心肺复苏指南学习教案

1、会计学1心肺复苏心肺复苏(f s)指南指南第一页，共80页。就更为重要。就更为重要。第2页/共80页第二页，共80页。第3页/共80页第三页，共80页。第4页/共80页第四页，共80页。第5页/共80页第五页，共80页。第6页/共80页第六页，共80页。第7页/共80页第七页，共80页。第8页/共80页第八页，共80页。第9页/共80页第九页，共80页。第10页/共80页第十页，共80页。第11页/共80页第十一页，共80页。第12页/共80页第十二页，共80页。第13页/共80页第十三页，共80页。第14页/共80页第十四页，共80页。第15页/共80页第十五页，共80页。第16页/共80页

2、第十六页，共80页。第17页/共80页第十七页，共80页。第18页/共80页第十八页，共80页。第19页/共80页第十九页，共80页。第20页/共80页第二十页，共80页。第21页/共80页第二十一页，共80页。ACS 降低体温治疗使神经功能恢复最佳化。 预测、治疗和防止多器官功能不全。第22页/共80页第二十二页，共80页。第23页/共80页第二十三页，共80页。第24页/共80页第二十四页，共80页。第25页/共80页第二十五页，共80页。第26页/共80页第二十六页，共80页。第27页/共80页第二十七页，共80页。第28页/共80页第二十八页，共80页。第29页/共80页第二十九页，共

3、80页。员情况员情况(qngkung)(qngkung)、正在进、正在进行的急救措施行的急救措施第30页/共80页第三十页，共80页。第31页/共80页第三十一页，共80页。第32页/共80页第三十二页，共80页。除颤除颤第33页/共80页第三十三页，共80页。第34页/共80页第三十四页，共80页。第35页/共80页第三十五页，共80页。单人单人第36页/共80页第三十六页，共80页。第37页/共80页第三十七页，共80页。第38页/共80页第三十八页，共80页。第39页/共80页第三十九页，共80页。第40页/共80页第四十页，共80页。第41页/共80页第四十一页，共80页。第42页/共

4、80页第四十二页，共80页。第43页/共80页第四十三页，共80页。第44页/共80页第四十四页，共80页。第45页/共80页第四十五页，共80页。第46页/共80页第四十六页，共80页。第47页/共80页第四十七页，共80页。第48页/共80页第四十八页，共80页。第49页/共80页第四十九页，共80页。第50页/共80页第五十页，共80页。第51页/共80页第五十一页，共80页。第52页/共80页第五十二页，共80页。气管内给药量应为静脉给药量的气管内给药量应为静脉给药量的2 22.52.5倍。倍。注射用水或生理盐水稀释至注射用水或生理盐水稀释至5 510ml10ml，然后直接注入气管。，

5、然后直接注入气管。第53页/共80页第五十三页，共80页。除颤除颤+CPR+CPR+血管血管(xugun)(xugun)升压药：升压药：肾上腺素：肾上腺素：1mg IV/IO1mg IV/IO， 3-5 3-5 分钟重复或分钟重复或血管血管(xugun)(xugun)加压素：加压素：40U IV/IO 40U IV/IO 替代第一或第二次肾上腺素替代第一或第二次肾上腺素5 5周期周期(zhuq)CPR(zhuq)CPR除颤除颤+CPR+CPRVF/VTVF/VT检查检查(jinch)(jinch)心心律律是是检查心律检查心律除颤除颤+CPR+CPR+抗心律失常药：抗心律失常药：胺碘酮：胺碘酮：

6、300mg IV/IO 1 300mg IV/IO 1 次，次， 101015min15min后可重复后可重复 150mg 1150mg 1次次或利多卡因：首次或利多卡因：首次 1-1.5mg/kg,1-1.5mg/kg, 5 510min10min后后 0.5-0.5- 0.75mg/kg IV/IO, 0.75mg/kg IV/IO,最最 多多3 3次或次或3mg/kg3mg/kgTDP TDP 者考虑镁者考虑镁是是第54页/共80页第五十四页，共80页。PEA/PEA/心脏心脏(xnzng)(xnzng)停搏停搏检查检查(jinch)(jinch)心律，是心律，是否可除颤？否可除颤？立即

7、继续立即继续 CPR 5 CPR 5 周期周期血管血管(xugun)(xugun)加压药加压药 肾上腺素：肾上腺素： 1mg IV/IO 1mg IV/IO 每每 3-5 3-5 分钟重复或分钟重复或 血管血管(xugun)(xugun)加压素：加压素： 40U IV/IO 40U IV/IO 替代第一或第二次肾替代第一或第二次肾上腺素上腺素对停搏或对停搏或PEAPEA：阿托品：阿托品 1mg IV/IO 1mg IV/IO，3-53-5分钟重复，分钟重复，3 3 次次( (删除删除) )是是否否VF/VTVF/VTPEA/PEA/心脏停搏心脏停搏第55页/共80页第五十五页，共80页。心动心

