执业兽医考试宠物内科学重点提炼

1、宠 物 内 科 学老师强调的病用红色标记的。氧 气 疗 法一、给 氧 方 法1、鼻导管给氧法 (适用于氧气瓶或氧气袋给氧。)2、氧舱给氧法 (适用于无法插鼻导管的犬、猫的给氧。)3、气管穿刺或气管插管给氧法 (适用于重病动物。用粗的导管针在第、气管环腹侧刺入气管，将20-30cm长的软管经导管针引入气管内，拨出导管针后接上给氧装置，按2-4/min流量给氧。也可直接气管插管给氧。)二、氧气疗法的注意事项1、注意吸入氧气的湿化 ( 未经湿化的氧气可使呼吸道粘膜干燥和分泌物粘稠，有损纤毛运动。)2、输入纯氧不能超过12小时 ( 纯氧输入时间过长会引起氧中毒或“氧烧伤” ，使肺泡受刺激和变厚，减弱氧

2、和二氧化碳正常弥散作用。)3、严密注意吸氧以后的反应 (输氧后缺氧症状不缓解，应仔细检查输氧管有无阻塞，或氧流量过大、浓度过高而产生的呼吸抑制（氧醉）。)输 血一、输血的适应性检查犬有A（A1及A2），B，C，D，E，F和G 8个血型系列；猫有A和B两个红细胞抗原系统，很少有临床意义的预先形成的抗体，第1次输血较安全。第2次以后的输血具有危险性，应预先做交叉配血试验。交叉配血试验方法有两种：一种是受血动物的血清与供血动物的红细胞反应；另一种是受血动物的红细胞与供血动物的血清反应。临床上，可采用简易的“三滴法”配血试验：取供血动物1滴血液、受血动物1滴血液及1滴抗凝剂于载玻片上，混合后肉眼观察有

3、无凝集。若无凝集，则可以输血。二、输 血 方 法1、输血途径 有静脉内、动脉内、骨髓内等输血途径。犬、猫最常用的是前后肢静脉内输入，也可采用颈静脉输血。（1）静脉内输血（前后肢静脉）。（2）动脉内输血（股动脉）。（3）骨髓内输血（股骨转子窝）。三、输 血 种 类1、输入全血2、输入红细胞。3、输入血浆。 4、输入血小板。四、输 血 反 应1、原 因 （1）发热反应 ( 由致热原引起。) （2）过敏反应 ( 是抗原抗体反应，活化补体和血管活性物质释放引起。) （3）溶血反应 ( 配血不当或输血技术不过关。是一种比较严重的输血反应。)(2、症 状主要表现为发热、不安、眼睑浮肿、呕吐、流涎、恶寒战栗

4、、心悸亢进、痉挛、荨麻疹、呼吸困难、血红蛋白尿及黄疸等。 )3、处 置出现反应时，立即停止输血，注射强心剂、高渗葡萄糖、碳酸氢钠溶液、肾上腺素及糖皮质激素类药物，如地塞米松等。肝脏机能障碍时，注射蛋氨酸、阿托莫兰、及维生素B、维生素C、维生素K等。过敏反应时，注射扑而敏、可的松及葡萄糖酸钙等。口 炎一、病 因1、卡他性口炎 机械性损伤、温热刺激和化学刺激引起。 2、水疱性口炎 吃了腐败变质的食物引起，也可继发于犬瘟热。 3、溃疡性口炎 病原微生物引起，也可继发于胃肠病、佝偻病、尿毒症、V-B 缺乏。 4、霉菌性口炎 由白色念球菌感染引起。 二、症 状 各型口炎的共同症状有：齿龈、舌和颊粘膜潮红

5、、充血和大量流涎。口腔感觉过敏，抗拒检查。 卡他性口炎：口腔粘膜潮红肿胀、敏感、口温增高，唾液呈牵丝状流出有腐臭味。 水疱性口炎：口腔粘膜出现小水泡，逐渐发展成灰黄色浅在性溃疡，病灶界限清楚。溃疡性口炎：舌、硬颚、齿龈、颊等处粘膜，有广泛性、浅在性溃疡病灶。霉菌性口炎：粘膜上出现白色或灰色并略高于周围组织的斑点，病灶周围潮红，表面覆有白色坚韧的被膜。三、治 疗1、消除病因：（1）除去异物，治疗病齿。（2）细菌性口炎，选有效抗生素。（3）霉菌性口炎，选用康唑类药。2、局部治疗： （1）口腔冲洗 用0.1%高锰酸钾溶液或2%-3%硼酸水溶液冲洗口腔，每天1-2次。 （2）治疗溃疡 溃疡面涂擦2%-

6、3%碘甘油或喷撒西瓜霜粉。3、全身治疗: 在静脉营养的基础上使用抗生素，补充V-C、V-B、V-B和V-B和维生素A制剂。4、护理: 多给新鲜饮水，饲喂富有营养的牛奶、鱼汤、肉汤等流质食物，以减少对口粘膜的刺激。多 涎 症一、概 述： 多涎症（hypersalivation)是指唾液分泌过多，以大量唾液从口流出为特征。由于病因不同，临床上有真性多涎和假性多涎。二、病 因：1、真性多涎：最常见于刺激唾液腺分泌的毒物和作用于交感神经、副交感神经的药物引起；局部刺激、口腔炎、齿龈炎、颌下腺囊肿、腮腺炎及其某些神经系统疾病和一些传染病也可出现多涎症。2、假性多涎：非唾液腺分泌增多，是因为吞咽困难而造成

