2019年临床助理医师复习题1109

1、2019 年临床助理医师复习题单选题1、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组 C诊断为高血压1级，低危D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E诊断为高血压2级，中危单选题2、女， 60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂 创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为A应用芳香化酶抑制药B 卵巢化疗C化疗D应用雄激素受体抑制剂E 卵巢切除单选题3、不属于卵巢功能检查范畴的是A泌乳素B 雄激素C雌激素D孕激素E 绒毛膜促性腺激素单

2、选题4、冠心病主要危险因素包括A心电图B 胸部 X 线片C超声心动图D血钾浓度E血沉单选题5、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A持续胃肠减压B纠正脱水和补钾C静脉输注碳酸氢钠D温生理盐水洗胃E 改善营养状况单选题6、男， 65岁。间断上腹痛、腹胀 25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩 性胃炎伴肠化生”。 3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并

3、有间断呕吐，黑便，体 重下降8kg。最可能的诊断是A慢性胃炎急性发作B胃癌C十二指肠溃疡并幽门梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉单选题7、评价新生儿窒息程度的 Apgar 评分指标不包括A地西泮B 劳拉西洋C苯妥英钠D卡马西平E苯巴比妥单选题8、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题9、男， 63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C碱性肥皂水灌肠D 静脉滴注抗生素E 口服巴比妥单选题10、不属于

4、肺结核一线治疗药物的是A肺炎克雷伯杆菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺脓肿D肺结核E 肺囊肿继发感染单选题11、单纯左心衰竭的典型体征A下肢水肿B 夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E 活动后胸痛单选题12、风湿热的主要表现不包括A1年B3年C7年D5年E8年单选题13、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题14 、男， 68 岁。大便带血 6 个月 ，体重下降 4kg ，既往有内痔病史。对明确诊 断最有意义的检查是A腹部CTB 腹部 X 线平片C腹部B超D结肠镜E 血 CEA单选题15、风湿热的主要表现不包括A败血症B 病毒性

5、心肌炎C风湿性心脏炎D原发性肺结核E 贫血性心脏病单选题6cm移动性浊音阳性。16、男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg营养状况差, 巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下当前最有意义的检查是A平衡盐溶液B 人血白蛋白C复方氨基酸溶液D 全血E5%e萄糖溶液单选题17、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌单选题18、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A能在细胞外发挥作用B大多数酶的化学本质是蛋白质C不能改变反应的平衡点D能大大地降低反应的活化能E可不借助必需基团发挥催化作用单选题19、女， 26 岁。失眠、难

6、以入睡 1个月，食欲较差，体重减轻 2kg , 自觉自己 没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。 目前患者存在突出的症状A 焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D神经衰弱E 分离障碍单选题20、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A镜影细胞BL & H 型细胞C陷窝细胞DP aget细胞E 多核瘤巨细胞1-答案： A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。2-答案： C 先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。3-答案： A凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、 乳房分泌乳汁而引起一系列症状的 都叫闭经泌乳综合症。 闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、

7、 下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤 及下丘脑垂体功能紊乱。对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。4-答案： C 患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。5-答案： C幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。幽门梗阻的治疗方法主要是：纠正水、电 解质及酸碱平衡紊乱， 对病史较长之严重患者， 应首先纠正脱水、 电解质及酸碱 平衡紊乱。由于溃疡病所致之幽门梗阻， 胃酸一般较高，呕吐后丢失的氯多于钠， 故补液可全部用生理盐水，待尿量增至每 4050ml/h后，则可由静脉补充氯化 钾，此法

8、常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。改善营养；胃肠减压； 手术治疗。6- 答案： B萎缩性胃炎伴肠化生，结合患者明显体重减轻等症状，可诊断为胃癌。7-答案： E 苯巴比妥可降低脑代谢率、降低颅压、改善脑血流、清除自由基、抑制过氧化及 预防颅内出血和神经保护作用。8- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9- 答案： B 此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。10- 答案： D 青年女性，间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性粒细胞正常，符合肺结 核的表现，结合胸片结果可诊断为肺结核。11-

9、答案： B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状； 阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的 一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的 呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症 状。除原有心脏病体征外， 心尖区可有舒张期奔马律， 肺动脉瓣听诊区第二心音 亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音， 常出现交替脉。12-答案： D青霉素是一种高效、 低毒、临床应用广泛的重要抗生素。 青霉素预防治疗风湿热 不伴心脏病的时间最少是 5 年。13-答案：

10、 D 蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。14-答案： D因为结、直肠癌 5%- 10 %为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在 直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。15-答案： C抗链" 0"阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心 脏病。16-答案： A患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂， 造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水， 同时进行血型鉴 定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。17-答案： C小细胞肺癌多见于中青年男性， 中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、 生长快， 转移早，预后差。18-答案： E 分子中与酶活性密切相关的基团称为酶的必需基团， 酶通过必需基团发挥催化作 用。19-答案： B患者自觉疲乏无力， 睡