妇产科护理学考试重点

1、叮叮小文库妇产科护理学考试重点1 、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。4 、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足IOOOg而终止者称为流产。5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者。6 、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时， 称异位妊娠， 也叫宫外孕。7 、妊高症：妊娠高血压综合征， 是指妊娠 2O 周以后出现高血压、 水肿、 蛋白尿 三大症候群，严重时可出现抽搐、 昏迷、心肾功能衰竭，甚 至发生母

2、婴死 亡。8 、功能失调性子宫出血（ DUB ,简称功血， 是由于调节生 殖的神经 内分泌机制失常引起的异常子宫出血， 而全身及内外生殖 器官无明显器质 型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流 血。9 、前置胎盘：孕 28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处， 其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。10 、 继发性闭经：以往曾建立正常月经， 但以后因某种病理性原因而月经停止 6 个月以 上者，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者称为 继发性闭经。11 、人工流产综合反应： 指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，

3、 心率 不齐， 面色苍白，头昏胸闷， 大汗淋漓， 严重者甚至出现血 压下降，昏 厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状 态的一 段时期， 成为 ，一般需六周。13 、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变， 主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞 增生，间质水肿变性， 各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡， 水 泡间借蒂相连成串， 形如葡萄得名， 也称水泡状胎块。14 、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。15 、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者16 、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。17 、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称 18 、胎

4、头拔露： 宫缩时胎头露出于阴道口， 露出部分不断增大， 宫缩间歇期， 胎头又缩回阴道内称为 19 、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口， 宫缩间歇时胎头不再回缩， 称为 胎头着冠。20 、分娩 :妊娠满 28 周以后的胎儿及其附属物， 从临产发动至从母体全 部娩出的过程，称 21 、早产：妊娠满 28周至不满 37足周间分娩称 22 、足月产： 妊娠满 37周至不满 42足周间分娩称 23 、过期产: 妊娠满 42周及其后分娩称 24 、子宫复旧： 妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧， 包括 子宫体纤维的缩复， 子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变 化。25 、初乳：产后

5、7 天内分泌的乳汁称 ，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA ,脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品26 、过度乳 :产后 714 天分泌的乳汁称 27、成熟乳：产后 14 天以后分泌的乳汁称 28 、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落， 血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶 露。29 、新生儿： 足月新生儿系指孕龄满 37 周至不足 42 周出生， 体重 2500g 的新生 儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满 28 天的一段时间。30 、高危妊娠： 是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可 能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。31 、生理性缩复环：分娩时随着

6、产程进展， 子宫上段肌纤维缩复变短， 下段则被牵 引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处， 由于肌壁厚薄不同， 在子宫内形成一个环 状隆起处， 称为 32 、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象， 危及胎儿健康和生命者， 胎儿窘 迫是一种综合症状， 主要发生在临产过程， 也可发生在妊娠后期， 主要表现为胎心音改变， 胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少， 严 重者胎动消失。33 、 新生儿窒息：是指胎儿娩出后 1 分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸 的缺氧状态， 为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。34 、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足IOOOg而终止者称35、先 兆流产:指妊娠 28 周前先出

7、现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带， 无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。36 、难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧， 或出现阴道流液（胎膜破裂） 由难免流产发展而来， 宫内， 从而影响子宫收缩， 性休克，下腹痛减轻。38 、完全性流产: 妊娠产物已完全排出，39 、稽留流产:37、不完全性流产:妊娠产物已部分排出体外，致使阴道出血持续不止，阴道出血逐渐停止，尚有部分残 留于 严重时 可引起出血 腹痛随之消失。又称过期流产， 指胚胎或胎儿已死亡，滞留宫内未能及时自然 排出者。40 、习惯性流产:指自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者41

8、、复发性流产:连续两次及两次以上的自然流产。42 、先兆子痫:孕妇除有高血压、 水肿、蛋白尿外还出现头痛、 眼花、胃区 疼痛、 恶心呕吐等症状， 这些症状表明颅内血管病变进一步加重， 可能随时发生 抽搐，故称为 43 、子痫：即在先兆子痫的基础上， 进而出现抽搐发作，或伴昏迷。44 、胎盘早剥：妊娠 20 周以后或分娩期正常的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离， 称 45 、双胎妊娠：一次妊娠有两个胎儿称为 46 、妊娠期肝内胆汁淤积症： 是妊娠中晚期特发性疾病。临床上从皮肤瘙痒， 黄疸和病理性胆汁淤积为特征， 主要危及 胎儿使围生儿发病率和死亡率增高。47 、妊娠期糖尿病：指妊娠过程中