7、唾液流出等。三、治 疗中毒引起的多涎症，先查清毒源。铋、汞、砷或有机磷引起的中毒应首先催吐和洗胃，并用硫代硫酸钠、二巯基丙醇、氯磷定或解磷定进行解毒。神经性或反射性引起的多涎症，应用镇静剂，氯丙嗪、安定、苯妥英钠或抗癫酮。在原因不明确的情况下为了减少唾液的分泌，可皮下注射（）硫酸阿托品，按体重给药。食 道 扩 张一、概 述： 食道扩张是指食道腔的内径病理性增大。（部位）可以发生于全部食道，也可发生在食道的某一段。当某一局部的食道向一侧扩张膨大时，又称为食道憩室，憩室成袋囊状突出于食管表面。二、病 因1、遗传因素 由于永久性右侧动脉弓或由于与主动脉、肺动脉、心肌有关联的动脉韧带环勒造成食道狭窄，

8、导致食物在食道内滞留，引起食道扩张。 2、其他因素 如贲门痉挛、食道肿瘤、重症肌无力、甲状腺机能降低等。 （ 症状：吞咽困难、食物返流和进行性消瘦是食管扩张的主要症状。）三、诊 断 根据病史和临床特征可以建立初步诊断。当固体食物停留在颈段食道内时，可用手触及粗大的食管及其内容物。确诊需进行食道造影、X射线拍片检查，显示食道扩张的程度和范围，以便探索扩张的原因。四、治 疗1、麻痹性食管扩张 采取特殊的高位饲喂的方法给食，借助重力作用使食物进入胃内。 2、贲门痉挛或狭窄引起的食管扩张 用不同口径的探子插入贲门进行机械性扩张，使食管排空，也可进行贲门括约肌切开术或贲门成形术。 3、血管环（永久性右位

9、动脉弓）引起的食道扩张采取开胸结扎并切断血管环。食 道 梗 阻一、概 述： 食道梗阻是指异物或食团停留在食道内，导致吞咽发生障碍的疾病。临床上以突然发病，高度吞咽困难为特征。最易发生的部位是胸部食道入口与心基底部之间或心基底与膈的食道裂孔之间。（病因：1、采食时吞食较大的块状食物或者吞食混于食物中的铁丝、针、钉、鱼钩等异物以及由于玩耍误咽手套、木球等玩具引起阻塞。 2、饥饿抢食过急，在采食中受到惊吓而突然扬头吞咽或者呕吐过程中胃内食物返流进入食道后突然停滞造成）二、症 状(了解)突然停止采食，惊恐不安，伸张头颈，流涎，频繁出现梗噎症状，口吐大量带泡沫的黏液，有时试图咽下食物和饮水，但很快从口或

10、鼻孔逆出。口腔、鼻腔残存有大量唾液和黏液。犬、猫不断用后足搔抓颈部。三、诊 断根据病史，突然发生吞咽障碍、流涎的特征性症状及颈段食道的触摸和食道探诊的结果，可以作出初步诊断。怀疑金属异物和骨头滞留食道，通过X射线摄片可以得到证实；如果有对X射线不显影的物体存在，则需钡餐造影透视。四、治 疗（了解基本方法）1、经检查异物在颈段食管入口部，皮下注射（）阿托品体重20min后，按体重的量肌肉注射（）846全麻，躺卧保定，打开口腔，拉出舌头，用止血钳或组织钳钳住而去之；2、若异物在食道上部，可以借助食管内窥镜，用一把长臂钳子钳住异物，将其取出。3、颈段和近贲门段阻塞的异物，可施行颈段食管切开术直接摘取

11、和胃切开术直接通过贲门用钳子取出。4、胸段食道异物实施开胸术，切开胸段食道取出。异物排除后，用氨苄青霉素15-25mg/kg体重，阿米卡星10mg/kg体重分别肌肉注射，2次/d（），以控制继发感染，同时需禁食禁饮2-3d，在禁饮禁食期间，按60-80ml/kg体重的量补给5%糖盐水，加入维生素C 0.5-1g，30-100、10%葡萄糖酸钙2-10ml、ATP 10-20mg，肌苷50-100mg，静脉滴注（），1次/d（），连续2-3d。胃 炎一、概 述： 胃炎是胃粘膜的急性或慢性炎症。临床特征为：呕吐、腹痛、精神沉郁。二、症状呕吐、精神沉郁、腹痛，有极度渴感。饮水后立即发生呕吐。腐蚀剂引

12、起的胃炎，呕吐物中含有血液及胃粘膜，食欲废绝。拒绝触诊前腹部，喜欢蹲坐或趴卧于凉地上。由于持续性呕吐。体重减轻，水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱三、诊 断根据病史和临床症状可获得初步诊断。胃肠X光造影检查，胃镜检查时可确诊溃疡性萎缩性胃炎（如图）四、治 疗 治疗原则：除去刺激因子，提供促进胃粘膜恢复的措施，纠正脱水，电解质，酸碱平衡紊乱。 1、限制饮食：禁食禁饮24小时。禁食期间给以静脉营养，5%GNS 60-80ml/kg体重，维生素C 克。ATP 10-15mg，肌苷50-100mg。 2、减少胃蠕动和止吐：阿托品犬0.3-1mg，猫皮下注射（），甲氧氯普胺犬5-10mg，猫3-5mg，肌肉注

