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文档简介

1、选择题:1. 计 数 椎 骨 序 数 的 骨 性 标 志A. 齿突B. 隆椎棘突C. 胸椎棘突D .腰椎棘突E.骶椎棘突2. 两 侧 髂 嵴高点连线约平A.第1腰椎棘突B. 第 2 腰椎棘突C.第3腰椎棘突D.第4腰椎棘突E.第5腰椎棘突3关节囊有关节盘的关节是A. 颞下颌关节B. 肩关节C. 肘关节D.髋关节E. 踝关节4. 参 与 构椎管后壁的韧带是A.前纵韧带B. 后纵韧带C. 黄 韧带 D. 棘间韧带E. 棘上韧带5. 有 关 膝 关 节 的 叙 述 , 何 者 为 错 ?A. 由股骨下端与胫、腓骨上端构成 B. 关节囊薄而松弛C.有囊内、外韧带加强节腔内有内、外侧半月板D.脊柱的A.

2、 前 纵 韧 带 构 成 椎B. 后纵韧带参与构成椎管后壁C. 黄 韧 带 连 于 相 邻D.棘间韧带在颈部称项韧带管前椎弓E. 棘上韧带为连于胸 . 腰. 骶椎各棘突之间的纵行韧带A. 中心腱内有腔静脉孔,约平第 10 胸椎B. 食管裂孔位于主动脉裂孔的右前方C. 腔 静 脉 孔 由 下 腔 静 脉 通 过D .食管裂孔有食管和胸导管通过E. 主动脉和迷走神经通过主动脉裂孔A. 参与形成胸腰筋膜 B.直肌鞘的前层C. 肌纤维方向是由外下到前上参与构成腹D. 参与构成腹股沟镰 E . 腱膜形成腹股沟管7皮下环现为“方肩”畸形,可能是下列哪个肌损9 可 使 肩 关节外展的肌是伤:( )A. 斜方

3、肌 B. 三角肌 C. 冈上肌A.三角肌和胸大肌B. 三角肌和冈上肌D.斜角肌E.胸大肌C.三角肌和冈下肌13 有一患者足呈背屈、外翻畸形,可能D.三角肌和大圆肌E. 三角肌和肩是下列哪个肌损伤:胛下肌A. 腓骨长肌 B. 胫骨前肌 C.胫骨后肌10臀大肌对髋关节的主要作用是D.踇长屈肌E.趾长屈肌A. 屈14关于咽,下列正确的是E.旋内B.伸 C.展D.收A口咽是消化道和呼吸道的共同 通道11有一患者,因转移性右下腹痛伴发热,B上端附着颅底,下通食管和气管以阑尾炎收住入院;检查发现:右下肢做C鼻咽后壁有咽鼓管咽口 D 口咽侧后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术壁有咽隐窝证实阑尾炎症波及右髂窝

4、软组织充血肿E.喉咽下端续气管胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有15. 食 管 异 物 与 食 管 癌 易 发 生 于A.食管穿膈处 B .食管第四、五胸椎间A. 髂腰肌 B. 梨状肌 C. 闭孔内肌水平D.闭孔外肌 E.腹横肌C.右主支气管跨越处 D .距中切牙40cm12有一患者股骨骨折,行动困难,靠拄E.食管的第一狭窄处拐杖行走,三个月后下肢完全恢复功能,16.但出现患侧肩关节外展功能障碍,体怔表A.根部连于盲肠后外侧壁19. 一颅底外伤的病人,脑脊液和血液从鼻B. 其根部的体表投影为右髂前上棘与脐连腔流出,试问是伤及以下哪个结构:线的中、外 1/3 处A.鼻骨B .泪骨C.筛骨筛板

5、D.蝶骨体E.腭骨C. 手 术 时 必 须 沿 结 肠 带 追 寻 阑 尾D.远端游离,3条结肠带汇集于此20. 左 主 支 气点是E.由肠系膜下动脉分支供血胆囊17.A.粗、短、走行水平B .细、长、走行垂直 C .粗、短、走行垂直A.分泌胆汁D. 细、长、走行水平 E .粗、长、走行B.肝脏面、胆囊管与胆总管围成的三角为垂直胆囊三角21. 肺手术切断肺韧带时,须注意保护的结C. 底的体表投影在右腹直肌外缘与肋弓交界处D.位于肝左纵沟前部的胆囊窝内A.下叶支气管B .肺动脉C .左、右肺E.胆囊管与胆总管汇合成肝总管下静脉 D .迷走神经E .心包膈血管18. 某患者心脏突然停止跳动,医生决

6、定做22.关于声门裂的叙述,下列哪项不正确?心内注射以抢救病人,为避免损伤胸膜,正 确 的 进 针 部 位 是A. 是喉腔最狭窄的部位 B .是两侧声襞之间的裂隙 C 声韧带游离缘之间称膜间A.胸骨右缘第四肋间隙 B .胸骨右缘第五肋间隙 C 胸骨左缘第四肋间隙D.杓状软骨之间称软骨间部E .是声带D.胸骨左缘第五肋间隙E .胸骨下角靠之间的窄隙23肾蒂内的主要结构从前至后依次是A 输尿管与肾盂相接处 B 与睾丸A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、血管交叉处 C 输尿管穿膀胱壁内处肾动脉、肾盂D. 输精管 越过输尿管下端的 前方处C.肾动脉、肾盂、肾静脉D 肾静脉、E.越过小骨盆入口处肾盂、肾

