2020年临床助理医师练习题1120

1、2020 年临床助理医师练习题单选题1、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组 C诊断为高血压1级，低危D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E诊断为高血压2级，中危单选题2、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A养成定时哺乳习惯B 预防性应用抗生素C避免乳汁淤积D预防乳头损伤E 注意婴儿口腔卫生单选题3、黄体功能不足常见的症状是A月经第一天B 月经第二天C月经第五天D月经来潮24小时内E 任何时间诊刮均可单选题4、女，62岁。高血压病史8年，最高血压，180/ lOO

2、mmHg糖尿病病史8年。 实验室检查，血肌酐 82卩mol/ L,该患者正确的诊断是A1 级，高危B2级，高危C2 级，很高危D1级，中危E1 级，很高危单选题5、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X线平片E胃镜单选题6、男， 43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶

3、试验阳性。最佳的治疗方案是A胃憩室B 胃炎C 胃溃疡D胃癌E胃平滑肌瘤单选题7、与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B含饱和脂肪酸多C钙磷比为1:2D酪蛋白含量少E 铁吸收率大 30%单选题8、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A磷酸化反应B 酰基化反应C转甲基反应D过氧化反应E 转氨基反应单选题10、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该 患者最有价值的检查是A输血B 口服乳果糖C

4、碱性肥皂水灌肠D静脉滴注抗生素E 口服巴比妥单选题11、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B左下叶C双上肺尖D右下叶E右中叶单选题12、单纯左心衰竭的典型体征A双肺满布湿性啰音B 颈动脉异常搏动C腹部移动性浊音阳性D肝脏肿大E 颈静脉怒张单选题13、风湿热的主要表现不包括A败血症B 病毒性心肌炎C风湿性心脏炎D原发性肺结核E 贫血性心脏病单选题14、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题15、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊 断最有意义的检查是A结肠镜B 全胃肠 X 线钡剂造影C立位腹部X线平片D腹部

5、B超E腹部CT单选题16、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie 细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析单选题17、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意 义的参考指标是A消化性溃疡B 胆道出血C食管胃底静脉曲张破裂D急性糜烂出血性胃炎E胃癌单选题18、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A类肺炎性胸腔积液B心力衰竭C结缔组织病所致

6、胸腔积液D肺癌胸膜转移E结核性胸膜炎单选题19、脑出血患者，应用甘露醇 3 天后出现少尿，尿钠 40mmol/ L, 其肾衰竭原因 应是A急性间质性肾炎B 肾后性急性肾衰竭C肾前性氮质血症D 急性肾小管坏死E急进性肾小球肾炎单选题20、感知综合障碍不包括A对所服用药物的认知能力B 对既往身体状况的认知能力C对躯体疾病的认知能力D对未来身体状况的认知能力E 对自身精神状况的认知能力1-答案： A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。2-答案： B脓肿形成后， 主要的治疗措施是及时切开引流。 为进免再次出现病症， 应加强孕 期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如

7、有乳头内陷，可经常 挤捏、提拉矫正。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应 将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁，哺乳后应清洗乳头。乳头有破损要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。3-答案： C 子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌 期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。4- 答案： B舒张压lOOmmH为2级，有三个高危因素为高危。5-答案： E幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。胃

8、镜可用于诊断幽门梗阻症状。6- 答案： C胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现 ，持续 1-2 小时进食疼痛加重， 午夜痛少见。7- 答案： D 母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为 2 : 1。8- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9-答案： E磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基。10- 答案： B 此病人明确诊断为肝性脑病。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。11-答案： C 浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。12-答案： A左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主， 听诊时双肺满布湿性啰音。13-

9、答案： C抗链" 0"阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心 脏病。14-答案： D 蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。15-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。16-答案： AGuthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查， 测定新生儿血中苯丙氨酸的 含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。17-答案： C患者巩膜黄染， 腹壁静脉曲张， 考虑肝硬化所致门脉高压， 进而导致食管胃底静 脉曲张破裂，造成呕血。18-答案： D肺癌的症状：咳嗽、痰中带血或咯血、 胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、肺部肿块、 痰有恶臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、锁骨