第四节免疫调节

1、5 520082008年年1 1月月1212日我国科考队员登上日我国科考队员登上了南极了南极“冰盖之颠冰盖之颠”。下列属于人。下列属于人在寒冷环境中的身体变化是在寒冷环境中的身体变化是皮肤毛细血管收缩皮肤毛细血管收缩 皮肤毛细血皮肤毛细血管舒张管舒张 汗腺分泌增多汗腺分泌增多 汗液汗液分泌减少分泌减少A.A. B. B. C. C. D. D. 免疫是机体识别免疫是机体识别“自己自己”和和“非己非己”，并清除，并清除“非己非己”的一种的一种保护性生理功能。保护性生理功能。 通过免疫消灭入侵的病原体，通过免疫消灭入侵的病原体，消除体内衰老、破损或异常细胞，消除体内衰老、破损或异常细胞，以维持内环

2、境的稳态。以维持内环境的稳态。一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免疫器官免疫器官免疫细胞生成、成熟免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所或集中分布的场所免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质吞噬细胞等吞噬细胞等淋巴细胞淋巴细胞（位于淋巴液、血（位于淋巴液、血液和淋巴结中）液和淋巴结中）T T细胞细胞（迁移到胸（迁移到胸 腺中成熟）腺中成熟）B B细胞细胞抗体、淋巴因子、溶酶菌等抗体、淋巴因子、溶酶菌等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（发挥免疫（发挥免疫作用的物质）作用的物质）最大的免疫器官最大的免疫器官吞噬细胞吞噬细胞 B淋巴细胞

3、淋巴细胞 T淋巴细胞淋巴细胞一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免疫细胞生成、成熟免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所或集中分布的场所吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞T细胞细胞B细胞细胞(在胸腺中成熟在胸腺中成熟)(在骨髓中成熟在骨髓中成熟)（抗体、淋巴因子、溶菌酶等）（抗体、淋巴因子、溶菌酶等）由免疫细胞或其它细胞产生的发挥免疫作用的由免疫细胞或其它细胞产生的发挥免疫作用的物质物质（发挥免疫作（发挥免疫作用的细胞）用的细胞）（一）人体的三道防线（一）人体的三道防线二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能第一道防线（皮肤、黏膜）第一道防线（皮肤、黏膜）皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜

4、上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 （一）人体的三道防线（一）人体的三道防线二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能第一道防线（皮肤、黏膜）第一道防线（皮肤、黏膜）第二道防线第二道防线（体液中的溶菌酶和吞噬细胞）（体液中的溶菌酶和吞噬细胞）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 （一）人体的三道防线（一）人体的三道防线二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能第一道防线（皮肤、黏膜）第一道防线（皮肤、黏膜）第二道防线第二道防线（体液中的溶菌酶和吞噬细胞）（体液中的溶菌酶和吞噬细胞）第三道防线第三道防线（免疫器官或免疫细胞借助血（免疫器官或免疫细胞借助血液循环和淋巴

5、循环而组成）液循环和淋巴循环而组成）（一）人体的三道防线（一）人体的三道防线二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能第一道防线（皮肤、黏膜）第一道防线（皮肤、黏膜）第二道防线第二道防线（体液中的溶菌酶和吞噬细胞）（体液中的溶菌酶和吞噬细胞）第三道防线第三道防线（免疫器官或免疫细胞借助血（免疫器官或免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成）液循环和淋巴循环而组成）非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫（一）人体的三道防线（一）人体的三道防线二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能n非特异性免疫（先天性免疫）：非特异性免疫（先天性免疫）：人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天人类在长期

6、进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。然防御功能。特点特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。种病原体都有一定的防御作用。n特异性免疫（获得性免疫）：特异性免疫（获得性免疫）：特点特点：出生以后才产生的，具特异性，它通常：出生以后才产生的，具特异性，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。只能对某特定的病原体或异物起作用。（一）（一）资料分析资料分析 艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病死因和免疫系统受损的关系全称：获得性免疫缺陷综合症（全称：获得性免疫缺陷综合症（AIDS） （Acquired Immune Deficien