13、射（）。 3、使用制酸剂： 胃出血，用制酸剂甲腈脒胺，4mg/kg体重，2-3次/d（-），肌肉注射（）。奥美拉唑（洛赛克），犬0.7-2mg/kg口服（），1次/d（）。维生素K 3 10-20mg，卡洛磺钠 10-20mg，肌肉注射（）。 4、慢性胃炎的治疗： 三九胃泰胶囊，犬每次1-4粒，猫每次1-2粒；2次/d（）；吗丁啉，犬1/3-1粒，猫1/4-1/2粒，3次/d（）。胃 内 异 物一、症 状犬胃内有小而软的异物时在采食固体或干硬食物后，有间断呕吐现象，进行性消瘦。当胃内存在有大而硬的异物时，患病动物呕吐、腹痛、拒食。若异物刺伤胃粘膜时，可引起出血或胃穿孔。幽门和十二指肠前段完全堵

14、塞时，动物出现原因不明的剧烈呕吐，除伴有脱水和不同程度碱中毒外，其它症状不明显。 猫胃内毛球引起呕吐或干呕，食欲差或废绝。有的采食时鸣叫，喂食时，出现贪食，但只吃几口就走开了。逐渐消瘦。二、诊 断 1、临床诊断：根据病史和体征及临床检查，可作出初步诊断。 2、X线检查：应用X射线检查可清楚发现金属及高密度异物。如图：三、治 疗1、体积小而光滑的异物可用催吐，泻下法排出。阿朴吗啡70微克/kg，肌肉注射催吐。隆朋催吐，剂量为1mg/kg体重，肌肉注射。口服麻油泻下。 2、粗大、尖锐的异物，及时采用手术治疗。施行胃切开手术。 3、小而尖锐异物采取保护排出法排出。出 血 性 胃 肠 炎一、概 述：急

15、性出血性胃肠炎是一种急性胃肠炎综合征，以发病突然，死亡迅速，呕吐、腹泻、排胶胨状粘液血便为主要特征。（症状：突然发病，呕吐，拉稀，迅速消瘦，排胶冻状粘液血便，血液呈鲜红色或暗红色，有腥臭味。病犬精神沉郁，食欲废绝，严重脱水，血液浓稠，不及时治疗，因血液循环障碍和休克，在1-2天内死亡。）血便、死亡率高。二、诊 断：根据病史和临床症状，作出初步诊断。注意与犬细小病毒病、钩虫病、灭鼠灵中毒鉴别直 肠 脱 垂一、症 状：直肠脱垂分为直肠部分脱垂和直肠完全脱垂，以及脱垂于肛门外的肠套叠三种情况。 （ 1、直肠部分脱垂：病犬在排粪或卧地时部分直肠脱出于肛门外，呈圆球形脱出，排粪结束或起立后可自以行复位。

16、 2、直肠完全脱垂：直肠壁和直肠粘膜脱出于肛门外，不能自行复位。脱出部分呈粉红色或暗红色肿胀，形如圆筒状。病犬精神沉郁，食欲降低，不时做努责排粪姿势。3、脱垂于肛门外的肠套叠： 病犬不能排粪，频频努责。脱出部分因受肠系膜的牵引，末端向背上方弯曲，确诊肠壁肥厚，有坚实感，食欲废绝，精神沉郁，腹壁紧张，肠壁坏死，常因全身恶化而死亡。 ）肛 门 腺 囊 肿 肛门腺体位于肛门粘膜与皮肤交界处，腺体开口时钟的4点和8点位置上，肛门腺的分泌物呈灰色或褐色油脂状，含有臭味。肛门腺囊肿的原因有两种，即腺体排泄管口阻塞和腺体感染发生脓肿。一、治 疗1、排泄管阻塞，可将食指伸入肛门括约肌，拇指在肛门外对准腺体轻轻

17、挤压，使其内容物排空，然后用红霉素软膏或金霉素软膏在肛门括约肌内旋转挤压。 2、腺体化脓，应先排空腺囊内脓汁，用生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，然后用40-80万单位青霉素钠盐，可的松1ml，0.25%普鲁卡因5ml，于腺囊内注射，同时肛门内涂布红霉素软膏。 3、已形成瘘管的肛门腺囊肿或难以治愈的病例可行外科手术摘除。肝 硬 化（由什么引起）一、概 述： 肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致。本病因肝细胞呈弥漫性变性、坏死和再生，同时结缔组织弥漫性增生，肝小叶结构被破坏和重建导致肝脏变硬。（病因：肝吸虫、犬心丝虫病、心脏瓣膜病、充血性心力衰竭、门脉血栓、传

18、染性肝炎以及某些毒物中毒均可继发肝硬化）胰 腺 炎一、病 因1、肥胖：患胰腺炎的犬绝大多数是体形肥胖的犬只。高脂肪饮食可以使犬只肥胖同时可使胰腺细胞内脂酶的含量升高。是诱发急性胰腺炎的重要因素。 2、高脂血症：高脂血症极易导致胰腺炎，位于胰腺毛细血管床的脂酶，能水解循环血液中的脂肪，释放出脂肪酸，这些脂肪酸可造成胰腺内部局部性酸中毒和血管收缩。由于局部缺血和炎症，促使释放更多的脂酶进入血液循环，从而造成胰腺损伤，导致胰腺炎。3、胆管疾病：胆管和胰腺间质的淋巴管互相交通，胆管发炎时，可通过淋巴管扩散至胰腺，引起胰腺炎。 4、继发于某些传染病：猫弓形体病和传染性腹膜炎，可损害胰脏诱发胰腺炎。 5、