7、动脉27. 胚胎时肾小管与集合管不交通,致使肾E.肾盂、肾动脉、肾静脉小管分泌物排出困难所引致的肾的畸形和24. 关 于 肾 移 植 ,错误的异常是( )A.马蹄肾B .多囊肾C .双肾盂D .单肾A.是目前较为成熟器官移植手术,术后E.低位肾年生存率高达 70%28.男性生殖B. 通常将移植的肾放在受体的盆腔内C. 必须将所有的肾动脉都与受体的肾动脉A.附睾为附属腺B .精囊储存精子C .尿吻合D 将输尿管吻接到膀胱上D 前列腺有尿道穿过 E 睾丸仅产生精道球腺位于尿道球内后病人需长期服用免疫抑制药25. 肾筋膜把肾旁脂肪和肾周脂肪隔开,能29. 分 泌 男 性 激 素 的 是防止感染扩散至

8、下列位置, 但除外A 睾丸间质细胞 B 精曲小管 C 睾丸对侧肾 B 腹膜腔的 结肠下区网 D 精直小管 E 输出小管膈下间隙30. 乳 晕 脓 肿 切 开 宜 采 用 的 切 口 是网膜囊 E 小骨盆26. 输 尿 管 结 石 最 易 嵌 顿 于横切口 B 以乳头为中心的放射状切C 弧形切口D.直切口 E .任意切口A.前室间支闭塞引起 B. 旋支闭塞引31.维持子宫前倾前屈的韧带是起 C. 后室间支闭塞引起D. 动脉圆锥支闭塞引起E.左室后支闭A.子宫圆韧带和子宫主韧带B .子宫圆塞引起韧带和骶子宫韧带C.子宫主韧带和骶子35.指出有关卵圆窝叙述中错误的一项:宫韧带D .骶子宫韧带和子宫阔

9、韧带E.子宫阔韧带和子宫圆韧带A.位于右心房的后内侧壁B.此处房壁最32.右 冠 状 动 脉薄 C.前下方有冠状窦口D.房间隔缺损多发生于此E.靠近上腔静A.起于主动脉后窦B.其分支后室间支与心大静脉伴行C.供血于室间隔后36.营养肝的主耍血管是2/3D.自房室交点处向左的分支为左室后支A.肝门静脉 B.脾动脉C.腹主动脉D.E.行于右心耳和主动脉根部之间肠系膜上动脉E.肝固有动脉33.A.收集全心的静脉血B.位于胸肋A.腹腔内所有脏器的静咏血B.面的冠状沟内C.心前静脉注入冠状窦腹腔内除肝以外所有脏器的静脉血37.肝门静尿收集的范围包拈右端D.借冠状窦口开口于左心房E.心大静脉D.胃、小肠、

10、大肠(齿状线以下肛管除外)、注入冠状窦左端胰、胆囊、脾、食道下段等脏器的静脉血C.腹腔内不成对脏器的静咏血34.左心室侧壁梗塞常由E.腹肿内成对脏器的静11永血38.关于腹腔干的各级分支,哪一支是错误静脉42.下列结构中,哪个属于屈光装置A. 胃短动脉 B.胃右动脉C.胰十二指肠A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体上动脉D.胆囊动脉E.虹膜E.胰、十二指肠下动脉43.某虹膜睫状体炎患者,近日来感头痛、39.子宫动脉在距子宫颈外侧约 2 cm处行视力模糊。检查后发现:虹膜充血水肿,8房水流畅系数下降,眼内压升高。诊断为 急性青光眼。请问:房水直接回流的途径A.输尿管的后下方B.输尿管的前上方C.

11、输尿管的外侧A.内眦静脉B.面静脉C.眼静脉D.巩膜D.输卵管前下方E.子宫阔韧带前方静脉窦E.睫状突40.门静脉因肝硬化而引起高压时,可出现44. 膜迷路的组食管静脉曲张,此时门静脉血通过侧枝循环回流至上腔静脉,主要通过A、椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管椭圆囊、球囊.壶腹幡和蜗管A.肠系膜下静脉 B.肝静脉C.脾静脉D.C、椭圆囊、壶腹嵴、腹半规管和螺旋器奇静脉E.肠系膜上静脉Dr膜壶腹、螺旋器.蜗管和椭圆囊41.某中年女性下肢静脉曲张需行静脉剥E、脱术,请问不能结扎的属支是45、鼓室壁下列哪个是错误的A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.腹壁A、上壁为鼓室盖分隔鼓室与颅中窝下静脉 D.股外侧浅静脉

