造口用品及辅助用品的选择及应用

1、造口用品及辅助用品的选造口用品及辅助用品的选择及应用择及应用骨科骨科 徐梅徐梅主要内容主要内容一、造口概述一、造口概述二、造口分类二、造口分类三、造口用品的发展史三、造口用品的发展史四、常见的造口用品及选择四、常见的造口用品及选择五、现代造口用品的特点五、现代造口用品的特点六、造口辅助用品的介绍六、造口辅助用品的介绍造口造口就是人体空腔脏器在体表外的非自然就是人体空腔脏器在体表外的非自然性开口。性开口。一、造口定义一、造口定义根据作用分为根据作用分为输入造口输入造口：这一类造口常是暂时性的，需：这一类造口常是暂时性的，需要输入一些营养物质。要输入一些营养物质。输出造口输出造口：人工制造一个通道

2、，：人工制造一个通道，排出体内废物。排出体内废物。据造口部位分为据造口部位分为：食管造瘘：食管造瘘 、胃造瘘、十二指肠造瘘、胃造瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘、回肠造瘘、结肠造瘘、盲肠造瘘、泌尿造瘘、空肠造瘘、回肠造瘘、结肠造瘘、盲肠造瘘、泌尿造瘘、气管造瘘。气管造瘘。 二、造口分类二、造口分类根据造口外形分为根据造口外形分为：单腔造口、双腔造口（近端造口具：单腔造口、双腔造口（近端造口具有排泄功能，远端造口为非排泄功能造口，近端造口常有排泄功能，远端造口为非排泄功能造口，近端造口常放在远端造口的下方）、环形造口（又称攀式造口）。放在远端造口的下方）、环形造口（又称攀式造口）。根据功能分根据功能分

3、：临时性造口和永久性造口。：临时性造口和永久性造口。二、造口分类二、造口分类肠造口手术肠造口手术 因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有括约肌,不能控制排尿、粪。造口者的造口者的四大苦恼四大苦恼渗漏、异味、皮炎、经济问题渗漏、异味、皮炎、经济问题思考：如何改良？196019701980199019502000非粘着式非粘着式皮肤保护剂皮肤保护剂纱布、尿布纱布、尿布 三、造口用品的发展史三、造口用品的发展史粘着式造口袋粘着式造口袋未来？未来？满足个性化需求的现代造口用品满足个性化需求的现代造口用品一件式产品两件式产品灌洗系统附件产品造口栓辅助用品四、常见的造口护理用品四、常见的造

4、口护理用品 造口袋：最主要最常见的造口护理用品造口袋：最主要最常见的造口护理用品 造口底盘造口底盘 皮肤保护膜皮肤保护膜 造口护肤粉造口护肤粉 造口清香剂造口清香剂 过滤片过滤片 防漏膏防漏膏 防漏条防漏条 腰带腰带理想的造口用品需具备的功能：理想的造口用品需具备的功能： 皮肤保护功能皮肤保护功能 佩戴舒适、方便、隐蔽佩戴舒适、方便、隐蔽 具有隔臭功能具有隔臭功能 便于造口观察便于造口观察 使用费用合理使用费用合理造口袋的选择原则：造口袋的选择原则：造口的种类造口的种类。 造口及周围皮肤情况造口及周围皮肤情况 排便是否规律排便是否规律 收集排泄物的效果收集排泄物的效果 个人喜好个人喜好 经济条

5、件等经济条件等五、现代造口用品特点及分类五、现代造口用品特点及分类 皮肤保护功能皮肤保护功能 佩带舒适、方便、隐蔽佩带舒适、方便、隐蔽 具有隔臭功能具有隔臭功能 便于造口观察便于造口观察 费用经济费用经济造口袋按结构分类造口袋按结构分类特点特点用途用途一件式一件式使用方便，一次性使用使用方便，一次性使用用于各种造口（结肠、用于各种造口（结肠、回肠、尿路）回肠、尿路）两件式两件式包括底盘和袋子，可随包括底盘和袋子，可随意更换袋口的方向，可意更换袋口的方向，可冲洗造口袋及排气，袋冲洗造口袋及排气，袋子可多次使用子可多次使用同上同上造口袋按开口分类造口袋按开口分类特点特点用途用途开口袋开口袋 便于排

6、空，更换次数便于排空，更换次数相对减少相对减少适用于粪便较多，较稀的情形，多用适用于粪便较多，较稀的情形，多用于回肠造口，手术后病人及粪便较稀于回肠造口，手术后病人及粪便较稀的结肠造口病人，也可用于术后引流的结肠造口病人，也可用于术后引流物的收集物的收集闭口袋闭口袋一次性使用，内置有一次性使用，内置有除臭过滤片除臭过滤片适用于粪便比较成形的情况，多为结适用于粪便比较成形的情况，多为结肠造口者选用肠造口者选用造口袋按颜色分类造口袋按颜色分类特点特点用途用途透明袋透明袋可观察造口的排泄物可观察造口的排泄物可观察造口和排泄物，尤其适用可观察造口和排泄物，尤其适用于手术早期的造口患者和年纪大于手术早期