19、十二指肠液返流：剧烈呕吐，肠梗阻时使十二指肠液或胆汁逆流进入胰腺导管和胰腺间质时，胆汁中的溶血卵磷和未结合的胆酸盐，可导致急性、坏死性胰腺炎。二、症 状急性胰腺炎表现出不同程度的昏睡、厌食、腹痛、呕吐、腹泻、粪中带血，有的病犬出现“祈祷姿势”不断呻吟。慢性胰腺炎的特征是持续性呕吐和腹痛，排出大量橙黄色或粘土色带酸臭味粪便，显微镜下发现大量脂肪球（脂肪下泻）和未完全消化的肌肉纤维（肉质下泻）。三、诊 断1、急性胰腺的诊断：急性胰腺的临床症状是非特异性的，要作出确切诊断，必须结合实验室诊断和超声波检查，才能与急性肠梗阻和胆囊炎相区别。 实验室检查：血清淀粉酶升高。血清尿素氮升高，血糖升高，血钙降低

20、，白细胞总数显著增多。可达50.010 9 /L。 B型超声波检查：可见胰脏肿大，增厚或显示假性囊肿。2、慢性胰腺炎的诊断：根据反复发作的病史以及腹痛、脂肪泻、肉质下泻等症状可作出初步诊断，确诊需借助实验室检查、B超和X线检查。 实验室检查：采用X线软片法和明胶管胰腺功能检查法做胰功能试验。 X光软片试验：5%碳酸氢钠溶液9ml，加入被检粪便1g，搅拌均匀。滴一滴此混悬液于暴光X线软片上，经37.5，1小时或室温下2小时30分钟温育，然后用水冲洗，若液滴下面出现一个清亮区，表示有胰蛋白酶存在，胰腺功能正常。如果无亮区出现表示没有胰蛋白酶存在。明胶管试验：在9ml水中加入粪便1g混匀。取一试管盛

21、7.5%明胶2ml，加热使明胶液化，然后加入粪便稀释液和5%碳酸氢钠各1ml，混匀后经37.5，1小时或室温下2小时30分钟温育，随即置冰箱中20分钟，若混合物不呈胶冻状，表示有胰蛋白酶存在。 B型扫描：胰腺内有结石或囊肿，多提示慢性胰腺炎。 X线检查：胰腺钙化或胰管内结石阴影提示慢性胰腺炎。四、治 疗1、饥饿疗法：为了避免刺激胰腺的分泌，不要食入任何东西，每天补给等渗葡萄糖氯化钠液30-50ml/kg体重，ATP 10-20mg，肌苷 50-100mg，辅酶A50-100u，维生素C 500mg，维生素B 100mg，分别静脉滴注（）。 2、抑制胰腺分泌：阿托品0.1mg/kg体重；2次/d

22、 （），皮下注射（）。抑肽酶0.5-2万/d，静脉注射（），连续2-3天。奥曲肽10-20g，皮下注射（），2-3次/d（-）。 3、抗菌消炎：青霉素20万/kg体重，静滴（）。庆大霉素2-4mg/kg体重肌肉注射（），2次/d（）。氨苄青霉素或头孢菌素按30-35mg/kg体重，肌注或静滴（-）。4、镇痛：镇痛对防止休克发生具有十分重要的意义，杜冷丁2-5mg/kg体重，肌肉注射（）；盐酸曲马多30-100mg肌肉注射（），2次/d （）。氟倍宁：0.2ml/kg，猫：0.1ml/kg，肌肉注射（），1次/d（）。 5、食饵疗法：慢性胰腺炎，采用高蛋白高碳水化合物和低脂肪食物，定时定量饲喂，

23、加入胰蛋白酶、胰脂肪酶、V-B、乳酶生，再结合中药治疗。 鼻 炎一、病 因1、寒冷刺激引起：（由于季节变换，气温骤降，鼻粘膜在寒冷刺激下发生充血、渗出、鼻腔内条件病原菌引起粘膜炎症。）2、化学因素刺激引起：（二氧化硫，氨，硫化氢等直接刺激鼻粘膜引起炎症。）3、机械因素刺激引起： （ 粗暴的鼻腔检查、吸入粉尘、植物芒刺、花粉、霉菌孢子或者鼻导管输氧，吸入干燥的氧气等因素刺激鼻腔粘膜引起炎症。）4、继发因素引起： （ 犬瘟热，腺病毒感染，猫瘟，猫大肠杆菌病，-溶血性链球感染及鼻螨和邻近器官的炎症引起。）（症状：急性鼻炎鼻腔粘膜潮红、肿胀、喷嚏。摇头后退、搔抓鼻部。流出鼻液，初为浆液性后为粘液脓性，

24、严重时出现呼吸迫促，吸气性呼吸杂音及呼吸困难等症状。慢性鼻炎病程较长，时轻时重，长期流鼻液，鼻端常见到色素沟或皮肤糜烂和溃疡，鼻液呈脓性。伴有副鼻窦炎时，鼻液带有腐败气味。）五、治 疗1、冲洗鼻腔： 用温生理盐水或1%苏打水冲洗鼻腔，当有大量清稀鼻液时，可用1%明矾溶液，2-3%硼酸溶液，0.1%鞣酸或0.1%蛋白银溶液冲洗。 2、滴鼻： 卡那霉素50IU单位，麻黄素1ml，地塞米松5mg，混合滴鼻，3-5次/d，也可用呋麻滴鼻液或鼻眼净滴鼻，3次/d（）。3、点送鼻炎膏：慢性鼻炎，可用鼻炎软膏点鼻，3/d次（），点送完毕后用指头轻轻揉压鼻前庭部分。4.内服抗生素药物：螺旋霉素20mg/kg体