9、，初次发生的任何程度的耐糖异常， 不论是否需 要用胰岛素治疗，不论分娩后这一情况是否持续， 均可诊断为 GDM48 、月经过多：病人的月经周期规则，但经量过多，（大于80ml）或经期延长 （大于7 日） 49、月经频发：病人的月经周期规则， 但短于 21 日。50 、 不规则出血：病人的月经周期不规则， 在两次月经周期之间任何时候发生子宫出血。51 月经频多 : 月经周期不规则， 血量过多。52 、闭经：是妇科常见症状， 表现为无月经或月经停止，通常分为原发性 和继 发性。53 、原发性闭经：年龄超过 16 岁（有地域性差异） 第二性征已发育或年龄超过 14 岁第 二性征尚未发育且无月经来潮者

10、称为 54、痛经：为妇科最常见的症状之一， 是指行经前后或月经期出现下腹疼 痛，坠涨，腰酸或合并头痛， 乏力，头晕，恶心等其他不适， 影 响生活和 工作质量者。55 、原发性痛经： 指生殖器官无器质性病变的痛经。56 、继发性痛经： 由于盆腔器质性病变， 如子宫内膜异位症， 盆腔炎，或宫颈 狭窄等引起的痛经。57 、经前期综合征（ PMS： 是指妇女在月经前期出现生理、精神以及行为方面改变，严重 者影响 学习、 工作和生活质量。月经来潮后， 症状自然消失。58 、绝经： 是每一个妇女生命过程中必然发生的生理过程， 它提示卵巢功能衰退，生殖功能终止。指月经完全停止一年以上。59 、围绝经期 ：

11、指妇女绝经前后的一段时间， 包括从接近绝 经出现与绝经有关的内分泌， 生物学和临床特征起至最后一次月经 后一年，也就是卵巢功能衰退的征兆一直持续到最后一次月经后一 年。60 、侵蚀性葡萄胎： 是指葡萄胎组织侵入子宫肌层， 引起组织破坏或转移至子宫以 外，它 继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为， 但恶性程度不高， 多数仅造成局 部侵犯， 仅 4 %病人发生远处转移。、61、 子宫胎盘卒中： 又称库弗莱尔子宫，内出血严重时，血液向子宫肌层内侵润，引 起肌 纤维分离， 断裂，变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑， 尤 其在胎盘附着 处更明显。称为 一、子宫收缩乏力的护理措施 （1）协调性子宫收缩乏 力者

12、 A、 第一产程的护理 1 ）改善全身状况：a. 保证休息，避免过度疲劳； b. 补充营养、水分、电解质， 鼓励产妇多 进易消化、高热量饮食； c. 保证膀胱和直肠的空虚状 态：温肥皂水灌肠、 导尿； 2 ）加强子宫收缩：a. 针刺穴位： 合谷，三阴交等； b. 刺激乳头可加强宫缩； c. 人工破膜； d.催产素静脉滴注， 必须由专人看护， 随时调节滴速，预防并发症。3 ）剖宫产术的准备：B 、第二产程的护理：做好阴道助产和抢救新生儿的准备，密切观察胎心、宫缩与胎 先露下 降情况。C 、第三产程的护理：与医生合作， 预防产后出血及感染。于胎儿前肩娩出时用催产素肌注或静脉滴注；胎儿、 胎盘娩出

13、后加大宫缩剂量，防治产后出血。凡破膜时间超过12h、总产程超过24h、肛查或阴道助产者， 应用抗生 素预防感染。同时密切观察子宫收缩、 阴道出血情况及生命体征的各项指标。注意产后及时保暖，饮用一些高热量饮品，以利于产妇在产房 的 2 小 时观察中得到休息和恢复。（2）不协调子宫收缩乏力者： 医护人员要关心病人，耐心的向产妇解释疼痛的原因， 指导产 妇宫 缩时做深呼吸、腹部按摩及如何放松稳定情绪，减轻痛苦。缓解其不适，通常按医嘱给予镇痛剂， 确保产妇充分休息，使 其恢复 为协调性子宫收缩，产程得以顺利进行。（ 3）提供心理支持， 减少焦虑与恐惧：指导产妇行左侧卧位， 适当的室内活动有助于加强宫缩