12、 E.股内侧浅B、下壁为颈静脉壁,将鼓室和颈内静脉起始部隔开( )C前壁为颈动脉壁,壁上方有咽鼓管的开A.鼓膜B.前庭神经C.蜗神经D.位觉D后壁为乳突壁E、外侧壁鼓膜所感受器 E.听小骨50.组成视交叉的神经纤维是46、声波从外耳道传至内耳,其传导的正9A.左右眼颞侧半视网膜发出的纤维 B .左右眼鼻侧半视网膜发出的纤维A、鼓膜 > 锤骨、砧骨.锚骨,蜗窗C.右眼鼻侧半视网膜与右眼颞侧半视网膜B>鼓膜.钻骨、锤骨.前庭窗发出的纤维D. 左眼颞侧半视网膜与右眼鼻侧半视网膜 发出的纤维E. 右眼颞侧半视网膜与左眼鼻侧半视网膜47.接受直线加速或减速运动刺激的是发出的纤维51.对三叉神

13、经 的描述下列错误的一项是A球囊斑B、壶腹幡 C螺旋器球囊斑和椭圆囊斑E、蜗小管A.与脑桥相连. 是混合48.接受起始和终止旋转运动刺激的是性脑神经C.上颌神经由圆孔入颅D .眼神经A、球囊斑B、椭圆囊斑 C壶腹嵴 D由眶上裂入颅螺旋器 E、球囊斑和椭圆囊斑52.下颌神经从下列何结构出颅腔49.某患者因耳呜、眩晕、耳聋到医院就诊,临床上诊断为膜迷路炎(美尼尔氏病),其A.茎乳孔B.卵圆孔原因可能是刺激什么结构?C.圆孔D.破裂孔E.眶下裂A、角膜反射消失、瞳孔开53. 星 状属于C、瞳孔缩小、不能闭A.椎前节B.器官旁E、眼球向内转C.内脏感觉神经节. 椎旁节57.E. 躯体感觉神经节54.

14、内 脏 大经主要终于A、纤维来自中脑上丘平面滑车神 经核B、出脑后左右越边、绕大脑脚至腹侧A. 肠系膜上神经节B.肠系膜C 、 含 特 殊 的 内 脏 运 动 纤 维下神经节D支配上斜肌使眼球向内上方运动C. 奇神经节D.腹腔神E、含躯体运动纤维,支配上斜肌经节58.E.主动脉肾神经节55. 有 关 舌 下 神 经 的 说 法 哪 项 正 确A含有特殊内脏传出纤维和一般躯体传入纤维 B、含有内脏运动纤维A经卵圆孔出颅、为舌的C、 传 导 舌 后 1/3 的 粘 膜 感 觉 和 味 觉感觉和运动神经D在脑桥下部下缘出脑C在颏舌肌外侧分支、根丝由E、不管理咀嚼肌运动延髓脑桥沟出脑59. 桡 神 经

15、 何 者 错 误E、 一侧损伤伸舌偏向患侧56. 动 眼 神 经 受损伤A、由臂丛后束发出主干沿桡神经沟下行12C深支绕桡骨颈至前臂后侧D、C 是 交 感 神 经 低 级 中 枢深支只含运动纤维D位于板层忸E、浅支主要含感觉纤维E发出纤维组成盆内脏神经60. 尺 神经63.薄束和楔束()()A臂部分支支配尺侧腕屈肌B、A.楔束起自第 4 胸节以下的脊神经节细胞支配除正中神经支配外的前臂前群肌B.薄束起自第 5 胸节以上的脊神经节细胞C经腕横韧带浅面入手掌D、C是后 根内 侧 部粗纤维的直接延续支配拇收肌以外的手部小肌D.终于脊髓板层 IVE、支配手掌内侧第五和四指内侧半掌面皮E. 贯穿脊髓全长

16、肤及全部手背皮肤64.脊髓丘脑束61. 脊髓()()A.起 自 脊 髓 灰 质 板 层 I-VA. 位于椎间孔内B.上端与延B.是后根外侧部细纤维的直接延续髓相连C.经白质前连合至对侧外侧索和前索上C.下端平第一腰椎上缘D.有颈膨大行D. 传导同侧的痛、温觉和粗触和骶尾膨大压觉E.可分为24个脊髓节E一侧损伤时出现对侧痛、温觉障碍62. 中 间 外侧核65.皮()质脊髓侧束A 是 交 感 神 经 节 后 神 经 元 胞 体()B .存 在 于 脊髓全A.支配对侧前角,运动神经元长B逐渐终于对侧板层W - IXC 所 有 纤 维 都 终 于 中 间 神 经元垂,说话不清楚,逐渐出现吞咽困难及声D

17、.在脊髓侧索前部下行音嘶哑,进而出现左侧上、下肢运动障碍,E. 侧损伤出现同侧肢体随意运动障碍检查发现:右侧瞳孔散大,右眼不能外展,66.叉丘口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧, 左半身痛、温觉丧失,左侧上、下肢瘫痪A.对侧三叉神经半月节发出 的纤维试问原因可能是B.同侧三叉神经半月节发出的纤维C.同 侧 三叉 神经 感觉 核发出 的纤 维)A. Horner 综合征D.对侧三叉神经感觉核发出的纤维B. 内囊出血 C.小脑扁桃体疝E.对侧三叉神经感觉纤维的直接延续67. 脑 干 内 的 副 交 感 神 经 核D. 右侧半脑干脑炎E.13髓前角灰质炎A.疑核、动眼神经副核、上泌涎核、下泌69. 某

