心电图练习题

1、心电图强化练习题第一章心电图总论第一节概述一、名词解释：1.心电图二、填空题1 .心电图在临床上的应用中,最具有诊断意义的两种疾病是、.三、选择题2 .论述心电图诊断价值错误的选项是A.心电图不能反映心肌储藏功能 B.心电图不正常也不能肯定有心脏病C.心电图正常不能排除心脏病存在 D.心电图可确定心脏病病因E.观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响四、问做题：1.简述心电图的临床实用范围.第二节正常心电图一、名词解释：1.P 波 2.QRS 波群 3.T 波二、填空题1 .从 P 波起点到 QR 创群起点之间,叫做.2 .QT 间期是从开始除极至完毕的时间.3 .根据 QRS群的命名原那么,为以

2、下 QRSM 群正确命名：三、问做题：1.简述正常心脏的冲动顺序.2.简述 QRSM 群的命名原那么第三节心电产生原理一、填空题1 .极化状态时心肌细胞膜外带电荷,除极化后心肌细胞膜外带电荷,复极化后心肌细胞膜外带电荷.2 .心肌细胞膜外带的正电荷称为,所带的负电荷称为,正、负电荷组成一对3 .心脏除极是靠系统,速度快、时间短；复极是靠恢复,速度慢、时间长.4 .对于单一心肌细胞来说,先除极的部位先复极,所描记的电流变化曲线,除极波与复极波的方向5 .心室除极从处开始,复极从处开始；对于整个心脏来说,先除极的部位复极,除极波与复极波的方向.二、选择题1.将心肌细胞冲动时的电流变化描记下来,形成

3、动作电位曲线,曲线的波形取决于电极的位置,以下哪项描述是正确的？A.电极对着电源描记出向下的波形 B.电源面对电极描记出向上的波形C.电穴面对电极描记出向上的波形 D.当细胞膜外没有电变化时,描记的是向下的波E.电偶对电极描记出向上的波形四、问做题：1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化.第四节心电图的导联一、名词解释：1.导联 2.导联轴二、填空题1 .双极肢体导联包括、.2 .加压单极肢体导联包括、.3 .常规单极胸前导联包括：.4 .根据额面及横面导联反映心脏的位置,进行导联定位：左室侧壁导联组有,左室前壁导联组有,左室下壁导联组有,左室后壁导联组有,右室导联组有,左右心室过渡区导联

4、组有,前间壁导联组有.三、选择题1 .以下哪项是右心室导联组A.I、n、mB.aVL、aVFC.aVR、VD.V5&E.V32 .以下哪项不是左心室导联组A.nB.aVFC.V1D.V5E.Ve3 .以下哪组是双极肢体导联4,以下哪组是单极加压肢体导联A.I、n、mB.aVR、aVL、aVFC.V1、*、D.V3、WE.V5、V5 .胸前导联电极的位置,以下那项是错误的A. Vi导联在胸骨右缘第 4 肋间 B,导联在胸骨左缘第 4 肋间C. V3导联在左锁骨中线第 5 肋间 D,V5导联在左腋前线V水平线上E. V6导联在左腋中线 V4水平线上6 .在各胸前导联轴水平面上,以 M 导联

5、轴正侧为 0,下述哪项是错误的A.V3+75B,V4+45C,V5+30D,V2+90E,Vi+120O四、问做题1.双极肢体导联如何连接？2,加压单极肢体导联如何连接？3,常规单极胸前导联如何连接？第五节心电图波形的形成一、名词解释：1.综合心电向量 2,瞬间综合心电向量 3,心电向量环二、填空题1 .心房除极产生的心电向量环叫环；心室除极产生的心电向量环叫环；心室复极产生的心电向量环叫环；2 .正常 P 环的方向是;QR 科的方向是;T 环的方向是;3 .平面心电向量环在各平面导联轴上的第二次投影,就获得相应的导联图形；额面心电向量环在额面导联六轴系统上投影,形成六个导联心电图波形；隔面心

6、电向量环在横面导联六轴系统上投影,形成六个导联心电图波形.4 .平面心电向量环投影在各导联轴的正电段,所得到的波是波,环投影在各导联轴的负电段,所得到的波是波.5,正常心室除极过程是从侧向侧推进；心室复极过程是从侧向侧推进；三、选择题1.影响心脏除极、复极的电位强度相关因素是A,与年龄成反比 B,与体重成正比 C,与性别有关D,与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成反比E,与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成正比第六节心电图的测量和正常值一、名词解释：1,室壁冲动时间 2.心电轴 3.钟向转位二、填空题1 .心电图纸横格代表,纵格代表.A.i、n、出B.aVR、aVL、aVF