25、重，复方穿心莲2-3片，千柏鼻炎丸2片，地塞米松0.75mg,一次内服， 3次/d（），连用5天。 5、中药治疗： 黄柏10-25g 广木香10-15g 知母10-15g 辛荑花5-10g 牙皂5-10g 细辛3-5g 苍耳子10-12g 卷柏15-25g 千里光15-20g 藿香15g 甘草10g气 胸一、概 述：胸腔内含有气体称为气胸。气胸是胸膜壁层破裂或胸膜脏层和肺脏破裂，空气由裂孔进入胸膜腔而形成的，由于胸膜腔负压消失，导致肺脏萎缩。二、病因：、胸壁透创引起 （ 犬与犬之间打架咬伤、撞伤及交通事故和高空坠落等事故造成胸壁穿透性损伤，使空气经裂口进入胸膜腔，引起外伤性气胸。）、肺脏疾病引

26、起 （ 肺结核、肺气肿、肺脓肿、肺部肿瘤等，使肺组织破裂，空气随呼吸通过肺组织破裂口进入胸膜腔，引起自发性气胸。）三、症状呼吸急促、出现典型的腹式呼吸，可视黏膜发绀。变换体位或运动时症状加剧。严重气胸时，病犬、猫出现高度呼吸困难，呈犬坐姿势，患侧胸廓运动性差，肋间隙增大，胸部扩大，胸部叩诊呈鼓音，肺部听诊肺泡音减弱或消失。射线检查，气胸部分透明度增强，肺纹理消失，肺向肺门收缩，边缘可见线状阴影的脏层胸膜。四、诊断根据临床症状，结合射线摄片检查出现的肺向肺门收缩，心脏和气管移向健侧，可以确诊。心 力 衰 竭一、概 述： 心力衰竭（heart failure）又称心机能不全，是心肌收缩力减弱，犬、

27、猫在静息或者轻微活动情况下，心输出量不能满足机体的需要，而呈现全身血液循环障碍的一系列综合症。二、病 因1、心脏负荷过重 见于高血压，动脉瓣狭窄、肺气肿、肺炎等。由于循环阻力增高，长期负荷过重，使心肌收缩力减弱，引起心力衰竭。 2、心肌供血不足 心冠状动脉痉挛、硬化、栓塞，使心肌血液供应不足和心肌缺氧，心肌收缩力减弱而导致心力衰竭。 3、心肌病变 某些急慢性传染病、寄生虫病及各种原因引起的心肌炎、心肌变性、长期营养不良和贫血等，使心肌损害，引起心肌收缩力减弱。4、心包病变 急慢性心包积液、心包炎，使心包内压升高或心脏外膜与心包发生粘连，导致心脏受压迫、收缩舒张受限制，使心脏充盈不足，心输出量减

28、少，结果引起冠状循环供血不足，发生心肌收缩力减弱。 5、严重心律失常6、其他因素 手术、分娩、严重感染、电解质紊乱。过量过快地输液，快速大剂量静脉推注钙剂及不常剧烈运动的犬突然运动量过大等，都可以引起心力衰竭。三、症 状1、急性心力衰竭 高度呼吸困难，精神极度沉郁，可视黏膜发绀，体表静脉怒张，意识不清。突然倒地痉挛，体温下降，并发肺水肿。肺部听诊有广泛的湿性啰音，两侧鼻孔流出泡沫样鼻液。2、慢性心力衰竭 病程缓慢而持久。患病犬、猫精神沉郁，不愿意活动，稍微活动，即显疲劳，呼吸困难，可视黏膜发绀，体表静脉怒张，四肢末端、胸垂下常发生皮下水肿。心脏听诊，心音减弱，出现心内杂音或心律不齐，叩诊心脏，

29、浊音区扩大。 左心衰时，主要表现为肺循环障碍，由于肺毛细血管内压急剧升高，可以迅速发生肺水肿。肺部听诊出现湿性啰音。 右心衰时，主要表现为体循环障碍，出现体循环淤血和心源性水肿，出现多器官淤血症状。四、诊 断根据病因，全身血液循环障碍，呼吸困难，静脉怒张，心音和脉搏的异常变化等临床症状及X射线检查进行综合分析，可以确定诊断。五、治 疗1、急性心力衰竭 治疗原则是改善缺氧状态。减少静脉回心血量，提高左心排出量，控制肺水肿。 （1）给氧 用鼻导管给氧，氧流量控制在4-6l/min，最好用鼻罩加压给氧，高压氧舱给氧是最佳给氧方法，小体型犬、猫无法准确鼻导管给氧，可用塑料袋套在头部，短时间内向袋内大量

