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文档简介

1、病理学与病理生理学训练复习题集本科护理学类专业用同济大学医学院病理学教研室编I、绪论与应激一、填空题1、病理学的三个层面:、;(病因学、发病学、病理变化)2、WHO关于健康的定义是:健康不仅是没有疾病或病痛,而且在、和处于完好状态。3、亚健康的三类情况:、和。(身心轻度失调、潜临床状态、前临床状态)4、关于遗传性因素与疾病,单基因决定的称为;多基因影响的称为。5、疾病发展的四个期为、和。(潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期)6、传统临床死亡判定的标志是:和传统死亡的三个阶段:和。7、应激反应的主要神经内分泌强烈兴奋的两条轴分别是:和。其分泌相应的激素是和。(蓝斑-交感-肾上腺髓质系统一一释放去

2、甲肾上腺素和肾上腺素下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统一一糖皮质激素)8、劣性应激最终导致机体内怀镜紊乱和疾病,Selye将其称之为。并将其分为三个期:分别为:、和。(全身适应综合征;GAS可分为三个期:警觉期、抵抗期和衰竭期)9、常在重伤、大手术、重病等情况下出现的表现为胃粘膜糜烂、出血等主要病变,被称为。二、选择题:A型题1、最常见的致病因素是:A、理、化因素B、生物因素C、遗传与先天因素D、营养因素E、精神、心理和社会因素2、与现代护理模式相适应的医学模式是:A、神灵医学模式B、经验医学模式C、生物-心理-社会医学模式D、生物医学模式E、心理-社会医学模式3、下列哪种疾病通常经历疾病的四个期较

3、典型?A、自身免疫疾病B、慢性疾病C、恶性肿瘤D、传染病E、身心疾病4、关于死亡概念的描述正确的是:A、用传统的死亡概念对死亡的判断虽然保守但最可靠B、通常将死亡分为3个阶段:濒死期、脑死亡期、临床死亡期(呼吸和心跳停止)C、临床死亡期(呼吸和心跳停止)是死亡的不可逆阶段D、脑死亡状态,如果有呼吸和心跳存在,某些患者经过及时正确地抢救,可望复苏成功E、脑死亡是真正意义上的死亡参考答案:1、B2、C3、D4、EX型题:1、WHO关于健康的定义包含下列哪些方面的完好状态:A、身体B、心理C、精神D、社会交往2、疾病表现的一系列异常生命活动包括:A、生理功能改变B、代谢改变C、形态结构改变D、临床症

4、状与体征3、免疫因素致病原因可有:A、免疫功能低下与缺陷B、超敏反应C、变态反应D、自身免疫紊乱4、判断脑死亡的主要依据有:A、不可逆性深昏迷,对外界刺激完全无反应B、自主呼吸消失,施行人工呼吸15分钟后仍然不能恢复C、各种颅神经反射消失D、脑电波消失、脑血液循环完全停止5、脑死亡诊断标准可包括:A自主呼吸停止B自主心跳停止C不可逆性深昏迷D脑干神经反射消失参考答案:1 、ABCD2、ABCD3、ABCD4、ABCD5、ACD三、名词解释:2 、健康健康不仅是没有病痛,而且在身体、心理和社会适应能力处于完好状态。3 、亚健康状态是介于健康和疾病之间的一种临界状态,又称“机体的第三种状态”4 、

5、应激应激或应激反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所作出的以功能激活为主的非特异性全身反应II、疾病的基础病理表现(组织、细胞的适应、损伤;修复;局部血液循环障碍;炎症;肿瘤)一、填空题1、适应包括、和四个方面2、实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织和器官体积增大称为;组织器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大称为o3、列举三种不同组织类型的化生、4、发生在细胞内的变性主要有和。5、血管壁玻璃样变常见于病人和的肾、脑、脾及视网膜等处的细小动脉。(高血压、糖尿病)6、细胞死亡的方式有和。7、坏疽的类型有三种,为、和o8、肉芽组织的组成有、和o9、淤血的原因有、和。11、血栓形成的两个基

6、本环节:和。(血液凝固;血小板的析出和粘集)12、血栓形成的三个条件:、和;其中最重要的条件是。13、慢性肝淤血的病变早期表现为,晚期表现为。14、白色血栓多见于和。15、出血性梗死的发生除了血流阻断以外尚有的条件是组织疏松、双重血循环,还有重要的发病学条件16、白色血栓主要由构成,透明血柱主要由构成17、出血性梗死好发脏器为和。18、引起炎症最常见的原因是因子,由这个因素引起的炎症常被称为o19、在炎症的基本病变中,以损害为主的基本病变是以防御为主的基本病变是和;在炎症的基本病变中,急性炎症以和为主,慢性炎症以为主。20、纤维素性炎常发生于、和o21、化脓性炎其病变类型可表现为、以及。22、

7、炎症的局部临床表现可为、以及o23、化脓性炎以大量渗出,并伴有不同程度的和形成为特征。主要的化脓性炎有、三类。24、在炎症局部形成主要由增生构成的境界分明的状病灶为特征的慢性炎,称为慢性肉芽肿性炎。举出5个能形成肉芽肿的病变、(结核结节、风湿小结、硅结节、慢性虫卵结节、树胶肿、伤寒肉芽肿等)25、常见的恶性上皮组织肿瘤类型有、26、肿瘤的主要生长方式可有和。27、肿瘤转移的常见途径有和。28、血道转移最常见的脏器是、其次是o二、选择题:A型题1、下列关于萎缩的概念最准确的是:A组成该器官的实质细胞数目减少B、器官的实质细胞体积变小、间质减少C、器官、组织或细胞体积缩小,功能减低D、发育正常的器