14、： 鼓励患者及家属表达其担心和不适感，护士随时解答其问题，不断对分娩进程作出判断和护理计划并告知家属，使其对分娩做到心中有数，增强其信心。二、产褥期的护理诊断（1）有体液不足的危险：与分娩时体液摄取减少导致血液浓缩及产时失血有关；（2）尿潴留：与产时损伤， 活动减少及不习惯床上大小便有关；（3）母乳喂养无效：与喂养技能不熟有关；（ 4）睡眠状态紊乱：与入睡困难、 失眠与环境改变及婴儿在母亲身边有关；（5 ）知识的缺乏：与初次分娩缺乏母乳喂养知识和产后保健知识有关；（ 6）入厕自理缺陷、卫生自理缺陷：与分娩及手术有关 三、腹部手术病人的术前准备 【术前准备】 1、心理支持耐心解答， 提供资料，情

15、感支持 2、全身状况评估 和护理 1） 评估：营养状况，各脏器功能， 术前合并症 2） 护理： 积极纠正患者的营养不良状况， 处理合并症，增强机体的耐受 力 3 、知识评估和指导 1）评估：对手术了解程度、 保健知识及术后注意事项，纠正不正确的认 识 2） 指导：手术及麻醉情况， 切除子宫与卵巢对生活的影响， 术后并发症 的预防 【手术前一日护理】 1、皮肤准备：以顺毛、短刮的方式进行手术区的备皮， 上自剑突下， 下至大 腿上 1/3 ， 两侧至腋中线， 外阴部（注意脐孔），备皮完毕用清水 清洗，拭干，以消毒 治疗巾包裹手术视野 2、消化道准备：1 ）术前一天灌肠 12 次，根据需要进行清洁灌

16、肠； 2）术前 8 小时禁食 ， 术前 4 小时禁饮； 3）手术涉及肠道：术前 3 天进无渣半流饮食， 肠道制菌剂， 清洁灌肠 3、休息 与睡眠：可给适量镇静剂。 手术前晚，要经常巡视病房，注意动作轻巧，说话低声、 4、 其他： 皮试，配血 【手术日护理】 1、观察病情：生命体征，月经，情绪 2、膀胱准备：术前插留置导尿管 3、阴道准备：阴道冲洗，宫颈做标记 4、备好麻醉床及术后用品 5、其他 : 假牙，首饰等 四、产科检查： 包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。1 、腹部检查：（1） 视诊： 注意腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术疤痕和水肿。 对腹部过大，应考虑双胎、 羊水过多

17、、 巨大儿的可能； 对腹 部过小、 子宫底过低者，应考虑胎儿生长受限、 孕周推算错误等。（2） 触诊：四步触诊法 （ four maneuvers of Leopold ） 可检查子宫大小、 胎 产式、胎先露、 胎位以及胎先露部是否衔接。孕妇排尿后平卧于检查床上， 腹部袒露，双腿屈曲。 检查者立于孕妇右侧进行腹部触诊，前 3 步时，面对孕妇头部方向，第 4 步时，面对孕妇足尖方向。第 1 步： 双手按子宫底部，测量宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是 否相 符，分辨宫底处是胎体何部：胎头圆而硬， 有浮球感； 胎臀软而宽， 不规则。第 2 步：双手紧贴子宫两侧， 一手固定，另手轻轻深按触摸， 两手

18、交 替，仔 细分辨胎背 （平坦而硬 ）和胎儿肢体 （高低不平、 形似小结 节），并确定 胎背向前、 侧方或向后。第 3 步：右手四指并拢，拇指张开，握住其耻骨上方深处的先露部， 进 一步鉴 别胎头或胎臀， 并向左右摇动，以判断先露部是否已衔接。若先露部仍浮动， 表示尚未入盆； 若已衔接，则胎先露不能 被推动。第 4 步：两手深按于先露部两侧，再次核对胎先露部的诊断是否正确， 并确定 先露部入盆的程度。（3）听诊：胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时， 胎心音在脐下方右侧或左侧； 臀先露时， 胎心音 在上方左或右侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。2 、骨盆测量 骨盆的大

19、小和形态是决定胎儿能否经阴道分娩的 重要因素之一， 故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目。(1) 骨盆外测量 (external pelvimetry) 可间接地判断骨盆的 大小和形态。主要测量以下几条径线： 髂嵴间径 (intercristal diameter, IC) 孕妇取伸腿仰 卧位，测两髂嵴外缘最宽的距离，正常为 25? 28cm此径线可间接推测骨盆入口横径。 髂棘间径 (interspinal diameter, IS) 孕妇取伸腿仰卧 位，测两髂前上棘外缘的距离，正常为 23? 26cm此径线可间接推测骨盆入口横径。 粗隆间径 (intertrochanteric diamet

