人工助听装置

1、昆明医科大学第二临床医学院昆明医科大学第二临床医学院耳鼻咽喉科学教研室耳鼻咽喉科学教研室 钮燕钮燕 听力损失听力损失（ hearing loss）在不同方面影响着世界在不同方面影响着世界上很多的人。随着时间流逝，听力损失会影响您与上很多的人。随着时间流逝，听力损失会影响您与他人之间的交流并且给您和他人的关系带来消极的他人之间的交流并且给您和他人的关系带来消极的影响。如果对听力损失置之不理，生理症状也可能影响。如果对听力损失置之不理，生理症状也可能会演变成为心理症状。会演变成为心理症状。据据WOH2015WOH2015年数据，全球目前约有年数据，全球目前约有3.63.6亿人患有亿人患有耳聋或听力

2、障碍，占全球总人口的耳聋或听力障碍，占全球总人口的5 5。全球每。全球每3 3名名6565岁以上老人就有岁以上老人就有1 1人存在耳聋或听力障碍问题，人存在耳聋或听力障碍问题，而这一健康问题并非老年人专有，全球还有而这一健康问题并非老年人专有，全球还有32003200万万1515岁以下儿童也存在上述问题。岁以下儿童也存在上述问题。助听器人工中耳植入人工耳蜗植入听觉脑干植入助听器（hearing aid)：是一种提高声音强度的装置，可帮助某些听障患者充分利用残余听力，进而补偿聋耳的听力损失，是聋人教育和提高聋人听觉不可缺少的重要工具之一。19901990年年- -现在现在深耳道式助听器深耳道式助

3、听器全数字助听器全数字助听器集体式台式携带式 根据放置位置不同，分为盒式、耳背式、耳内式 携带式 根据声波传导途径不同，分为骨导、气导助听器传统的助听器组成元件包括：麦克风、放大器、受话器、音量调控器、音频调控、电池。助听器是先将声信号转化为电信号，通过对电信号加以放大后，再转换为声信号，从而将声音放大的。在能量转换过程中，实现换能器功能的是麦克风和受话器。1、期望改善言语交流能力的有残余听力的耳聋患者。2、中度听力损失者使用助听器后获益最大。3、听力损失性质为感音神经性聋、传导性聋、混合性聋（气骨导差大于40dB考虑骨导助听器）。4、行电子耳蜗植入术前。1、采集病史和听力测听2、助听器的选择

4、3、助听器正确使用方法介绍4、使用效果评估5、助听器效果复查1 1、感音神经性聋患者是否能获益。感音神经性聋患者是否能获益。2 2、单侧耳聋：对失助听耳，通常不给患者配置助单侧耳聋：对失助听耳，通常不给患者配置助听器。听器。3 3、双侧重度听力损失患者：只要任何一耳有残余双侧重度听力损失患者：只要任何一耳有残余听力，就应该是潜在的入选对象。听力，就应该是潜在的入选对象。4 4、耐受性：因重振现象使部分感音性聋患者不能耐受性：因重振现象使部分感音性聋患者不能耐受。耐受。5 5、听力损失在听力损失在9090100dB100dB间效果很差；听力损失间效果很差；听力损失在在100dB100dB以上无效

5、果。以上无效果。1 1、单耳和双耳助听器选配原则：双耳助听器的优单耳和双耳助听器选配原则：双耳助听器的优点：克服了头部的音影效应，还可发挥双耳定向作点：克服了头部的音影效应，还可发挥双耳定向作用；可以使用助听器的增益和输出降低用；可以使用助听器的增益和输出降低5dB5dB；使助；使助听器噪音降低听器噪音降低2-4dB2-4dB，提高信噪比和语言清晰度。，提高信噪比和语言清晰度。2 2、配单耳助听器原则：选择言语识别率较好的一配单耳助听器原则：选择言语识别率较好的一耳；气骨导阈差大的一耳；动态听力范围较大的耳；耳；气骨导阈差大的一耳；动态听力范围较大的耳；两耳听力曲线相似时，选听力曲线较平坦者；传导两耳听力曲线相似时，选听力曲线较平坦者；传导性耳聋比感音神经性耳聋容易选配。性耳聋比感音神经性耳聋容易选配。3 3、气导助听器与骨导助听器气导助听器与骨导助听器骨导助听器：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适骨导助听器：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适宜用耳塞者；宜用耳塞者；1000Hz1000Hz和和2000Hz2000Hz气导和骨导听力气导和骨导听力级的平均差距大于级的平均差距大于40dB40dB者。者。1、助听器何时单耳选配，何时双耳选配？2、助听