18、高血压患者,昏迷数小时后清醒,涎核B.动眼神经副核、孤束核、下泌涎核、迷反射亢进, Babinski 征阳性,伸舌舌尖偏走神经背核向左侧,左侧舌肌萎缩,右侧躯干、上、C.迷走神经背核、动眼神经核、 上泌涎核、下肢振动觉、精细触觉丧失,但全身痛、下泌涎核温觉正常。试分析可能损伤的结构是D.动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核A. 右侧皮质核束、右侧薄束、左侧舌下神检查发现:右侧上、下肢痉挛性瘫痪,腱E.动眼神经核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经核B. 右侧皮质脊髓束,左侧内侧丘系68. 某患者发烧、头痛一周后,右眼睑下C. 左侧锥体束,右侧内侧丘系,左侧舌下神经6. 坐骨大孔由 坐骨棘、

19、骶棘韧带 和坐骨大D.右侧锥体束,左侧内侧丘系,右侧舌下切迹围成,有 梨状肌通过。神经E.左侧锥体束、左侧内侧丘系,左侧舌下的是内收和旋内 ;不同的分别是 前屈和后7. 背阔肌和胸大肌对肩关节的作用,相同19神经二、填空题:1. 根据骨的外形, 可将骨分为 短骨 、长骨、9. 具有伸髋屈膝作用的肌是 股二头肌、半扁骨和不规则骨 四类。膜肌和半腱肌;具有屈髋屈膝 作用的肌是2. 颅中窝蝶鞍两侧由前向后恒定地排列缝匠肌 ;具有 屈髋伸膝 作用的肌是 股四头着三对骨孔,分别是 圆孔、卵圆孔 和脑膜肌;具有屈膝、趾屈踝 作用的肌是 腓肠肌;中动脉 ;孔内通过的结构分别是颅前窝 上使髋关节后伸外旋 的肌

20、是 臀大肌 。颌神经 、颅中窝下颌神经 和颅后窝 脑膜中10. 通过 肝门出入 的结构是 肝固有动脉 ,动脉。肝门静脉 , 左、右肝管 ,淋巴管 , 神经丛伸;如上肢上举固定时可 上提躯干 。8. 平静呼吸时,参与呼吸运动的肌主要是 肋间内肌 、肋间外肌 和膈肌。3. 肩胛骨上角平对第 2 肋;下角平对第 7肋;外侧角上的关节面称 关节盂 ,与肱骨11. 阑尾根部连于盲肠的 后内侧壁 ,其体头相关节。表投影 (麦氏点) 位于脐与右髂前上棘连线4. 人体站立时,足弓“ 3 点”着地,这三点的中外 1/3 交点 。是跟骨结节、第一跖骨头 、和第 5跖骨头。12. 鼻 旁 窦包括 额 窦 、 上 颌

21、 窦、 蝶 窦5. 存在于椎体间的连结装置有 椎间盘 、前和 筛 窦 4 对;其 中 开口 于 中 鼻道的 有纵韧带 和后纵韧带 ;存在于椎弓板和棘突额窦、 上颌窦、前组筛窦 和中组筛窦 ;开间的连结装置有 黄韧带、棘间韧带 和棘上口于上鼻道和蝶筛隐窝的分别是 蝶窦和后韧带。组筛窦;最大的 1对是 上颌窦,其窦口 高于窦底。上颌磨牙根的感染易侵入 上颌窦开口于右心房;心绝大部分静脉血回流到内。冠状窦,其主要属支有心大静脉、心中静13.肋隔隐窝是最大的1对肋膈隐窝,位脉、心小静脉。于肋胸膜与隔胸膜转折处,是胸膜腔的最20. 组成12对脑神经的7种纤维成分是低部位。般躯体感觉纤维、特殊躯体感觉纤维

22、、一14、肾的被膜由外至内依次为肾筋膜、脂般内脏感觉纤维、特殊内脏感觉纤维、一肪囊和纤维囊。般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特15.输尿管全长可分为腹段、盆段殊内脏运动纤维。和壁内段三部;全长有3处狭窄,第1处21. 脊神经是混合性神经,其纤维成分可位于肾盂输尿管移行处,第2处位于跨过分为躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体髂血管处,第3处位于壁内部。运动纤维和内脏运动纤维4类。16.输精管全长分为 睾丸部、精索部、22. 腋神经发自臂丛后束,穿四边孔,绕腹股沟管部 和盆部四部;结扎的常选部位肱骨外科颈后,其肌支支配三角肌是精索部;在活体触摸时呈圆索和小圆肌,其皮支分布于肩部状。17.输卵管由内

23、侧向外侧依次可分为子23. 闭孔神经肌支支配闭孔外肌和大腿内宫部、峡、壶腹和漏斗4部;卵子受精通收肌群,股神经肌支支配大腿前群肌,坐常在输卵管壶腹;结扎常在峡部进行,手骨神经主干发出分支支配大腿后术时识别输卵管的标志是输卵管伞。群肌。18.在上肢可摸到搏动的动脉是桡动脉、24.颈丛浅支包括枕小神经、耳大神经、肱动脉、锁骨下动脉3颈横神经和锁骨上神经4支。19.心的静脉经三条途径回心,心最小静25 .在水平切面上脊髓灰质可分为前角、脉直接开口于心房或心室壁;心前静脉侧角和后角,前后角之间的宽阔区域为 中和臂外侧上部皮肤。间带。32. 内囊位于 背侧丘脑 、尾状核 与豆状核26脊髓呈圆柱形,位于