20、er, IT)孕妇取伸腿仰卧位， 测两股骨粗隆外缘的距离，正常为 28? 31cm此径线可间接推测中骨盆横径。 骶耻外径 (external conjugate, EC)孕妇左侧卧位， 左 腿屈曲，右腿伸直。测第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常为 18?20cm此径 线可间接推测骨盆入口前后径， 是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径减去 1/2 尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。 坐骨结节间径 (transverse outlet, TO) 又称出口横径。 孕妇取仰卧抱膝位。测两坐骨结节内缘的距离，正常为 8. 5 ? 9. 5cm 。 如其间能容纳成人手拳，即属正常。此径线

21、可直接测出骨盆出口横径。若此径V 8cm时，应测量出口后矢状径。 耻骨弓角度 (angle of subpubic arch) 用两手拇指从耻骨 弓顶端沿两侧耻骨坐骨支平行放置，此时两拇指形成的角度即为耻骨弓角度。正常为 90 ,若 V 80 为不正常。 此角度可反映骨盆出口横径的宽度。(2) 骨盆内测量 (internal pelVimetry)可较直接地测知骨盆大小，适用于骨盆外测量有狭窄者。孕妇取膀胱截石位，消毒外阴，检查者戴无菌手套并涂润滑油， 将 示、中二指轻轻伸入阴道。主要测量以下径线： 对角径 (diagonal conjugate, DC)从耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，

22、正常为 12. 5 ? 13cm此值减去 1. 5 ? 2cm 即为骨盆入口前后径的长度。 测量时如中指尖触不到骶岬，表示此径值 12cm 坐骨棘间径 (bi-ischial diameter)示、中二指分别触及两侧坐骨棘， 估计其间的距离。正常约为 10cm。 坐骨切迹 (incisura ischiadica) 代表中骨盆后矢状径， 其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离， 即骶棘韧带宽度。若能容纳3横指(约5. 5 ? 6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄。3 、 肛门检查：产妇取膀胱截石位， 用消毒纸遮盖阴道口避免粪便污染阴道。 检查者立其右侧，右手示指戴指套蘸肥皂水后，轻轻伸入肛门4、阴道检查

23、 适用于肛查胎先露部不明、 宫口扩张及胎头下降程 度不明、疑有脐 带先露或脱垂、 轻度头盆不称经试产 4? 6 小时产 程进展缓慢者。 应在严密消毒后进行。宫口开大5cm后，阴道检查比肛门检查能更清楚判断胎先 露情况和胎位，并根据宫口的扩张程度，以决定其分娩方式 5、产程图(PartOgram)以临产时间(小时)为横坐标，以宫口扩张程度(Cm)为纵坐标在左侧， 先露下降程度(Cm)在右侧，连续记录宫口 扩张、先露下降位置并连成曲线，绘制成产程图。使产程进展一目了然， 便于异常情况的尽早发现和处理。异位妊娠临床表现： 停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、 腹部包块 妇科检查：(1)阴道后穹窿穿刺，

24、简单可靠(2)妊娠试验(-HCG测 定)阳性，有助于诊断(3)超声检查， 阴道B超较腹部B超准确性高（4）腹腔镜检查早期， 输卵管肿大， 表面蓝紫色，腔 内无出血或少量出血 （5）子宫内膜病理检查 仅限于阴道流血量较 多患者护理 诊断：（1）潜在并发症：出血性休克（ 2）恐惧：与担心手术失败有关护理措施：（一）接受手术治疗患者的护理 1、 护士在严密监测患者生 命体征的同 时， 配合医生积极纠正患者休克症状， 做好术前准备。 手术治疗是输卵管异位妊娠的主要处理原则。对于严重内出血并发现休克的患者， 护士应立即开放静脉， 交 叉配 血， 做好输血输液的准备， 以便配合医生积极纠正休克、 补 充血

25、容量， 并按急诊手术要求迅速做好术前准备。2 、 加强心理护理。护士术前简洁明了的向患者及家属讲明手术的必要性， 并以亲 切的态 度和切实的行动赢得患者及家属的信任， 保持周围环境安静、 有序，减少 和消除患者的紧张、 恐惧心理， 协助患者接受手术治 疗方案。术后，护士应帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实， 向她 们讲述异位妊娠的有关知识，一方面可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪，另一方面，也可以增加和提高患者的自我保健意识。二）接受非手术治疗患者的护理对于接受非手术治疗方案的患者，护士应从以下几方面加强护理。1 、护士需要密切观察患者的一般情况、 生命体征，并重视 患

