流行病学考试重点归类.docx

1、流行病孚lpideoiologr) Ph是峭充人郡中S3与安山状况的分布及其坨响胄或.井研究防酗疾新及任进安市 的房略和捐辖的科学.ft*行” (clinical epidttdolocy) P86：柴|细义尊学领域内.引用现代饭行娇学及卫生统计学的反理和 方法.创R/tt床科研的冲格设计.IMHHl评价的方法.从猎人耕体的角度来研克疾牯的玮闵、诊所.治疗W预 密垸的科孚.IMEB学(evldeoctrbased Mdicine.皿)P4：疝V顷J W 况的3(定不能单缠依JI经历和九冬 而饕it立在燃正碗H学研究让据的快成之上.(fewe说的，氏确的，审慎地利用现的讶抿可定关于个人韧入的途泊

2、方案.实俺斯泳医学怠味着所生要 参的*好的研充hEIK、临床经历和购人的&91.) 布行耕研究的三村方法，时察法.实衮法.敏理法抗行病学橘究的*点(特征)P6,科休的观疚；比较的观点；威半论的观点；社公心理的说株；冲1为的 特征：开展的持征.旗行病学的应用”，)RK公共卫生向理确实定：园突发公共史生事仔的以急蛇既：疾阳汽伤和安娥促送： 疚稍相关监测；疚稍病因和危险因素研究；0成锵的白城火研究；度耗防治的效果评价.疾啊的分布distribution of disease P11：以疾啊分率为测址指垢(发柄率、姆纳里每)来描述与分折扶精 在不同地【K、不同时何和不只人Iff的分布现象.有称“疾命的

3、二:同分广疾新的分布日的意义P11,正破耕还成桥的分命.有助认识疾嘛的群*达象.分知说件及其影响因素.从而 为的床诊断徊泊疗决策提供依黑.为i& -步抵针神囚提供代案.并有助于政府观缶卫生依券的T.作堕成.为会理 切定挟g的防8,状健很略和措族提供料学依甥.发新率(incice)P12t熙舫率也林现小卓.及指处特定1H向内Q人I】中某防少IHW俐所占比例.伊病卓可按我 招肘冏的不B分为期间出新宰W时.。患Mi布沔神.SJM .您痛宰通常用来表示耕程绞K的慢性癌的发生或ift行偷 况.如彼心聃、怖陪住等.凹为医疗设密规划.估计医院床位闹狡.J1生设施及人力的需要量.区。顶Jft的评估 和快行野用

4、的投入驾挝供科学的依排患病率与发病率区别P12,慰料率的分广为行定时间内所明刍人麻中某Mi凿旧*iPC的忌W,句发犹率分为定 时境内耳携人付中4WMRftWWfi；小.璃率是俐制而调代获待的疾稍仙率是浦财疾料的存在或情况的册 您折知讷发耕军是由发祸报告或鼠列硬究荻制的成辑倾宰.发生情父的特您折标.娥发率(secoodan- attack rate. SAR)也.代及席韦.Ift 个例倒及生后.在垓传染晒娥址潜伏明到以 检沸伏用之间.易愣接M若中因殳其S染而发舫的续发舫何隋占&嫁接触名的百分率.(家庭中易喜接蚀沂中二代中按0者救】* 100%.Sk* (infection rate) P13-(

5、受检，中阳性人数/受佐人败) 100%残疾率(prevaleoce of disability) (Mett Att/MA Aft I。K=IOOrl(X.死亡率(ortallty/deMh m切)定期间内定人耕中,死亍某的绞宰.分伴为同期平均人II致病死率(C心。fatality rat) 定时期内.W某破的全做人中囚该拼死亡咨所占的*.当发纳和定 时.丽死率=某购死亡串/某3发S串病死率方死亡率的EWP14.病死率用于描述星彳特定疫舫产更度.而死亡率那么指某时间死于亲Vi的绍宰.砌妣本某时期内因某常死亡人数/问明也某稍的第人ftXIWfe.死亡率某期何内(因某祸)死亡Aft/MWl 平均A

6、Httxioov.富死率与死亡串的分母不同.死亡串的分母昭可圈发生死亡事件的J&人口 (ttttrtHJ年平均 AU)或Q功物故：礴死率的分尊那么是同期小泉肪ff)人敏成动拗款，低者织祐正第人攻正常动物.而阳考但为 M.第果柴精的发祸和痛程灶丁秘定状密时.梆死丰与死亡布有以下美如 响死率某物死亡率次侧发啊率XI颇生存率(survival rate)承受某衿冶疗福的啮人或臬新携者中.命代设干年的质访.尚存活持舫人数所占的比 例。潜在戒寿年数(potential year of life lost. PYLL)拘某年jfttfl人I因某楠死亡者的BUIW企与实际死亡寿企 的多(ft的勿柯.即死亡两

