第六章 特殊感觉感官

1、第六章第六章 特殊感觉器官特殊感觉器官第一节第一节 视觉器官视觉器官-眼眼（一）（一） 眼球的形态结构眼球的形态结构1. 眼球壁的结构眼球壁的结构内膜内膜外膜外膜中膜中膜一、一、 视觉器官的形态结构视觉器官的形态结构(1) 外膜（纤维膜）外膜（纤维膜）角膜角膜：前前1/6处，无色透明处，无色透明；无无血管；神经末梢丰富，感觉灵血管；神经末梢丰富，感觉灵敏；曲度较大，敏；曲度较大，折光作用折光作用；再再生能力很强，可移植生能力很强，可移植。巩膜巩膜：占后：占后5/6，乳白色，乳白色， 不透明，有巩膜静脉窦，保不透明，有巩膜静脉窦，保持眼球外形和保护眼球内容物。持眼球外形和保护眼球内容物。巩膜静脉

2、窦巩膜静脉窦： 巩膜与角膜交界处内部的一环形的管巩膜与角膜交界处内部的一环形的管道道, ,是房水流出的通道是房水流出的通道角膜角膜巩膜巩膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜角膜角膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜角膜角膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜角膜角膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜角膜角膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜角膜角膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦巩膜巩膜角膜角膜巩膜静巩膜静脉窦脉窦(2)(2)中膜（中膜（血管膜）血管膜） 棕黑色，富含血管棕黑色，富含血管和色素细胞和色素细胞1 1）虹膜虹膜 圆盘形，中央是瞳圆盘形，中央是

3、瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌开大肌2 2）睫状体睫状体 睫状肌睫状肌，睫状突，睫状突，睫状小带（悬韧带）。睫状小带（悬韧带）。 具有具有调节晶状体调节晶状体曲度曲度和和产生房水产生房水的作的作用。用。右侧眼球的水平切面右侧眼球的水平切面睫状体血管渗透和睫状体血管渗透和上皮细胞分泌上皮细胞分泌 3）脉络膜脉络膜 后后2/3，含血管，含血管和色素，可为眼球和色素，可为眼球内组织内组织提供营养提供营养，并能并能吸收分散光线吸收分散光线，避免干扰视觉的作避免干扰视觉的作用。用。右侧眼球的水平切面右侧眼球的水平切面 脉络膜部脉络膜部 视部视部 视神经盘、黄斑、中央凹视神经盘、黄斑、中

4、央凹 盲部盲部虹膜部虹膜部睫状体部睫状体部(3) 内膜（视网膜）内膜（视网膜）角膜角膜房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体2. 眼的折光物质眼的折光物质 （1） 房水房水 无色透明的液无色透明的液体，充满于前房和体，充满于前房和后房内。后房内。 右侧眼球的水平切面右侧眼球的水平切面作用：作用：折光作用折光作用营养角膜和晶状体营养角膜和晶状体维持眼内压维持眼内压虹膜角膜角虹膜角膜角睫状体睫状体后房后房前房前房巩膜静脉窦巩膜静脉窦房水循环房水循环睫前静脉睫前静脉眼静脉眼静脉瞳孔瞳孔青光眼青光眼 房水增多，眼内压增高，导致视力下降房水增多，眼内压增高，导致视力下降和视野缩小。和视野缩小。（2） 晶状体晶

5、状体 有弹性的双凸镜形，有弹性的双凸镜形，无色透明，借睫状小带无色透明，借睫状小带系于睫状体系于睫状体。 晶状体浑浊。晶状体浑浊。 多数是蛋白质变性多数是蛋白质变性引起。引起。 白内障：白内障：右侧眼球的水平切面右侧眼球的水平切面（3）玻璃体玻璃体 无色透明的胶状无色透明的胶状物质，填充于晶状体物质，填充于晶状体与视网膜之间。与视网膜之间。 功能功能：具有折光：具有折光作用，对视网膜有支作用，对视网膜有支撑作用。撑作用。玻璃体玻璃体飞蚊症（玻璃体混浊）：飞蚊症（玻璃体混浊）： 一般随着年纪增大，玻璃体会发一般随着年纪增大，玻璃体会发生生自然老化自然老化现象，使玻璃体发生现象，使玻璃体发生 “液