7、cy Syndrome）病原体：人类免疫缺陷病毒（病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV）（Human Immunodeficiency Virus）二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能（二）抗原和抗体（二）抗原和抗体二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能抗原的概念：抗原的概念：举例：举例：一般是外来物质：一般是外来物质：病原体病原体(细菌、病毒细菌、病毒)寄生虫寄生虫 花粉花粉异体组织、器官异体组织、器官自身组织和细胞（特殊）：自身组织和细胞（特殊）：自身受损细胞、癌细胞自身受损细胞、癌细胞能引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原能引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原它们表面的

8、它们表面的蛋白质等物质蛋白质等物质抗体的概念：抗体的概念：抗体的化学本质：抗体的化学本质：蛋白质蛋白质抗体的特性：抗体的特性：特异性特异性机体受抗原刺激后产生的，能机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原与该抗原发生发生特异性特异性结合结合的具有免疫功能的的具有免疫功能的蛋白质。蛋白质。（二）抗原和抗体（二）抗原和抗体二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能抗体的分布：抗体的分布：1）血清（主要）血清（主要）2）组织液及外分泌液）组织液及外分泌液抗体是怎样产生的？抗体是怎样产生的？ 例：例： 由造血干细胞在骨髓中直由造血干细胞在骨髓中直接发育成的淋巴细胞是接发育成的淋巴细胞是A、T细胞细胞B、B

9、细胞细胞C、效应、效应T细胞细胞D、效应、效应B细胞细胞例例2：下列属于免疫器官的是（多下列属于免疫器官的是（多选）选）A骨髓骨髓 B胸腺胸腺 C脾脾 D淋巴结淋巴结ABCD例例3：大面积烧伤护理不当时，易：大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重的后果，这主发生感染而引起严重的后果，这主要是由于要是由于A体液大量流失体液大量流失 B非特异性免疫能力减弱非特异性免疫能力减弱C特异性免疫能力减弱特异性免疫能力减弱 D营养物质得不到及时补充营养物质得不到及时补充例例4：下列各项中属于特异性免：下列各项中属于特异性免疫的是疫的是A、皮肤表皮细胞排列紧密、皮肤表皮细胞排列紧密B、呼吸道粘膜分泌粘液、

10、呼吸道粘膜分泌粘液C、吞噬细胞的吞噬作用、吞噬细胞的吞噬作用D、感冒病毒刺激人体产生抗体、感冒病毒刺激人体产生抗体二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能进入人体进入人体特异性免疫类型特异性免疫类型抗原抗原1、体液免疫、体液免疫2、细胞免疫、细胞免疫B细胞主要通过产生细胞主要通过产生抗体抗体来来消灭病原体消灭病原体T细胞主要通过直接接细胞主要通过直接接触靶细胞来消灭病原体触靶细胞来消灭病原体淋巴因子淋巴因子（三）体液免疫的过程（三）体液免疫的过程抗原抗原（细菌）（细菌）吞噬吞噬细胞细胞T细胞细胞B细胞细胞记忆细胞记忆细胞抗原抗原抗体结合抗体结合浆细胞浆细胞抗体抗体受抗原再刺激受抗原再刺激

11、三个阶段：三个阶段：1 1）感应阶段）感应阶段2 2）反应阶段）反应阶段3 3）效应阶段）效应阶段特异性免疫类型特异性免疫类型淋巴因子淋巴因子抗原抗原抗体特异性结合抗体特异性结合呈递呈递抗原抗原抗原（细菌或病毒等）抗原（细菌或病毒等）吞噬细胞（摄取并吞噬细胞（摄取并处理处理抗原）抗原）进入血液进入血液T细胞细胞B细胞细胞呈递呈递抗原抗原增殖分化增殖分化浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞产生产生抗体抗体免疫反应免疫反应直直接接呈呈递递抗抗原原感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段（四）细胞免疫的过程（四）细胞免疫的过程病病毒毒T细胞细胞效应效应T细胞细胞宿宿主主细细胞胞靶细胞靶细胞记忆记忆T

12、细胞细胞分泌分泌 病原体释放并被吞噬消灭病原体释放并被吞噬消灭 细胞裂解死亡细胞裂解死亡被抗原入侵的宿主细胞被抗原入侵的宿主细胞（四）细胞免疫的过程（四）细胞免疫的过程抗原物质抗原物质T细胞细胞效应效应T细胞细胞密切接触密切接触感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段淋巴因子淋巴因子增强免疫增强免疫效应效应增殖分化增殖分化淋巴因子淋巴因子吞噬、吞噬、处理、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原刺受抗原刺激增殖、激增殖、分化分化保持对保持对抗原的抗原的记忆记忆直接杀死靶直接杀死靶细胞；释放细胞；释放淋巴因子淋巴因子增强有关的增强有关的免疫细胞对免疫细胞对靶细胞的杀靶细胞的杀伤能力。伤能力。体液免疫