24、椎管内 ,末端变之间的宽厚白质层, 豆状核 和尾状核 之间细,称为 脊髓圆锥 ,由此向下延为细长的的部分称前肢, 豆状核 与背侧丘脑 之间的终丝,止于尾骨。部分称后肢,前、后肢之间的部分称 膝部 。27脊髓上端在枕骨大孔处与脑的延髓33. 通过内囊后肢的传导束有 皮质脊髓束 、相连,下端成人约平 第 1 腰椎 下缘,新生丘脑中央辐射 、视辐射 、听辐射 、 顶枕颞儿约平第 3 腰椎。桥束 、皮质红核束 。28脊髓有两处膨大 ,上方的叫 颈膨大 , 发出至 上肢 的神经,下方的叫 腰骶膨大 , 发出至下肢的神经。29. 脑 干 由 延 髓 、 脑 桥 和 中 脑 组成。30. 大脑的髓质实际包含

25、三类纤维,即 联络 纤维 、连合纤维与投射纤维 ,其中第一类 纤维是指 同侧半球内叶与叶或回与回之间 的联络纤维 ,如 弓状纤维 ;第二类纤维指 连接两侧半球皮质的纤维 ,如 胼骶体 ;第 三类纤维指 大脑皮质与间脑脑干及脊髓之 间的联系纤维 ,如 皮质脊髓束 (或皮质核 束)。31. 与视觉有关 的中枢有 视觉中枢、视觉性 语言中枢 ,与听觉有关 的中枢有 听觉中枢、 听觉性语言中枢 。三、名词解释题:1. 胸骨角:是指胸骨体与胸骨柄连接处形 成微向前凸的横行隆起,位于皮下,活体 易摸到,其两侧与第 2 肋软骨相连。此角是计数肋的重要标志。盆通过界线可分为上、下两部分。上方为2. 骶角:为骶

26、管裂孔两侧向下的突起,是 大骨盆,下方为小骨盆。与男性骨盆相比,骶管裂定位的标志。女性骨盆有其特点:外形宽而短;骨盆入3. 翼点:在颞窝的底壁上,额、顶、颞、 口呈椭圆形;骨盆腔内圆桶形;耻骨弓角蝶四骨会合处,即翼点,此区的骨质较薄度较大,为90° 100°。弱,内面有脑膜中动脉前支经过,此处骨8. 腹股沟管:为位于腹股沟韧带内侧半上折时,易损伤该动脉,引起颅内血肿。方,由外上向内下的肌肉、腱膜间的裂隙,4椎间盘:连结相邻两个椎体之间的纤维 长 4 5 厘米。管内男性有精索,女性有子软骨盘,由周围的纤维环和中央的髓核构宫圆韧带通过。成,坚韧而富有弹性,有缓冲震荡的作用,9.

27、 斜角肌间隙:是前斜角肌、中斜角肌和成人的椎间盘共有 23 块。第一肋之间围成的三角形间隙,其内有锁5. 关节腔:是由关节囊的滑膜层和关节软 骨下动脉和臂丛通过经锁骨上大窝进入腋骨共同围成的密闭的腔隙,腔内为负压,窝。对维持关节的稳固性有一定作用,腔内有10胆囊三角:由胆囊管、肝总管和肝脏少量滑液。面构成,胆囊动脉常行走于此三角内。6. 脊柱:为 24 块椎骨, 1块骶骨和 1块尾11. 咽峡:由腭帆后缘,两侧腭舌弓和舌根骨借椎间盘、韧带和关节连接而的柱状结 共同围成,既是口腔与咽的交通窄道,又构。脊柱有向前的颈曲和腰曲、凸向后的是口腔与咽的分界标志。胸曲和骶曲,其意义是增加弹性,缓冲震12.

28、 麦氏点:即阑尾根部的体表投影,在脐荡,维持身体重心稳定,增加胸、盆腔容 与右髂前上棘连线的中外 1/3 交点处。积。是临床麦氏切口的定位标志。7. 骨盆:由两侧髋骨、骶骨和尾骨借骨连13. 十二指肠悬韧带:由肌和结缔组织以及结连结而成,为盆腔的基本支架结构。骨 腹膜构成,将十二指肠空肠曲连于腹后壁,是手术时确定空肠起点的一个重要标志。部位。14. 气管隆嵴:为气管杈内面一向上凸的呈21.koch 三角:右心房的冠状窦口前内缘、21半月形的纵嵴,是支气管镜检查的定位标 三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro 腱之间的三志。角区。三角的前部心内膜深面为房室结,15. 肺根:出入肺门的主支气管、肺血管

