医院药房药品调剂考试

1、-医院药房药品调剂考试总结第一节药品调剂一、处方的意义和构造偶考处方的意义和构造1处方的概念和意义熟练掌握2处方的构造掌握3处方的种类掌握1处方的概念和意义理解处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文件。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。技术性经济性法律性技术上的意义：处方是药师调配、发药的书面依据；经济上的意义：处方是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始数据；法律上的意义：在发生医疗事故或经济问题时，处方是追查医疗责任、承担法律责任的依据。医疗用药的医疗文书。2处方的构造掌握，常考前记：医疗机构名称、门诊

2、或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位、费别、患者、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的工程。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者明编号，代办人、明编号。正文核心局部：以Rp或R 标示；名称、规格、数量、用法用量等与药品性质有关的容。后记：医师签名签章、金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。【例题】以下属于处方正文的是A.患者B.药品规格C.临床诊断D.药品金额E.开具日期  正确答案B3处方的种类记分类按性质分类教材中未要求：法定处方：主要指中国药典、局颁标准收载的处方，具法律约束力。适用于药品生产单位一定规模的生产和调配。不能随便

3、变更处方容。比方，冠心合丸由合香、冰片、乳香制、檀香、土木香组成。协定处方：医院药剂科和临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。仅限于医疗单位部批量配置或做成预制剂。医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防所开具的处方。【例题】医师根据病人的治疗需要而开写的处方，称为A.普通处方B.急症处方C.医师处方D.法定处方E.协定处方  正确答案C【例题】医师和药师根据临床需要和医院用药经历整理选定，再经药事管理委员会和医院领导批准的处方称为A.固定处方B.法定处方C.常用处方D.协定处方E.院处方  正确答案D按格式分类：麻醉药品处方、一类精神药

4、品处方、二类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方医保处方、自费处方按颜色分类常考淡红色：麻醉药品处方、一类精神药品处方淡黄色：急诊处方淡绿色：儿科处方白 色：普通处方、二类精神药品处方在右上角有文字注明【例题】按照?处方管理方法?处方类别应注明在处方的A.左上角B.左下角C.右上角D.正中E.开头角  正确答案C处方的保存常考1年：普、急、儿2年：精二、毒、戒3年：麻、精一保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。二、处方规则和处方缩写词历年常考处方规则和处方缩写词 1处方规则 掌握 2药物通用名 掌握 3药物分类及通用的药名词

5、干了解不做介绍 4处方缩写词 熟练掌握 1处方规则结合实践掌握专用处方，一名患者；容完整，涂改签名日期；注明诊断，实足年龄体重；中西同现，饮片单开；每药一行，不超五种；通用名称，标准单位；常规剂量，超量签名；急三慢七，特殊延长；门方三日，急方当天。2通用名理解定义：新药开发者在新药申请时向政府主管部门提出的正式名称，为列入国家标准的药品名称，又称为药品法定名称。世界卫生组织WHO制定的药物原料药的唯一名称国际非专利名称INN。中国药品通用名CADN国家药典委员会制定3商品名具有专利性：专用名厂商名称的右上角加一R；生产企业生产的同一药品，成分一样但剂型或规格不同的应当使用同一商品名称；通用名必

6、须显著，单字面积必须大于商品名两倍；通用名必须在上三分之一围显著位置标出竖版为右三分之一围；字体颜色应当使用黑色或者白色；除新的化学构造、新的活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商品名称。4常用处方缩写词重点灵活掌握服药频次剂型给药途径单位q.h.每小时Sol.溶液H.皮下的g 克q.4h.每4小时Tab 片剂im.肌注射kg 千克q.d.每天Caps.胶囊iv.静注mg 毫克q.n.每晚Liq.液体iv.gtt.静滴ml 毫升b.i.d.每日2次Mist.合剂p.o.口服g 微克t.i.d.每日3次Aq 水剂O.D.右眼IU 国际单位q.i.d.每日4次Inj.注

7、射剂O.S.左眼U 单位q.o.d.隔日1次ung.软膏剂O.L.左眼p.r.n.必要时NS 生理盐水O.U.双眼stat! 立即statim a.c.餐前Sig.或S.用法Rp取p.c.餐后OTC 非处方药cito急速地【例题】处方中医师手写的q.i.d.缩写词表示A.每日一次B.每日四次C.每日一次肌注射D.每日四次口服E.睡前口服  正确答案B【例题】大多数药物出现作用由快到慢的顺序为A.po >ih>im>ivB.ih >im>iv>poC.im >iv>po>ihD.iv >po>ih>imE

8、.iv >im>ih>po  正确答案E【例题】青霉素常采用的剂量单位是A.IUB.mgC.gD.gE.ng  正确答案A三、处方调配偶考处方调配 1处方调配的一般程序熟练掌握2药物的摆放及本卷须知掌握1.处方调配的一般程序可出考题收方审方计价调配包装、标示核对发药收方：从患者处接收处方。审方：处方规 医师资质、专用处方、容完整、书写规、字迹清晰用药平安 皮试、剂型、合理性等存在用药平安性问题，应拒绝调配，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或配发代用药品。计价：自费药品先经患者同意，处方上注明“自费字样。补充容，教材未涉及调配处方：自上

