精神护理复习题摘要

1、06 护专精神疾病病人护理复习题1精神发育迟滞： 是指个体在发育阶段 （通常指 18岁以前）精神发育落后或受阻 的一组综合征。 特征为显著落后于同龄儿童的智能低下和社会适应缺陷， 同时伴 有认知、语言、情感、意志行为等方面的障碍。2儿童孤独症：又称广泛性发育障碍。是以社会交往障碍、言语发育障碍、兴 趣范围狭窄、 和刻板重复的行为方式为基本临床特征的一种儿童行为障碍， 常伴 有智力发育低下。3精神分裂症：是精神病中最常见的一组疾病，病因至今尚不明确, 起病缓慢、病程迁延、症状复杂，具有思维、情感、行为等多方面的障碍。以精神活动与环 境不协调为主要特征。 通常无意识和智能障碍， 多起病于青壮年，

2、常有渐进性人 格改变，直至精神衰退。4痴呆综合征：由于大脑认知功能的全面受损，导致病人出现以智能减退为主 要特征的一组临床征象。5、妄想： 是在意识清醒的情况下，在病态基础上产生的歪曲的信念。其特点为 内容荒谬、脱离现实、不易理解，且坚信不疑，难以说服矫正，与教育水平、文 化背景、实际处境和事实不符。6、幻觉 是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。幻觉按不同 的感觉器官分为：听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉和内脏幻觉7、精神症状 是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达，如言语、表情、 动作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与 原发症状有因果关系

3、或时间上有先后顺序的继发症状。8、错觉 在外界事物刺激下，对客观事物的错误感知9、幻觉 是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知10、妄想 是在意识清醒的情况下， 在病态基础上产生的歪曲的信念。 其特点为 内容荒谬、脱离现实、不易理解，且坚信不疑，难以说服矫正，与教育水平、文 化背景、实际处境和事实不符。二、问答题1、什么是精神症状？精神症状有何特点？精神症状是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达， 如言语、 表情、动 作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原 发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。精神症状不同于躯体症状和体征， 症状的表现差异性

4、较大。 一般而言， 精神 症状具有以下特点：症状的出现不受病人主观意志所控制，且症状一旦出现， 难以令其消失。症状的内容与客观现实不相符。 症状给病人带来痛苦或伤害。 症状会带给病人一定的社会功能损害。2、试述精神病人的安全护理包括哪些方面。精神病人的安全护理包括：（ 1）掌握病情：重视患者主诉，密切观察患者 动态，对重症患者要安置在重病室内， 24h 重点监护。（ 2）与病人建立良好的 护患关系：同情、关心、理解、尊重病人做好心理护理。（ 3）严格执行护理常 规与工作制度：护士应严格执行治疗的护理、测体温护理、约束带护理、外出活 动护理、交接班制度、岗位职责制度。 （ 4） 加强巡视：每 1

5、0-15 分钟巡视病人 一次，仔细观察病情变化。（ 5）加强安全管理：病房设施要安全，门窗应随手 关锁；病室内危险物品要严加管理，每日整理床铺时查看有无暗藏药品、绳带、 锐利物品等；加强安全检查，严防危险品带进病室。每周 1 次对全病房的环境、 床单位、 患者个体作安全检查； 凡是有病人活动的场所都应有护士看护， 请假离 院、出院时必须有家属陪伴。（ 6）宣传和教育：重视对病人及其家属进行安全 常识的宣传和教育。3、阿尔茨海默病有哪些临床表现？（1）起病缓慢，多在 60岁左右发病，表现为渐进性发展的痴呆综合征。 （2） 早期表现为学习困难和记忆障碍，定向力障碍明显。 （3）智能活动能力下降，并

6、 常有人格改变、情感障碍、睡眠节律紊乱等表现。 （4）少数病人神经系统损害可 导致失语、失认或失用，严重者可出现癫痫发作等。4精神分裂症主观资料主要评估哪些内容？评估精神分裂症主观资料主要内容有： 病人有无幻听、 妄想、思维联想障碍、 情感障碍、行为障碍、被动体验或被控制体验、思维被插入、自知力等情况；发 生持续时间长短； 以往相关疾病检查情况以及用药情况； 是否有家族史； 病前性 格怎样；对自身以及社会功能影响程度；人际关系怎样。四、病例分析病人，女， 19 岁，因主诉（代）：“耳闻人语，行为紊乱二年余，加重一个 月”入院，病人二年前无明显诱因下，出现精神异常，在学校里认为有人说她坏 话，甚

