中医学概论考试重点

1、1. 简述中医学的基本特点？答：中医学的基本特点：整体观念和辨证论治。中医学的思维方法：援物比类和司外揣内。2. 说出中医四大经典、金元四大家、温病四大家的名称？答：中医四大经典： 黄帝内经 难经伤寒杂病论 神农本草经 。金元四大家： “寒凉派 ”刘完素以火立论用药寒凉， “攻下派 ”张子和认为病由邪生以汗，吐， 下治病； “补土派 ”李杲认为内伤脾脏百病由生，补益脾胃； “养阴派 ”朱丹溪认为阳长有余阴 常不足。温病四大家：吴鞠通、叶天士、薛生白、王孟英。 王清任：重视解剖，发展淤血致病理论，认为脑主神明。3. 什么是整体观念？什么是辨证论治？ 答：整体观念：是整体思维方法在中医学理论中的体

2、现，即强调在观察、分析、研究和解决 问题时，必须注重事物本身所存在的统一性、 完整性和联系性。 认为人体是一个有机的整体， 人与自然界密切相关， 人与社会不可分割， 这种机体自身整体性和内外环境的统一性的思想， 称为整体观念。这一思想贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗和养生等各个方面。辨证论治： 是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。 所谓辨证， 就是将四诊所收集的各种病 情资料，进行分析、综合，辩清其病因、病位、病性及邪正之间的关系，最终概括、判断出 某种性质的 “证 ”。所谓论治，则是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的 过程。4. 什么是同病异治？什么是异病同治？ 答：指同

3、一种疾病，由于表现的证不同，可采用不同治法；指不同的疾病，在其发展的过程 中如果出现同一性质的证，可采用相同的治法。6、什么是阴阳、五行？答：阴阳： 是对自然界相互关联着的事物和现象对立双方相对属性的概括， 含有对立统一的 概念。阴阳学说的基本内容：阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长与阴阳转化。 阴阳治疗原则：热者寒之，寒者热之；实则泻之，虚则补之。木：具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象。火：具有温热、升腾作用和 特性的事物和现象。土：具有生化、承载、受纳作用和特性的事物和现象。金：具有清洁、 肃降、收敛等作用或性质的事物。水：具有寒凉、滋润、向下运动的作用或性质的事物。 相生：木生

4、火、火生土、土生金、金生水、水生木 。生我者为母，我生者为子。 相克（乘侮：相克太厉害。相侮：反克） ：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。克 我者为所不胜，我克者为所胜。制化：7、什么是气机？基本形式是什么？ 答：气：是极其细微、活力很强、不断运动变化着的，是构成人体和维持人体生命活动的最 基本物质。气的运动，称为 “气机 ”。基本形式有四种：升、降、出、入。气的生理功能：推 动，温煦，防御，气化。气的分类：元气（最基本，重要） 、宗气（食物运化，司呼吸） 、营 气（有营养） 、卫气（防御） 。气与血的关系： “气为血之帅，血为气之母 ”。气能生血、气能 行血、气能摄血：血能养气、血能载

5、气。8、五脏的生理功能分别是什么？ 五脏：心、肝、脾、肺、肾。五脏藏精，实而不满。六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三 焦。六腑化物，实而不满。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。心：位于胸中，有心包卫护于外。心的主要生理功能是：主血脉和主神志。心在体合脉，开 窍于舌，在志为喜，在液为汗，其华在面。 肺：位于胸中，上通喉咙。肺的主要生理功能是：一 主气、司呼吸、主声音。二 主宣发肃 降通调水道。三 朝百脉，主治节。肺外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，其华在 毛。脾: 位于中焦。主要功能是主运化（运化水谷，对饮食的消化吸收；运化水液，对水液的吸 收转输布散） 、主升清和主统血。脾在体和肉、