9、而下逐一调配，贵重麻醉分登账卡；取药完毕包装归位，自下而上逐条再对；逐调频以免过失，禁触药品处方签字。包装标示：标识清晰醒目、容准确易懂、特殊保存特殊标记核对：四查十对必须掌握·查处方，对科别、年龄；·查药品，对药名、剂型、规格、数量；·查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；·查用药合理性，对临床诊断。核对人签名发药：核对，逐一对药，准确发放，有错退回，详细交代、耐心答复，注重隐私，发药签字2.药品的摆放及本卷须知了解按药品性质分类摆放；冷藏、枯燥、常温、避光、冷冻麻醉、精神、毒性等药品专柜加锁贵重药品单独保存；误用可引起严重反响的一般药品，如氯化钾注射液、

10、氢化可的松注射液等宜单独放置；名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆分开摆放；【例题】对处方形式审核的说法不正确的选项是A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作C.药学专业技术人员应确认处方的合法性D.药学专业技术人员可以调剂非经医师处方E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整  正确答案D【例题】对于处方调配说法错误的选项是A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药平安B.对处方所列药品不得擅自更改或代用C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配D.必须详细询问患者的病史及用药

11、史E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配  正确答案D四、处方过失的防与处理少考，了解处方过失的防与处理 1处方过失的性质 了解 2外方过失的原因及类别了解 3防措施 掌握 4对过失的应对措施掌握 5处理原则 掌握 1处方过失的性质容包括：药品名称；药品调剂或剂量；药品与适应证不符；剂型或给药途径；给药时间；疗程；药物配伍禁忌；药品标识过失。后果：经济损失、患者纠纷、药害事故、生命伤害2处方过失的类别1.客观环境或条件可能引起的过失过失未发生；2.发生过失但未发给患者部核对控制；3.发给患者但未造成伤害；4.需要监测过失对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取预防或减

12、少伤害；5.过失造成患者暂时性伤害；6.过失对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间；7.过失导致患者永久性伤害；8.过失导致患者生命垂危；9.过失导致患者死亡。3出现原因药品摆放不当是造成过失的主要原因精神不集中或业务不熟练；选择药品错误；处方识别不清；处方缩写不规；药品名称相似；药品外观相似；药品分装、稀释、贴标签时出错。4防措施上药正确摆放药品。调配明确处方、逐调配、逐一核对、有错必改。发药明确身份、逐一交代、正确贴签、患者反响。5对过失的处理原则建立处理制度报告制度、负责制度、调查制度、处理原则、奖惩制度、摄像探头等。发现并分析问题护士患者反响、账目核对、药师反映等。解决问题联系取

13、药者、积极调换或赔偿、提供救治及指导等。患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。改进措施总结经历、改正环节、广而告之。参照?中国用药错误管理专家共识?对过失进展分级。五、调剂室工作制度历年常考调剂室工作制度 1岗位责任制度掌握2查对制度3错误处方的登记、纠正及缺药的处理4领发药制度5药品管理制度熟练掌握6特殊药品管理制度7有效期药品管理制度1.岗位责任制度：一线岗位：处方调配、核对、发药。二线岗位：药品分装、补充药品、处方统计、登记、处方保管。责权明确、工作容具体化、数据化。2.查对制度：保证药品质量和发药质量。3.错误处方的登记、纠正及缺药的处理：对医师处方过失进展登

14、记，对药剂人员调配和发药的过失登记。经济利益结合的过失登记制度有利于提高医师和药剂工作人员责任心4.领发药制度：领药制度：控制领药的品种、数量和有效期发药制度：药品发到治疗科室病房及其他部门。保证医疗、教学、科研供应，药品账目管理。5.药品管理制度三级管理：一级管理：麻醉药品和毒性药品原料药；二级管理：精神药品、贵重药品和自费药品；三级管理：普通药品。6.特殊药品管理制度麻醉药品：使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。有医师以上技术职称经过考核本院经医务科负责批准医师签字式样送药剂科备查患者有病历，有记录。空瓶全部交回药房。“五专管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。每处方

15、：注射剂一次常用量、控缓释制剂不超过7日常用量、其他剂型不超过3日常用量。处方应保存3年备查。精神药品:作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品.第一类精神药品和第二类精神药品。一精处方用量同麻醉药品，哌醋甲酯用于儿童多动症不超过15日常用量。二精不超7日常用量。处方保存2年备查。医疗用毒性药品:毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近、使用不当会致人中毒或死亡的药品。专人负责、专柜加锁、专用账册。贵重药品价格昂贵的药品,专账专人管理。7.有效期药品管理制度批号摆放先产先用，近期先用。定期/专人检查，登记记录；近期/少用，及时报告，调配使用。距失效期6个月,不能领用；药品用完前应

16、有一个月的时间。失效的药品不能发出。六、调剂室的位置、设施与设备少考调剂室的位置、设施与设备 1调剂室的设置和环境要求掌握 2调剂室的设备和条件要求掌握 3调剂室的药品摆放熟练掌握 4门诊、急诊、病房调剂的特性与差异掌握 1调剂室的设置和环境方便病人、便于管理2调剂室的设备和条件必须掌握遮光：指用不透光的容器包装，如用棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明的容器。密闭：指将容器密闭，防止尘土及异物进入。密封：指将容器密封，防止风化、吸潮、挥发或异物进入。熔封或严封：指将容器熔封或用适宜的材料严封，防止空气和水分的侵入并防止污染。阴凉处：指温度不超过20。凉暗处：指避光且温度不超过20。冷处：指温度在210。冰箱要求：冷冻室不宜过大，冷藏室则应满足储存药品的