6、化液化”，引起，引起玻璃体浑浊玻璃体浑浊，影响，影响视力。视力。 1 1、眼睑眼睑 上睑和下睑，是保护上睑和下睑，是保护眼球的屏障。眼球的屏障。 2 2、结膜结膜 分分睑结膜睑结膜和和球结膜球结膜，二者转折处称二者转折处称结膜穹结膜穹（窿），（窿），闭眼时形成闭眼时形成结膜结膜囊囊。是砂眼病变部位。是砂眼病变部位（二）（二）眼球的辅助装置眼球的辅助装置泪腺分泌泪液泪腺分泌泪液 3、泪器、泪器结膜囊结膜囊上、下泪小管上、下泪小管鼻泪管鼻泪管下鼻道下鼻道泪囊泪囊上、下泪点上、下泪点泪液作用：泪液作用： 具有湿润角膜、清洁灰尘和具有湿润角膜、清洁灰尘和杀菌作用。杀菌作用。 绝大部分是水绝大部分是水（

7、98.298.2），含有少量），含有少量无机盐、蛋白质、溶菌无机盐、蛋白质、溶菌酶、免疫球蛋白酶、免疫球蛋白A A、补体、补体等物质。等物质。4. 眼球外肌眼球外肌上直肌上直肌 瞳孔向上内瞳孔向上内下直肌下直肌 瞳孔向下内瞳孔向下内内直肌内直肌 瞳孔向内瞳孔向内外直肌外直肌 瞳孔向外瞳孔向外上斜肌上斜肌 瞳孔向下外瞳孔向下外下斜肌下斜肌 瞳孔向上外瞳孔向上外上睑提肌上睑提肌 提上眼睑提上眼睑二、眼的折光成像及其调节二、眼的折光成像及其调节 1.1.眼的眼的成像成像 简化眼简化眼：前后径前后径20mm20mm；折光率；折光率1.331.33；前表面；前表面折射；曲率半径折射；曲率半径-节点到前表

8、面距离节点到前表面距离5mm5mm；后；后主焦点于节点后主焦点于节点后15mm-15mm-视网膜位置。视网膜位置。 晶状体调节晶状体调节眼的调节眼的调节 瞳孔调节瞳孔调节 眼球会聚眼球会聚2. 2. 眼的调节眼的调节（1 1）晶状体调节）晶状体调节视网膜模糊物像视网膜模糊物像视觉中枢视觉中枢中脑正中核中脑正中核 动动眼神经缩瞳核眼神经缩瞳核睫短睫短N N睫状肌收缩睫状肌收缩悬韧带松弛悬韧带松弛晶状体前后凸晶状体前后凸折光能力折光能力物像落在视网膜上物像落在视网膜上调节前后晶状体的变化调节前后晶状体的变化睫状神经节睫状神经节皮层皮层- -中脑束中脑束 （2 2）瞳孔的调节）瞳孔的调节 直径可变动

9、于直径可变动于:1.5-8.0 mm:1.5-8.0 mm 在生理状态下引起瞳孔调节的情况有在生理状态下引起瞳孔调节的情况有两种两种: : 物体的物体的远近远近 光线的光线的强弱强弱瞳孔调节瞳孔调节 瞳孔近反射瞳孔近反射： 视近物时，反射性引起双侧瞳孔缩小。视近物时，反射性引起双侧瞳孔缩小。 作用：作用：减少入眼光线，减少球面像差和色像差，减少入眼光线，减少球面像差和色像差，使视网膜成像更清晰使视网膜成像更清晰。瞳孔对光反射：瞳孔对光反射： 瞳孔随光线强弱而改瞳孔随光线强弱而改变大小的现象。变大小的现象。 作用：作用：调节入眼光线，调节入眼光线，使视网膜成像保持适宜亮使视网膜成像保持适宜亮度。