7、ifi或的寿(ft的%. IBTifffr人肝衣康水平的指桥仿残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)桁从发料到死亡所损失的全沌安精寿命.包括芋死 所玫的安康寿命彼失年和我疾所致的安康寿命损失年.位机的流行强度某种岫在某地区一定时JU内某人辟中MJRttft的安化及茂备也例间的IX系9US，常用散发. 爆发.利藏厅表示.疾病的流行强Sh疾种渔行的强宦足拊-定时耕内在某地区某人整中茉稍发拼敷侦的多少以及备稍例之何的成 系舀找.撷述疾脚流行强嗖的术语有散发、爆发、湘行.大流行.散发(spomchc) t龙带册是历年-电水乎.不质阴间的发节i时间和地山方

8、眉无明&暇奈，散找的原因:谖疾常在当地常耶流标靠阪了f*防按种,!人折律冲定的免疫水平。隐性V染为主的疾韧。 些传抓机初不8易实现的疾折莫些K沸伏期的供舫.爆发(owtbmak).折在一个冏部地PCut建中引位中,近时何内突常仔很多 椁的玮钥出现.爆发时荆人多有一轩的传染源浅修捕途径.大多蚊VI人出现内.流行(epidenic) t It炳在某堆K的发舫情况Y有却过谗折历年散发发防卓水芋.大流行(pandwic) I有时成彷诟速覆延,姓时何内可跨越省.-H4 -洲.其发税率水平超过该地-定历史 条件卜的流打水早.如阳疫、.攻忍的世界大h.人群分布的影响因素：年龄.性别.IRA. Re索就.瞬I

9、与亲庭.财1人口等.主要影响到按籍庆嫡因子的 顿供玲污染化物后.W&niTS.人群易感性：人机作为一个整体而仲染机的乌惑程故律为人耶易蚣件（herd susceptibility）场:诊人群：址括有诃能发生传染娇破博染的入R人9性升菱的影响因素；&新生儿ifiJilix WrfAn迁入c免疫人门免疫力白域洎iUd.免筷人门死亡人ffS性降低的影响因素：a.方蜜处疫b.夜源地：传染祯及贝排出的瑜踪体向四w播做隋能沙及的莅脱称为段海地.即诃傕发生酒昉机或制!8染的处【ih形成疫源地的条件包括两方an传染对的存在w枸幻村住务碧城竹相*灭的条件 疫源地消灭必近只备卜述条件：传强皱L1被移走（住院或死亡

10、）或不再押除种敏体（治愈）：通过各种描施淅灭了传染源排干外环境的煎皿体：所有伽tk者.俭攻该#最长浩伏期未出现新貌例或*卵未受作财的流行依机于怆煎部佬播途径刷姑*入整.个环十$的谁投和旭税，任何-个怀书的变化部可隆坨响作如q的沌行柚!1长.域三个耳节的4-ttHttSfl自然因欲和h会囚泰的捋响和制的.（current d用nfec机g）超七转染部还存在丁楼泅堆财所嫌眼的油那-*S（UniinAl disinfection）*当代象镣控饮.死亡该青开阴所什的次性彻底的每从ITI完全桥楚佗染源所情1、用卜的病蜿撤生物.只存W外界其抗力较彩的钦柄件的既徙生物才筒要避雇终末泅每如狱北、成疫、伤寤,V

11、i特性肝炎.结核，我皈、白喂等.冷链（cold chain） 1为保证疫苗从生产到使HJ的祭个过印均在透当的冷林条件卜进展.所有的多环节俄式贮弁、达辎找备笛林为冶钺.方案免度：指枚粘投Ki洲构人部您您状况分析.推熙建定的免度序.方案地WH我苗堆隗预防按种.以提i人群免您求平.肯达控用乃至*1籍浦天针对性度料的H的，免疫的神炎：入工自动免疫、人T被动免胡夜菌及其免夜效果怦价：A.免段效果评价指标（1免程学效果，迪过测定接神阮人的机体囹仆里.抗伟平均滴度利抗体待续酎而来评价.ing灰质炎中和执休ml，或有I借及以上MA；麻睛血凝拘韧抗体王】：2成有1倍及以上场有等（2流行 稀学效果：可用随机时眼双