26、者的主 诉，尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例， 当阴 道流血量不多时， 不要误以为腹腔内出血量亦很少。2 、护士应告诉患者病情发展的一些指针， 如出现增多、腹痛 加剧、肛门坠胀感明显等， 以便当患者病情发展时，医患均能及时 发现， 给予相应的处理。3 、患者应卧床休息， 避免腹部压力增大， 从而减少异位妊 娠破裂的 机会。在患者卧床期间， 护士需提供相应的生活护理。4 、护士应协助正确留取血标本， 以检测治疗效果。5 、护士应知道患者摄取足够的营养物质， 尤其是含铁蛋白的 食物， 如动物肝脏、 鱼肉、豆类、绿叶蔬菜及黑木耳等， 以促 进血红蛋白的增 减， 增强患者的抵抗力。（三）出院指

27、导： 输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染， 因此护士应 做好妇女的健康保健工作， 防止发生盆腔感染。教育病人保持良好的卫生习惯 , 勤洗浴、 勤换衣，性伴侣稳发生盆腔炎后需立即彻底治疗， 另外 , 由于输卵管妊娠中约有以免延误病情10%的再发生率和 50%60%勺不孕率。因此，护士需告患者，下次妊娠时要及时就医， 并且不宜轻易 终止妊娠。妊娠高血压综合征临床表现：蛋白尿、 高血压、自觉症状 辅助检查：1 、血液检查； 2、肝肾功能、电解质、二氧化碳结合率3 、 眼底检查；4、其它检查 护理诊断：（1）体液过多： 与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良低蛋白 血症有关 （2）有

28、受伤的危险：与发生抽搐有关 （ 3）潜在并发症： 胎盘早期剥离护理措施：（一） 妊高症的预防： 护士应加强孕早期健康教育， 使孕妇及家庭了解妊高症的知识 及其对母儿的危害， 从而使孕妇自觉于妊高早期开始做产前检查， 并坚持 定期检查， 以便及时发现异常， 及时得到治疗和指导。同时，还应指导孕妇合理饮食， 增加蛋白质、维生素及富含铁、 钙、 锌的食物， 减少过量脂肪和盐的摄入， 对预防妊高症有一定 的作用。尤其是钙的补充，可从妊娠20周开始，每日补充钙剂2g,可 降低妊高 症的发生。此外，孕妇应采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供， 同时保 持心 情愉快也有助于妊高症的预防。（二）轻度妊高症孕妇的

29、护理 1、保证休息轻度妊高症孕 妇可在家 休息，但应注意适当减轻工作， 创造安静、清洁环境，以 保证充分的睡 眠，（ 810小时/ 日）。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜， 在必要时也可以换成右侧卧 位，但要避免平卧位， 其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫， 改善子 宫胎盘循环。此外，孕妇精神放松、心情愉快也有助于抵制妊高症的发展。 因此护士应帮助孕妇合理安排工作和生活，既不紧张劳累， 又 不单调郁闷。2 、调整饮食 轻度妊高症孕妇需摄入足够的蛋白质（IOOg/日以上）、蔬菜，补充维生素、 铁和钙剂。食盐不必严格限制， 因此长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭， 而且低盐饮食也会影

30、响食欲，减少蛋白质的 摄入， 对母儿均不利。但全身浮肿的孕妇应限制食盐入量。3 、加强产前保健根据病情需要适当增加产前检查次数，加强母儿监测措施， 密切注意病情变化， 防止发展为重症。同时向孕妇及家属讲解妊高症相关知识， 便于病情发展时， 孕 妇能 及时汇报，并督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常， 从而提高孕 妇的自我保健意识， 并取得家属的支持和理解。（ 三）中、重度妊高症孕妇的护理 1、一般护理（ 1）中、重 度妊高症孕妇需住院治疗， 卧床休息， 左侧卧位。保持病室安静， 避免各种刺激。若孕妇为重度妊高症患者， 护士还应准备下列物品： 呼吸器、床挡、急救车、吸引器、氧气、开口器、产

31、包，以 及急救药 品，如硫酸镁、 葡萄糖酸钙等。（2）每 4 小时测一次血压， 如舒张压渐上升， 提示病情加 重。 并随时观察和询问孕妇有无头晕、 头痛、恶心等自觉症状。（ 3） 注意胎心变化， 以及胎动、 子宫敏感性（肌张力）有 无改 变。（ 4） 重度妊高症孕妇应根据病情需要， 适当限制食盐入量（每 日少于3g）,每日或隔日测体重，每日记录液体出入量、 测蛋白 尿，必要时测 24 小时蛋白定量， 查肝肾功能、 二氧化碳结合力 等项目。2 、用药护理：硫酸镁是目 前治疗中、 重度妊高症的首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放， 阻断神经和肌 肉之间的传导，使骨骼肌松弛；镁离子可以刺激血管内皮细胞合成