7、C.V1、V2、D.V3、V4E.V5、Ve2 .心电图常规走纸速度每个小横格是秒,5 个小横格是秒.3 .心电图常规标准电压,1 个小纵格是,10mV=.4.心律规那么时心率的测定,心率=或.5.心律不整洁时心率的测定,心率=.6 .估测电轴是否偏移,采用目测法是用导联 QRSfe 波的方向来判断.7 .正常心电轴是在度之间.假设I、出导联 QRS波的方向均向上,那么心电轴.8 .判断心脏是否有钟向转位,在心电图上是根据来决定的.9 .无钟向转位时,Vi导联 QRS 主波的方向;V3导联 QRS 主波的方向;V5导联 QRS 主波的方向.如果 Vi导联呈 RS 型,V3导联呈 Rs 型,那么

8、判断为心脏转位.10 .正常 P 波：方向直立,倒置；时间;电压：肢体导联、胸导联11 .正常 P-R 间期.正常 QRS群时间.12 .正常 Q 波：时间,电压.三、选择题一单项选择题1 .以下 P 波的阐述,以下哪一项不正确A.P 波圆钝型 B.正常 P 波方向在I、n、V4V&aVR 导联均为直立C.正常 P 波电压肢体导联0.25mVD.P 波时间0.11sE.P 波是心房极波2 .关于 P-R 间期的阐述,以下哪一项不正确A.P-R 间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间B.心率正常范围时其间期为 0.120.20sC.心动过速时 P-R 间期相应缩短D.心动过缓时 P-R

9、 间期相应延长 E.老年人 P-R 间期短而幼儿相对延长3 .关于胸导联 QRS群以下错误的选项是A.V1V2 导联主波方向以向下为主 B.V3 导联 R/S 相等 C.V5V6 导联主波向上D.从 V1V6 导联 R 波逐渐变小,S 波逐渐变大 E.顺钟向转位时 V1V3 导联 QR 瞅群主波向下4 .在心电图上计算心率,如 R-R 间距是 0.8s,其心率是A.75 次/分 B.80 次/分 C.78 次/分 D.85 次/分 E.84 次/分5 .关于心电图心电轴的描述,以下哪一项不正确A.假设 I、出导联 QR 染波的方向均向上,为正常心电轴B.正常心电轴的范围是在 0900之间 C.

10、假设I导联 QR 染波方向向下,为心电轴右偏D.假设出导联 QRS波方向向下,为心电轴左偏 E.假设H导联出现较高的正波,心电轴右偏6 .关于心电图心电轴的变动范围,以下哪一项不正确A.正常心电轴的范围是在 0900之间 B.心电轴在 0300称为电轴轻度左偏C.心电轴在一 30900称为电轴左偏 D.心电轴在 901100称为心电轴轻度右偏E.心电轴?1800称为心电轴右偏7 .以下哪一种情况,心电轴一般不出现左偏A.左心室肥厚 B.左前分支阻滞 C.肥胖 D.横位心 E.左后分支阻滞8 .列哪一种情况,心电轴一般不出现右偏A.右心室肥厚 B.左后分支阻滞 C.左前分支阻滞 D.垂直位心 E

11、.右束支传导阻滞9 .关于正常人 QRSM 群的阐述,以下哪一项不正确A.QRS 波群代表整个心室肌除极的电位变化 B.时间在 0.060.10 秒C.V1、V2 多呈 rS 型,V1R 波1.0mVD.V5、V6多呈 qRqRs、Rs 或 R 型,V5R 波2.5mVE.V1 的 R/S1;V5 的 R/S1,也可以1;10 .关于正常人心电图中,以下哪一项不正确A.V1R/S1C.avRR 波0.5mVD.avLR 波1.2mVE.avRR 波0.25mVB.C.aVR 导联 R 波电压0.5mVD.F4.卜列哪项是右心房肥大的心电图特点波形态呈双峰型 C.双峰型 P 波峰距0.04sE.