12、口的现场试甄姑果来H鼻我苗保护率和依果招致.漕伏期（Incubation period）阳院体性入机体宝蛟甲由现临床癌0：的RIHH叽潜伏期重义，】）极器潜伏期君话想若受!染时同，用干追踪传染*.2）Wfl伏叫娴定技帔若的留坦、检我和庆学观察期淞.-般为平均淅优期加广2无.以富产眼者技该牺的J6长淋优期F烦贸验和检/.3）Oiff伏列峋定免疫授神时同.小根世潞伏则评价预助描雄效果，5）形碗疾痛流性过般.病最携绪者分三类：（D潜伏KM9KI携番节2）恢复期输敏携精者（3安域物叱携市村.宿康携替者作为传染源的意义，段决F共惜出的际携倍炳皿作的1H间长短、携佑者的职业、社会炫助莅Hh个人卫生习恨.环

13、境卫生条件及莉疫盘城等.我国的方案免疫工作的主妥内容职儿虞根底免疫，叩对7 H夕及岁以卜儿aiw卡介苗、井的茨响炎：价疫n由破谁合制用和麻密疫苗免疫按种.以及顷后的话时加强免疫,债儿童获很材号核.炎.nn嗖、白岷、ttK和麻瑾的免疚力.概括为孩料四荷预防六娴作股病监测的科类，世界卫生豺织将坦枚.匝惑，*灰、流行性班捻伤他向HU1炊匀五利票做列为I”际检潮的传 染札我国卫生工作的方针，以农村为整点预防为主，中ittiK#. ftftflttjftff.找动全社会当勺，为人民安康 效势.为社会I:义现代化it立效芳.突发事件的分卖，in终灾害2认为事故3度耕埸发.伤害预防的囚项干预措施（ME）8

14、I.工程干预2经侪干wxMr预4.imHS.伤害的救防策略的三级Hi防：（防ifl过做少说崎转述或的&L初来K!陆导致t为恣发生的事fl.全人耕策略冬耳以人有熨略安服促 送策略C二雄预防当仿有发生时，少彷客的发生及其尸Jfi程度.O.-ft预防伤有发生以后投州仿害传,果 NCD高危人髀策略：I初级预昉：!AiArri安战生活方式和合12赣ft枸造的安猿筑育利有市促进,2二级用防，奶商危人群避喉 妤检.早期发现拼人.3三携预险：对慢性钏常人底避底及时有效的泊疗，问时给予心理和奴体的溉殳带施.M少 并找症与致我.提高生慎顷lft.延长寿命.和级卫生保健（PHC） i A!应用切实诃行,孕乞诃W又箜

15、社会欢送的方法和技木并通过社区的个人利家取枳极&j 而咒达齐及,其贵川也地杜供M国审次郭白力更生你*么陆神能够负担的一村快木的卫生保ft!形式.初最卫生保健的任务：a.安tMttrtfn安反促由b.疾暗俄饬和保健换劳c.根衣治疗d. ttKUCft.疾供的三税刊防：橙性仍的用功I.作可极排疾侦H螃史的不R）价段.采双不F?的相险揣处未口【止S的发生. 开展哎必化,叩窿新的三级预防招施-防又爵狗因预防只要4疾檎尚未找生时针对致璃用京栗收拓偷，也是但劾疾也和小变疾翁的根衣措城.-w防包括两方而内w： cii!itt4iam促迎安康的决境便人们防止或m少牡煎因子的v露.改变机体 的保护安既人 J发耕

16、.I.安度教有2.自我保护3.环堆保护印股溯2安既侏护比的有圳确常因或只备待 异预防手以的晚相所呆取的M市，在预协和主要什用.升械-澳预的常栗用双向谊略.即处对臻体 人辨的的皇欢Hi防姑合起来.二右柑互补充.可以RJ高效中.二级用防又称三早预防.即早发现、早役断,早治疗楚防止或收说茨码开映而采耿的招俺三级预防又豚酸床预防.可以防止炉奶舰功I跳必 火商生ffrfiM.延怆若命.附即光牝 主要心掀治17和战 夏治疗捕施.故！（治疗的挤传包括功翊H和心理康殳、H.会族夏神妙2弘疾贿监源：扶密般温足指长期.姓续,系果地收集扶防的幼韦分布及11必响因泰的资料.经过分析将伯息上报和 反响.佬达始所有应当知

