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文档简介
1、名词解释1、不良反应:指不符合用药目的并对机体不利的反应。2、副作用:药物在治疗量时产生的,与用药目的无关的作用。3、毒性反应:主要由于用药剂量过大或用药时间过久,药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。4、首关消除:有些口服的药物,首次通过肝脏时即发生灭活,使进入体循环有药量减少,药效降低,这种现象称 为首关消除。5、反跳现象:指长期用药后突然停药时所出现的症状,使病情加重的现象。6、药酶诱导剂:能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。7、药物半衰期:指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。8、耐受性:有少数人对药物的敏感性低,必须应用较大剂量,才能产生应有的作用。9、生物利用度:是指给
2、药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。10、后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。11、治疗指数:指半数致死量与半数有效量的比值,此值愈大,药物的安全性愈大。12、肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中,随胆汁到达小肠后被水解,游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏,称为肝肠循环。13、变态反应:是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应,亦称为过敏反应。14、安全范围:是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围,此范围越大,药物的毒性越小,安全性越大。15、耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。、 填空1、药理学研究的内容;
3、一是研究 药物对机体的作用,称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用,称为药代动 力学2、药物的体内过程包括 吸收、分布、 代谢 和排泄 四个基本过程。3、药物慢性毒性的三致反应是:致癌、致畸胎、致突变 。4、药物的不良反应包括:_副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应,变态反应,特异质反应 等类型。5、肾上腺素激动a 1受体使皮肤、粘膜和内脏血管收缩,激动 6 2受体使骨骼肌血管舒张。6、写出下列药物的拮抗剂:去甲肾上腺素 酚妥拉明、异丙肾上腺素 心得安、阿托品 毛果芸香碱。7、癫痫小发作首选 乙琥胺,大发作首选 苯妥英钠,精神运动性发作以 卡马西平疗效最佳8、巴比妥类药物随剂量的增
4、大依次可出现镇静、_催!艮_、抗惊厥和麻醉 等作用。9、传出神经兴奋时,其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素 。10、西地兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠,致心动过缓时首选阿托品。11、冬眠合剂是: 氯丙嗪、异丙嗪、哌替咤 。12、可致低血钾的利尿药有 高效能利尿药和中效能利尿药两类。13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是:抑制体内环氧酶,阻止前列腺素的合成和释放。14、可致高血钾的利尿药有 螺内酯 和 氨苯喋咤 等两种。15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为:口腔黏膜 吸收和 皮肤吸收:作用特点:1.扩张周围血管,降低心肌耗氧量、2.舒张冠状血管,增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动