8、官、组织,其实质细胞的体积变小或数量减少E、器官、组织因发育不全所致的体积缩小2、脂肪变性最常见的脏器是:A、心B、肝C、肾D、肺E、脑3、细胞发生脂肪变性时,其脂滴内的主要成分是:A、磷脂B、脂蛋白C、胆固醇D、中性脂肪(甘油三酯)E、脂褐素4、判断组织细胞是否坏死的主要形态学标志为:A、胞浆改变B、胞核改变C、线粒体水肿D、细胞间质改变E、胞膜改变5、引起脑萎缩的常见原因是:A、脑水肿B、脑外伤C、脑脓肿D、脑动脉粥样硬化E、结核性脑膜炎6、全身性营养不良时,最早发生萎缩的器官或组织是:A、脂肪组织B、心肌C、脑D、子宫平滑肌E、肝7、皮肤损伤后由结缔组织取代的过程称:A化生B完全性再生C

9、瘢痕修复D不典型性增生E异常增生8、“虎斑心”病变性质是:A、心肌肥大B、心脏褐色萎缩C、心肌脂肪变性D、心肌脂肪浸润E、心包纤维素性炎9、原发性高血压细动脉玻璃样变性时,形成病变物质的主要成分是;A、胶原纤维B、弹力纤维C、血浆蛋白D、增生的内皮细胞E、增生的平滑肌细胞10、血管壁的玻璃样变性主要侵犯下列哪一类血管?A、大动脉B、大静脉C、毛细血管D、细动脉E、小静脉11、易发生干性坏疽的器官为A 肺 B 子宫 C肠道 D 阑尾 E四肢末端12 、肠上皮化生多见于A 慢性支气管炎B慢性萎缩性胃炎C 慢性子宫颈炎D 慢性胆囊炎,胆石症E 、肾盂结石13 、高血压病时左心室壁增厚是由下列哪一种因

10、素引起A、化生 B 、代偿 C 、变质 D 、增生 E 、再生14 、器官萎缩时,其间质细胞往往是:A 代谢障碍发生变性B 代谢减弱发生萎缩C 代谢停止发生坏死D 无任何变化 E 可有增生15、创伤一期愈合见于:A组织损伤大、创缘不整齐伴有感染的伤口B组织损伤小、创缘整齐伴有轻度感染的伤口C组织损伤大、创缘不整齐但无感染的伤口D组织损伤小、创缘整齐但有异物的伤口E组织损伤小,创缘整齐、无感染、对合严密的伤口16、湿性坏疸常可发生在:A心脏B肺脏C肝脏D脾脏E肾脏17、支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生,应属于下列哪一项病变:A分化不良B癌前病变-不典型增生C退行性改变D不完全再生E适应性改变18、

11、脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩的类型是:A、局部营养不良性萎缩B、压迫性萎缩C、废用性萎缩D、去神经性萎缩E、内分泌性萎缩19、下述哪些细胞属于稳定细胞:A外分泌腺上皮细胞B淋巴及造血细胞C神经细胞D表皮细胞E呼吸道、消化道粘膜被覆上皮细胞20、急性肠扭转最可能引起:A、一般的凝固性坏死B、湿性坏疽C、气性坏疽D、一般的液化性坏死E、以上都不是21、最常见的脑组织坏死表现为:A干酪样坏死B、纤维素样坏死C、液化性坏死D、凝固性坏死E、干性坏疽22、最常见的栓子是:A、血栓栓子B、空气栓子C、脂肪栓子D、羊水栓子E、月中瘤栓子23、下肢静脉血栓脱落最易引起:A、肾梗死B、肺梗死C、肝梗死D、肺动脉栓

12、塞E、冠状动脉24、“槟榔肝”病变性质是:A、肝脂肪变性B、慢性肝淤血C、肝细胞水肿的气球样变D慢性肝炎E、肝硬化25、白色血栓见于下列哪种病变?A、心室内附壁血栓B、静脉血栓体部C、动脉血栓体部D、风湿性心内膜炎的疣状血栓E、毛细血管内血栓26、发生在组织内或皮下的出血,称为A、积血B、血肿形成C、血栓形成D、紫瘢E、组织内或皮下积血27、最常见栓塞是:A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、气体栓塞E、肿瘤细胞或寄生虫虫卵栓塞28、男,34岁,因左股骨严重闭合性骨折,送往医院,途中突然面色青紫,呼吸困难,口吐白沫而死,最可能的四因为:A、血栓栓塞B、脂肪栓塞C、气体栓塞D脑出血E、气胸29、一患者左下

13、肢骨折,石膏固定后回家卧床休息。二周后,患肢肿胀,拆除石膏重新固定,肿胀没有缓解。第二日晨起从床上坐起,突然尖叫一声死亡。其死亡愿因最有可能的是:A脂肪栓塞B血栓下肢动脉栓塞C血栓脑动脉栓塞D血栓冠状动脉栓塞E血栓肺动脉栓塞30、不容易发生梗死的器官是A肾B脑C月干D心E脾31、单纯动脉栓塞不易引起A肾梗死B脑梗死C肺梗死D脾梗死E心肌梗死32、梗死形成的最常见原因是:A、动脉栓塞B、血栓形成C、动脉痉挛D、血管受压闭塞E、心力衰竭33.循环血液的凝血块,随血流至相应大小的血管,引起管腔阻塞的过程称A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗死E、血栓栓子34、肺动脉栓塞的血栓栓子最多来源于:A、左

