2019年药学综合知识与技能复习题679

1、2019 年药学综合知识与技能复习题单选题1、应用卡马西平可治疗A感冒性头痛B 三叉神经痛C紧张性头痛D反复性偏头痛E 丙酮与乳酸堆积的头痛单选题2、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是A对乙酰氨基酚B双氯芬酸钠C麦角胺咖啡因D氢溴酸山莨菪碱E硫酸氨基葡萄糖单选题3、可导致老年人尿潴留的药品A华法林B 乳酸钙C 青霉素D 氨曲南E 地西泮多选题4、导致肾损害和肾衰竭的不良事件是A氯丙嗪B 氯霉素C阿洛司琼D吡罗昔康E吲哚美辛单选题5、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A甲巯咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D 氯喹E 氯化钾单选题6、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是A复方铝酸铋片B 二

2、甲双胍片C甲氧氯普胺片D 瑞舒伐他汀片E 维生素 C单选题7、强心苷类中毒的风险因素不包括A苯妥英钠B 阿托品C普鲁卡因胺D普萘洛尔E 奎尼丁单选题8、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是A小檗碱B阿苯达唑C乳果糖D干酵母E硫糖铝单选题9、阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A东茛菪碱B 阿托品C 碳酸氢钠D 氯米帕明E 毛花苷丙多选题10、容易混淆的药品中文名A每张处方仅限于一名患者用药B 药品名称书写应当使用药品的商品名C中药饮名应当单独开具处方D每张西药处方不得超过5种药品E 非特殊情况无须注明临床诊断单选题11、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A高钠血症B 痛风C体位低血压D双肾动脉

3、狭窄E23度房室传导阻滞多选题12、黄某，男，66 岁，既往有高血压性心脏病病史 3年，1天前因受凉出现发热、 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺 可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗A严重窦性心动过缓、房室传导阻滞B 肺心病C伴有快速心室律的心房颤动D肥厚型心肌病E二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者单选题13、苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是A氯化铵B碳酸氢钠C匍萄糖D生理盐水E硫酸镁单选题14、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是A肝素钠联用阿司匹林B 庆大霉素联用呋塞米C青蒿素联用乙胺嘧啶D硫酸亚铁联用维生素

4、CE甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪单选题15、处方用药不适宜的情况包括A不规范处方B 不适宜处方C超常处方D 普通处方E麻醉药品处方单选题16、可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有 A呈正相关系B 呈负相关系C不呈比例D关联性不大E 无关联性单选题17、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是AHBsAgBHBsAbCHBeAgDHBeAbEHBcAb单选题18、对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择A酞丁安B 双氯芬酸C益康唑D 羟苄唑E醋酸可的松单选题19、应用卡马西平可治疗A感冒性头痛B三叉神经痛C紧张性头痛D反复性偏头痛E丙酮与乳酸堆积的头痛单选题20、患者，男， 25岁。

5、间断上腹痛 2 年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至 下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高 的是APP1+克拉霉素+呋喃唑酮BPP1+克拉霉素+阿莫西林+铋剂CPP1+西咪替丁 +阿莫西林+铋剂DPPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁E法莫替丁 +克拉霉素+阿莫西林+铋剂1-答案： B三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。2-答案： E 氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖， 是人体关节软骨基质 中合成蛋白聚糖所必需的重要成分， 它选择性地作用于骨性关节， 阻断骨性关节 的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，

6、改善关节功能。3-答案： A 老年人对肝素及口服抗凝药非常敏感， 其原因主要包括： 老年人肝脏合成凝血因 子的能力下降；饮食中维生素K含量不足或维生素K肠道吸收障碍引起维生素K 相对缺乏；血管病理性改变，包括血管壁变性，弹性纤维减少，血管弹性降低导 致止血反应发生障碍； 老年人因慢病同时服用多种药物， 很多药物会增强华法林 的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑郁药、广谱抗生素、银杏 叶提取物等。 以上都会使老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感， 易发生出 血并发症。4-答案： A可能导致药源性胃肠道疾病的药物有： 氯丙嗪& mdash;&mdash引起肠蠕动减慢甚

7、 至肠麻痹；阿洛司琼—&mdash引起局部缺血性结肠炎；吡罗昔康、与吲哚 美辛&m dash;&mdash可能引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血。 氯霉素无明显胃肠道反应。5- 答案： A 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害； 妊娠 5 个月后用四环素可使 婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿 电解质紊乱,血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用 氯丙嗪可致婴儿视网膜病变； 抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、 甲巯咪唑、 碘剂可影响 胎儿甲状腺功能, 导致死胎、 先天性甲状腺功能低下或胎

8、儿甲状腺肿大, 甚至压 迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾 或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用 氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。6- 答案： D 调节血脂药（瑞舒伐他汀）睡前服药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服 药有助于提高疗效。7- 答案： B洋地黄中毒的处理 : 立即停药 ; 快速性心律失常者, 如血钾浓度低则可用静脉 补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠 ; 缓慢性心律失常者 （窦缓/房室传 导阻滞）,用阿托品静脉注射。8- 答案： A 感染性腹泻：对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连

9、素）口 服。9- 答案： E 阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救时，如发生心律失常， 可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5I.Omg或利多卡因50lOOmg如出现心力衰竭, 可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。10-答案： AB 的正确说法： 医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布 的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称开具处方。E的正确说法：为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情 况外必须注明临床诊断。11- 答案： BACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁

10、忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为 23度房室传导阻滞、 心力衰竭；噻嗪类利 尿剂禁忌症为痛风； α 受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者； β 受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。12- 答案： A肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重， 故禁用洋地黄（地高辛等）。 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者， 因右心室收缩功能可能 加重肺水肿程度而禁用。 严重窦性心动过缓、 房室传导阻滞禁用地高辛。 肺心病 常伴低氧血症，易发生洋地黄中毒，应慎用。13-答案：B本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。 苯巴比妥为弱酸性药物

11、， 急性中毒时， 可 采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化 尿液以促进药物排泄。 可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加， 肾小管再吸收 减少，排泄增多。14- 答案： E甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗；而肝素钠联用阿司匹林， 庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应； 抗疟药青蒿素可诱发抗药性， 与 乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。维生素C作为还原剂可促使 铁转变为 2 价铁剂，从而促进铁被人体吸收。所以此题选 E。15- 答案： B有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方： （1）适应证不适宜的。（2）遴 选的药品不适宜的。（

12、3）药品剂型或给药途径不适宜的。 （4）无正当理由不首选 国家基本药物的。（5）用法用量不适宜的。（6）联合用药不适宜的。（7）重复给药的。 （ 8）有配伍禁忌或者不良相互作用的。 （9）其他用药不适宜情况的。16-答案： A 丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与 α- 酮酸间氨基转移反应的酶类， 旧 称谷丙转氨酶（GPT，主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细 胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富 含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升， 其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。1 7-答案： B乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗 体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。即接种乙肝疫苗可产生 HBsAb。18-答案： E 对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可