胰腺炎，禁用：A、抗胆碱酯酶药物B、吗啡止痛C、补充血容量D、给予钙盐E、胃肠减压答案：B140.风湿性心脏瓣膜疾病单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A、左心房肥厚B、左心房扩张C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、心脏呈梨形答案：E141.患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左右=4mm2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分针对该病人，最适宜采取的

51、治疗措施为A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰穿放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术答案：E142.应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：()A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔(倍他乐克)D、甲基多巴E、氨氯地平(络活喜)答案：E143.反流性食管炎最主要的发病机制是()A、食管下段括约肌张力增高B、碱性反流物所致的食管黏膜损伤C、食管对反流物清除功能削弱D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E、食管下段括约肌张力低下答案：E144.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是A、药物治疗效果不佳B、可用二硝酸异山梨醇酯C、可用维拉

52、帕米D、可用美托洛E、可用卡托普利答案：D145.右腹股沟疝多见的原因A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两端闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高答案：D146.脊髓灰质炎患者自发病起至少应隔离()A、40天B、7天C、30天D、20天E、10天答案：A147.非甾体类消炎镇痛药的作用机制是：A、抑制T琳巴细胞B、抑制B淋巴细胞C、抑制前列腺素合成D、抑制巨噬细胞E、抑制免疫复合物形成答案：C148.关于常染色体显性遗传病错误的是：（）A、致病基因在常染色体上B、患者双亲必有一方患病C、男女患病机会均等D、患者子女有25%几率发病E、以上均不是答案：D149.女，26岁，3小时前右手中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是:A、带蒂皮瓣移植B、两侧V型推进皮瓣成型C、指骨短缩缝合术D、中厚皮瓣有理移植术E、鱼际皮瓣移植术答案：B150.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、老年人B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者答案：B151.关于老年人消化性溃疡的描述，哪项是错误的：A、高位溃疡较多见B、症状多数典型，多有餐后痛C、体重减轻、贫血较多见D、有时与