12、二尖瓣型 P 波常见于风心病二尖瓣狭窄波电压0.04 秒V1电压1.0mVE.P 波时间0.10sA.P 波电压 PH0.25mVB.P波增宽、双峰型,峰距0.04 秒5 .左心室肥大的心电图特点是A.Rv5电压3.5mV女性或4.OmV男性C.RI1.5mVD.RaVL1.2mVE.RI+Sm1.05mVB.Rv11.0mVC.aVR 导联 R/Q 或 R/S1.05mVB.V1、V2 导联 T 波低平、双向或倒置,ST 段下移0.05mVC.RV11.0mVD.RavR0.5mVE.心电轴右偏四、病例分析1.男性,70 岁,高血压病史 20 余年.近来时有头晕、眼花.心电图检查如下,请做出

13、：1心电图诊断,2列出依据.C. aVR 导联 R 波电压0.5mVD. RV1电压1.0mVE.P波时间?0.12sD.RavR2.5mV;RV5+SV14.OmV男性；B. V5R 波2.5mV;RV5+SV14.OmV男性；QRS 寸间延长0.11sC. R.I1.5mV;R.aVL1.2mV;R.aVF2.OmVD. V5R 波2.5mV;R.I1.5mV;R.aVL1.2mV;9.以下哪一项不是右心室肥大的诊断依据A.V1.R/S1B.RV1+SV51.05mVD.心电轴右偏,平均电轴4.OmV男性3.5mv女性C.心电轴左偏 D.QRS 波群时间一般2.心电图诊断右心室肥大的条件有

14、E.R.aVL1.2mV;R.aVF2.OmVR.aVRO.5mVC.aVR.R/S 或 R/q1,或 aVRR 波0.5mV;1T 波低平、双向或倒置,ST 段下移B.V5 室壁冲动时间0.03s1,V5.R/S0.12sD. V1 导联 QR 瞅群呈 rsR型 E.V111 .完全性左束支阻滞的心电图表现是A.室上性起搏点 B.QRS0.12sD.V1、V2 导联呈 rS 或 QS 波型 E.V512 .不完全性右束支阻滞的心电图表现是A.QRS 波群时间在 0.090.11s 之间 B.QRS0.12sC.V1 导联 QRS群呈 rsR型D.室上性起搏点 E.V1 导联 QRS群呈 QS

15、S113 .A 型预激综合征的心电图表现是A.PR 间期0.12sD.PJ 间期正常 E.V1、V2 导联 QR 创群呈 QS 型14.B 型预激综合征的心电图表现是A.PR 间期短,QRSI前期延长 B.P-J 间期正常,有有型预激波C.左、右月导联 QRS群酷似左束支阻滞波型 D.右胸导联 QRS群酷似右束支阻滞波型E.PR 间期延长,QRS前期正常参考答案第一章心电图总论第一节概述一、名词解释1 .心电图心脏冲动所产生的动作电流,经过身体组织传导到体表,而被心电图机放大,并连续描记下来的曲线,就叫心电图.二、填空题1.心律失常、心肌堵塞.三、选择题1.D.四、问做题1 .简述心电图的临床

16、实用范围.1诊断心律失常,心肌堵塞；2心脏手术时监护；3协助了解心肌的损害情况；4提示心房、心室肥大；5观察某些药物或电解质紊乱对心脏的影响；第二节正常心电图一、名词解释1. P 波：心房除极波,反映左、右两心房冲动过程时间和电位的变化,是最先出现的波幅较小波,一般呈C.QRS0.12s导联 QRS群呈 RS 型C.QRS0.12s、V6 导联 VAT0.06s圆钝型.2. QRS 波群：心室除极波,代表左、右心室冲动过程时间和电位的变化,典型的 QR 创群包括三个紧密相连的波.第一个向下的波,叫 Q 波；继之出现向上的波,叫 R 波；与 R 波相衔接的是向下的波,叫波.3. T 波：心室复极

17、波,代表心室肌细胞复极时所产生的电位影响,它的波形较低,占时较长.二、填空题1 .PR 间期.2.心室、心室复极.3.1)QS2)Qr、3)QR4)rS、5)Rs、6)R7R 波顿挫、8)rsRs、9)rSr、10)qR.三、问做题1 .简述正常心脏的冲动顺序：心脏冲动起源于窦房结,沿心房肌通过结间束,使冲动传导至房室结,经过房室束、左、右束支,再经过蒲氏纤维.到达心室肌,引起心室肌冲动.1 .简述 QR 瞅群的命名原那么1)等电位线上第一个向上的波,叫 R 波；2)R 波之前向下的波,叫 Q 波；R 波之后向下的波,叫 S 波；3)S 波之后向上的波,叫 R波；R波之后向下的波,叫 S波.4

