无菌技术操作56337

1、精选课件 手术室 县娟娟2017.5.16精选课件 1 1、解释：无菌技术、无菌区、无菌物品的概念。、解释：无菌技术、无菌区、无菌物品的概念。 2 2、阐述无菌技术的操作原则。、阐述无菌技术的操作原则。 3 3、正确判断有菌、无菌区域。、正确判断有菌、无菌区域。、在教师的指导下进行无菌技术基本操作。、在教师的指导下进行无菌技术基本操作。、明确认识无菌技术操作的重要性。、明确认识无菌技术操作的重要性。精选课件概念概念内容内容清洁清洁清除物体表面的一切污垢清除物体表面的一切污垢消毒消毒用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物的过程的所有病原微生物

2、的过程灭菌灭菌用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程精选课件精选课件一、无菌技术的基本概念 无菌技术无菌技术 指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。技术。精选课件无菌区：无菌区：非无菌区：非无菌区：无菌物品：无菌物品： 指经过灭菌指经过灭菌后保持无菌状态的物品。后保持无菌状态的物品。精选课件1 1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30

3、30分钟通风，停分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2 2、工作人员：、工作人员： 仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； 必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则精选课件1 1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。显标志。2 2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无

4、菌包外应注明物品名称、灭菌日期，菌包外应注明物品名称、灭菌日期，物品物品按失按失效期先后顺序摆放。效期先后顺序摆放。3、定期检查、定期检查无菌物品无菌物品的保存情况。无菌包未污的保存情况。无菌包未污染保存期染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌。天，过期或受潮应重新灭菌。（二）无菌物品的保管（二）无菌物品的保管：精选课件（三）操作中保持无菌：（三）操作中保持无菌：精选课件三、无菌技术的基本操作方法三、无菌技术的基本操作方法工作帽及口罩的使用方法工作帽及口罩的使用方法无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法 无菌容器的使用法无菌容器的使用法 取用无菌溶液法取用无菌溶液法 无菌包的使用法无菌包的使用法 铺

5、无菌盘铺无菌盘戴无菌手套戴无菌手套精选课件（一）工作帽及口罩的使用方法1、工作帽戴 工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染。护理传染病人时，也可保护自己，工作帽大小适宜，头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次，手术室或严密隔离单位，应每次更换。2、口罩戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻，系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂于胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。精选课件1、持物钳（镊）的类别、持物钳（镊）的类别 无菌持物钳无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械是用来夹取和传递无菌物品的器械精选课件三叉，呈弧三叉，呈弧

6、形向内弯曲形向内弯曲 三叉钳三叉钳精选课件卵圆卵圆 形环形环卵圆钳卵圆钳精选课件尖端细小，尖端细小，使用时灵巧使用时灵巧方便方便 镊子镊子精选课件无菌持物钳无菌持物钳2-3cm精选课件 干罐干罐精选课件3无菌持物钳（镊）的使用法无菌持物钳（镊）的使用法闭合垂直取、闭合垂直取、放放精选课件精选课件精选课件无菌持物钳使用无菌持物钳使用“六个不可六个不可”钳端不可倒举向上钳端不可倒举向上不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁不到远处夹取物品不到远处夹取物品不能夹取非无菌物品不能夹取非无菌物品不能用于换药或消毒皮肤不能用于换药或消毒皮肤不能夹取油纱布不能夹取油纱布精选

7、课件（三）无菌容器的使用法（三）无菌容器的使用法 无菌罐无菌罐无菌无菌贮槽贮槽 精选课件无菌容器一经开盖后，无菌容器一经开盖后，24小时内有效小时内有效精选课件 手托底部，手指不能触手托底部，手指不能触及容器边缘及内面及容器边缘及内面精选课件用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘 保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入无菌容器内。无菌容器内。 用毕盖严容器盖，用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久空气中暴露过久精选课件（四）取用无菌溶液法（四）取用无菌溶液法精选课件擦净、

8、核对、检查擦净、核对、检查 消毒、开瓶消毒、开瓶冲洗瓶口冲洗瓶口手握标签倒液手握标签倒液精选课件精选课件（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。后，方可使用。 （2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。）手不得触及瓶口及瓶塞内面。 （5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内倒出的溶液不可再倒回瓶内。 （3）取所需溶液前要冲洗瓶口。）取所需溶液前要冲洗瓶口。 （4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得

9、溅出。）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。 （6）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时小时精选课件（五）无菌包使用法（五）无菌包使用法无菌包布无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用菌处理后备用精选课件1无菌包的包扎法无菌包的包扎法“十十”字包扎字包扎注明物品名称、灭注明物品名称、灭菌日期及有效期菌日期及有效期化学指示胶化学指示胶带粘贴封包带粘贴封包灭菌后灭菌后精选课件2无菌包的打开法无菌包的打开法 “

10、一一”字打字打包包注明开包注明开包时间时间开包后开包后24h内有效内有效精选课件抓住抓住四个角四个角递无菌碗递无菌碗 取小包内物品取小包内物品精选课件（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用时不可使用。 （4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠 绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包 日期及时间，剩余物品可在日期及时间，剩余物品可在24h内使用。内使用。 （2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。）打开无菌包时避免系带污染无菌区。（3）开包、关包时手不可触及包布内面

11、、污染）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不能跨越无菌区包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 精选课件短期存放无菌物品和便于无菌操作，短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过有效期限不超过4小时小时 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。物品，以供治疗和护理操作使用。精选课件.单层底铺盘法单层底铺盘法.双层底铺盘法双层底铺盘法、治疗巾折叠法：纵折法、横折法、治疗巾折叠法：纵折法、横折法、铺盘：、铺盘：精选课件注意事项注意事项（3）覆盖无菌巾