13、与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫、细胞免疫体液免疫、细胞免疫与免疫有关的细胞的比较与免疫有关的细胞的比较二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能（五）免疫失调引起的疾病五）免疫失调引起的疾病1、免疫缺陷病、免疫缺陷病免疫功能不足或缺乏而引起的疾病免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。如：艾滋病如：艾滋病2、自身免疫病、自身免疫病免疫功能过强，反应过度，会造成免疫功能过强，反应过度，会造成敌我不分敌我不分地将自身物质当作异物进行攻击而引起的疾病地将自身物质

14、当作异物进行攻击而引起的疾病如：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、如：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮等。系统性红斑狼疮等。3、过敏反应：、过敏反应：二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能（五）免疫失调引起的疾病（五）免疫失调引起的疾病1、免疫缺陷病、免疫缺陷病2、自身免疫病、自身免疫病3、过敏反应：、过敏反应：（1）概念）概念已产生免疫的机体，在已产生免疫的机体，在再次再次接受接受相同的抗原相同的抗原时时所发生的组织损伤或功能紊乱。所发生的组织损伤或功能紊乱。（2）特点）特点发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不损伤组织；一般

15、不会破坏组织细胞；也不损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致监控并清除体内已经衰老或因其它因监控并

16、清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。 免疫是机体的一种保护性生理功免疫是机体的一种保护性生理功能，通过识别能，通过识别“自己自己”和和“非己非己”，并，并清除清除“非己非己”，以维持内环境的稳态，以维持内环境的稳态免疫概念免疫概念免疫系统的功能：免疫系统的功能： 防卫功能，监控功能，清除功能防卫功能，监控功能，清除功能1、抵抗抗原的入侵，防止疾病。、抵抗抗原的入侵，防止疾病。 2、及时清除体内衰老、死亡、损伤的细胞。、及时清除体内衰老、死亡、损伤的细胞。 3、随时识别和清除体内产生的异常细胞、随时识别和清除体内产生的异常细胞 （癌细胞）

17、。（癌细胞）。1、疫苗的发明和应用、疫苗的发明和应用疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂免疫制剂。1、疫苗的发明和应用、疫苗的发明和应用2、临床上利用标记的抗体来检测组织内的抗、临床上利用标记的抗体来检测组织内的抗 原，原，以帮助人们发现体内组织中的抗原以帮助人们发现体内组织中的抗原3、解决器官移植过程中的排异问题、解决器官移植过程中的排异问题 讨论：讨论：1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功

18、呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较

19、长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。 （l l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2 2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，）吞噬细胞在体液中

20、吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T T细细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3 3）浆细胞浆细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。唯一没有识别抗原能力的细胞。 （4 4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。若感染或注射疫苗后短时间发

21、挥作长期存在或终生存在。若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。本节小结本节小结人体三人体三道防线道防线第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫物质基础物质基础特点特点物质基础物质基础特点特点免疫系统免疫系统二、二、一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成三、三、特异性免疫的类型特异性免疫的类型体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化，细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的

22、阶段以及记忆细胞形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段子发挥免疫效应的阶段四、四、免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系统的功能免疫系统的功能防卫、监控、清除防卫、监控、清除六、六、免疫学的应用免疫学的应用免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗器官移植器官移植1、请完成免疫系统功能、请完成免疫系统功能概念图。概念图。（1） ；（2） ；（3） ；（4） ；（5） ；（6） ；（7） ；（8） ；（9） 。清除清除效应效应T浆浆细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫非特异性非特异性体液中的