29、及 其尖对着膜性室间隔的房室部。此三角为支气管血管、淋巴管和神经被结缔组织包心内直视手术时的重要标志。在一起称肺根,将肺连于纵隔。22. 视神经盘:视网膜内面视神经起始处的16. 肾区:是指第 12 肋下缘与竖脊肌外侧 白色圆形隆起,此处无感光细胞, 称盲点 ,缘的交角处,为肾门在背部的体表投影区。视网膜中央动、静脉由此穿行。患肾脏疾病时可在此区出现扣痛。23. 神经节:周围神经系统中,形态相似,17. 肾柱:肾皮质伸入肾锥体之间的部分称 功能相近的神经元胞体聚集一起称神经节。肾柱。18膀胱三角:是指位于膀胱底内面,左24. 纤维束:在中枢神经系统内,起止、右输尿管口和尿道内口 3 者连线之间

30、的三 行程和功能相同的神经纤维集聚并走行在角形区域;此区缺乏粘膜下层,无论膀胱 起,称为纤维束。如皮质脊髓束、红核充盈或空虚时,粘膜均保持平滑无皱襞;脊髓束等。该区为膀胱肿瘤和结核的好发部位。25. 神经核:在中枢神经系统内,位于深19. 精索:是由腹股沟管腹环延至睾丸上端 部的形态和功能相近的神经元胞体集中成的 1 对柔软的圆索状结构,由输精管、睾 团块,称为神经核。如大脑的基底核,延丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动静脉、淋髓的舌下神经核等。巴管、神经和鞘韧带等外包被膜构成。26. 交感干:交感干属交感神经的周围部,20. 静脉角,由同侧的锁骨下静脉与颈内静 位于脊柱两旁;每一侧的椎旁节借节间支

31、脉汇合处的夹角,是淋巴导管注入静脉的 连成一条交感干。交感干上端附于颅底外面,下端在第 3 尾椎前面,左、右干于尾发出 7 个突起。骨的前面相连。(2) 不同点:颈椎:椎体小,椭圆形,有椎27. 马尾:由于脊髓比脊柱短且高, 腰、骶、 体钩。关节突水平位,横突上有横突孔。23尾部的脊神经前、后根要在椎管内下行 其中寰椎呈环状,无椎体、棘突和关节突。段距离,才能到达各自相应的椎间孔,这 枢椎有齿突。隆椎棘突最长。胸椎:棘突些在脊髓末端下行的脊神经根称马尾。长,斜向后下。关节面呈冠状位,椎体上28. 脑干网状结构:在脑干内 , 除脑神经 有肋凹,横突上有横突肋凹。腰椎:椎体核、界限分明的非脑神经核

32、和长的上下行 粗壮,椎孔呈三角形,关节面呈矢状位,纤维束之外的相当大的范围, 神经纤维纵棘突宽而短,呈板状,水平向后。横交织成网状 , 神经元胞体散在分布于其中。2、从体表如何确定棘突和肋骨的序数 ?29. 内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间(1) 体表确定棘突:肩胛冈内侧端连线处的纤维板,由大脑皮质投射纤维和皮质下 为第 3 胸椎棘突:两侧髂嵴最高点连线处各中枢上行纤维集中通过的区域,可分为 为第 4 腰椎棘突;髂后上棘连线处为第前肢、膝部和后肢。骶椎棘突,后正中线上棘突最突出的为第30. 海马结构:由海马和齿状回下托组成, 颈椎棘突。 (2) 体表计数肋:胸骨角平对第只有三层结构 , 属大脑

33、皮质的古皮质,是2 肋软骨;男性乳头平对第 4 肋间隙或第边缘系统的重要组成部分。肋;肩胛骨上角平对第 2 肋;肩胛骨下角平对第 7 肋或第 7 肋间隙。四、简答题:1、试述椎骨的共同特征及颈椎、胸椎和腰3. 简述膝关节的结构特点,并分析为什么椎有何差异?内侧半月板易损伤。(1) 共同特征:椎体、椎弓、椎孔、椎弓 膝关节的结构特点是关节囊薄而松弛,周围有韧带加固;滑膜层内摺形成滑膜皱襞; 骨前弯,前者固定,后者可变,导尿时可38外突形成滑膜囊。囊内韧带有前、后交叉上提阴茎使之消失。韧带,囊外韧带有胫、腓侧副韧带,关节盘有内、外侧半月板。6. 心腔内注射如何避免损伤左胸廓内动内侧半月板最易损伤:

34、位置位于膝关节上、脉?下关节面之间,且内侧半月板与关节囊及 左胸廓内动脉起自左锁骨下动脉,进入胸胫侧副韧带紧密连接。膝关节运动时,内 廓上口后,该动脉前方为胸壁各层结构,侧半月板伴随运动,在膝关节半屈伸位的 后方为胸横肌和胸内筋膜。它有两条同名暴力容易受到挤压而损伤。静脉伴行,该血管在上 6 个肋软骨后方距胸骨左缘约 1cm 处垂直下降,至第 6 肋间4 试分析深呼吸都有哪些肌肉参与 ?隙水平该动脉分为肌膈动脉和腹壁上动脉吸气时:膈、肋间外肌,胸大肌、胸小肌、 两终支,根据以上叙述,为了避免该动脉前锯肌收缩;呼气时:膈松弛,肋间内肌、 及伴行静脉的损伤,心腔内穿刺要紧贴胸肋间最内肌、腹肌前外侧