12、时要对准边缘，一次盖好，）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好， 避免污染。避免污染。 （1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。（2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面，以免污染。无菌面，以免污染。 （4）无菌盘铺好后，有效时间为）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。小时。精选课件（七）戴无菌手套法（七）戴无菌手套法1、手套袋存放无菌手套法、手套袋存放无菌手套法精选课件2 2、手套尺寸：、手套尺寸：6 6、6.56.5、7 7、7.57.5、8 8、8.58.53 3、操作方法：、操作方法：戴脱精选课件精选课件

13、精选课件脱手套法：脱手套法：精选课件4、（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，刺激组织。无菌区，刺激组织。 （5）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏。损坏。 （1）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。而戴好手套的手则不可触及未戴手

14、套的手及手套的内面。 （3）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线范围以内。范围以内。 （4）发现手套有破裂，立即更换。）发现手套有破裂，立即更换。 精选课件（八）七步洗手法精选课件(1)(1)清洗手臂清洗手臂: :用普通肥皂和清水先清洗双手及手臂，用普通肥皂和清水先清洗双手及手臂，至肘关节上至肘关节上7cm7cm左右。左右。(2)(2)刷洗手臂刷洗手臂: : 取消毒手刷、蘸消毒肥取消毒手刷、蘸消毒肥 皂液，由指尖开始沿甲缘、指甲、指皂液，由指尖开始沿甲缘、指甲、指 间，双手左右交替、刷向手掌、手背、腕部、前臂、肘间，双手左右交替、刷向手掌、手背、腕部、

15、前臂、肘部、直至肘上部、直至肘上7cm7cm处。处。(3)(3)第一遍刷完后第一遍刷完后, ,用流水冲净；共刷用流水冲净；共刷 洗洗3 3遍，每遍约遍，每遍约3min3min，共约，共约10min10min。精选课件精选课件(4)刷洗时应稍用力，并特别注意指甲、 指间、手背、手掌等处。流水冲洗时，双肘弯曲，手指向上，让水由手指处向肘部流下，不得返流。（5）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被污染，应重新从第一遍开始刷洗。（6）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾对折，底口向肘部，用另一手拉对角，缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一手臂，高度应低于肘部7cm以下。精选课件（1）酒精

16、浸泡法：将手浸入7075%酒精中，双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦， 注意勿碰到酒精桶的边缘，浸泡5min，举起双手，在胸前悬空待干后穿无菌手术衣、戴无菌手套。（2）碘伏快速消毒法用肥皂搓洗双手及手臂1遍、流水冲净。取0.5%碘伏溶液34ml，按外科手刷洗顺序擦试手、手臂23次。待碘干 即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌操作。精选课件 (1)手臂完成消毒后，取无菌手术衣一件，选择较宽敞的无菌区域，将衣领提起，双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。 (2)将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻抛开，双手立即迅速伸入袖内。（3）由巡回护士或他人从背后协助牵拉衣领，术者将手臂由袖口伸出，双手交叉，将垂于腰前衣服上的带

17、子向身体两旁递出，由巡回护士拉出、在身后打结。精选课件（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触 其他处。其他处。（5）手术进行中、参加手术人员如需互）手术进行中、参加手术人员如需互 换位置，须背对背转动。换位置，须背对背转动。 精选课件2.2.连台手术脱手术衣法连台手术脱手术衣法(1)(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹，先脱第一台手术结束后，洗净手套上的血迹，先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时，由他人解去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时，由他人解开背部带子，将手术衣自背部向前反折脱下（将开背部带子，将手术衣自背部向前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻转脱下），

18、使手套自然衣袖自腕部向手的方向翻转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。由腕部翻转于手上。(2)(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻折处用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻折处脱去左手套至手掌部脱去左手套至手掌部( (勿触及左手的皮肤勿触及左手的皮肤),),再用再用左手拇指、伸入右手套掌部之下左手拇指、伸入右手套掌部之下, , 提起右手套的提起右手套的翻折部翻折部, ,将左右手手套依此脱下。将左右手手套依此脱下。精选课件(3)(3)用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾 擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。(4)(4)如果手套已破裂

19、或在脱手术衣时，手臂如果手套已破裂或在脱手术衣时，手臂 不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。精选课件1 1、无菌持物钳正确使用方法是：、无菌持物钳正确使用方法是：A.A.可用于夹取任何无菌物品可用于夹取任何无菌物品 B.B.到远处夹取物品要速去速回到远处夹取物品要速去速回 C.C.取放无菌持物钳取放无菌持物钳, ,钳端均应闭合钳端均应闭合 D.D.钳端向上钳端向上, ,不可跨越无菌区不可跨越无菌区 E.E.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平（C C）选择题选择题精选课件2 2、病房老师在指导护生取用无菌溶液时，、病房老师在指导护生取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是为了先倒出少量溶液的目的是为了A.A.冲洗瓶口，避免污染冲洗瓶口，避免污染 B.B.查看溶液的颜色查看溶液的颜色 C.C.冲洗无菌容器冲洗无菌容器D.D.查看瓶口有无裂缝查看瓶口有无裂缝 E.E.保证溶液的量保证溶液的量（A A）精选课件3 3、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即A.A.晒干使用晒干使用 B.B.速将包内物品用完速将包内物品用完 C.C.烘干后再用烘干后再用 D.D.重新灭菌重新灭菌 E.E.不必处理不必处理 （D D）精选课件4 4、打开无菌包时不正确的是、打开无菌包时不正确的是A