5、脉血流量,增加心内膜血液供应、4.保护心肌16、可待因可用于 镇咳 其主要不良反应是 成瘾性。17、强心昔的正性肌力作用的主要特点为:增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。18、地西泮具有明显的 抗焦虑作用和 镇静催眠 作用以及较强的抗 惊厥 作用和抗 癫痫 作用。另外它还有 中枢 忆肌松作用。19、普奈洛尔为B 受体阻断药,可治疗 心律失常、 心绞痛和高血压等。20、P 内酰胺抗生素的作用原理是阻碍细菌细胞壁的合成 是繁殖期杀菌剂。21、红霉素的抗菌原理是 抑制细菌蛋白质的合成是 抑菌 齐1。三、简答题1、简答阿托品的药理作用答:(1)缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿
6、症:(2)抑制腺体分泌:全麻前给药、严重盗汗和流涎症;(3)眼科:虹膜睫状体炎、检查眼底、验光;(4)抗心律失常:心动过缓、房室传导阻滞;(5)抗休克:感染性休克;(6)解救有机磷中毒,消除 M样症状和部分中枢症状;(7)解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒,消除M样症状。2、肾上腺素的用途?答:(1)抢救心跳骤停;(2)抢救过敏性休克;(3)治疗支气管哮喘急性发作或持续状态;(4)局部止血:鼻粘膜和牙龈出血;(5)与局麻药配伍。3、为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药?答:青霉素引起的过敏性休克,表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高,引起全身血流量降低、心收缩力减弱、血压降低及支气管平滑肌
7、痉挛、粘膜渗出引起症状。肾上腺素 ”受体,能明显收缩小动脉和毛细血管前血管,使毛细血管通透性降低;激动 3受体改善心脏功能,心排出量增高,血压升高。接触支气管平滑肌痉挛,减 少过敏物质的释放,扩张冠状动脉,因此肾上腺素可迅速有效地缓解过敏性休克的症状。,挽救病人生命,是治疗过敏性休克的首选药。4、卡托普利的降压机制答:制ACE,使AngI转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利用排钠;特异性肾血 管扩张加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,使缓激肽增多;亦可抑制交感神经系统活性。5、中度以上的有机磷中毒应该用什么药解毒?答:中度以上有机磷中毒应该合用M受体阻断药(如阿托品
8、)和胆碱酯酶复活药(如碘解磷定)。6、糖皮质激素药理作用答:(1 )治疗严重感染;(2)治疗炎症及防止其后遗症;(3)治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病;(4)抗休克;(5)治疗某些血液病:如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等;(6)替代疗法:如脑垂体前叶功能减退症,急、慢性肾上腺皮质功能不全症及肾上腺次全切手术后。7、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别?答:阿斯匹林和吗啡的镇痛作用的区别如下:阿斯匹林吗啡镇痛作用特点中等强度,无欣快感、无成瘾性作用强大,有欣快感、有成瘾性镇痛作用原理抑制外周PG的生物合成激动脑内的阿片受体镇痛方圆的应用慢性疼痛:如头痛、神经痛、肌肉
9、 痛、牙痛、关节痛、月经痛等其它镇痛药无效的急性锐痛:如创 伤性疼痛、烧伤性疼痛、手术后疼 痛、癌性疼痛等到8、抗心律失常药分类。(并举例)答:I类一钠通道阻滞要:IA类(适度)一奎尼丁、普鲁卡因胺IB类(轻度)一利多卡因、苯妥英钠IC类(明显)一氟卡尼、普罗帕酮II类一3肾上腺素受体阻断药:普奈洛尔III类一选择地延长复极过程的药:胺碘酮IV类一钙通道阻滞药:维拉帕米其他类一腺昔9、奥美拉陛康消化性溃疡的机制。答:(1)抑制胃酸分泌和壁细胞上的质子泵结合,抑制各种原因引起的胃酸分泌,大剂量可导致无酸状态;(2)促进溃疡愈合抑制胃酸分泌后,反射引起胃泌素的分泌,从而增加胃粘膜血流量和促进胃肠粘