14、心房附壁血栓B、右心房附壁血栓C、下肢深部静脉D、上肢深部静脉E、右心室附壁血栓35、 DIC时血管内的血栓称之为A、附壁血栓B、红色血栓C、透明血栓D、白色血栓E、混合血栓36、炎症的概念下列哪项最准确:A、是致炎因子引起的血管反应B、是组织对损伤的防御反应C、是具有血管系统的活体组织的损伤反应D是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应E、是机体血管系统对致炎因子的反应37、炎症反应中最重要的抗损害措施是:A、 炎症局部组织发生各种变形及坏死B、 炎症病灶内巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞的增多C、 炎症局部组织血管反应所带来的细胞和血浆成分的渗出D、机体体温生高E、淋巴结增生和肿大38、

15、最常见的致炎因子为A、生物性因子B、免疫反应C、物理性因子D、化学因子E、机械性因子39、一般说来,急性炎症以哪一种炎症细胞渗出为主:A单核细胞B淋巴细胞C浆细胞D嗜中性粒细胞E嗜酸性粒细胞40、在化脓性炎中,坏死组织的液化是由下列哪一类细胞存在所致?A、单核巨噬细胞B、嗜中性白细胞C、嗜酸性白细胞D嗜碱性白细胞E、淋巴细胞41、肺脓肿引起的组织坏死多属:A干酪样坏死B纤维素样坏死C凝固性坏死D液化性坏死E湿性坏疽42、蜂窝织炎属一种:A局限性化脓性炎B弥漫性化脓性炎C局限性浆液渗出性炎D弥漫性浆液渗出性炎E一种特殊的纤维素渗出性炎43、下列病变中,哪一种不属于纤维素性炎A、风湿性心包炎B、大

16、叶性肺炎C、细菌性痢疾D、气管白喉E、风湿性关节炎44、男,40岁,左手不慎被沸水烫伤,局部红、肿、热、痛,随之皮肤上起水泡,其病变性质最准确的是:A、皮肤鳞状上皮细胞水肿B、炎性充血C、浆液性炎D、纤维素性炎E、出血性炎45、一患者,近来机体抵抗力下降,细菌经血管进入血流,但无明显全身中毒症状,最可能是:A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、以上都不是46、炎性渗出最主要的机制是:A、血管内流体静压升高B、组织内胶体渗透压升高C、静脉回流受阻D、血管内胶体渗透压升高E、血管壁通透性增高47、可引起疼痛,发热的炎症介质是:A、组织胺B、5-羟色胺C、前列腺素D、缓激肽E、补体C3b48

17、、败血症是指:A细菌的毒素及其代谢产物吸收入血,引起全身中毒症状B化脓性细菌进入血液引起全身多发性脓肿C细菌入血大量繁殖血液中可查到细菌D细菌入血,大量繁殖,并产生大量毒素,引起全身中毒症状E细菌大量短时内入血49、组织深部脓肿向体表穿破,这个穿往组织的通道称为A瘘管B窦道C糜烂D溃疡E痈50、从腹腔抽出的液体具有以下特征:高比重,易凝固,混浊含有纤维蛋白。下列哪一种液体最符合上述描述:A门脉高压引起的腹水B右心衰竭引起的腹水C由于腹膜炎引起的腹水D肾病综合征引起的腹水E以上都不符合51、纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则就称为A纤维瘤B纤维肉瘤C恶性纤维瘤D纤维瘤恶变E纤维母细胞瘤52、判断

18、肿瘤良、恶性的组织学标准是:A肿瘤体积之大小B肿瘤增生之速度C肿瘤有无浸润或转移D肿瘤组织之异形性E肿瘤组织内实质细胞的多少53、缺乏再生能力的细胞是:A表皮细胞B消化道粘膜被覆上皮细胞C造血细胞D神经细胞E血管内皮细胞54、下列哪一种病变是恶性的:A结核球B动脉瘤C何杰金病D血管瘤E畸胎瘤55、判断肿瘤的分化成热程度,一般依赖于:A肿瘤的生长方式与速度B肿瘤对机体危害之大小C肿瘤之异型性大小D肿瘤之浸润情况E肿瘤之扩散情况56、肿瘤的分级根据:A、肿瘤大小B、局部有无浸润C、肿瘤异型性(分化程度)D、淋巴道有无转移E、血道有无转移57、血清甲胎蛋白(AFB阳性对哪种肿瘤有诊断意义?A肺癌B、

19、大肠癌C、肝转移性癌D、肝细胞癌E、胆管上皮细胞癌58、血管壁的坏死多属:A、干酪样坏死B、纤维素样坏死C、凝固性坏死D、液化性坏死E、坏疽59、血栓形成条件中最重要的因素是:A血流缓慢B形成旋涡C心血管内膜损伤D血小板增多或粘性增大E凝血因子合成增多或灭活减弱参考答案:1D2B3D4B5D6A7C8C9C10D11E12B13B14E15E16B17E18A19A20B21C22A23D24B25D26B27A28B29E30C31C32B33C34C35C36D37C38A39D40B41D42B43E44C45B46E47C48D49B50C51B52D53D54C55C56C57D58