7、至路上陌生人也在说她坏话，为此感到闷闷不乐，学习成绩下降，喜怒无 常，以后不能上学，曾先后两次爬在阳台上欲往下跳，被家人及时制止，事后问 其原因，诉有人她跳下去， 经常打其父母亲及其他家人， 曾去当地精神病院就诊， 诊断为：“精神分裂症”用“维思通”治疗，病情未见明显好转，有傻笑现象， 一月前停药至今，病情加重，一直诉耳闻人语，常有自残行为，用碎碗片割颈， 用香烧自己手腕，近三天进食很少，生活懒散，睡眠欠佳，其家人无法管理，特 将其送至医院要求住院治疗。躯体检查和神经系统检查未发现异常。 1该病例的初步临床诊断为：精神分裂症（青春型？） 2该病例主要护理诊断有：（ 1）思维、感知改变 与思维障

8、碍、感知障碍有关（ 2）有暴力行为的危险：对自己与幻觉（幻听）有关（ 3）自我照顾能力缺失 与认知障碍、病人应对能力失调有关（ 4）睡眠形态紊乱 与幻觉有关（ 5）营养失调：低于机体需要量 与思维障碍、感知障碍等有关该病例的护理措施是：五、选择题：2下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（）A精神活动是大脑机能的产物B精神活动是以客观现实为基础的 C异常精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关D精神活动包括认知、情感、意志等过程E一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物4下列哪一项不属于精神疾病的范围（）A精神分裂症B情感性精神病C神经症D人格障碍E攻击行为5下列哪项不是精神疾病的共同特点（）A

9、大多数病因不明B常出现一些偏激行为C常出现不协调精神运动表现D大多数病人有自知力E病程一般较长，难于治愈且易于复发 6以下哪项不是精神症状的特点（）A症状的出现不受病人主观意志所控制，且症状一旦出现，难以令其消失 B症状的内容大多与客观现实相符C症状给病人带来痛苦或伤害 D症状会带给病人一定的社会功能损害E精神症状不同于躯体症状和体征，症状的表现差异性较大 3关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（）A与躯体疾病毫无关系B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D可以引起心身疾病 E可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展4以下病因比较

10、明确的精神疾病是（）A精神分裂症B抑郁症C焦虑症D脑炎所致精神障碍E强迫症 5思维活动明显减少，严重时表现完全缄默，此症状为（）A思维迟缓B思维贫乏C思维破裂D思维松弛E思维不连贯6病人自命不凡，认为自己是超常人物，有特殊的才能、地位和权势，属于下 列何种妄想（ ）A被害妄想B嫉妒妄想C关系妄想D钟情妄想E夸大妄想 7病人坚信食物中已被他人投放了毒药而拒绝进食，此症状为（）A 被害妄想B罪恶妄想C错觉D关系妄想E物理影响妄想 8病人内心体验贫乏，对切身相关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞， 此症状为（ ）A思维中断B思维迟缓C情感迟钝D情感淡漠E情感低落9病人口中常自语“我愿意接受惩罚”

11、，并拒绝进食。此症状为（）A被害妄想B物理影响妄想C罪恶妄想D夸大妄想E嫉妒妄想10病人整块吞食排骨，声称是为了得到“硬骨头精神” ，此为（ ）A强迫性思维B病理象征性思维C妄想D幻想E语词新作11林某，翻单杠时失手跌落，后意识不清，醒很能回忆练单杠时的情景，但对 如何跌落及跌落后如何抬入医院的过程无法回忆。此为（ ）A 选择性遗忘B逆行性遗忘C顺行性遗忘D 阶段性遗忘E阶段遗忘 12病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患 者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是（ ）A 主动违拗B缄默症C被动违拗D木僵E强迫动作 15俗话说“多愁善感”是指（）A易激惹

12、B情感低落C情感脆弱D 情感迟钝E焦虑15有一精神分裂症病人， 每天把炉灰反复冲洗， 称“在提炼能治病的有效成分” 此症状为（ ）A强迫观念B意向倒错C意志增强D离奇行为E刻板动作 16紧张综合征不包括（）A肌张力增高B紧张性兴奋C违拗症D痴呆E蜡样屈曲17一精神分裂症患者，医生问： “你心理感觉怎么样？”患者回答： “我是毛主席，外面在下雪，打倒走资派，我要回家” 。此症状为（ ）B病理性赘述D思维松弛B躁狂症D强迫症A思维破裂C思维奔逸E病理性象征性思维18言语性幻听最常见于（）A精神分裂症C神经疰E抑郁症19一个病人将猪看成比牛还大，这种现象称为（）D定向力障碍A错觉B幻觉C视物显大症E