17、道的人,以便及时采取干珀措施并评价共效果.疾娴16测的分沌 疾韧fB测：估染和隘测 4染忏疾种源测：打为危险因蠢!朴 箕他P.生疾AifiM的目rtv人群疾找发生现状.输走上要的公共卫生何原：发现异常情况.我明KI闵.采1R干用拾 住；现定高危人律.预测疾着旅行.估计卫生效劳需未，评价孑依出峻位梁.可定H学.有效的公共卫生策略和 fftt.被动监网与主动监卜翔m住常税上技岩爵敛蛔和俺n讹上炎叭位段由投收.豚为被动监m（p8$iv9 surveillance）.根根特殊需要.上战单位亲自调色收集或石耍求F佚机仲产格按般规定收集资料.称为主动16测 （active surveillance）.国际

18、恰染新监测的佗染病有5碗疟庆.流行性n.炎,泣行性愤树）诲的可，也我田又增如革ft.共垸定了 6轴国际监脂的传条啊.方案免iStplaZ imrdmUon）： JM航I椎夜情阪H和入Hf如。状况分析.按明fil定的粉Jfi?伉 0* “组织的刊用 疫苗i左域戎肪挨种.以提A入郡的知史水上 新达控州乃至技您消灭疾耕的H的.SWft（vnocinatici0：是将生物0JAMW啊H体.使机倬孜很对传财4的特异性免我力.从而怵护易述人群.预肪代软 桥的发牛.方案免疫的主罢工作是四卯？ 及7岁以下儿敬避峡k介ifi.:价越丸疫苗、仃门破刊麻痊疫苗的根底免疫以以后武、的如强免疫使儿腐扳初对饴核&L竹的灰

19、阪炎、2H咳臼咻,破步眺和麻技的 免疫.诲够旅行待征MIM次新亚贝的出现3次&源1我皿 弁机:U%待探讨大流行期间.流博的发A.伟播姓度 快.i；ftffiT.新的亚里出现后，叫的亚墨小不再在人梆中流行.肝炎：一次站黄口途径传Hi的韧23件旺炎：甲杲和段型H炎，（51我季帑高发I.另一天主要为&晰!外谑待传 猝的病存性局炎.包掂乙成、丙质.丁弟肝炎感我性腹西时可以预防和控剖的：改善卫生条件足槌戒.捉尚群众的.卫生保设。识和能力地美谜.“ :管灭. 是防止工作重点,按“五早-W 的要未代理传染海，大力推广口服补液站 就侧人治疗的齐选性伟播疾制低俎I：西h性接触或类IU性行为花散为主整传播逢役的侍

20、播性疾瞒.1：呕包括艾滋侦、抑苗、淋 祸镣柯湿犹利生泓器传嫌等，乙肝传播途径：/!#典肝伶据0性技峰播（四日常生活接口佬播.艾M：令咨 狭得性免狡缺阳襟合径.悬曲A%ttKN9染起的m细用弟疗助球陆为夕的 抻龟 密胡陷码，精尿病的灶役因素，：，I149传因*f2.、n f因素口H壁销JR购lifi传国素2.肥解血3外力话动缺乏*MW食网素5.早期和芥C.fRiWfiUA害了.胰陆彦报椀IR8.imfO2fttW 9.社会经济状况KI商血压及其1场 W*.卷性肿ar的is防措篦Hwft防i.环境中的玫梃协用2 .建立化学质防方法3 改变不旧牛活方式冷理管养 Wfr 5.控机墟染3二级候防（三级预

21、明密性肿瘠的危险因素行为生活力式I.吸粗炊淞2麻ft收水3.不Q生话方式和习的环境肉水1.环境化合物2. 电高福咏网毒等生物肉索内机体囚京1遣传易事性2.辎冲因或3.其它.塞性ttffAH分毒和乩I勺的I哩儿期血发W2讨续升血烈上升后下降新0双岭烈2性知3新貌状况4 WK5 职业6移氏实跋性流行勇学研究与叭列研究优哉点：L世品由于实岐流行#;孕研冗是讹岭性矶兄需聚诅赂现眼诂E变嫉肉讪不存在由忆遂就讲来的信息 但偷：由干研丸村家是来白同一以体的随机却村轩本.H能够网机分为实殿俱和对胞所，均制作较好.囚此.0干技措肢人为控捌.实胎纸狙沮殊干K!拾住外.HifeKl本待征相以.H%牧同的可比性.M少

22、了温杂映 位；实金洋行科学研完为凶蛇性研冗.在够个实处迁程中.通过Ki濡将株个研完对象的反响和流知自始至象跳 州却略安巍姒御村HUB同秘展比St, Ktt出肯宣性贴论,因蔺检验假段的能力比队炯究虱 gl于了 解疾珈剪日博史，并且可以获徊一种干但与多种靖局的美系.cjA： 个实册我计和实66篆件要未戚 产.建度攸大.在实际工作中AW4!以做到，研究晃时刽.访入力,花ft?i何）受干型招施买用莉出的灼束. 所适择的研尤对冬代表性不够.以至会不向程宦的影晌交感治果推论到怠体:实貌方案实 1家严希.陆访时间长,因此依从性不尊燃的很。f.影响实雌效应m仃： m：ii f长期am坊.导致因为死 亡.iUl