10、度。球面像差：球面像差： 球面透镜周边部折光能力比中央强，聚光早，球面透镜周边部折光能力比中央强，聚光早，聚焦不是一点，而是一斑。这种由透镜面造成的聚焦不是一点，而是一斑。这种由透镜面造成的视力降低现象，称为球面像差。视力降低现象，称为球面像差。色像差：色像差： 不同波长的光线经界面同一点时，波长短的不同波长的光线经界面同一点时，波长短的折光力强，先聚焦。不同波长的光聚焦后成一小折光力强，先聚焦。不同波长的光聚焦后成一小色斑，轻度降低清晰度，这种因不同波长造成聚色斑，轻度降低清晰度，这种因不同波长造成聚光不一而影响清晰度的现象，称为色像差。光不一而影响清晰度的现象，称为色像差。（3 3）双眼球

11、会聚）双眼球会聚-辐辏反射辐辏反射 作用：作用： 使物像落在两眼视网膜的对称点，产生使物像落在两眼视网膜的对称点，产生清晰视觉，避免清晰视觉，避免复视复视。 3. 3.眼的折光异常眼的折光异常 （1 1）近视）近视 眼球眼球前后径过长前后径过长或折光系统或折光系统折光力过强折光力过强，使远处物体的平，使远处物体的平行光聚焦于视网膜之行光聚焦于视网膜之前前, ,在视网膜上形成模糊的图像。矫正近在视网膜上形成模糊的图像。矫正近视可用视可用凹凹透镜。透镜。 （2 2）远视远视 眼球的眼球的前后径过短前后径过短或折光系统或折光系统折光力过弱折光力过弱，使远处物体平行光聚焦于视网膜使远处物体平行光聚焦于

12、视网膜后后方，造成视远方，造成视远物模糊。矫正远视用物模糊。矫正远视用凸凸透镜。透镜。 （3 3）散光）散光 折光表面的折光表面的不同方向曲率不等不同方向曲率不等，故到达眼的平，故到达眼的平行光线行光线平行光线不能在视网膜上聚焦成为焦点，而平行光线不能在视网膜上聚焦成为焦点，而是形成焦线。造成视物不清或物像变形。是形成焦线。造成视物不清或物像变形。可用可用柱镜柱镜矫正。矫正。动作电位动作电位感受器电位感受器电位色素细胞色素细胞三、眼的感光换能作用三、眼的感光换能作用感光细胞感光细胞（一）感光细胞（视细胞）（一）感光细胞（视细胞）感光色素感光色素（二）视网膜的感光换能（二）视网膜的感光换能 视杆

13、系统（晚光觉系统）视杆系统（晚光觉系统） 视紫红质，视紫红质，周边部，分周边部，分辨力低，无色觉，光敏辨力低，无色觉，光敏度高，暗光觉，聚合联度高，暗光觉，聚合联系系 视锥系统视锥系统( (昼光觉系统昼光觉系统) ) 三种视锥色素，三种视锥色素，中央部中央部 ( (中央凹中央凹) )，分辨力高，分辨力高，色觉，光敏度低，昼光色觉，光敏度低，昼光觉，单线联系觉，单线联系盲点！盲点！1 1、视杆细胞感光换能机制、视杆细胞感光换能机制视蛋白视蛋白+11-+11-顺型顺型视黄醛视黄醛视视 紫紫 红红 质质视黄醛还原酶视黄醛还原酶11-11-顺型视黄醇顺型视黄醇( (维生素维生素A)A)全反型视黄醇全反