8、动(xn (xn dndn) )过缓过缓观察观察(gunch)/(gunch)/监护监护 心动过缓引起的低灌注症状和体征心动过缓引起的低灌注症状和体征（急性意识改变、胸痛（急性意识改变、胸痛(xin(xin tn tn) )发发作、低血压，休克）作、低血压，休克）维持气道通畅；必要时辅助通气；氧疗；监护；建立静脉通道维持气道通畅；必要时辅助通气；氧疗；监护；建立静脉通道对药物无效，准备经皮起搏对药物无效，准备经皮起搏准备经皮起搏：准备经皮起搏： 型或型或AVBAVB立即进行立即进行在等待起搏时在等待起搏时IV IV 阿托品阿托品0.5mg0.5mg，可重复至总量，可重复至总量 3mg3mg。如

9、果无效，开始起搏；。如果无效，开始起搏；在等待起搏或起搏无效时，肾上腺素（在等待起搏或起搏无效时，肾上腺素（2-2-10g/min10g/min）或多巴胺（）或多巴胺（2-10g/kg/min2-10g/kg/min）静脉滴注静脉滴注 第56页/共80页第五十六页，共80页。节律节律(jil)(jil)可逆？可逆？( (转复？转复？) )不规则不规则 刺激刺激(cj)(cj)迷走神经；迷走神经；腺苷腺苷6mg6mg快速快速IVIV。如不复律，腺苷。如不复律，腺苷12mg12mg快速快速IVIV；还可再重复；还可再重复 12mg 12mg一次。一次。规则规则(guz)(guz)窄窄QRS QRS

10、 窄（窄（0.12 0.12 秒）秒）? ?静脉通道；静脉通道；ECGECG有脉心动过速有脉心动过速 （不稳定的电复律）（不稳定的电复律）房扑，异位房速或混合性房速：控制心率如地尔硫卓、房扑，异位房速或混合性房速：控制心率如地尔硫卓、阻滞剂阻滞剂VTVT或心律不确定或心律不确定 胺碘酮：胺碘酮：150mg IV 150mg IV 10min10min，必要时可重复，最大量，必要时可重复，最大量2.2g/24h2.2g/24h；准备选择性同步电复律；准备选择性同步电复律；旁道旁道SVTSVT：给腺苷：给腺苷宽宽心律规则心律规则？可能是折返性可能是折返性SVTSVT：观察；观察；用腺苷或地尔硫卓、

11、用腺苷或地尔硫卓、阻滞剂阻滞剂 可逆可逆房颤或房扑或多源性房速房颤或房扑或多源性房速控制心率地尔硫卓、控制心率地尔硫卓、阻滞剂阻滞剂不可逆不可逆不规则不规则心律规则？心律规则？规则规则房颤伴差传：见不规则窄房颤伴差传：见不规则窄QRSQRS心动过速心动过速房颤伴房颤伴WPWWPW：胺碘酮：胺碘酮150mgIV150mgIV10min10min折返性多形性折返性多形性VT VT ：TDPTDP：镁（：镁（1-2g1-2g负荷，后滴注）负荷，后滴注）腺苷腺苷第57页/共80页第五十七页，共80页。第58页/共80页第五十八页，共80页。第59页/共80页第五十九页，共80页。第60页/共80页第六

12、十页，共80页。更清楚；更清楚；准备好除颤的不稳定折返性准备好除颤的不稳定折返性 SVT SVT；不明确的、稳定、窄不明确的、稳定、窄 QRS QRS 的的 SVT SVT 作为辅助性治疗和诊断作为辅助性治疗和诊断性治疗；性治疗；以前确诊为折返通路所致的复发以前确诊为折返通路所致的复发性的稳定、宽性的稳定、宽 QRS QRS 心动心动过速。过速。第61页/共80页第六十一页，共80页。第62页/共80页第六十二页，共80页。第63页/共80页第六十三页，共80页。第64页/共80页第六十四页，共80页。第65页/共80页第六十五页，共80页。第66页/共80页第六十六页，共80页。第67页/共80页第六十七页，共80页。第68页/共80页第六十八页，共80页。第69页/共80页第六十九页，共80页。第70页/共80页第七十页，共80页。第71页/共80页第七十一页，共80页。第72页/