20、B59C1 、关于萎缩,下列各项正确的是:A、凡是比正常小的器官均为萎缩B、萎缩的细胞体积缩小但不会数量减少C、早期萎缩在病因消退后能复原D、萎缩的器官间质不减少,有时反而增生2、血管壁玻璃样变性常见于下列哪些疾病A、动脉粥样硬化B、原发性良性高血压C、糖尿病D、原发性恶性高血压3、临床上常见的湿性坏疽可发生在:A、肠B、阑尾C、肺D、产后子宫内膜4、纤维素样坏死常见于:A、小血管壁B、结缔组织C、粘膜、浆膜D、肺5、下面病变那些属于凝固性坏死:A、脑软化灶B、心肌梗死C、肺干酪样坏死D、足干性坏疽6、大量纤维组织增生可见于:A肝硬化B、急性肾小球肾炎C、心瓣膜病D、硅肺7、鳞状上皮化生可见于

21、A、慢性支气管炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性子宫颈炎D、慢性胆囊炎,胆石症8、肉芽组织可出现于A、慢性炎症灶内B、溃疡底部和边缘C慢性脓肿壁的形成过程D、血栓的机化过程9 、肉芽组织的特点:A、有较多的新生毛细血管和成纤维细胞B、色泽鲜红、质地柔软C、常见各种炎性细胞D、有丰富神经末梢10 、下列组织、细胞再生能力强的有:A、淋巴造血组织B、表皮、粘膜被覆上皮细胞C、横纹肌、心肌组织D、骨、周围神经、血管内皮细胞11、影响伤口愈合的局部因素有:A、感染B、异物C、局部血液供应D、周围神经损伤12、骨折愈合的四个过程分别是:A、血肿形成B、纤维性骨痂形成C、骨性骨痂形成D、骨痂改建13 、影响骨折

22、愈合的因素:A、正确复位B、牢靠固定C、卧床休息D、功能锻炼14 、出血性梗死好发的脏器是:A、心B、肺C、肠D、肾15 、出血性梗死其形成原因,除动脉阻塞外,还须有以下哪些条件。A、严重的淤血B、组织疏松C、双重血供或类似双重血供D,组织致密16 、血栓形成对机体可能引起下列影响:A、坏疽B、败血性梗死C、慢性瓣膜病D、全身性广泛出血17 、漏出性出血原因:A、血管壁损害,血管内皮受损,血管通透性增高B、血小板减少,和血小板功能障碍C、凝血机制异常D。血管破裂18、单纯动脉栓塞可能引起:A、心肌梗死B、肺梗死C、脑梗死D、肾梗死19、慢性淤血的后果有:A、实质细胞萎缩、变性或坏死B、间质纤维

23、组织增生和淤血器官硬化C、淤血性水肿D、淤血性出血20、下列哪几种疾病可出现肉芽肿:A、结核病B、硅肺C、支气管扩张D、风湿性心肌炎21、白细胞的作用有A、吞噬杀灭作用B、参与免疫反应C、引起组织损伤D、合成分泌作用(白介素、干扰素)22、能引起小血管扩张、通透性增高的炎症介质可有:A、组织胺B、缓激肽C、前列腺素D、肾上腺素23、下列哪些疾病属于纤维性炎A、细菌性痢疾B、大叶性肺炎C、绒毛心D、白喉24、属于化脓性病变的是:A、肺脓肿B、急性阑尾炎C、疖和痈D、大叶性肺炎25、纤维素性炎常发生于;A、浆膜B、肝C、肺D、粘膜26、急性炎症反应的一般主要改变:A、炎性充血B、炎性出血C、炎性渗

24、出D、炎性增生27、假膜性炎有可能发生于A、支气管B、结肠C、咽喉D、皮肤28、下列不属于恶性肿瘤的是:A、何杰金病(淋巴瘤)B、精原细胞瘤C、白血病D、纤维瘤29、下列哪些属于癌前病变:A、直肠息肉状腺瘤B、乳腺增生性纤维囊性变C、粘膜白斑D、槟榔肝30、肿瘤细胞的异常增生,其异常含义包括A、遗传性(可传代给子细胞)B、不协调性(不是机体需要的)C、自律性(不受机体控制,可无限制地增殖下去)H由量变至质变(形态上与原来的组织细胞不一致)31、肿瘤的分期根据:A、肿瘤大小B、肿瘤异型性(分化程度)C、淋巴道有无转移情况D、血道有无转移情况32、癌的特点是:A、来自上皮组织B 、质硬、干燥、灰白

25、色C、癌细胞排列成巢状,实质与间质分界清楚D 、间质血管丰富1CD2BC3ABCD6ACD7ACD8ABCD11ABCD12ABCD13ABD16ABCD17ABC18ACD21ABCD22ABC23ABCD26AC27ABC28D参考答案:31ACD 32ABC4AB5BCD9ABC10ABD14BC15ABC19ABCD20ABD24ABC25ACD29ABC30ABCD三、名词解释:1 、萎缩:发育正常的组织和器官的体积缩小称为萎缩。通常是由于该组织,器官的实质细胞体积缩小或数目减少所致。2 、化生一种已分化的组织转化为另一种相似性质分化组织的过程称为化生3 、变性指细胞或细胞间质内出现

26、异常物质或正常物质数量显着增多,而引起的一系列形态学改变和功能下降。4 、脂肪肝显着弥漫的肝脂肪变性称为脂肪肝。这时肝体积增大,包膜紧张,切面边缘外翻,切面呈淡黄色,触之有油腻感。5 、坏死坏死是以溶酶性变化为特点的活体内局部组织,细胞死亡称为坏死6 、坏疽坏疽为大块组织坏死后,又发生了继发性改变,即伴有不同程度的腐败菌感染者,称为坏疽。7 、机化由新生肉芽组织取代坏死组织(或其它异物如血栓等)的过程称为机化。8 、肉芽组织由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞组成。并伴有炎性细胞浸润。在开放性创伤表面其肉眼观呈颗粒状,色红而湿润、柔软、形成肉芽,故称肉芽组织。9 、皮肤一期愈合组织缺损少,创缘