14、型视黄醇( (维生素维生素A)A)醇脱氢酶醇脱氢酶全反型全反型视黄醛视黄醛+ +视蛋白视蛋白视黄醛异构酶视黄醛异构酶( (暗处，需能暗处，需能) )异构酶异构酶暗暗 合成合成分解分解 （需能（需能) )光光视紫红质的光化学反应视紫红质的光化学反应视紫红质视紫红质=视蛋白视蛋白+视黄醛（视黄醛（11-顺视黄醛）顺视黄醛）Vit A补充补充视紫红质分解变构视紫红质分解变构无无 光光 照照激活视盘膜上的转导蛋白激活视盘膜上的转导蛋白(G(G蛋白蛋白) )激活了磷酸二酯酶激活了磷酸二酯酶分解环磷酸鸟苷（分解环磷酸鸟苷（cGMPcGMP）cGMPcGMP cGMP cGMP依赖性依赖性NaNa+ +通道

15、关闭通道关闭外段膜暗电流外段膜暗电流感受器电位感受器电位( (超极化型超极化型) )电紧张方式扩布电紧张方式扩布 终终 足足 环磷酸鸟苷（环磷酸鸟苷（cGMP）含量高含量高 cGMP cGMP依赖性依赖性NaNa+ +通道开放通道开放外段膜外段膜NaNa+ +进入细胞进入细胞内，内，( (内段膜内段膜NaNa+ +泵泵泵泵出出NaNa+ +) )暗电流暗电流光光 照照视杆细胞的光电反应视杆细胞的光电反应维持维持RP，-30mV视杆细胞的光电反应视杆细胞的光电反应 无光照时无光照时： cGMP控制的钠通道与钠泵平衡维持控制的钠通道与钠泵平衡维持RP，-30mV。 光照时光照时： cGMP分解，钠

16、通道关闭，导致分解，钠通道关闭，导致超超级化，级化，-60mV。 超级化的大小随光照的强度改变超级化的大小随光照的强度改变。 感光换能机制与感光换能机制与视杆细胞基本相视杆细胞基本相同。同。 三种不同的感光三种不同的感光色素，分别存在色素，分别存在于三种不同的视于三种不同的视锥细胞中，分别锥细胞中，分别对不同波长的光对不同波长的光线敏感。线敏感。2.2.视锥细胞的感光作用与颜色视觉视锥细胞的感光作用与颜色视觉440nm 535nm 565nm三原色学说三原色学说 不同波长的光线照射视网膜时，使三种视锥不同波长的光线照射视网膜时，使三种视锥细胞以不同比例兴奋，信息传到中枢，产生细胞以不同比例兴奋

17、，信息传到中枢，产生不同颜色的感觉。不同颜色的感觉。若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=1 1 1白色觉白色觉 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=4 1 0红色觉红色觉 若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=2 8 1绿色觉绿色觉色觉障碍色觉障碍 色盲色盲：指对某一种或几种颜色指对某一种或几种颜色缺乏缺乏分辨能力。分辨能力。 色盲有红色盲、绿色盲、蓝色盲和全色盲。色盲有红色盲、绿色盲、蓝色盲和全色盲。 通常将红通常将红- -绿色盲认为绿色盲认为全色盲全色盲, ,因视紫红质也可分因视紫红质也可分辨蓝色。辨蓝

18、色。 色盲绝大多数是色盲绝大多数是遗传性遗传性的。的。 色弱色弱：指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。 色弱的产生并色弱的产生并不是不是由于缺乏某种视锥细胞由于缺乏某种视锥细胞,而是而是由于某种视锥细胞的反应能力由于某种视锥细胞的反应能力较正常人为弱较正常人为弱; ;多为后天多为后天因素引起。因素引起。遗传规律：遗传规律：1 1、外祖父通、外祖父通过女儿传给他的外甥；过女儿传给他的外甥；2 2、男性多于女性。男性多于女性。3.3.视网膜的信息处理视网膜的信息处理 视杆细胞视杆细胞感受器电位感受器电位( (超极化型超极化型) ) 终终 足足 双极细胞双极细胞(