10、膜更新;(3)抑制幽门螺杆菌和抗生素联合运用,具有协同作用。10、简单毛果芸香碱药理作用。答:能选择T的激动 M胆碱受体,产生 M样作用。眼:滴眼后引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。腺体:毛果芸 香碱激动腺体的 M受体,使分泌增加,尤以汗腺和唾液腺最为明显。平滑肌:除眼内平滑肌外,本品还能兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱及胆道平滑肌。选择题1、最常用的给药途径是: (A)A、口服 B 、吸入 C、直肠给药D、注射2、对有效期已过的药品,正确的做法是: (C)A、如果外观无变化,可以使用 B 、可以用,但须观察病人反应C、不得再用 D 、以上都是3、药物的副作用是: (C)、是一种变态反应D 、因用药
11、量过大引起A、指毒物产生的药理作用BC、在治疗量时产生的与治疗目的无关的反应4、机体对药物敏感性低,必须加大剂量才呈现出原有的效应,称 (C)(D)(A) BD(C)C 、碳酸氢钠(B)C、饭时B、局部作用与吸收作用A、特异性 B 、依赖性 C5、药物过敏反应与(C)A、剂量大小有关 B、年龄有关 C6、受体激动剂的特点是(A)A、对受体有亲和力,有明显内在活性C、对受体无亲和力,有明显内在活性7、影响药物跨膜转运的因素不包括(D)A药物的脂溶性B 、药物的解离度8、存在首过消除的给药途径的是(A)A、口服 B 、舌下含服9、药物肝肠循环影响了药物在体内的A、起效快慢B、代谢快慢10、下列哪种
12、情况药物经肾排泄增加A、弱酸性药物在碱性尿中 C、弱酸性药物在中性尿中 11、常用以碱化尿液的药物是:A、氢氧化铝B 、三硅酸镁12、对胃刺激性大的药物服用时应在:A 、饭前B 、饭后13、药物作用的基本形式(D)A、防治作用与不良反应、耐受性 D 、高敏性、遗存因素有关D 、药物毒性大小有关B 、对受体有亲和力,无内在活性D 、对受体无亲和力,无内在活性C 、体液的pH值 D 、药酶的活性C 、注射给药D 、直肠给药C 、分布D 、作用持续时间、弱酸性药物在酸性尿中、以上均不是D 、碳酸钙D 、空腹D 、代谢增加D 、骨骼肌收缩视近物清楚,视远物模糊 视近物、远物模糊抑制磷酸二酯酶C、选择作
13、用与普遍细胞作用D、兴奋作用与抑制作用14、激动民受体可出现(A)D 、骨骼肌收缩A、皮肤、粘膜血管收缩B、心脏兴奋C、支气管收缩 15、0 2受体兴奋时不产生(A)A、心脏兴奋B 、支气管松弛 C 、骨骼肌血管扩张16、M受体兴奋时不出现(D)A、胃肠平滑肌收缩B、瞳孔缩小C、心脏抑制17、毛果芸香碱对视力的影响:(B)A、视近物模糊,视远物清楚BC、视近物、远物清楚D18、有机磷是毒原理是:(B)A、激活CHE B、抑制CHE C、激活磷酸二酯酶DD 、阻断 N 受体19、新斯的明最强的作用是 (C)A 、兴奋肠道平滑肌B 、兴奋膀胱平滑肌C 、兴奋骨骼肌 D 、缩小瞳孔20、下列何药有低
14、血压、尿猪留、便秘、口干、散瞳等副作用:(C)A、新斯的明B 、毛果芸香碱 C 、阿托品 D 、毒扁豆碱21、阿托品抗休克主要是由于(B)A兴奋心脏B 、扩张血管 C 、兴奋中枢D 、阻断M受体22、能翻转肾上腺素升压作用的药物是(A)A、酚妥拉明B、心得安C 、阿托品 D 、654-223、对琥珀胆碱的描述错误的是(D)A、为除极化型肌松药B 、骨骼肌为先兴奋后松弛C、常用于麻醉辅助用药 D 、中毒时用新斯的明解救24、用药前需做皮试的药物是:(B)A、利多卡因 B 、普鲁卡因C 、丁卡因25、常用于抗心律失常的局麻药是(B)A 、普鲁卡因B 、利多卡因* C 、丁卡因26、麻醉乙醚的作用特