18、)QRS群可呈各种形状,一般主波用大写字母,小波用小写字母表示.5)只有一个向下的波,叫 QS 波.第三节心电产生原理一、填空题1.正、负、正.2.电源、电穴、电偶.3.电传导、心肌细胞代谢.4.相反.5.心内膜,心外膜;后,相反.二、选择题1.B.三、问做题1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化.除极开始前,心肌细胞处于极化状态,膜外带正电荷,没有电位差和电流产生,机器只描记出一条直线,称为等电位线；除极开始后,先除极的部位,膜外转为负电荷,未除极的部位,仍带正电荷,这时细胞膜外存在着电位差,出现电流,此时电源在前,面对探查电极,机器描记出向上的曲线；除极完毕后,膜外均为负电荷,无电位差

19、,又回到等电线上,机器描记出一条直线；复极开始后,先除极的部位经过细胞代谢先复极,膜外转为正电荷,未复极部位仍带负电荷,此时细胞膜外又出现电位差和电流,由于复极时电穴在前,面对探查电极,机器描记到一个向下曲线； 复极完毕后,膜外均为正电荷,无电位差和电流产生,又回到等电线上,完成一个周期.第四节心电图的导联一、名词解释1 .导联：将心脏冲动的电流从体表引到心电图机的导线连接方法就是导联.2 .导联轴：连接正、负电极之间的连线,其方向是由负极指向正极.二、填空题1.I、n、出.2.aVR、aVL、aVF.3.V1V6.4.I、aVL、；V3V5；n、出、aVF;V7V8；;aVR、V;V3；Vi

20、V3.三、选择题1.C.2.C.3.A.4.B.5.C.6.B四、问做题1 .双极肢体导联连接：LI：左上肢接正极,右上肢接负极；LH：左下肢接正极,右上肢接负极Lm：左下肢接正极,左上肢接负极2 .加压单极肢体导联连接：aVR 右上肢接正极,中央电端T接负极aVL:左上肢接正极,T 接负极；aVF:左下肢接正极,T 接负极3 .常规单极胸前导联连接：V1：胸骨右缘第四肋间.V2：胸骨左缘第四肋间.V3:V2 与 V4 连线中点.V4:左锁骨中线第五肋间.V5:左腋前线,与 V4 同一水平.V6:左腋中线,与 V4 同一水平.将探查电极置于胸部上述各个位置,接心电图机的正极,中央电端接负极.第

21、五节心电图波形的形成一、名词解释1 .综合心电向量：心脏是个立体的近球形器官,除极时从心内膜到心外膜,各个心肌细胞的心电向量方向是由心内膜指向心外膜,各自互成角度,总的心电向量是无数个心肌细胞心电向量的总合即综合心电向量,2 .瞬间综合心电向量：将心脏冲动的一个周期除极+复极分成假设干个瞬间,然后取某一个瞬间心肌细胞心电向量的总合叫瞬间综合心电向量.3 .心电向量环：把各个瞬间综合心电向量平行移位,大小、方向不变,尾部移动到一点,然后按时间顺序将顶点连接形成一个环,这个环叫心电向量环.二、填空题1.P 环；QR 科；T 环；2.左、下、前；左、下、后；左、下、前；3.心电图；肢体；胸前；4.正

22、向上；负向下；5.心内膜、心外膜；心外膜、心外膜；三、选择题1.D.第六节心电图的测量和正常值一、名词解释1 .室壁冲动时间：VAT,从心内膜除极到心外膜所用的时间.2 .心电轴：心室除极过程中全部瞬间心电向量的综合总的 QR 除合心电向量,在额面的投影.大小用电轴与 I 导联轴之间夹角的度数来表示.3 .钟向转位：心脏沿自身长轴,从心脏的横隔面自下往上看,心脏绕其长轴作顺钟向或逆钟向转位,叫心脏的钟向转位.二、填空题1.时间、电压.2.0.04s、0.2s.3.0.1mV、10 个小纵格.4.60/PP 或 60/RR 的时间.5.60/5 个 PP 或 RR 时间+5.6.I、出.7.09