27、整齐,无感染,创面对合严密的伤口,仅留有少量疤痕,称为一期愈合。或称直接愈合。10 、肺褐色硬化慢性肺淤血时,含铁血黄素沉积呈褐色,纤维组织增生呈硬化11 、槟榔肝慢性肝淤血时,肝细胞脂肪变性。淤血区与脂肪变性区相互交错,红黄相间,状似槟榔切面。12 、血栓形成在活体的心脏或血管腔内,血液发生凝固或血液中的某些成份析出,互相粘集,形成固体质块的过程。13 、栓塞在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随着血流运行,阻塞血管管腔的现象14 、梗死局部组织因血流阻断而引起坏死称为梗死。15 、假膜性炎发生在粘膜面的纤维渗出性炎,渗出的纤维素和坏死物形成假模。16 、脓肿局限性化脓性炎,伴脓液和脓腔

28、形成。17、蜂窝织性炎弥漫的,疏松组织的化脓性炎。18、败血症细菌在血液中繁殖,毒素吸收入血,产生中毒症状。19、肉芽肿一一巨噬细胞增生、境界明显、结节状病变20、肿瘤异型性一一肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异。21、转移一一瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。22、肝转移性胃癌一一胃癌转移至肝。23、上皮内瘤变一一上皮不典型增生以及原位癌24、原位癌一一指癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内,常波及上皮的全层,但未突破基底膜浸润至粘膜下层或真皮层。四、问答题:1、列表比较干性坏疽和湿

29、性坏疽。干性坏疽湿性坏疽好发部位发生条件病父特点对机体影响2、阐述肉芽组织的功能以及如何识别不健康的肉芽组织。肉芽组织的功能:抗感染及保护创面;填补伤口及其它组织缺损。机化血凝块,坏死组织及其它异物;临床上将肉眼观察呈红色颗粒、湿润、柔软,触之易出血的肉芽组织称为健康肉芽组织,如创面有感染,或局部血供较少,使肉芽组织发育不良,表现苍白,水月中松驰无弹性,称为非健康肉芽,这种肉芽不易愈合,必须将其消除3、列表比较脓月中和蜂窝织炎的区别脓月中蜂窝织炎好发部位病原菌病父范围坏死程度4、试述化脓性炎的概念,病变类型及其各型的概念,并举例说明答:化脓性炎是以中性白细胞浸润、伴不同程度组织坏死、液化和脓液

30、形成。(1)、表面化脓和积脓表面化脓:发生在粘膜、浆膜的化脓性炎;举例:积脓:发生在粘膜腔,有脓液积聚;举例(2)、脓月中:局限型化脓性炎,伴脓液和脓腔形成;举例(3)、蜂窝织性炎:发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎;举例5、列表比较良恶性月中瘤的区别良性月中瘤恶性月中瘤组织分化程度核分裂像生长速度生长方式继发改变转移复发对机体影响5、列表比较癌和肉瘤的区别癌肉瘤组织来源发病率与发病年龄大体特点镜卜特点网状纤维转移川、疾病的病理过程(水、电解质、酸碱平衡紊乱;发热;缺氧;黄疸;休克;DIC)一、填空题、低渗性脱水的特点是:、血清钠浓度。2、高渗性脱水的特点是:、血清钠浓度3、低钾血症时,血清钾浓度

31、。4、高钾血症时,血清钾浓度。5、血管内外液体交换失衡致组织间液增多而发生水肿的机制主要有和6、根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为、和四种类型7、左心衰竭常引起水肿,右心衰竭常引起水肿8、休克发生发展的三个时期分别是、和。(缺血缺氧期、淤血缺氧期、微循环衰竭期)9、肝性水肿最常见的原因是:10、肾性水肿常见于和o(肾炎、肾病综合征)11、酸碱平衡紊乱中最常见的类型是o12、病理性体温升高可分为和发热时,体温调节中枢的调定点,体温调节功能过热时,体温调节中枢的调定点,体温调节功能13、DIC发展过程的三个期有:、和14、DIC的主要临床表现有、和四个方面。15、休克发生的三个始动环节是

32、、和。16、按休克的原因分类,举出四种休克、17、暖休克又称,冷休克又称。18、代谢性酸中毒是指血浆原发性减少,而导致值低于正常。19、由呼吸衰竭引起的脑昏迷称为。20、AG增高型代谢性酸中毒又称为酸中毒;AG正常性代谢性酸中毒又称为酸中毒。21、临床上最常见的黄疸有、和三种(溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸)一、选择题:A型题1、水肿时钠水潴留的基本机制是:A、毛细血管流体静压增高B、血浆胶体渗透压下降C、血管通透性增加D、淋巴回流受阻E、肾小球-肾小管失平衡2、低钾血症最常见的原因是:A、碱中毒时B、钾摄入不足C、经胃肠道丢失D、经肾丢失E、经皮肤丢失3、关于高钾血症的阐述错误的是:A

33、、可见于急性肾衰竭的少尿期B、可见于输入库存过久的血液C见可见于代谢性碱中毒D、重症时,可表现为肌肉无力,弛缓性麻痹E、使心肌自律性降低,传导性下降,收缩性减弱4、关于高渗性脱水的阐述错误的是:A、指失水多与失钠,血清钠浓度大于150mmol/LB、可饮水不足引起C、可失水过多引起D、可引起口渴和少尿E、水分进入细胞引起细胞水肿5、某病人,外伤感染,未及时用抗菌素,上午发热至39.8C,晚上退至38。C,持续数日如此。该病人的执型为A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、不规则热E、周期热6、某病人,男,38岁,因劳累受寒,寒颤、发热,胸痛咳铁锈色痰。发热至39.8C,有时退至39C,持续数日如此。

