静脉输血的护理常规PPT学习教案

1、会计学1静脉输血的护理常规静脉输血的护理常规掌握静脉输血的目的及适应症掌握静脉输血的目的及适应症1熟悉血液制品的种类熟悉血液制品的种类2掌握常见输血反应的临床表现掌握常见输血反应的临床表现、处理及预、处理及预防防3掌握输血的注意事项掌握输血的注意事项4第1页/共25页 目的目的 适应症适应症补充血容量补充血容量出血出血纠正贫血纠正贫血贫血，低蛋白血症贫血，低蛋白血症补充血浆蛋白补充血浆蛋白严重感染严重感染补充各种凝血因子和血小板补充各种凝血因子和血小板凝血功能障碍凝血功能障碍补充抗体、补体等血液成分补充抗体、补体等血液成分CO中毒、苯酚等化学物质中毒中毒、苯酚等化学物质中毒排除有害物质排除有害

2、物质溶血性输血反应，重症新生儿溶血溶血性输血反应，重症新生儿溶血第2页/共25页第3页/共25页新鲜血新鲜血 基本保留了血液中原有成分基本保留了血液中原有成分库存血库存血 保留红细胞及血浆保留红细胞及血浆 自体血自体血 1.术中失血回输术中失血回输 2.术前预存自体血术前预存自体血 3.术前稀释血液回输术前稀释血液回输第4页/共25页普通血浆普通血浆冰冻血冰冻血浆浆干燥血浆干燥血浆血浆蛋白成分血浆蛋白成分分新鲜分新鲜血浆和血浆和保存血浆保存血浆 2030低低温下保存温下保存保存时保存时间为间为5年年白蛋白白蛋白球蛋白球蛋白凝血因凝血因子等子等第5页/共25页洗涤红细胞洗涤红细胞第6页/共25页

3、第7页/共25页第8页/共25页视症状轻重而减慢输注速度或停止视症状轻重而减慢输注速度或停止输血输血.寒战其予保暖，予抗组胺药物；寒战其予保暖，予抗组胺药物；高热时予物理降温高热时予物理降温.起始寒战，其后发热，起始寒战，其后发热，T高达高达38-41；伴头痛、恶心、呕吐等；伴头痛、恶心、呕吐等1.输注前半小时可予异丙嗪肌注输注前半小时可予异丙嗪肌注. 2.输血开始输血开始15分钟减慢速度分钟减慢速度.3.阻绝致热原进入体内阻绝致热原进入体内.第9页/共25页皮肤瘙痒或荨麻皮肤瘙痒或荨麻疹为常见表现。疹为常见表现。轻者予抗组胺药治疗；重者应立轻者予抗组胺药治疗；重者应立即中断输注，对喉头水肿和

4、过敏即中断输注，对喉头水肿和过敏性休克早期做相应抢救性休克早期做相应抢救. 过敏体质者输前半小时予抗组胺药，过敏体质者输前半小时予抗组胺药，有过敏史者不宜献血，采血前有过敏史者不宜献血，采血前4小小时供血者应禁食。时供血者应禁食。皮肤瘙痒或荨麻皮肤瘙痒或荨麻疹为常见表现。疹为常见表现。第10页/共25页1.轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸.2.重重型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快、血压下降酱油色尿，少尿、心率加快、血压下降酱油色尿，少尿、无尿、肾衰竭无尿、肾衰竭.甚至并发甚至并发DIC.1.立即停止输血；立即停止输血；2.

5、及时积极抢救，及时积极抢救，抗休克，维持有效循环，保护肾脏及抗休克，维持有效循环，保护肾脏及防治或纠正防治或纠正DIC的发生的发生.1.严格执行配血操作规程，严格核对严格执行配血操作规程，严格核对2.慎输或不输冷凝集血慎输或不输冷凝集血3.抗红细胞抗体抗红细胞抗体效价低，配血时出现效价低，配血时出现 弱凝者要重视弱凝者要重视.第11页/共25页第12页/共25页第13页/共25页第14页/共25页第15页/共25页第16页/共25页第17页/共25页第18页/共25页第19页/共25页第20页/共25页第21页/共25页 没有没有什么药液可以加什么药液可以加入血液内一起输？入血液内一起输？切忌把任何药液切忌把任何药液直接加入血液内直接加入血液内一同注射，这是一同注射