19、 (去或超极化型去或超极化型) ) 神经节细胞神经节细胞( (动作电位动作电位) ) 电紧张扩布电紧张扩布电电- -化学化学- -电电电电- -化学化学- -电电视敏度（视敏度（visual acuityvisual acuity）：）： 眼对物体细微结构的分辨能力。眼对物体细微结构的分辨能力。物物1.5mm1.5mm 视角视角1 1分分距离距离5m5m（三）（三）视敏度（视力）视敏度（视力）像大像大4.44.4m m（四）暗适应与明适应（四）暗适应与明适应 暗适应：暗适应：人从亮处突然进入暗处，起初视物人从亮处突然进入暗处，起初视物不清，经一段时间后，视敏度提高，恢复暗不清，经一段时间后，视

20、敏度提高，恢复暗处视觉处视觉(约约2530min) 。机制：机制：是视紫红质的含量在暗处合成恢复是视紫红质的含量在暗处合成恢复 的过程的过程 第一阶段（开始的第一阶段（开始的7 7分钟内）：分钟内）： 视锥视锥细胞的细胞的感光色素感光色素合成量增加；合成量增加； 第二阶段（在第二阶段（在6-76-7分钟后到分钟后到2020分钟左右）：分钟左右）： 视杆视杆细胞中的细胞中的视紫红质视紫红质的合成逐渐增加。的合成逐渐增加。 明适应：明适应： 从暗处突然来到亮处，最初只感到耀眼从暗处突然来到亮处，最初只感到耀眼的光亮，视物不清，稍待片刻恢复正常视觉。的光亮，视物不清，稍待片刻恢复正常视觉。 机制：机

21、制： 暗处暗处 蓄积大量视紫红质蓄积大量视紫红质 亮处亮处 视紫红质大量分解，产生耀眼光感。视紫红质大量分解，产生耀眼光感。 四、视觉传导通路与皮层定位四、视觉传导通路与皮层定位五、视野与立体视觉五、视野与立体视觉 视野视野 ：单眼固定注单眼固定注视前方一点时，该视前方一点时，该眼所能看到的范围眼所能看到的范围。n白黄蓝红绿白黄蓝红绿n颞侧鼻侧颞侧鼻侧 应用：协助诊断应用：协助诊断颞侧鼻侧 视觉传导途径视觉传导途径右列各圆表示视野，黑色部分表示缺损，所标数字指在左图相应数字部位的损伤情况右列各圆表示视野，黑色部分表示缺损，所标数字指在左图相应数字部位的损伤情况1、耳廓、耳廓2、外耳道、外耳道

22、软骨部软骨部 外外1/3骨部骨部 内内2/3 3、鼓膜、鼓膜二、二、 中耳中耳1、鼓室、鼓室两块小肌肉：两块小肌肉： 鼓膜张肌鼓膜张肌 镫骨肌镫骨肌三块听小骨：三块听小骨： 锤骨、锤骨、 砧骨砧骨 镫骨镫骨鼓室内的结构鼓室内的结构 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口3、乳突小房、乳突小房2、咽鼓管、咽鼓管颞骨乳突内含气的颞骨乳突内含气的许多小腔许多小腔内耳内耳: : 又称迷路又称迷路, , 与听觉和平衡感觉与听觉和平衡感觉有关。由有关。由2 2层套迭层套迭的管道构成。的管道构成。外层外层叫叫骨迷路骨迷路，内层叫内层叫膜迷路膜迷路。三、内耳的形态和结构三、内耳的形态和结构1、骨迷路、