23、H.搬迁等论成的失访密以防止，由J.实安坦承受某的干理拾偷或对段组不承受其神干EUS姓.存在一 定&度切耕的邮b因粉有时要衿及灰也何!以社区林晓的和以医院为眼底为癖例对麒研究各自的相对优点以社区为枢的啊也奶照研丸WlSKWtt的钢俐奶照研兄】、诃以猿切确实定裁人徉2、在s啾旺瞒例和对甄.米n于只却人阶.3, 对隔的MJS史史诃旋及响新棋评人料的觥k研烦象的W及性好2、研究月象更H合作3fiJWfftttflWm的时景转.点1、比较容易从阪疗记豪和生特机本枚集纳摧信恩神检效果的评价中#用的研究丽 和帔豆处.病例对1研究与队列研究有点和同果性的比皎评价拊标祯乏KftUt后比甄比攸第检实抢枕后的发料

24、率. 死亡率初生存率成犹的发叙军和死亡#H1时间的白塔变化使结果的 邮群存花一定困琳临校地区与未箔核 地区的情向比较比较笄检地区与未筛检地区的 发购率.死亡串和生，*地区间疾祸的诊治永平茶异,使饴果的牌侔岸在定困 班不何诊断时问的系列Vi例分析比较不问冷断时间的IM例的输死率,生存率箱仁的网中口我选择我志电什讨陵牧若.14典人的 社会经济地位较京龄力条什较好.4实现在疾隔的 T期阶段茂途.由此导致氛先时何偏倚,井H这些人 的枇僧往往不太产遗病机对牌研咒眠列WK比在矜定时点液时 期.捋榆这和非的发愉 宰.死亡率,料死率.生存宰筛检者与未站检吝之何的差异M能源于以卜帆囚：未 箱冷名NI过了筛椅的时

25、机.未筛险者拒绝够M箱检. 失访.ttHKKWffi实盼研咒比较饰检者。未，检者的发莪率,死亡率，生存率存在伦理何题.组炽一攻大型.仃效烛社1!( 沽蚓受到映.使材料的收集w分析殳奈化时机及免税点甲.生活方式靖好不州等方由，影响息嘛率升高、峰饪等原因（1）畛响忠变冷:JIA5的因漆付掂：g&iK但未治鹿者的寿命延长.第质例增加（叩发品等增尚）.!WWi 入,安康升迁出.ttrfffxfA.诊斯水平提高.醐吉率捉福.（2）影晌理种率降低的囚右包括：嘛程孀皈.砌死率探，因新富机哉少（找制率卜阱）.S*i入，皱例 H出.自治金率提岛.息理率均笈病率、帝程的关系I也新本以决于两个闵展.叩发耕字却癌程相

26、柬.浴在it寿年效主要用途有：U）可用于if尊荏个S因引起的4油M少年& 并比他各神不同舜因所致的舟佥彼少年效（2）溟折怀可用于将 -JfiK#)次ift行后所jSRT下的易述名设白。制的以捞番的补允!K枳浊恨人件龟役持纹N间的梳埠体的变异 速樱.长期趋势(secular trend) : 乂称箕剧变异.呈拘在一个抑当长的时何内(多为儿年哉儿十年)，观郡援讨疾购 的$床表现、发晌札死亡卓的变化或它们阈时发牛的变化情况.里现K期地势的iW.将田或致纳肉索发生变化。以原型别的变异。诊断随力的改变的采取。弯以 否完客人口学资料的变化.地区分布：4WFJL方由的畛响，地理位M、地阳及环境条fh二象*伟

27、,人群的风侑习愕及IS侍特征：社会文 化rt；疚甘的不同田家的分巾，级多的分布.地方收性，地方性疾病等地方性 drier) P16!由T0S因素瞄会因素的影响.某神炯经常存在于某一地区.BK只在某一施区的人 淋中发生.不需白外地输入.谊神状况称为地方性地方性疾螺(endeaic diseases) ttiNWU以皿定地区内的用对陷定的井经常发生的疾礼地方性疾的水、上城、ffifr*!1-入性疾病又弥外来性疾耳.凡本侦不存在某部.四绍羟。少己经浦灭.现的谗质厕例还从【H分伟入的.称 相入性疾耕.判断一轴疾病是否是地方性疾痈的依据：该地队各英后晚的发成率均尚。在此忸W住Xffl钗的人群中发苗率瓶a