13、意识朦胧20病人可觉察不到自身躯体或精神活动的存在， 如说自己的躯体和灵魂已不在 世界上了，自己的脑子已不存在了，此为（ ）A妄想B人格转换C人格解体D痴呆E幻觉21在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐立不安，精神十分紧张。 此症状为（ ）A易激惹B情绪不稳C恐惧D焦虑E抑郁22医生问病人：“你早晨吃饭了吗？” ，病人回答；“没有吃饭、吃饭、吃饭、 吃饭”，这属于什么症状（ ）A刻板语言B持续语言C重复语言D模仿语言E结巴23下列哪项不属于思维形式障碍（A思维迟缓C思维插入E妄想24谵妄属于下列哪种障碍（）A情感障碍C记忆障碍E意志行为障碍25意识障碍的重要标志之一是（A 定向力障碍C

14、注意力集中困难E思维贫乏26最常见的幻觉为（）A内脏幻觉C幻听B思维松弛D思维扩散B思维障碍D意识障碍）B情感淡漠D记忆力障碍B幻视D幻嗅E幻味D错觉27病人经常感到皮肤痒痛不适， 似有小虫子在爬动， 经过皮肤科反复检查却未 发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（ ） A妄想B内感性不适C幻触E躯体化症状28关于妄想以下哪项不正确（）A妄想都是与事实相符的信念B妄想是一种病理性的歪曲信念C妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念D妄想是一种坚信不疑的信念E妄想内容均涉及患者本人29随境转移主要见于（）A精神分裂症B抑郁症C神经症D躁狂症E精神发育迟滞30病人体验到自己的思

15、想一出现，即尽人皆知，毫无隐私而言。此为（）A妄想B幻觉C思维插入D思维扩散E思维奔逸31某患者凭空听到声音，“洗手，洗手，快洗手” ，于是患者出现反复洗手 的动作，此症状为（ ）A 强迫动作B被控制妄想C幻觉D洁癖E刻板动作32某患者看见某护士后即逃跑，问其何故，答： “我看见那个护士的鼻子又红 又大，很恐怖。”该症状为（ ）A感觉过敏B人格解体C幻视D感知觉综合障碍E错觉 33某患者在意识清晰的情况下，说话时突然中断，停顿片刻后又说别的内容， 自觉思想“突然被抽走了” 。此症状为（ ）A 思维中断B破裂性思维C思维插入D思维松弛E被控制妄想34某患者天天坚持穿红衣服， 声称自己是红军， 穿

16、红衣服表示自己是红色接班 人，此症状为（ ）A语词新作B思维奔逸D逻辑倒错性思维C病理性象征性思维E妄想35强制性哭笑多见于（）B躁狂发作D癔症抑郁症脑器质性精神障碍A精神分裂症C脑器质性精神障碍E神经症 36木僵不见于下列哪种疾病（）A精神分裂症BC反应性精神障碍DE焦虑症1. 护理有暴力倾向的病人时下列哪项措施不合理（ ） A鼓励其多与其他病人交往B. 安排在较安静的地方C. 避免伤人、自伤D. 保证其饮食和睡眠E满足病人的合理要求2. 接触精神病人的技巧中，下列哪项是不恰当的（ ）A. 表情要自然B. 对有妄想的病人，可通过争辩帮助其认识自身疾病C. 语气轻柔，语速要慢D. 对老年患者可

17、通过触摸使其感到温暖E. 善于揣摩患者“弦外之音”3. 对准备拒绝食自杀的抑郁症病人，首要的是（ ） A饮食护理B. 睡眠护理C. 日常生活护理D. 安全护理E.心理护理4. 护士观察病人的言语、表情、动作行为是属于（ ）D.全面观察A. 直接观察B. 间接观察C. 间断观察E.随意观察5. 精神病人的饮食护理措施中 , 错误的是（ ）A. 不能自行进食的患者应做好喂饭 , 必要时鼻饲或输液B. 重点患者要专人照顾 , 加强观察C. 采用单独进餐的方式D. 安排固定的座位E. 家属暂时离开病区6. 下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通（ ）A. 给予病人反复的保证B. 耐心倾听病人诉说C.

18、 当病人悲伤时，可运用触摸方法D. 当病人说话漫无边际时，可适当引导E. 选择病人感兴趣的话题7. 对新入院病人的护理记录，正确的是（ ）A. 日夜三班连续 3 天书写护理记录B. 日夜三班书写护理记录并记录C. 每周 12 次书写护理记录D. 每周 23 次书写护理记录E. 每2周书写 1次护理记录8. 针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确（ ） A新入院病人需全面观察B. 疾病发展期的病人重点观察精神症状和心理状态C. 一般病人重点观察症状消失情况和对疾病的认识态度D. 有心理问题者重点观察心理反应与需求E. 合并躯体症状的病人要识别精神症状或躯体疾患的主诉10. 一级护理管理的