6、主四肢，在窍为口，在志为思，在液为涎， 其华在唇。肝: 位于肋部。 肝的主要生理功能是： 主疏泄 （调畅气机， 调节情志， 促进消化， 疏通水道， 调理冲任）和主藏血。肝在体合筋，开窍于目，在志为怒，在液为泪，其华在爪（爪为筋之 余）。肾：位于腰部。 肾的主要生理功能： 主藏精， 主水和主纳气。 肾在体合骨， 在窍为耳和二阴， 在志为恐，在液为唾，其华在发（发为血之余） 。9、为什么说脾为后天之本？脾为气血生化之源？为什么说肾为先天之本？ 答：由于人体正常生命活动所必需的水谷精微都依赖脾的运化， 饮食水谷是人出生以后主要 的营养来源，也是生成气血的物质基础，所以称 “脾为后天之本 ”“脾为气血

7、生化之源 ”; 肾藏 精，精是构成人体、维持人体生命活动和生殖繁衍基本物质。精化气，称为肾气。肾中精气 的生理作用概括为肾阴肾阳， 肾中精气对机体脏腑组织器官起着濡养、 滋润作用的成为肾阴； 肾中精气对机体脏腑组织器官起着推动、 温煦作用的称为肾阳。 肾阴、 肾阳是全身阴阳的根 本，五脏六腑阴阳都离不开肾阴、肾阳的供养， 肾阴、肾阳又是肾先天之精气生理功能的概 括，所以称 “肾为人体先天之本 ”。10. 肝肾有什么关系？脾肾有什么关系？ 答：肝与肾的关系主要表现在精与血互生和阴液互养两个方面。 肝血有赖于肾精的滋养， 肾 精需要肝血所化之精填充，精能生血，血能化精，精血同源，肝肾同源。脾与肾的

8、关系主要表现在先天与后天相互资生和水液代谢两方面。 脾为后天之本， 肾为先天 之本。脾主运化，化生精微有赖于肾阳的温煦，肾藏精，精其有赖于水谷精微的培育充养。11、什么是病因？答：病因：破坏人体阴阳平衡状态而引起疾病的原因。简称为 “邪 ”。 常见的病邪有六淫（风寒暑湿燥火。风邪的致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风 性主动，善行而数变。风为百病之长，易兼诸邪。致病特点：外感性、季节性、区域性、相 兼性和转化性。 ）、疠气、七情（喜怒忧思悲恐惊。一直接伤及内脏。二影响脏腑气机：怒则 气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结，忧则气郁。三影响病情变化。 ）、 饮食失宜、劳逸过

9、度、外伤、药毒、先天因素、痰饮、瘀血、结石等。12、什么是正气邪气？什么是实证虚证？阴阳失调哪几种？ 答：正气：泛指人体抗病能力和康复能力，是人体各种生理功能总称。邪气：泛指各种致病 因素。实证：是指以邪气亢盛为矛盾主要方面， 正气未衰的一种病理变化。 实则泻之。 虚证： 是指以正气虚亏为矛盾主要方面， 邪不亢盛的一种病理变化。 虚则补之。 阴阳失调的 5 种表 现：阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失。13、何谓八纲辨证？说出八纲辨证的意义？ 答：八纲辨证，是运用表里、虚实、寒热、阴阳八个辨证的纲领，对疾病的病因、部位额、 性质和正邪斗争消长情况，进行分析归纳诊断为不同病证的辨证

10、方法。14、何谓 “治未病 ”？其内容包括那些内容？何为正治反治？ 答：“治未病 ”，是中医学的预防为主的思想。 就是采取一定的措施， 防止疾病的发生与发展。 包括未病先防和既病防变两个方面。 未病先防： 即重视增强人体正气和防止病邪侵害两个方 面的工作。 既病防变： 是指在疾病发生后应早期诊断、早期治疗，防止疾病向纵深方向发展和转变。正治（逆治） : 逆疾病的证候性质而治。反治：顺从疾病的证候表面假象而治。在 治病求本的原则指导下，针对疾病本质进行治疗，只不过顺从其外在假象。15、中医治则的含义和内容是什么？ 答：治则： 是治疗疾病必须遵循的基本原则。 它是在中医学的整体观念和辨证论治理论指