28、至不发新迁入该地区的人经il-段町 何后其找科本和当地人 W人物迁出该地区后找耕丰卜阡，或当地耕$动物也W找生一样的 疾荆.移氏S行痛学叮以嫁合描述枚折的:何分的典型描述性研究(dcriptim study)是指利用常炽检祀记戎或名通过专门训刍获徊的Jft抿条叫包括卖船空检汽估果 3按照不同地点不1时间不只人世的矜征分也.推述疾物或安坡诚露宙子的分布仿况.在此根底hitttt比救今 所.的三闾分布的怜技.进而捉出格因假役和税雀.现况研兜；乂材为横斯面研究(crawrgeionin suidy)lt研冗特定时戏初特定葩削内人方中的有关变hi 1囚幻 与疾柄或安Mt状况的关裁.WttWftii个特

29、定人拼中的个体髭否由柄和是否;WJ某戏变最或特征的情况.从而标 Hfi不同1征的竖徭情况j侬Vi或安康状我的关*现况研丸的日的，捐述戒府或安张状况的三MM*定器危人律，尖现,三早.的H的：评愉疾稍K1测、侬伤接种等防制插值及其效果现况研丸的HAt脱况研充岚如不R J小也研究的猥著待加u现况研丸开场时 般不设付“照拒b现况职究的 知定时由成期 现况硒光在璐定因整区辰时受别限JH d对不会发生政变的蚊麻田灰,可以怀附果推论现况研 究用理布的始据特征)欢竹代或估计il去情况的条件f现况研兄定|jE&itKJ以狭街发神率资H瑛况研究的种卖；a普查（cazu。是指为了了邮烘啊的册悌率或人仲安廉状况.在特

30、定时H范m内.对特况菜图内人拼中的印-成为 送展的谟竹或株仆，I，拍样调查（aanplmg survey）始指从菜个人KFQ俺中技!黑敏8L化电那么抽1RH籍0的个体 （统计孕上豚为样木避幄调六川这个样本的iiift姑果分析,推论忌体的情况现况研究中常见的偏倚产生的原因：主观逸择研充刘酸.印迁拜研允村象八“闻故性：将陶机拍祥当作fifijft抽样.么任敢夜换抽样方注.调衣对 象不合作成肉神种蛤因不陡改不见（X替加州资从而降低了成答律.此神现象林为无应拎W倚辟设成鲁率低于 以以调迁脩果来估计臻个研咒封象的状&0在现况研充中,所谓食到的对象均为幸fir.无ttWff 死亡的人.因此不径仝而反暝实际

31、伤况.肖一定MMJUftfti片面性.此种现攻又铢之为幸存击但的.由以kW 导致的tttt其研冗样本统乏代衣性而使研冗结果不能外推.例）何美何密时由十种轴燎因答父不准确从引起偏俺（报告偏倚）或州会对象?打土去的*Mi史或疾癌史箱网忆不沛转别足 安Mt的调盘对象由干没有我啊的径历.而#明将过去的*咨情况培忘.而导纹回忆儡除.调杏5!有点1H地诛 入UtftMttA的某瞄征而不顺3虎可侍H他一些人的道芸特征而导玫的蚀简.那么林为调布弟俺.在 资构极娓.05.世擦情况的测I*中111 J WttXA.检啜方法不正破.化教技术操件不铃准等导玫的低线谀差窸么会 介入测缺编倚.此外.在敛楸分折中.那么妥注

32、意有无混奈成素的存在及其影响程咬独样方法T分为的机船材和*随机抽杵匏机Mlttffi小姓Ki机彼样I系统抽Hh分层如样，ttHalitti多价位抽样,袖样H查根本原理ih样小顷成街灿机化的城那么：V本大小透当勘样测查的优筑点，与普许相比.抽杵设布甘省人力.物力卬w间以及小而!谓仆牯鹰牧a的 优百，（H是抽样调打的设计.麦雄与旋牌分析均比昔R12V柴.iliUfQjffiM不场械发现不话圳于变异侦大的史 科和需妥昔黄flf治的恰况.不活用于小刑44低的茨常. P）优.点：现况研完中常用的星抽WWIft.来口人肝.即从一个日标群体中.险帆地逸弄一个代表性样本来iJHMW?与尊祸状拥的稗Ml兄故其研