19、护理要点是（ ）A. 病人安置在一般病室内B. 每周写护理记录 1 2 次C.24 小时专人护理 D. 开展心理护理E.做好出院指导11精神科系统化整体护理的核心是（A心理护理B 护理管理C护理临床业务D 饮食护理E睡眠护理 12护理记录的书写要求以下哪项不正确（）C全面观察D间断观察A客观、准确、具体B 尽量使用医学术语C字迹端正、清晰D 病情波动要随时记录E记录完成后签名和时间 13以下哪项不是护士与患者交谈的技巧（）A眼神要正视对方B 表情要自然C选择自己感兴趣的话题D 善于察言观色E避免发生争论 14以下不是一级护理对象的是（）A有严重的自杀、自伤行为B 冲动、伤人、毁物行为者C木僵、

20、拒食者D 伴有严重躯体疾病者E生活不能自理者 15以下不是对精神疾病患者护理评估的方法（）交谈查阅病历）执行时的可行性内容要明确A观察BC体格检查DE人格测试 16选择护理措施首先要考虑的问题是（ A与医生的合作性问题BC安全问题DE与病人的合作性问题17护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于（）A直接观察B 间接观察E随时观察18安全护理的措施，不正确的是（）A对重症病人要安置在重症室内， 24 小时重点监护B每 1 小时巡视病人一次C加强病区危险物品的管理D与病人建立良好的护患关系）严重情绪忧郁者被害妄想严重者E加强宣传和教育 19消极患者中导致自杀，最多见的是（ A受幻觉支配者BC部

21、分康复期患者DE严重药物反应者 20噎食的预防护理中，错误的是（）A严密观察病人的病情和药物不良反应B吞咽反射迟钝应给予软食，必要时给予半流质C避免带骨、带刺的食物D对抢食及暴饮暴食的病人，应集体进食E对吞咽困难的病人，应专人守护进食或喂食1抗精神病药一般不用于下列哪种疾病的治疗（）A精神分裂症B情感性精神障碍C躁狂症D 反应性精神障碍E严重神经衰弱5抗精神病药最常见的不良反应（）A锥体外系症状B 精神症状C白细胞减少D 直立性低血压E恶性综合征19能引起成瘾药物是（）A多虑平B地西泮C碳酸锂D氯丙嗪幻觉妄想）关系妄想焦虑或抑郁痴呆谵妄）痴呆妄想）谵妄人格改变）定向力障碍错觉）E三氟拉嗪 1不

22、属于痴呆综合征的是（A人格障碍BC意识障碍DE情感淡漠2不属于阿尔茨海默病常见的临床表现的是（A学习困难BC外出找不到归路DE人格改变 4急性脑病综合征典型的症状是（）A顺行性或逆行性遗忘BC注意涣散DE人格改变 5不是慢性脑病综合征典型症状的是（ A遗忘BC内感性不适DE谵妄 6急性躯体疾病常引起的脑病综合征是（A记忆障碍BC智能损害DE注意涣散 7慢性躯体疾病引起的脑病综合征是（A智能损害BC思维不连贯DE幻觉 9不属于阿尔茨海默病诊断标准的是（A全面性智能损害B无突然的卒中样发作C疾病早期无局灶性神经系统损害的体征D病情发展可暂停和逆转E起病急10对生活自理缺陷的病人进行护理时，错误的是

23、（）A生活技能训练B包办病人的一切生活料理行为C制定护理计划D治疗相关的疾病E健康教育11阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是（）A有无精神病性症状B 记忆障碍的严重程度C患者的性别D 有无幻觉、妄想E引 起痴呆的原发疾病12阿尔茨海默病患者经常外出不知归家。主要原因是（）A行为紊乱BC思维紊乱DE自知力障碍13有关痴呆的叙述，下列哪项不对（ A起病缓慢，多数痴呆不可逆意识清晰度下降幻觉）B 以智能减退为主要特征C多由于先天的原因所致D 患者有社会功能减退E是一种常见的慢性脑病综合征14男性， 70 岁。因记忆进行性下降5 年入院治疗。近来不能胜任日常家务，经常丢三落四。 因忘记关煤气而引起厨房失火， 熟悉的物品说不出名称， 不认识 自家地址，出门就迷路。 颅脑 CT显示脑室扩大，沟回变宽。最可能的诊断是（ ）A血管性痴呆B阿尔茨海默病C遗忘综合征D谵妄综合征E精神分裂症 15下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征（）A痴呆综合征C遗忘综合征谵妄综合征脑衰弱综合征E紧张综合征3目前作为治疗重症急性阿片中毒的首选药物是（）A安定B 氟哌啶醇C纳洛酮D 氯硝安定E纳屈酮8戒断症状是指（）A一次摄入大量精神活性物质后产生的症状B由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C使用精神活性物质过程中引起的损害D对精神活性物质产生依赖后，