11、导 下制定的，对临床治法、处方、遣药具有重要指导意义。内容： 治病求本； 扶正祛邪； 调整阴阳； 因人因地因时制宜。16、试述中药的概念与内容？ 答：中药：是指在中医药理论指导下使用的药用物质及其制剂，包括材、 中药饮片和中成药 等。主要包括：四气（寒、热、温、凉） 、五味（辛：发散行气活血。甘：补虚和中缓急止痛缓 和药性调和药味。酸：收敛固涩。苦：降泄通泄清泻，苦寒燥湿。咸：软坚散结。淡：利水 渗湿）、升降浮沉、归经、毒性等。道地药材：指历史悠久，品种优良，栽培（养殖）加工 合理，产量宏丰，疗效显著，具有明显地域特色，且质量优于其他产地的中药材。 四川： 黄连、川穹、附子、川贝母； 江苏：薄

12、荷、苍术；东北：人参、细辛、五味子； 甘肃：当归， 河南：地黄，山东：阿胶，山西 : 党参，宁夏 : 枸杞子，广西 : 肉桂 : 广东：砂仁，云南茯苓。 四大淮药：地黄、山药、菊花、牛膝；四大南药：砂仁、槟榔、巴戟、薏苡仁。17、中药用药禁忌有哪些？叙述十八反和十九畏歌诀和内容？ 答：单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反。中药用药禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁 忌、病证用药禁忌。 十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏歌诀：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难

13、合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。18、比较麻黄与桂枝的异同点？ 答：相同点：均能发散风寒，治疗寒表证及风湿痹症。 不同点： 麻黄，发汗力强，惟以风寒表实无汗为用。又长于平喘、利尿，治肺寒喘咳、风水水肿等。 桂枝，发汗力缓和，治风寒表实无汗及表虚有汗皆宜，又善温通血脉、通阳化气。19、比较荆芥与防风的功效异同点？ 答：相同点：药性和缓，表寒表热皆宜，均能消散疮疡。 不同点： 荆芥，清透力强，并能宣透疹毒，治麻疹不透，风疹瘙痒，炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。 防风，辛散祛风力强，善祛风而胜湿，止痛、止痉、为治风通用之品，也是风药之润剂，能 胜湿止痛，炒用具

14、止泻作用。20、比较薄荷，蝉蜕和牛蒡子的功效异同点？ 答：相同点：疏散风热、利咽透疹、止痒。 不同点：薄荷，发散力强，能疏肝理气下疏肝气，上述诸症无汗者用之为宜。 牛蒡子，发汗力弱，但清热解毒，治热毒疮痈。蝉蜕又能清肝明目，息风止痉。21、比较桑叶与菊花的功效异同点？答：相同点：疏散风热、平肝明目。不同点： 桑叶，作用偏于肺，疏散风热之力较强，还能凉血解毒。 菊花，作用偏于肝，平肝明目之力较强，长于清肝热、平肝阳，故兼治肝风头痛。又善清热解毒，治疗疔疮肿毒。22、什么是清热药？清热药分为哪几类？各小类举出两味药？ 答：清热药：指凡以清泄里热为主要功效，用以治疗里热证的药物。 清热药分为五类：

15、清热泻火药，如：石膏、知母、栀子； 清热燥湿药，如：黄苓、黄连、黄柏。 清热解毒药：如：金银花、连翘、白头翁。 清热凉血药，如：生地黄、玄参、牡丹皮。 清虚热药：如：青蒿、地骨皮。23、比较黄芩、黄连、黄柏的功效异同点？ 答：相同点：清热燥湿、泻火解毒。不同点：黄芩，清上焦肺热，清热安胎。 黄连，清中焦胃热，清心火、止痛。 黄柏，清下焦湿热，即清实热，又清虚热。24、泻下药可分为哪几类？各类的适应证和代表药物是？ 答：泻下药分为 3 类：攻下药：里实便秘，如：大黄、芒硝、潘泻叶； 润下药：肠燥便秘，如：火麻仁； 峻下逐水药：水饮停聚，如：京大戟、芫花、巴豆。25、大黄的药用部位和主要功效是什么