33、丸结果有 技强的推广蜃义.以样本估计Q体的诃伯樱坡高.其次.现况研究是在收堡资料充成之昂将样本按是否您胡或是 否M骞来分111比岐用有来自同一点休的自然形成的月期WSRBI.使治梁R*cj比性.v；,现配研充往往实用何 cwftnxjRWftw m收集解丸资料.敌一次wftnrkw：i?. 在扶响韧因探本迁心中.为不祖或趺 的根奴工作之-.浪况码况勺分析性01究的一个明W”谜其川特定时.MW牯定恐出的短定.Wit/c时供碍弓 岑祎 做只时样在,谁以/定先因后果的时相关系.四邢么，理况圳充调克徊到的是荣时直的足ftifttt的情况 故不能狭将发啊率资料.除非在一个维定的鲫体中.连纹迎短同符的现况

34、少女.另外.如果次现况唏尤辿展过程 中.研究的象中一些人假设正蛇在所研究疾Ui的洒伏期或者腕盅前期.缪么极仃可船会俱定位正常人.使研充绍果 发生W.低估核研冗群作的也辑水T】瑰况研兄中偏倚的控剖：产格埋I阴抽样方。.确保随机化：我离受也对象的住从性和受检*:正瑚选择削工贝 和衿制方法，组织MGf咒:作：做好抖的Hf国枚：逸择正礴的炫it分析方法.生恣学研究，足拐迷性峭充的神美!,是在目体求甲上厨冗某种闵家与疾常之柯的关冬.以体为秘察和分析 的箪位，通过描述不间入繁中茉因素的单露状洗与疾晦的侦率分析i*露囚玄与疾稍之X的美矣.生咨学研究目的用途：C提供产生稍囚快设。许估人作预拓魇的效知生；6孚研

35、丸研究炎型：华.打比较痼元.比投不HMJS水平的人群中发舫中如死亡率的差异.牛有趋分坍丸建欢 妩率人拼中XWKT均地吾求平的改变勺某种侬Vi的美氐队列研究(cohort study)是将某一人梆分为露及未WTOl*的四种人髀，巡踪其各自的发科I或死亡) 姑局.比牧和齐反韧(次死亡1站筋的笙异.从而iilW与发机有无囚果关联及关联大小的 F观察性研 汉方法.H(exposure也指研冗对象m殳接触过的装物皿 成饮川装村在构成只备的豺Hf或行为，队列(cohort) JftAfl共同矜任戒存共只径历的当人.危险因素(risk facxor)指能引起菜科特定不爬结的或名使其发生展率增加的因子.队列研

36、究的特点，(1)秘于观郡沈 队列研完中的乎柴不是人为帝予的.不是随机分配的，而是在研充之前已客观存在的.这是以 WW%KJP突釜8允的一个布座方面.(2)设立的照豺 与炳例M照研允一杵.映刊研究也必须设立村黑沮以 场比牧，对甄级诃与4WS圳来自阿人科.也可以来白不呵的人郡.(3) (i) -W & M!ir在队列研究中.，开 场(疾种发生之的)就硼立了研充对象的单辨状况，而后援来#明，素勺疾稍的美乱即先皿搦其囚，再W向疝席 腐察而丸其果.与实为研兄方法祭一我的.(41 CiiEUiK与姑局的因果联系 由于研究舌能切实如港研 宛对象的场露状况及fifi后结口的发生.且结N是发生在确切数目的易笫人

37、拼中.所以德郭比准晚的计卓出始尚的 发生率，生来缁峙的危险程度.囚而尼君新共因果关彩.研究目的：a由丁叭列研充椅敦病因假设的(B力牧强.因此深入怜验病成假设始瓯列研充的主要JH途和H的.biftfr预防效果c研究疾耕白然史研究类型：依抠研究衬欢1入叭列时间及终止观察的时何不只.分为疏晾性Srxpgti”)叭列研究、历史性 (historicaDRkJWXfOXiitt (nrbispect ive) VX%队列研咒的故本限理，任在 伊特花人肝中11符所苗的研究对象.或过去某个时期足否必.某个*简 究的麓险因素改其不同的姓露术平面的研究对象分成不同的她,如簸密豺和小场挤泪.M露甄等.fifl访队

38、*一段时间.检查神农记务甄入待研究的mWH的发生情况(知疾al死亡、技队他安瞳状 况).比牧各组陪简例发生率.从而怦价和检教故段因希与结a的关系.案汉发疥率(cuaulative incidence, CI)当研究人税的故量比纭轧 人11比皎松定.旋片比绞挠齐的时供.无论 N找的强慢大小和观郡时WK6.均町用观整开场时的人口教作分母,以整个说察期内的发物浅死亡)人敬为分 子H卓某而的董枳发侦率.C1=J察期内役临人株顷察期肝的时的人口故队列研究啊确实定，安，足够的?？合安求的研究Mfti群获皮既行卫1:条ft蜉.玄通便露人爵的选择，M籍人M即只有某露国玄的人此 也称为蝶折瓯列- WWiWiiW