7、的造口患者和年纪大的患者的患者非透明袋非透明袋隐蔽，增强患者的自信隐蔽，增强患者的自信心和心理承受能力心和心理承受能力各种造口病人各种造口病人凸面底盘凸面底盘l专为造口周围皮肤凹陷或位置专为造口周围皮肤凹陷或位置不当设计不当设计l与腰带使用效果更好与腰带使用效果更好六、造口用品的选择六、造口用品的选择1、术后早期：透明、无碳片装置、容易更换和引、术后早期：透明、无碳片装置、容易更换和引流、流、 保护剂保护剂2、造口旁疝：一件式造口袋、造口旁疝：一件式造口袋3、造口脱垂：一件式造口袋、造口脱垂：一件式造口袋4、过敏性皮炎：更换另一系列造口用品、过敏性皮炎：更换另一系列造口用品5、造口肿瘤种植：使

8、用较软底板，减少换袋次数、造口肿瘤种植：使用较软底板，减少换袋次数6、回肠造口：开口袋、回肠造口：开口袋/尿路造口袋尿路造口袋7、社交、性生活、造口灌洗后：迷你型造口袋、社交、性生活、造口灌洗后：迷你型造口袋美丽的造口美丽的造口造口常见并发症造口常见并发症七、造口辅助用品介绍七、造口辅助用品介绍 越来越多的造口辅助用品，如造口护肤越来越多的造口辅助用品，如造口护肤粉、防漏膏、除粘剂、过滤片、造口腹粉、防漏膏、除粘剂、过滤片、造口腹带等也开始在临床上应用带等也开始在临床上应用 加强造口袋的固定、护理皮肤、延长造加强造口袋的固定、护理皮肤、延长造口袋使用寿命、口袋使用寿命、给患者带来了方便和舒给患

9、者带来了方便和舒适，大大提高了患者的生活质量。适，大大提高了患者的生活质量。造口辅助用品造口辅助用品 造口周围皮肤正常者造口周围皮肤正常者, ,无需使用造口粉；无需使用造口粉； 周围皮肤有红、痒等过敏症状或造口周围有皮周围皮肤有红、痒等过敏症状或造口周围有皮肤损伤者，使用保护粉，形成保护层来保护周肤损伤者，使用保护粉，形成保护层来保护周围皮肤。围皮肤。 造口粘膜与皮肤分离或造口周围有瘘管形成时，造口粘膜与皮肤分离或造口周围有瘘管形成时，使用造口粉可吸收伤口的分泌物，促使组织生使用造口粉可吸收伤口的分泌物，促使组织生长，伤口愈合。长，伤口愈合。造口护肤粉造口护肤粉使用造口护肤粉治疗使用造口护肤粉

10、治疗 造口周围粪水性皮炎造口周围粪水性皮炎n注意造口粉要喷洒均匀，并用纸巾或纱布扫去多余，注意造口粉要喷洒均匀，并用纸巾或纱布扫去多余，以免影响造口袋的粘贴效果。以免影响造口袋的粘贴效果。造口护肤粉使用技巧：造口护肤粉使用技巧：均匀喷洒均匀喷洒彻底扫除浮粉彻底扫除浮粉吸水性优良，对皮肤破溃渗液效、吸水性优良，对皮肤破溃渗液效、果显著果显著配合使用保护膜配合使用保护膜皮肤保护膜皮肤保护膜 在皮肤表面形成保护膜，隔离在皮肤表面形成保护膜，隔离皮肤免受外界刺激；皮肤免受外界刺激； 对皮肤无任何不良刺激对皮肤无任何不良刺激； 使用皮肤保护膜后应待使用皮肤保护膜后应待3030秒秒, ,使使保护膜形成并干

11、燥后再使用造保护膜形成并干燥后再使用造口袋。口袋。造口周围皮肤糜烂造口周围皮肤糜烂活性碳过滤器活性碳过滤器 活性碳成分，有效祛除活性碳成分，有效祛除肠气的异味肠气的异味; ; 用于过滤肠造口排出的用于过滤肠造口排出的气体气体, ,避免造口袋胀袋避免造口袋胀袋; ; 可放置到造口袋的顶端可放置到造口袋的顶端以远离大便的排出道以远离大便的排出道; ; 注意碳片不能浸水注意碳片不能浸水, ,不然不然会失去过滤臭味的功能。会失去过滤臭味的功能。清香剂清香剂只需在造口袋内加只需在造口袋内加入入6-86-8滴，就可有效滴，就可有效控制异味达控制异味达6-86-8小时；小时；同时，可以在清洗同时，可以在清洗造口袋时，滴数滴造口袋时，滴数滴于水中，帮助祛除于水中，帮助祛除残留异味残留异味腰带和腰带和腰带底盘腰带底盘 帮助固定底盘粘胶，减少帮助固定底盘粘胶，减少身体活动对底盘粘胶带来身体活动对底盘粘胶带来的影响，延长底盘使用寿的影响，延长底盘使用寿命；命； 可长期使用，不易损。可长期使用，不易损。 系牢各种便袋，减少脱落。系牢各种便袋，减少脱落。造口腹带造口腹带造口旁疝造口旁疝/ /肥胖肥胖/ /腹部松弛者腹部松弛者防漏