16、？ 答：大黄的药用部位：干燥根及根茎。大黄的功效：泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，清利湿热。26、独活与羌活的功效异同点？ 答：相同点：祛风解表，胜湿止痛。 不同点：羌活：解表力强，善治上半生疼痛、太阳头痛。 独活：解表力缓，善治下半身疼痛。27、半夏与天南星的功效异同点？ 答：相同点：燥湿化痰，治湿痰、寒痰证，外用消肿散结。 不同点：半夏：湿痰咳嗽，呕吐之要药。 天南星：善祛风痰，祛风止痉常用。28、川贝母与浙贝母的功效异同点？ 答：相同点：清肺化痰、止咳、消痰散结。 不同点：川贝母：甘寒清润，多用于治阴虚久咳、肺痨，肺燥咳嗽。 浙贝母：苦寒开泄，多用于风热或痰热咳嗽，瘰疬痈肿等证。

17、29 消食药的区别山楂 油腻肉食积滞，并可行气；神曲 解表，食积而兼外感发热；麦芽 淀粉类食积，可回 乳；莱菔子 食积气滞之脘腹胀满，可降气化痰30 退热，升阳药（柴胡 葛根 升麻）的区别三药均能发表退热， 柴胡治邪在半表半里的寒热往来证。 三者又能升阳， 柴胡和升麻能升脾 胃阳气以举陷。柴胡可疏肝解郁，升麻能清热解毒。葛根升阳止泻，生津止渴，还善治项背强痛。升麻和葛根还能透疹。31安胎药的区别黄苓、苎麻根（清热安胎）；砂仁（理气安胎）；白术（补气安胎）；杜仲、桑寄生、续断（补 肝肾安胎）；艾叶（温经安胎）。32止呕药的区别半夏：主要用于痰湿及胃寒呕吐。旋覆花：降逆止呕，用于暧气，呕吐，痰浊中

18、阻生姜:其中生姜为 呕家圣药”，可用治一切恶心呕吐，以胃寒气逆呕吐恶心最宜 藿香:要用于寒湿内阻，脘痞呕吐。第1章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。 一发散风寒药1麻黄发汗解表，宣肺平喘 ，利尿消肿（无汗，麻黄为发汗解表之要药）2桂枝 发汗解表，温经通脉，温助阳气（有汗与麻黄配伍，无汗与白芍配伍）3生姜发散风寒，温中止呕，温肺止咳，解毒（生姜能温中止呕素有“呕家圣药”之称）4荆芥（中性） 祛风解表，透疹止痒，止血（碳炒，为发散风寒药中药性最为平和之品）二发散风热药1蝉蜕 疏散风热利咽，透疹止痒，清肝明目，息风止痉（偏寒凉，失音，小儿急，慢惊风） 第二章 清热药

19、凡以清解里热为主要作用，用治里热证的药物，称为清热药。1栀子 清热泻火，清热利湿，凉血止血，清热解毒（心火，为治热病心烦躁扰不宁之要药）2黄连 清热燥湿，清热泻火，清热解毒（心火，为治泻痢要药）3黄柏 清热燥湿，清热泻火，清热解毒（下焦湿热，肾虚火）4金银花 清热解毒，疏散风热（为治一切阳性疮痈之要药）5连翘 清热解毒，疏散风热（心火，有“疮家圣药”之称）第3章 泻下药凡能引起腹泻，或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。1大黄 泻下通便，泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，清利湿热（为治疗积滞便秘之要药，脏腑火热上炎证，外用研磨，黄疸）第4章祛风湿药凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿

20、药。1桑寄生 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎（以补肝肾达到强筋骨固冲任安胎的目的）第六章利水渗湿药凡能通利水道、渗泄水湿，以治疗水湿内停病症为主要作用的药物，称为利水渗湿药。1茯苓利水渗湿，健脾补中，宁心安神（性甘淡，利水不伤正，药性平和，无寒热之偏， 故可广泛用于寒热虚实各种水肿及水湿为患之证，为利水渗湿要药）2茵陈禾U胆退黄，清利湿热（内服或外用煎汤熏洗，茵陈为治黄疸之要药）第7章温里药凡能温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。1附子 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。（附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”）第 8 章 理气药 凡以疏里气机、消除气滞

21、或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。1 厚朴 行气，燥湿，平喘（湿阻中焦，燥湿化痰，降气平喘，为行气除胀要药）2 香附 疏肝解郁，调经止痛（疏肝行气止痛之要药，也是妇科调经止痛之要药） 第 9 章 活血化瘀药凡能通畅血行、 消散瘀血，治疗瘀血证为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀 药。1 川芎 活血行气，祛风止痛（血中之气药；为妇科活血调经要药，又为治头痛要药）2 红花 活血化瘀， 化瘀消斑 （为活血祛瘀、 通经止痛之要药， 是妇产科血瘀病证的常用药， 常与当归、川芎、桃仁等相须为用）第 10 章 化痰药 凡以祛痰或消痰为主要作用，常用以治疗痰证的药物，称为化痰药。1 半

22、夏 燥湿化痰， 降逆止呕， 外用消肿止痛 （为湿痰要药， 善治脏腑之湿痰； 为止呕要药。 ）2 瓜蒌 清热化痰，宽胸散结，润肠通便，消痈散结（甘寒而润，善清肺润燥， ） 第 11 章 止咳平喘药 凡以制止或缓解咳嗽和喘息为主要作用，常用于治疗咳喘证的药物，称为止咳平喘药。1 枇杷叶 清肺化痰，清胃止呕（肺热，胃热呕逆，还有竹茹，白茅根） 第 12 章 安神药 凡以宁心安神为主要作用，常用以治疗心神不宁病症的药物，称为安神药。1 远志 宁心安神，化痰开窍，祛痰止咳，消散痈肿（健忘，痰多黏稠，乳房肿痛） 第 13 章 平肝潜阳药1 牡蛎 平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛固涩（肝阳上亢，头晕目眩，

23、痰核，滑脱） 第 14 章 补虚药凡是补虚扶弱， 调节人体阴阳气血虚衰的病理偏向为主要作用， 主治虚证的药物， 称为补虚 药。1 人参 大补元气，补肺脾心肾之气，生津止渴，安神益智（复脉固脱，为拯危救脱要药， 为治肺脾气虚要药）2 西洋参 补元气，补肺脾心肾之气阴，生津止渴3 党参 补脾气益肺气，生津，补血4 黄芪 补脾益气，升阳举陷，利水消肿，益卫固表，补肺气，托毒生肌（为补脾气要药， 前面均蜜制，最后为生用）5 白术 补脾益气，燥湿利水，固表止汗，安胎（为补脾要药）6 甘草 补益心气，补脾气，止咳祛痰，缓急止痛，清热解毒，调和药性第 15 章1 当归 补血，活血化瘀，止痛，调经，润肠通便（为补血要药；妇科要药；为淤血证要药）2 熟地黄 补血，滋肾精养肝阴（补血要药；补肾阴之要药，发育迟，行迟，须发早白）3 阿胶 补血， 止血， 滋养肺肾之阴 （多治血虚， 尤出血引起血虚， 补血药中唯一的止血药， 烊化，炒珠）4 何首乌 制首乌补血，制首乌益肾精，制生首乌截疟，生首乌缓泻通便（制首乌，改