23、杀菌体液中的杀菌物质和吞噬细胞物质和吞噬细胞皮肤、黏膜皮肤、黏膜防卫防卫D糖蛋白糖蛋白 靶靶 细胞细胞 抗体抗体 T T淋巴细胞淋巴细胞 D B A D 6 6、下列不属于免疫过程的是（、下列不属于免疫过程的是（ ） A.A.花粉引起体内毛细血管扩张花粉引起体内毛细血管扩张 B.B.移植的器官被患者排斥移植的器官被患者排斥 C.C.骨髓瘤细胞与骨髓瘤细胞与B B淋巴细胞融合淋巴细胞融合 D.D.病原微生物被体内吞噬细胞吞噬病原微生物被体内吞噬细胞吞噬C7 7、下列有关特异性免疫的叙述，正确的是、下列有关特异性免疫的叙述，正确的是A A当抗原侵入宿主细胞时细胞免疫才开始发挥作用当抗原侵入宿主细胞

24、时细胞免疫才开始发挥作用B B效应效应B B细胞的产生，需要细胞的产生，需要T T细胞和抗原的共同刺激细胞和抗原的共同刺激C C、在体液免疫过程中，每个效应、在体液免疫过程中，每个效应B B细胞只分泌一种细胞只分泌一种 特异性抗体特异性抗体D D、当同一抗原再次进入机体时，产生的效应、当同一抗原再次进入机体时，产生的效应B B细胞细胞 均来自记忆细胞均来自记忆细胞 C 8 8、人被犬咬伤后，为防止狂犬病发生，、人被犬咬伤后，为防止狂犬病发生，需要注射由灭活狂犬病毒制成的疫苗。疫需要注射由灭活狂犬病毒制成的疫苗。疫苗在人体内可引起的免疫反应是（苗在人体内可引起的免疫反应是（ ） A.A.刺激效应

25、刺激效应T T细胞分化成为记忆细胞细胞分化成为记忆细胞 B.B.刺激吞噬细胞产生抗狂犬病毒抗体刺激吞噬细胞产生抗狂犬病毒抗体 C.C.可促进效应可促进效应B B细胞释放淋巴因子细胞释放淋巴因子 D.D.产生与狂犬病毒特异性结合的抗体产生与狂犬病毒特异性结合的抗体D9 9、以下关于艾滋病、以下关于艾滋病(AIDS)(AIDS)的叙述，错误的是的叙述，错误的是AIDSAIDS患者出现病症的直接原因是其它病原体感患者出现病症的直接原因是其它病原体感染染 HIVHIV攻击人体免疫系统，特别是攻击人体免疫系统，特别是B B淋巴细胞淋巴细胞HIVHIV侵入人体后存在潜伏期，原因是潜伏期侵入人体后存在潜伏期

26、，原因是潜伏期HIVHIV复制能力较弱复制能力较弱 感染感染HIVHIV的人称为的人称为AIDSAIDS患者，患者，应尽快治疗应尽快治疗 目前还没有根治目前还没有根治AIDSAIDS的特效药的特效药A AB BC CD DC1010、人体排除、人体排除“非己非己”成分的方式是成分的方式是 阻挡阻挡杀灭杀灭吞吃吞吃凝集凝集溶解溶解 A A、B B、只是、只是 C C、只是、只是D D、1212、可以成为人体第三道防线的结构是、可以成为人体第三道防线的结构是 骨髓骨髓 扁桃体扁桃体 淋巴细胞淋巴细胞 抗抗体体 红细胞红细胞 吞噬细胞吞噬细胞 抗原决定抗原决定 A A、B B、 C C、 D D、

27、A AC1313、在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是、在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是（ ） A A、靶细胞、靶细胞 B B、抗原、抗原 C C、抗体、抗体 D D、吞噬细胞、吞噬细胞1414、效应、效应T T细胞作用最完整的一组是（细胞作用最完整的一组是（ ） 分泌淋巴因子分泌淋巴因子 呈递抗原呈递抗原 识别识别抗原抗原 激活溶酶体酶激活溶酶体酶 与靶细胞结合与靶细胞结合 A A、B B、 C C、 D D、C CA A1515、T T细胞作用叙述最完整的一组是（细胞作用叙述最完整的一组是（ ） 处理抗原处理抗原 呈递抗原呈递抗原 识别抗原识别抗原 分化记忆细胞分化记忆细胞 分化效应细胞分化效应细胞 A A、B B、 C C、D D、1616、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（ ） A A、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的 B B、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与 C C、效应、效应T T细胞能够使靶细胞裂解死亡，释细胞能够使靶细胞裂解死亡，释 放出抗原放出抗原 D D、效应、效应T T细胞能