35、群 ( 腹外斜肌、腹骨左缘进针为好。内斜肌、腹横肌、腹直肌 ) 收缩。7. 口服呋喃坦丁可治疗膀胱炎,请写出药5. 某男性病人,因排尿困难而需进行导 物经口至膀胱的路径 (可用箭头表示 )?尿,从尿道外口插入导尿管到达膀胱的过 口T咽T食管胃T十二指肠T空肠T回程中应注意什么?肠(通过Cap吸收T)肠系 膜下静脉T1)注意三个狭窄,分别为尿道内口、膜 肝门静脉T肝CapT肝静脉T下腔静脉T部、尿道外口,以尿道外口最为狭窄;狭 右心房T右心室T肺动脉T肺毛细血管T窄处尽量动作轻柔以免损伤。肺静脉T左心房T左心室T升主动脉T2)注意两个弯曲,分别为耻骨下弯和耻 主动脉弓T胸主动脉T腹主动脉T双侧肾

36、动脉7肾锥体7肾乳头(乳头孔滤出降结肠与肠系膜上、下静脉的小属支与腹7肾小盏7肾大盏7肾盂7输尿管7膀 后壁上、下腔静脉系中肋间后静脉、膈下胱;另:腹主动脉7髂总动脉7髂内动脉 静脉、腰静脉的小属支间相吻合;e.通过-臍胱上,下动.咏一膀胱脊柱静脉丛使门静脉小属支与肋间后静咏、椎静脉、腰静咏的屈立相吻合。8. 试述肝门静脉之组成、特点、属支和与上、下腔静脉的侧支吻合?9.某病人手掌化脓性感染,行右上肢静脉组成:由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头滴注青霉素,请写出药物达到左手掌感染和曠体交界处的后方汇合而成灶的途径。 特点a.两端均为毛细血管,b.无功能性 右手背静脉网7右头静脉 /贵要静脉7右静咏瓣

37、腋静脉7右锁骨下静脉7头臂静脉7上腔 属支:a.脾静脉;b.肠系膜上静脉;c.静脉7右心房7右心室7肺动脉7肺毛细肠系 膜下静脉;d.胃左静脉;e.胃右静脉;血管7肺静脉7左心房7左心室7升主f.胆囊静脉;g.附脐静咏动脉7主动脉弓7左锁骨下动脉7左腋动与上、下腔静脉的侧支吻合:a.肝门静 脉7左肱动脉7左桡动脉和尺动脉7左掌脉一胃左静脉一食管静脉丛一奇静脉一上浅弓和掌深弓7左手掌腔静脉;b.肝门静脉一肠系膜下静脉一直肠上静脉一直肠静脉丛一直肠下静脉一髂10. 试述胃的动脉来源、静脉回流和淋巴内静 脉一髂总静脉一下腔静脉;c.肝门静引流。脉一附脐静脉一脐周静脉网一腹壁上静(1)动脉来源于腹腔干

38、及其分支,胃左动脉、胸腹壁静脉一上腔静脉;腹壁下静脉、 脉分布于贲门和胃小弯附近胃壁,胃右动腹壁浅静脉一下腔静咏脉分布于胃小弯附近胃壁,胃网膜右动脉d.通过肝裸区、胰、十二指肠、升结肠、和胃网膜左动脉分布于胃大弯侧胃壁和大网膜,胃后动脉分布于胃体后壁上部,胃会发生变化?这些结构是如何调节的?短动脉分布于胃底。(2)静脉回流:与同视物时,晶状体、晶状体悬器和睫状肌会名动脉伴行,最后注入肝门静脉。(3)淋 发生改变。当视近物时,睫状肌收缩,晶巴引流:胃底右侧部.贲门部和胃体小弯侧状体悬器松弛,晶状体变厚,屈光度增加,的淋巴注入胃上淋巴结;幽门部小弯侧的可使近处物像聚焦在视网膜上。当视远物淋巴注入幽

39、门上淋巴结;胃底左侧部和胃 时,睫状肌松弛,晶状体悬器紧张,晶状体大弯左侧部的淋巴注入胃网膜左淋巴结体受牵拉而变薄,屈光度减少,可使远处胰淋巴结和脾淋巴结;胃体大弯右侧部和物像聚焦在视网膜上。幽门部大弯侧淋巴注入胃网膜右淋巴结和13. 简述咽鼓管的结构及生理意义?幽门下淋巴结。各淋巴引流范围的淋巴管咽鼓管是连通咽腔和鼓室的管道,其结构之间存在丰富的交通。分骨部和软骨部,骨部即颞骨岩部的咽鼓管半管,以其鼓室口开口于鼓室的前壁,11. 简述房水的产生、循环和作用?软骨部紧连骨部,其内侧端开口于鼻咽部房水由睫状体产生,自眼后房经瞳孔入眼 的侧壁平对下鼻甲的后方,即咽鼓管咽口。前房,然后由虹膜角膜角入