34、该病人的热型为:A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、不规则热E、周期热7、DIC时血管内的血栓称之为A、附壁血栓B、红色血栓C、透明血栓D、白色血栓E、混合血栓8、休克时,导致器官功能障碍,其中最易受损的脏器是:A、心B、脑C、肾D、肺E、胃肠9、关于心性水肿发生的机制最重要的是:A、微血管通透性增加B、毛细血管流体静压升高C、水钠潴留D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴回流受阻10、关于肾性水肿的描述错误的是:A、肾病综合征时,水肿发生机制最主要的是血浆胶体渗透压降低B、急性肾小球肾炎时,水肿发生机制最主要是肾小球-肾小管平衡失衡C、在肾病综合征时,由于伴随静脉压和毛细血管流体静压增高,因此常呈高度

35、水肿D、往往首先出现晨起时眼睑和面部水肿(组织疏松部位)E、水肿严重时可扩展到身体其它部位11、关于急性肺水肿临床特点的描述错误的是:常、常表现为严重的呼吸困难、缺氧、发绢B、常有咳白色或粉红色泡沫痰C、肺毛细血管流体静压增高引起的常见于急性左心衰竭D、肺毛细血管流体静压增高引起的也可见于急性右心衰竭E、肺毛细血管壁通透性增高常见于肺炎、休克肺等12、发热常见于A、体温调节中枢损伤B、感染C、中暑D、皮肤鱼鳞病E、甲亢13、休克发生的共同病理基础是:A、失血、失液造成循环血量减少B、有效循环血量减少C、急性心功能障碍D、有效心输出量减少E、血管容量急剧扩大参考答案:1E2C3C4E5B6A7C

36、8C9B10C11D12B13BX型题:1、关于低渗性脱水A、失钠多于失水,血清钠浓度130mmol/LB、 伴有细胞内、外液量的减少C、 由于伴有细胞内液减少,不易出现脑水肿D、 机体缺水而伴有明显的口渴思饮2、低渗性脱水的原因有:A、速尿,利尿酸等利尿剂使用不当B、肾上腺皮质功能不全引起醛固酮分泌减少C、肾髓袢升支受损D、严重腹泻或大量出汗(肾髓袢升支受损、钠重吸收减少)3、关于高渗性脱水A、失水多于失钠,血清钠浓度150mmol/LB、 由于同时伴有细胞内、外液量的减少,因此在轻度脱水时即容易出现外周循环衰竭C、 严重时,可出现脑细胞水肿D、 缺水严重时,可出现脱水热4、低钾血症对机体的

37、影响:A、肌肉软弱无力乃至麻痹B、胃肠运动能力减弱,严重者表现为麻痹性肠梗阻C、心肌兴奋性降低、心肌收缩性减弱D、呈代谢性酸中毒5、关于高钾血症:A、血清钾浓度高于5.5mmolL,常伴细胞内钾和总钾量的增多B、常见于急性肾功能衰竭的少尿期C、常伴随代谢性酸中毒D、可出现在高血糖合并胰岛素不足时6、酸碱平衡反映代谢因素的指标有:A、动脉血二氧化碳分压C、缓冲碱(BB)7、代谢性酸中毒可见于:A、急、慢性肾功能衰竭B、标准碳酸氢盐(SB)D、阴离子间隙(AG)B、严重腹泻D 、高钾血症C、严重呕吐代911111111A1、代谢性酸中毒时,酸碱指标的变化形式为B、 BE 正值增大A、SB,AB,B

38、B降低C、PaCO2,因机体代偿而减少D、pH7.35,、试述酸中毒时对心血管系统的影响A酸中毒血钾升高致心律失常B酸中毒血钾降低致心律失常C、心肌收缩力减弱D:对儿茶酚胺敏感性降低,引起血管扩张0、血管内外液体交换失平衡导致水肿的机制可有:A毛细血管流体静压升高B、血浆胶体渗透压降低C微血管通透性增加D淋巴回流受阻1、关于发热的概念:A、致热原作用B、体温调节中枢的调定点(SP)上移C、体温调节功能异常致体温升高D、体温超出正常0.5C2、下面那些情况可引起过热:A、体温调节中枢损伤B、环境高温C、细菌感染D、甲亢3、发热激活物有:A、细菌及其毒素B、病毒、真菌及疟原虫C抗原抗体复合物D体内

39、某些类固醇产物4、内生性致热原的种类有A、白细胞介素一1、2、6 B 、肿瘤坏死因子(TNF)C、干扰素(IFN )D 体内某些类固醇产物DIC 发生的原因可有:A 血管内皮细胞广泛损伤B 组织损伤C 血细胞大量破坏D促凝物质入血DIC 时,临床表现可有:A 出血B 、休克 C 、 多器官功能障碍D 、微血管性溶血性贫血DIC可见于:A、严重感染B、严重创伤C、严重肝病D 严重产科意外DIC发生发展的因素主要有:B肝功能障碍C肾功能障碍D微循环障碍DIC时实验室检查表现为:A、血小板数量3P(鱼精蛋白副凝)试验检测X片断、A二聚体片断20、休克的主要临床表现一般为A、血压下降B、面色苍白,四肢