30、充氧。 （2）泻血 大型犬可在前肢外侧采血，静脉采血200-400ml，小型犬和猫可于前肢外侧静脉抽血40-80ml，以减轻心脏负荷。 （3）强心 静脉注射（）西地兰，或生脉注射液4-10ml，以增强心脏收缩力（4）利尿 静脉或肌肉注射（-）速尿1mg/kg或利尿酸25-50mg，以减轻心脏负荷。 （5）使用糖皮质激素 氢化可的松10-20mg或地塞米松2.5-5mg，加于10%葡萄糖溶液30-50ml中，静脉滴注（），以改善心肌代谢，减轻肺毛细血管通透性。2、 慢性心力衰竭 治疗原则是增强心肌收缩力，改善心脏功能。 （1） 增强心肌收缩力 使用地高辛，首次量 0.044mg/kg，静滴（），

31、然后按口服（）维持；西地兰，全效量，维持量0.01mg/kg，3-4次/d（-）；生脉针2-10ml加入5%糖水中静滴（）。 （2） 减轻心脏负荷 限制活动，必要时投服镇静药，如安定10-20mg，3次/d （）。口服心安（咪哒普利）0.25mg/kg，1次/d （），连服1-2月。 （3） 改善心肌营养 静脉滴注（）10%葡萄糖30-50ml，加入ATP10-20mg，肌苷20-200mg，细胞色素C 15-30mg，VB6 50-100mg，同时分别肌肉注射（）COA50-100U，VB150-100mg，1次/d （）。心包炎心包炎（pericarditis）是心包壁层和心外膜的炎症。主

32、要临床特征是心区疼痛，听诊有心包摩擦音和拍水音，叩诊心浊音区扩大。一、病因1、病毒性疾病 如流感、犬瘟热、猫传染性腹膜炎等。 2、细菌性疾病 如犬、猫结核病，胸膜炎双球菌症、脓毒败血症、胸膜肺炎等。 3、全身免疫性疾病 风湿病、红斑性狼疮。 4、尿毒症和某些真菌感染 可引起心包炎。 5、其他因素 心肌或胸膜病变的蔓延、肿瘤、外伤也会导致心包炎。二、症 状心区敏感是心包炎的示病症状。病犬、猫不愿活动，站力时前肢开张，肘头外展，低头伸颈，拱背收腰，精神沉郁，呆立不动。食欲减退或废绝，眼结膜潮红。严重病例体温升高，呼吸困难，可视黏膜发绀，静脉怒张，四肢和腹下水肿。 听诊时心音遥远，有浅短的心包摩擦音

33、。触诊区可感觉到胸壁震颤。三、诊 断根据病史、体征、结合心电图、超声波和X射线检查做出诊断。 1、心电图检查 心包炎会导致心肌表层发炎，心电图肢体导联可见ST段上下偏移。 2、X射线检查 心影增大，并随体位改变而移动。 3、超声检查 显示心包积液的液平反射波。 4、心包穿刺检查 抽取心包积液检查，对炎性渗出物的性质及病源的诊断有十分重要的价值。结核性心包炎为浆液性血性渗出液，蛋白质含量较高，容易凝固。化脓性心包炎为脓性渗出液，涂片镜检或分离培养可以确定病原体。尿 道 炎尿道粘膜的细菌感染称为尿道感染，亦称尿道炎。主要临床症状为排尿疼痛，尿道肿胀、敏感，尿道口红肿，导尿管插入困难。急 性 肾 功

34、 能 衰 竭一、症 状1、少尿期 尿量迅速减少，甚至无尿。由于代谢产物蓄积，出现高钾血症、代谢性酸中毒、氮血症，容易引起并发感染。患病动物精神沉郁，体温有时偏低，伴有感染时可升高。2、多尿期 肾血流量改善，肾小球滤过机能逐渐恢复，肾小管阻塞逐渐消除，肾间质水肿消退，机体内滞留的水、电解质及代谢产物开始排泄，排尿量增多，但血中氮质代谢产物仍然滞留。由于钾的排出过快，出现低钾血症，患病动物往往在此期间死亡。此期间持续数天到数周以上。 3、恢复期 血清尿素氮和肌酸酐含量、尿量等逐渐恢复正常。由于组织中蛋白质被大量破坏，体力消耗严重，表现四肢无力、消瘦、肌肉萎缩。恢复期的长短取决于肾实质病变的程度。慢

35、 性 肾 功 能 衰 竭（了解）一、症 状1、水、电解质和酸碱平衡失调 （1）钠、水平衡失调：低钠（稀释性低钠）。 （2）钾平衡失调： 高钾。 （3）酸中毒：CO2结合力下降。 （4）钙、磷平衡失调：低钙、高磷。2、各系统症状（1）心血管系统症状：高血压、心力衰竭。（2）血液系统症状：贫血。（3）胃、肠道症状：无食欲、呕吐。 （4）肾性骨营养不良症：纤维素性骨化、肾性骨软化症 。 尿 石 症一、概 述： 尿路中形成盐类结晶的凝结物称为尿石。由于尿石的刺激致使尿路粘膜出血、感染和尿石阻塞，称为尿石症。其临床特征：排尿障碍、肾性腹痛和血尿。二、病 因尿石形成的原因是由多种因素作用的结果，但主要与饮

36、水不足，食物中矿物质浓度过高，肾及尿路感染等因素有关。正常尿液中，含有大量呈溶解状态的晶体盐类及一定量的胶体物质，晶体盐类与胶体物之间保持着相对平衡。一旦这种平衡被破坏，即晶体超过正常的饱和浓度时，或胶体物质之间不断地丧失稳定性结构时，尿液中即会发生盐类析出和胶体沉着，进而凝结成为结石。三、症 状示病症状是排尿障碍，肾性腹痛和血尿。 肾盂结石：全程血尿，肾区疼痛，严重时肾盂积水。 输尿管结石：表情痛苦，行走拱背，腹部触诊疼痛明显。部分阻塞时，可见血尿、脓尿、蛋白尿。完全阻塞时，膀胱空虚。 膀胱结石：尿频和血尿，膀胱敏感性增高。腹壁触诊可准确地摸到结石。 尿道结石：排尿痛苦，排尿时间延长，尿液呈