39、AX： 一崂人0 (某行 效i域或弱nk域壮图内的全体人肝.选拜k中jtarp研丸因素者作为，|8,而不iwrFBffljK#为非#诙 m) I职业人群(从苏于研究叛童的职业人就通择的甥霜纹.心小 职业人耕往往场苏于。人游兴建的假设 因素.有四定胴业不易发生失访.-敷只有先祭的安u(记录.可从中狭御对研究有用的资n可估合定期 淫踪以解):(指对某因素有杏的水平的入点常常,迁.落拜待殊,人阵 包括 取业人WfeiUffi时.常川历史性队列折充.的危害半小足一开场直认识别的.一旦认识到“大 乡都玳取了防护IfiftiUM少早格.所以不UiAUmtS性鼠列研丸）：的纹的人群团体 从有样地可言的安廉和

40、 供找记聚的参加殴疗和入心保险名容有拒织的人群团体透择孽诙组I对HAW的选择；为r史打的分析U咨的DM.的根本耍水也丛可能的保证的诃比性,叩出了,!！因* Jt他特征拓勺露组保持-玫.对隅粮 内眼（在同一研充人群中,采用没有露或水平 Ml的人!i!作为刘!坝叩为内而照）：外:时照内对 PL需娈在该人群之外J找时隔投.可从冏 地区勉人群中成利地IK无也因素的职业人科遥择时甄级,又弥 平行有眼】；.。人【1对源（使用那人群所在地区的人口. rtflWM上也是玫或相近的，以保证可比性.tt a： （I）发柄本或死亡率化牧俭定4容耕再到.（2）可以节省大st的始幼御利问.（3）arntwfliR?.

41、：往不 十分准确成h乏妾比较的工程）I（或叫多的月黑.地只时用上逐两仲或两韩以上的形戏t择多坦人群做:对愀）影“W本量的因素：般人恭（川职）中的所研究疾剜的l*p：与制BtS发娴率之筮：要求的Att*平：效力从列WRSttfittfitt：待商冗的W的骤爵就奖；的有关信&协变ht队列%*的收集：。间医隘1.厂波仲及个人的安坡保险记站夜料半0访H研冗M象或其他能坡提供信 息的人。月研究对象进度体格校金或实监室检查由环境调查与校测.电切的内容与基税,料一玫.观察终点（endpoint of obBervatloci） t招研冗村象出现了2期的结果.否那么不认为到iiXE察终点.观察终止时间，埴桁族

42、个延究I：件H止的时何.町咒达住期姑果的时间.作止时闩决定猊染期的仁织 发翁密度（incidence density, ID） 观跋切内找人炊/现联人年收.用于动恣IU、列（动态瓯列：WKMM比岐 长的队WJl. IR承做聊咒人口的就定.“观察的人II不枪定.欢察象此入研究的时 .以及各种 推因造成研宛H象在不只时何失访箸均可造成每个研究肘象被观察时只不样.这样的趴列即为劫密队列） I.研究人肝弟折发戒（死亡）站）钵准人解.压标准入R的SMRfft* SMR）rr说发纳或死亡的的考少倍.说明的联系强度.（U RR-1时说明墉囚右与庆耕之间无联系.C2） KR1 Hh说明存在“正的凡诺与扶新取系

43、.尊衣因素是一仲任险因泰，A*W.(3) RR时.说明存在” iT的妙猝G戒麻联便.4WK因素是 肿保护性IM*.成有就因索.RR的盼叫篇最：RR本为出的露丫疾物关联的Attittt. fiJAtt计布岷.0体的范图，SfitBJloI(SIX何(1常用 95%诃伯区侦I). lnRR9W7l=lnRR 1.96 7Vur (InRR)日因危险度(attributable risk. AR)又林待异危险度.筮险度加.超命施险庄.是耿方豺发秩率均电部如发桥旧因危命度百分比(ARP 而)又称时且分位(IF：或归因分仇(AK)指必苏人济中的发瓦共元率的筮的建对加表示危险籽意地UI因干V露囚猥的检宦AR-Ic-h RR与AR的异闩：A*AfC一样 不只表示喉我再攻的拘标RR=iyioAR=L-k主安测fct相对效应主与测豪地对效应单露对于个体增