15、点错误的描述是(C)A、安全范围大 B、肌肉松弛完全C、诱导期短D 、布吡卡因D 、布吡卡因D 、对肝、肾毒性小27、癫痫持续状态、惊厥、失眠均可首选:(A)A、安定B、苯巴比妥钠C、苯妥英钠28、哪一项不是安定的不良反应:(A)A、呕吐 B 、嗜睡C 、耐受性29、镇静催眠药导致死亡的主要原因是:(A)A、抑制呼吸B 、血压下降C 、惊厥30、下列哪一种药物无抗炎抗风湿作用:(B)A、阿司匹林 B 、扑热息痛C 、布洛芬D 、氯丙嗪D、成瘾性D、肾功能衰谒D 、消炎痛31、下列何药不是A.P.C ,的组成成分: (D)A非那西汀B 、咖啡因 C 、阿司匹林D 、苯巴比妥钠32、 Aspiri
16、n 不适宜于何种止痛: (B)A、减冒头痛 B 、外伤剧痛 C、神经痛D 、关节痛33、阿斯匹林最常见的不良反应是:(A)A、胃肠道反应B、过敏反应C、水杨酸反应D、凝血障碍34、吗啡的拮抗剂是:(D)A、咖啡因 B 、尼可刹米 C 、洛贝林 D 、纳洛酮35、中枢兴奋药共同的不良反应是,过量可致(B) :A、血压下降 B 、惊厥 C 、肝损害 D 、呼吸抑制36、氯丙嗪不能用于(D)A、精神分裂症B、人工冬眠疗法C 、神经官能症、晕动性呕吐37、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是(D)A、体位性低血压 B 、过敏反应C 、内分泌障碍 D、锥体外系反应38、吗啡的镇痛机理是(D)A、降低外
17、周神经对疼痛的敏感性BC、抑制大脑边缘系统D39、吗啡的禁忌症不包括(C)A、颅内高压 B 、分娩剧痛C40、度冷丁无以下哪项作用(C)A、镇痛B 、镇静 C41、普萘洛尔不宜用于治疗: (D)A 、高血压B 、心绞痛、抑制中枢阿片受体、激动中枢阿片受体、心源性哮喘、镇咳C、心律失常、呼吸衰竭、抑制呼吸42、常用作基础降压药物是:(B)A、螺内酯 B 、氢氧嚷嗪43、高血压危象患者应首选:(B)A 、心得安 B 、硝普钠44、卡托普利的降压机制是(D)A、阻断a受体 B、阻断B受体 CC 、氨苯蝶啶D 、速尿C、卡托普利D、甲基多巴、阻滞钙通道D、抑制血管紧张素I转化酶45、硝酸甘油单用于心绞
18、痛时出现的不良反应是(D)A、恶心呕吐BC 、诱发哮喘D 、心率加快46、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应:A 、面部皮肤潮红B 、头痛47、心绞痛患者为了迅速止痛,应首选:A 、阿托品B 、硝酸甘油48、室性心律失常应首选:(B)A 、奎尼丁B 、利多卡因49、使用强心甙期间禁忌:(B)A 、镁盐静滴B 、钙盐静注(D)C、眩晕及体位性低血压计(B)C、阿司匹林C、普奈洛尔C、钾盐静滴D 、全身水肿D 、罗通定D 、维拉帕米D 、钠盐静滴50、慢性心功能不全合并室上性心动过速,应选用:(D)A 、硝酸甘油 B 、利多卡因51、下列哪项是强心甙与肾上腺素共有的 (D)A、减少衰竭心脏的心肌耗氧量
19、C、加快房室传导C、维拉帕米B 、减慢心率D 、增强心肌收缩力D 、西地兰52、强心甙增强心肌细胞内的游离钙离子的浓度是通过(D)A、兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C、兴奋心肌细胞膜Na+-C a2+-ATP酶53、心绞痛伴有窦性心动过速宜选用(A)A、普奈洛尔B 、奎尼丁 CB、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶*D 、抑制心肌细胞膜Na+-Ca2+-ATP 酶、利多卡因 D 、慢心率54、应避免与氨基甙类抗生素合用的利尿药是(C) :A、氢氯曝嗪B 、螺内酯 C 、味塞米D 、氨苯蝶定55、抑制髓神开支粗段髓质部和皮质部对C、Na+的再吸收而利尿的是(A)A、速尿B、氢氯曝嗪C、螺内酯D、氨苯蝶呢56、能产生高血钾症的药物是:(B)A、速尿 B、螺内酯C 、利尿酸 D 、氢氧曝嗪57、甘露醇属于哪一类药物是:(C)A、心脏兴奋剂B、葡萄糖替代剂C、抗心绞痛药 D、脱水利尿药* E 、抗心衰药58、治疗急性肺水肿首选(A)A、甘露醇B、双氢克尿曝C、氨苯喋噬D、速尿59、氯化钾用途不包括(B)A 、防治低血钾 B 、解救镁中毒C、防治强心花所致的过速型心律失常D、用于重症肌无力的辅助治疗60、通过制止肠内过度发酵来治疗消化不良的药物是:(A)A、乳酶生
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