37、断续或点滴状排出，尿道完全阻塞时，发生尿闭，肾性腹痛。四、诊 断根据病史临床症状，尿道探诊，B超及X线检查，可以确诊。如图五、治 疗1、早期结石的治疗：给予低矿物质而富含维生素A的食物，诱饮金钱草水，使体积细小的结石随尿排出。 2、水压冲洗排出尿道结石。 3、体外振波碎石或手术取出结石。 4、中药排石： 党参30克 黄芪40克 木通20克 金钱草80克 三棱15克 莪术15克 海金沙60克 石韦25克 鸡内金20克 萹蓄30克 瞿麦20克 大蓟20克 小蓟20克 赤芍15克 车前子15克 茜草15克 白茅根30克 甘草10克 煎水灌服，每日三次，两日一剂，连用10-20剂。 5、溶解结石。猫

38、泌 尿 系 统 综 合 症一、概 述： 猫泌尿系统综合症(feline ruologic syndrome)是膀胱和尿道结石、结晶和栓塞等刺激，引起膀胱和尿道黏膜炎症，甚至造成尿道阻塞的一组症侯群。多发生在1-6岁，公、母猫均有发生，以长毛猫发病率最高.临床上以排尿困难、努责、频尿、痛性尿淋漓、血尿、部分或全部尿道阻塞等为主要特征。犬 前 列 腺 增 生一、概 述： 公犬前列腺增生是由性激素失调引起的老龄犬前列腺功能障碍的常见病。前列腺肥大（细胞体积增大）和增生（细胞数量增加）是犬前列腺增生的两种病理变化。临床特征是排便困难。二、病 因雌性激素与雄性激素比例发生改变在前列腺增生方面具有重要作用

39、。组织学将前列腺肥大分为腺型、纤维型、混合型三种。雄性激素分泌过剩可引起腺型肥大，雌激素分泌过剩可引起纤维型肥大。三、症 状由于腺体体积增大，对直肠和腺体周围组织产生压迫。出现前列腺压迫直肠引起的排便困难。病犬表现为频频努责，仅排出少量黏液，。呈顽固性便秘。犬过度努责时，可因肥大的前列腺进入骨盆腔而形成会阴疝。犬 前 列 腺 炎一、概 述： 公犬前列腺炎是由细菌感染引起的前列腺炎症性疾病，分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎又分为化脓性前列腺炎和前列腺囊肿。二、症 状：主要表现为便秘和里急后重，精神沉郁，体温升高，食欲不振。触诊腹后部有压痛反应。尿道外口滴血或大量脓性分泌物。会阴部鼓起，直肠部

40、分阻塞。因疼痛，行走缓慢，站立时两后肢伸至腹下，尾根拱起。前列腺脓肿的犬可见排尿困难或尿闭。慢性前列腺炎症状不明显，但多伴有尿道炎。三、诊 断1、直肠检查： （ 前列腺出现对称性或非对称性肿大，触压疼痛，质地软或有波动感。）2、X射线检查： （ 前列腺增大和前列腺矿物化（密度增加）；膀胱造影可见膀胱壁增厚和弛缓，膀胱体积，有肿大前列腺压迫的凹陷。）3、超声波检查：（ 可见前列腺肿胀。）4、前列腺液检查：（白细胞和红细胞数量增加，中性粒细胞内有较多细菌。细菌培养有大量单一种类的细菌。）四、治 疗氯霉素或者拜有利肌肉注射，每天一次，同时配合前列康1-2片口服（），3次/d（）；也可用氨苄青霉素、庆

41、大霉素等渗入前列组织内的抗生素，连用3-6周。慢性感染者，可较长时间使用半剂量抗菌药，1次/d（），同时施行去势术。对于严重前列腺炎，保守疗法无效时，可采用前列腺切除术低 血 糖 症一、概 述： 低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低导致的征候群。特征是：精神萎顿，全身软弱无力，共济失调，肌肉抽搐，失明，癫痫样发作。二、病 因1、GS摄入不足 （ 三月龄幼犬发生的暂时性低血糖症是由于饥饿胃肠功能紊乱和营养不良引起的。） 2、肝糖原累积 （ 型糖原累积是由于6-磷酸葡萄糖酶不足而引起。缺乏这种酶导致肝脏累积糖原而发生血糖症。）3、胰岛-细胞瘤 （ 胰岛瘤时，由于胰岛-细胞产生过多的胰岛素，使

42、血糖转入细胞量增加从而导致低血糖。）三、症 状： 精神萎顿，四肢软弱无力，卧地不起，食欲减退甚至废绝。肌肉抽搐，共济失调，失明，癫痫样发作，血糖浓度可由正常值的60-100mg/100ml下降30mg/100ml四、治 疗1、幼犬的暂时性低血糖症 以补糖为主，10-25%葡萄糖溶液20-50ml静脉或腹腔注射，5-6小时一次，连用2-3次；口服50%葡萄糖溶液，每天20-40ml，有良好的效果。 2、胰岛-细胞瘤所致的低血糖症 有药物治疗和手术疗法两种。药物治疗：氯苯甲塞二嗪，首次剂量为10mg/kg体重，根据需要最高可增加到40mg/kg体重。出现耐药性时，可每天加用双氢克尿塞2-4mg/k