23、骨迷路蜗螺旋管蜗螺旋管 蜗轴蜗轴蜗顶蜗顶蜗底蜗底骨螺旋板骨螺旋板（内容外淋巴）（内容外淋巴）听觉感受器听觉感受器（3）骨半规管）骨半规管（2）前庭）前庭（1）耳蜗）耳蜗前骨半规管前骨半规管 外骨半规管外骨半规管后骨半规管后骨半规管前庭器前庭器柯蒂氏器柯蒂氏器听觉感受器听觉感受器2 2、膜迷路、膜迷路 椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊（内容内淋巴）（内容内淋巴）椭圆囊斑和球囊斑，合称椭圆囊斑和球囊斑，合称位觉斑，是直线变速运动位觉斑，是直线变速运动和头部位置的感受器。和头部位置的感受器。膜半规管膜半规管膜壶腹：壶腹嵴膜壶腹：壶腹嵴 1. 1.气传导气传导气传导是声波传导的主要途径。气传导是声波传导的主要

24、途径。声声 波波外耳道外耳道鼓膜振动鼓膜振动听骨链听骨链前庭窗前庭窗耳蜗耳蜗四、声波在听觉器官内的传导途径四、声波在听觉器官内的传导途径2.2.骨传导骨传导 声波声波颅骨颅骨耳蜗内淋巴的振动。耳蜗内淋巴的振动。骨传导在正常时敏感性比气导要低很多。骨传导在正常时敏感性比气导要低很多。当气导明显受损时当气导明显受损时,骨导才相对增强。骨导才相对增强。毛细胞弯曲与生物电的关系毛细胞弯曲与生物电的关系 毛细胞纤毛的顶部有机械门控阳离子通道，毛细胞纤毛的顶部有机械门控阳离子通道，静息下，约静息下，约15%的换能通道是开放的，维持毛的换能通道是开放的，维持毛细胞静息电位。细胞静息电位。l当刺激使毛细胞纤毛

25、向长纤毛一侧位移，阳当刺激使毛细胞纤毛向长纤毛一侧位移，阳离子换能通道打开，离子换能通道打开，K+内流，产生去极化。内流，产生去极化。l毛细胞纤毛向静纤毛一侧位移，静息下的离毛细胞纤毛向静纤毛一侧位移，静息下的离子通道关闭，产生超极化。子通道关闭，产生超极化。l毛细胞上的机械毛细胞上的机械-电转换通道具有电转换通道具有弱选择性弱选择性，但是这种选择性能被氨基糖苷类抗生素阻断，但是这种选择性能被氨基糖苷类抗生素阻断，如：红霉素、链霉素和庆大霉素等。如：红霉素、链霉素和庆大霉素等。 听阈听阈 听域听域五、正常人的听力范围（自学）五、正常人的听力范围（自学）六、耳蜗对声音的感受和分析六、耳蜗对声音的

26、感受和分析位置学说（位置学说（place theory）行波学说（行波学说（traveling wave theory）耳蜗区分不同频率声音的基础耳蜗区分不同频率声音的基础 蜗底部蜗底部 感受高频声波感受高频声波 蜗顶部蜗顶部 感受低频声波感受低频声波行波学说行波学说 声波振动声波振动 听骨链听骨链 卵圆窗卵圆窗 前庭阶的外前庭阶的外淋巴淋巴 前庭膜前庭膜 蜗管的内淋巴蜗管的内淋巴 基底膜基底膜振动振动 基底膜与盖膜相对位移基底膜与盖膜相对位移 毛细胞受毛细胞受刺激刺激 生物电变化生物电变化 行波学说的理论行波学说的理论： 蜗底部基底膜振动蜗底部基底膜振动; ; 以行波方式沿基底膜传向蜗顶部以行波方式沿基底膜传向蜗顶部; ; 低频引起的行波传播较远，最大振幅靠近蜗顶部低频引起的行波传播较远，最大振幅靠近蜗顶部; ; 高频引起的行波传播较近，最大振幅靠近蜗底部高频引起的行波传播较近，最大振幅靠近蜗底部; ; 某频率某频率某处某处( (最大振幅处最大振幅处) )毛细胞毛细胞视觉中枢视觉中枢形成某音调感觉。形成某音调感觉。七、听觉上行传导七、听觉上行传导路路蜗神经节蜗神经节蜗