40、巩膜静脉窦,咽鼓管的生理意义是维持鼓室和外界的大再经睫前静脉汇入眼静脉,如此不断地从气压平衡,以便鼓膜振动。睫状体产生,又不断地回流至静脉,此谓房水的更新循环,房水的产生与回流在正14. 试分析胰头癌患者可能出现的临床症常情况下始终处于一动态平衡中。房水有状及解剖学解释。屈光、营养角膜和晶状体以及维持眼内压(1)梗阻性黄疸进行性加重,胆囊肿大、的作用。肝脏肿大。胆总管的胰腺段在胰腺后方的胆总管沟内12. 当视近物或远物时,眼球内哪些结构 下行,至穿过十二指肠降部中份肠壁。这段胆总管大部分为胰腺组织覆盖,甚至全 胰腺的内脏感觉机理及具体传入途径尚未部为胰腺组织包绕,胆总管十二指肠后段 完全弄清。

41、不过,胰腺疾患表现上腹部和和十二指肠壁内段也与胰头密切毗邻,所 腰背部疼痛与胰腺邻贴腹后壁第 1、2 腰椎以胰头癌很容易直接累及胆总管,产生梗 平面,位置深有关。进食则食物刺激胆汁、阻性黄疸。此外,胰腺癌的肿瘤学特点是 胰液的分泌和排出,而胆总管和胰管出口早期发生胆管周围浸润,易导致胆总管的 因胰头癌的转移性浸润梗阻,肝外胆道和梗阻。随病程进展,肿瘤扩增,黄疸也进 胰管内压力增高,故疼痛加重。腹腔神经行性加深。胆汁淤滞,胆囊肿大、肝脏肿 丛紧邻胰体上缘,晚期胰头癌累及胰体,大,且随病程进展加重。癌肿侵犯腹腔神经丛时,刺激传入纤维,2)厌食、恶心、呕吐及腹胀等消化功能 疼痛尤为剧烈。患者采取坐位

42、并前屈躯干,紊乱表现,进行性消瘦,体重减轻。在于减少对腹腔神经丛及腹后壁神经组织胰腺组织的破坏,胰腺导管的癌细胞浸润的刺激。和阻塞,胰腺分泌排出障碍和胆汁不能进4)腹水。入肠道均可引起患者的消化功能紊乱。此 胰腺肿瘤压迫门静脉,使门静脉及其属支外,胃、十二指肠、空肠、横结肠与胰腺 静力压增加,形成肝外型门脉高压症;加毗邻,如上述消化管各部有癌肿的浸润和 之肝脏胆汁排出受阻,肝脏功能损害,白压迫,都可导致消化功能紊乱和各种消化 蛋白产生减少,血浆渗透压降低,肠胃及系症状。腹内脏组织液回流阻碍而渗漏腹膜腔内,3)腹痛:上腹部或左上腹呈持续性钝痛产生腹水。或阵发性绞痛,疼痛向左季肋部及腰背部5)发热

43、、糖尿病表现等其它症状及体征。放射,进食可使腹痛加重。晚期上腹部剧 胰岛素产生减少,血糖浓度升高,糖从尿痛,持续而不能缓解,常需坐位,身体前 液中排出,而肝脏及其它组织中糖原减少,倾;仰卧疼痛加重。导致糖尿病的症状表现。多不与构成神经丛,分布明显节段性。15. 逐条列出并解释动眼神经完全损害患交通支:连于前支与交感干之间的细支,者的临床表现含内脏神经纤维。一侧动眼神经完全损伤,出现:除外直 脊膜支:细小,经椎间孔返回椎管,分肌、上斜肌以外同侧眼球外肌瘫痪;布于脊髓的被膜和脊柱的韧带。睑下垂;眼外斜视;眼球不能向内、上、下方运动;瞳孔对光反射和调节反17. 试述舌的神经来源、分布与作用。射消失;

44、瞳 孔散大;眼球前凸;复舌的感觉神经:舌前2/3 般躯体感觉:视。由三叉神经的舌神经传导冲动;舌前 2/3味觉:由面神经的鼓索支传导(随舌神经16. 试述脊神经的组成成份及分布。分布)冲动;舌后 1/3 一般内脏感觉和味脊神经的组成成份及分布:觉:由舌咽神经的舌支传导冲动。舌的每一典型的脊神经都是混合性的,含4种运动神经:舌内肌和舌外肌均由舌下神经纤维成分:躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、支配。躯体运动纤维、内脏运动纤维。脊神经出椎间孔后,其短干立即分为前支、后支、18 试述坐骨神经的行程,分支分布及损伤后症状。交通支和脊膜支。前支:粗大,为混合性,分布于躯干前. 坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌外部及四肢的肌与皮肤。除胸神经前支尚 深面,在股骨大转子与坐骨结节之间下行保持段性分布外,其余前支先组成神经丛, 至股后面。在股二头肌深面下降至腘窝,再由丛发出分支分布于相应部分 。在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨后支:较细、为混合性,分布于颈、胸、 神经本干发肌支支配股二头肌、半腱肌和腹后部的深层肌及大致相应范围的皮肤 半膜肌。胫神经是坐骨神经干的直接延续,沿腘窝中线下行,在小腿伴胫后动脉下

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