40、冰凉,皮肤湿冷C、脉搏细速D、神志淡漠,甚至昏迷21、缺氧的原因和类型可有A、低张性(乏氧性)B、血液性C、循环型D、组织性22、肝性水肿发生机制可有:B、门静脉高压D、醛固酮和A DH灭活减少C、呕吐D、视神经乳头水肿A、肝静脉回流受阻C、白蛋白合成减少23、颅内压升高综合征可包括:A、头痛B、头晕24、 AG增高型酸中毒可见于A、低氧血症B、糖尿病时胰岛素不足C、肾功能衰竭D、严重腹泻5、乏氧性缺氧(低张性缺氧)可见于:A、高原或通风不良的矿井B、肺通、换气障碍C、煤气中毒D、某些先天性心脏病26、血液性缺氧可见于:D 、饮入大量含硝酸盐的盐卤中毒A、严重贫血B、CO中毒C、氰化物中毒27

41、、动脉血氧分压主要取决于:A、吸入气体的氧分压B、外呼吸功能C、组织摄氧能力D、组织利用氧的能力28、组织性缺氧的原因可有:A、 氰化物中毒B、 线粒体损害C、硫胺素、尼克酰胺、核黄素等维生素严重缺乏D、组织缺血或淤血29、休克肺主要表现可有A、肺泡内毛细血管DICB、肺水肿C、肺泡破裂D、肺泡透明膜形成30、临床上常见、重要的酯型胆红素型黄疸有A、溶血性黄疸B、肝细胞型黄疸参考答案:1A2ABCD3AD4AB5ABCD6BCD7ABD8ACD9ACD10ABCD11ABD12ABD13ABCD14ABC15ABCD16ABCD17ABCD18ABD19ABCD20ABCD21ABCD22AB

42、CD23ABCD24ABC25ABD26ABD27AB28ABC29ABD30BCD三、名词解释C、肝内胆汁郁滞性黄疸D、(肝外胆汁郁滞)梗阻性黄疸1、低渗性脱水一一失钠多于失水,血清钠浓度130mmol/L,血浆渗透压150mmol/L,血浆渗透压增高310mmol/L3、球管平衡失衡肾小球滤过率下降;肾小管重吸收钠水增多4、糖尿病酮症酸中毒糖尿病时,胰岛素分泌不足,葡萄糖的利用减少而脂肪分解增加,血中酮体量增多引起的酸中毒5、乳酸酸中毒缺氧时,葡萄糖无氧酵解增加,乳酸生成过多或乳酸利用障碍引起的酸中毒。6、稽留热一一指体温持续在较高水平(3940C)左右达数天至数周,每天体温波动幅度不超过

43、1。7、驰张热一一指持续高热,每天体温波动大于1C,可达23C,但体温最低时一般仍高于正常水平。8、内生致热原是指在发热激活物作用下,激活机体的产内生致热原细胞,使其产生、释放的内源性致热物质9 、发绀毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加到5gdl以上,可使皮肤与粘膜呈青紫色,称为发绀。10 、氧离曲线以血氧分压为横坐标,以血氧饱和度为纵坐标,反映血氧分压与血氧饱和度关系的曲线为氧离曲线11、休克肾休克时,肾血流灌注严重不足,引起急性肾功能不全,严重时发生肾功能衰竭,称为休克肾。12、休克肺休克晚期出现肺泡肺间质性水肿、局部性肺不张、微血栓形成、肺泡透明膜形成,表现肺功能障碍出现呼吸衰竭。四、问

44、答题:1、试述酸中毒和休克的相互影响关系答:(1)酸中毒时,血钾升高使心律失常;酸中毒时,Ca2+被H+竞争抑制及Ca2+内流使心肌收缩力减弱:酸中毒时,对儿茶酚胺敏感性降低,引起血管扩张;最后,使心泵功能下降和血管床容量增加引起和加重休克。(2)休克时,缺血缺氧使无氧酵解增强,乳酸生成增多;休克时,急性肾功能衰竭,酸性产物排出减少;最后,引起代谢性酸中毒。2、试述病理性体温升高的类型及其概念,并举例说明答:1、发热:致热原作用下体温调节中枢的调定点(SP)上移调节性体温升高(体温调节功能正常)体温超出正常0.5C如:感染2、过热:一一体温调节中枢的调定点(SP)不变体温调节功能障碍、产热增加

45、、散热障碍致被动性体温升高如:体温调节中枢损伤、甲亢、皮肤鱼鳞病,先天性汗腺缺陷,环境高温等3、试述EP引起机体发热的机制答:EP(视前区-下丘脑前部)体温调节中枢的热敏神经受体V(发热中枢正调节介质)下丘脑局部打PGE、cAMPT体温调节中枢调定点上移交感神经运动神经皮肤血管收缩散热减少骨骼,几收缩产热增多发热4、简述DIC发生时,机体进入高凝状态的机制答:1、组织严重损伤:损伤的组织、细胞暴露出组织因子启动外源性凝血系统2、内皮细胞受损胶原暴露激活XII因子启动内原性凝血系统;同时通过释放组织因子启动外源性凝血系统3、血细胞大量破坏,释放ADP使血小板被激活。并释放红细胞素起到类似组织因子

46、的作用4、促凝物质(如羊水、胰蛋白酶、某些蛇毒)进入血液激活凝血酶原转变为凝血酶5、按休克发病的始动环节,阐述休克的分类,并分别举两个例证说明答:1、低血容量性休克:如:失血、失液、严重创伤和烧伤2、血管源性休克:如:过敏、神经源性、部分感染3、心源性休克:急性心泵功能障碍,如:心肌梗死,严重心律时常6、简述休克的发展过程及每个过程中微循环改变的特点。1、缺血性缺氧期:微循环呈少灌少流,灌少于流的状态2、淤血性缺氧期:微循环扩张,表现为多灌少流,灌多于流3、微循环衰竭期:微血栓形成,血流停止,不灌不流7、简述休克与DIC的关系答:休克时,1、血液浓缩、血粘度增高,血液出高凝状态;2、严重缺氧、