43、g体重，以增强疗效。手术治疗：手术切除功能性-细胞瘤有根治的效果。3、型糖原累积 有食物疗法和手术治疗两种方法。饮食疗法是增加进食的次数，提高食物中葡萄糖的含量。手术疗法是进行门腔静脉吻合术，使门脉血液中的葡萄糖不经过肝脏直接转移至全身。体液占体重的比例： 成年犬约占60% 肥胖犬约占50% 瘦弱犬约占70% 每日水进出量：66ml/kg/d 水进出平衡 规律：“多进多排，少进少排，不进也排”脱 水一、病 因 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 二、症 状轻度脱水 失水量约为总体重 4%。 精神沉郁、有渴感、尿量稍减少、尿比重增加、皮肤弹力稍减退、口腔干燥、血液轻度浓缩、全血比重上升。红细胞压

44、积、血红蛋白量、红白细胞数等稍有升高。中度脱水 失水量约占总体重的6%。病犬有强烈饮欲、食欲剧减、行动倦怠、皮肤弹力减弱、被毛粗乱、眼球内陷、口腔干燥、尿量减少、尿比重升高、心搏次数明显增多。血液浓缩，红细胞压积、血红蛋白量和血细胞数等平行上升、血浆总蛋白、血清钠升高。重度脱水 失水量约占总体重的8%。病犬眼球及体表静脉塌陷、角膜干燥无光、结膜发绀、皮肤弹力消失、口干舌燥、鼻镜龟裂、脉细而弱、红细胞压积，血细胞数和血浆总蛋白等均升高。如果体内水分丢失量超过总体重的12%，即有生命危险。三、治 疗治疗脱水的主要措施是补液，其原则是“缺什么，补什么，缺多少，补多少” 。补液量的计算 维持病犬水与电

45、解质平衡的需要量，要从以下三方面来计算。 当天需要量 每天代谢作用基本需水量，成年犬为66ml/kg 当天丢失量 呕吐，腹泻，胃肠减压，创伤排液时的当日丢失量。 已丢失量 即当前的失衡量 已丢失量 当天的失衡量临床上犬常用的方法是测定红细胞压积容量(PCV) ，其计算公式如下： X=WBV1(1-Ht/Ht1) X： 已丢失量 W： 病犬体重 BV1： 正常血容量占体重的百分率(7L%) Ht： 正常的PCV(45%) Ht1： 病犬的PCV举例： 20kg的病犬，脱水后测得其红细胞压积容量为60%，则补液量应为： 已失量=207%(1-45/60)=350ml 日需量ml 日失量根据当日的记

46、录为ml 应补液量ml代 谢 性 酸 中 毒一、概 述： 血浆中二氧化碳结合力低于21mmol/l的酸碱失衡性疾病。二、治 疗静脉注射碳酸氢钠溶液 碳酸氢钠量=正常CO2结合力（mmol）病犬CO2结合力（mmol）.体重（kg) （mmol）.mmol/ml低 钾 血 症一、治 疗 治疗原发病，补充钾盐 氯化钾溶液（ml）正常血钾值（mmol/l）病犬血钾值（mmol/l） 体重（kg） 0.6.mmol/ml 将计算补充的氯化钾溶液的，加入葡萄糖溶液ml中（稀释浓度不超过.mg/ml），缓慢静注，以防止心脏骤停。细胞内缺钾的恢复比较缓慢，对于一时无法制止大量失钾的病例，则需每天口服氯化钾。

47、椎 间 盘 疾 病一、病 因椎间盘退行性病变是本病的基本病因。 幼犬刚出生时，髓核含水量为90%，到9岁时便降到70%，含水量的减少在3-7岁时最显著，由于水分的流失，导致髓核的黏性降低，膨胀压减小，终板的中央压力的吸收和分散力减小，使负荷沿周边分布，集中作用于纤维环，使纤维环在不均衡压力下逐渐发生退变。随着年龄的变化，清晰的纤维环层的数目逐渐减少。单个层的厚度增加，单个层之间的间隔增大，此时在引起椎间盘突出的诸多因素作用下，高度退变的椎间盘逐渐出现同心裂缝、横向裂缝或放射状裂缝，最后髓核被挤压出椎间盘。引起椎间盘突出的其他因素有：1、品种与年龄 已知有84种犬均可发生椎间盘退变，小型犬如猎肠犬、比格犬、京巴犬及长卷毛犬等最常发生。4-5岁犬发病率最高，占73%，7岁以上占21.2%。2、遗传因素 腊肠犬为最易发生椎间盘疾病的品种，其发病率比其他各种犬发病率总和高10-20倍。3、外伤因素 外伤对诱发椎间盘退变不是主要的原因,但当已发生椎间盘退变时,外伤可促进椎间盘损伤、髓核突出。4、椎间盘因素 异常脊椎应激的影响,椎间盘营养、溶酶体活性异常均可引起椎间盘基质的变化,最终导致椎间盘脱出。5、激素因素 雌激素、雄性激素、甲状腺素和皮质内固醇可能会影响椎间盘的病变。椎间盘背侧环突出可分为两型：型为背侧环全破裂、大量髓核涌入髓管； 型仅部分纤维环破裂，髓核挤入髓管或椎间盘片段慢性膨