47、酸中毒使内皮细胞受损,激活内源性、外源性凝血系统致使血液凝固性增高,DIC的形成。DIC时,1、微血管中大量微血栓形成,使回心血量明显减少2、广泛出血可使血容量减少3、心肌损伤,使心排出量减少4、产生血管活性物质,使微血管扩张,血管床容量增加,回心血量减少作用于休克的三个始动环节,引起和加重休克。VI、系统病理一、填空题1、心力衰竭的原因可有四个方面,为、和_2、心力衰竭时,呼吸困难的表现形式有和。3、肝性脑病的发生发展可分为一期、二期、三期和四期4、根据不同的发病原因,可将ARF(急性肾功能衰竭)分为和。5、硅肺的基本病变主要有和。6、二尖瓣狭窄最后可导致衰竭,出现淤血。7、高血压血管病变主

48、要发生在动脉的病变。8、动脉粥样硬化常发生于型动脉;其发生发展有期、期和期,以及继发改变。9、门脉性肝硬变临床上最主要的表现可归结为两方面,即和.10、冠心病的临床病理类型有、和。1、心肌梗死的病理类型有和。1 2、硅肺病人主要并发症是和。1 3、重度慢性肝炎的肝细胞坏死灶可表现为、和o4、胃癌好发部位为,早期胃癌的癌组织浸润仅限于和o二、选择题:A型题1、急性左心衰竭最严重的表现是:A、急性肺水肿B、颈静脉怒张、博动C、劳累性呼吸困难D、肝肿大E、下肢凹陷性皮下水肿2、尿毒症时,最早出现和最突出的症状是:A、神经系统症状B 、心血管系统症状C 、呼吸系统症状D、消化系统症状E、皮肤症状3、最

49、易被临床检查发现原位癌的部位是:A、乳腺B、结肠C、子宫颈D、支气管E、膀胱4、冠状动脉粥样硬化引起心肌梗死最常见部位是:A、左心室后壁、室间隔后三分之一及右室大部分B、左心室前壁、心尖部及室间隔前三分之二C、左心房及房间隔D、右心房及房间隔E、左心室侧壁5、慢性阻塞性肺气肿引起肺心病的主要机理是:A、慢性肺血管病变致肺循环阻力增高B、肺小动脉炎症性改变,使肺血管阻力增加C、肺毛细血管床减少,肺循环阻力增加D限制性通气障碍,动脉血氧分压下降,引起肺小动脉痉挛E、阻塞性通气障碍,动脉血氧分压下降,引起肺小动脉痉挛6、慢性支气管炎患者咳粘液性痰的主要病理基础是A、粘膜上皮损伤,纤毛粘连、倒伏、脱失

50、B、杯状细胞增多,粘膜下粘液腺增生,肥大,浆液腺粘液化C、支气管上皮发生鳞形化生D支气管壁充血,水肿E、支气管壁平滑肌肥大7、胃溃疡的好发部位是:A、胃窦部大弯侧B、胃窦部小弯侧C、胃体部磊弯侧D、胃体部小变侧E、贲门食营联合部8、溃疡病合并症发生率最高的是:A、溃疡穿孔B、幽门狭窄C、溃疡癌变D、溃疡出血E、息肉形成9、急性普通型肝炎的肝细胞坏死灶通常是:A、点状坏死B、碎片状坏死C、桥接坏死D、大片坏死E、纤维素样坏死10、风湿性心包炎可表现为绒毛心,其病变本质属于:A、化脓性炎B、变质性炎G增生性炎D、纤维素性炎E、浆液性炎11、小叶性肺炎其基本病变是:A、小叶的纤维素性炎B、小叶的急性

51、化脓炎,不累及细支气管G细支气管为中心的,其所属肺泡的急性化脓性炎D、经支气管为中心,其所属肺泡的浆液性炎E、伴细支气管及其所属肺泡的坏死,属变质性炎12、最容易并发肺结核病的肺疾患是:A、肺气肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、硅肺E、小叶性肺炎1 3、肝硬化最危急的临床表现是:A、 男性乳房发育,睾丸萎缩B、 肝合成凝血因子减少,致使患者牙龈,鼻粘膜和皮下出血C、 大量腹水形成D、 脾肿大,脾功能元进E、侧支循环建立,食管下段,胃底静脉丛破裂出血14、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性肾小球肾炎),其大体表现为:A、肾体积增大,颜色苍白,切面皮髓分界不清,呈大白肾表现B、肾肿大,表面光滑,质较红,切面有散在出血点,呈大红肾表现C、细颗粒因缩肾D、粗颗粒固缩肾E、肾体积增大,由于肾小球增大而使肾表面形成细颗粒状15、下列情况哪一项与肝硬化时的肝功能障碍无关:A、血清白蛋白下降B、出血倾向C、肝性脑病D、脾肿大E、黄疽16 、胃癌好发部位为A、胃体小弯侧B、胃底部C、胃体大弯侧D、胃窦部大弯侧E、胃窦部小弯侧17 、下列何病一般不会导致肺源性心脏病:A、慢性支气管炎B、肺结核病C、尘肺D、大叶性肺炎E、支气管

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