23、00之间、正常.8.胸导联 QR 瞅形.9.向下、上下相等、向上；顺钟向.10.I、n、aVF、V5、V6 直立,aVR 倒置；0.11s;0.25mV;0.20mV.11.0.12-0.20s;0.060.10s.12.0.04s,同导联 R 波的 1/4.三、选择题一单项选择题：1.B2.E3.D4.A5.E6.B7.E8.C9.E10E11.E12.E13.E二多项选择题：1.ACDE四、问做题 1.请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常见正常值.略第二章异常心电图第一节心房肥大与心室肥大一、名词解释1.肺型 P 波：1n、出、aVF：P 波直立、高尖,振幅 R0.25mV;胸前导联

24、R0.20mV.2P 波不宽,时间0.12s;2 .高尖；2.5mV;3.5mv女性,4.OmV男性；1.2mV;2.0mV;2.5mV;4 .1.0mV;0.05mV;1.05mV;右心室肥大伴劳损.5.左心室肥大伴劳损.6.左；右.三、选择题一单项选择题：1.A2.C3.B4.A5.B6.A7.A8.B9.D.二多项选择题：1.ACD2.ABCDE四、病例分析1 .心电图诊断：左心室肥大兼劳损；依据：1左心室高电压,V5 的 R 波2.5mV,RV 计 SV14.OmY2心电轴左偏；3I、aVL、V5 导联 T 波低平或倒置.2 .心电图诊断：右心房、右心室肥大兼劳损；依据：1右心室高电压

25、,V1 的 R 波1.0mV,RV1+SV51.2mV;aVRR 波0.5mV;V1 呈 Rs 型 R/S1,aVR 呈 qR 型 R/Q1;2心电轴左偏；3aVR.T波与 QRSi 波方向相反,V1 导联 ST 段下移 T 波低平.4n、出、aVF 导联 P 波高尖,电压0.25mV,P 波不宽时间正常.3 .心电图诊断：左心房、右心室肥大兼劳损；依据：1右心室高电压,V1 的 R 波1.0mV,RV1+SV51.2mV,V1 呈 Rs 型 R/S1,;2心电轴右偏；3V1、V2、V3、出、aVF 导联 ST 段下移 T 波倒置.4I 导联 P 波增宽、呈双峰型,峰距0.04s,P 波时间?

26、0.11s;V1 导联 P 波先正后负,负波深,Ptf0.04m.s;P 波电压正常0.10.3mV.6.水平型、下斜型、0.05mVo三、选择题一单项选择题 1.C.2.D.二多项选择题 1.BCE第三节心肌堵塞、名词解释1 .异常 Q 波：正常时,QRS群在某些导联可以是 qR 型,但 q 波宽度0.04s,其深度同导联 R 波高度的 1/4.如果超出以上范围,就叫异常 Q 波,是心肌坏死的征象.2 .早期超前期心肌堵塞：为心肌堵塞发生数分钟后,持续数分钟至数小时.心电图表现为 T 波倒置或高耸直立,S-T 段逐渐升高,和 T 波融合形成单向曲线.3 .急性期心肌堵塞：心肌梗死后数小时至数

27、天个别病例可达数周.心电图表现为从 S-T 段抬高呈单向曲线,伴有异常 Q 波至 S-T 段恢复到等电位线.4 .近期亚急性期心肌堵塞：梗死后数天至数周,少数可达数月,从 S-T 段恢复到等电位线开始至倒置 T 波恢复正常或呈恒定的倒置 T 波.5 .陈旧期心肌堵塞：堵塞后 36 个月至数年.倒置 T 波恢复正常或长期无变化,残留有异常 Q 波.二、填空题1.0.04s,同导联 R 波高度的 1/4.2.n、出、aVF.3.早期、急性期、近期、陈旧期四期.三、选择题一单项选择题1.C2.D3.D4.E5.A6.E7.A8.B9.C10.A11.C12.A13.D二多项选择题1.BCDE2.AB

28、D3.ABC4.AC5.ABC6.ABC四、问做题1.见右图1异常 Q 波（2）S-T 段抬高呈弓背向上单向曲线（3）T 波倒置五、病例分析1.1电图诊断：急性前间壁心肌堵塞；2依据：V1V3.出现坏死性 QS 波,S-T 段弓背向上抬高,T 波倒置双肢对称,波谷深尖.2.1电图诊断：亚急性下、后、侧壁心肌堵塞；2依据：n、出、aVF下壁、V6V8后壁、I、aVL侧壁出现坏死性 QS 波；S-T 段已恢复到等电位线,T 波直立3.1电图诊断：急性下壁心肌堵塞；2依据：n、出、aVF 出现坏死性 QS 波,S-T 段弓背向上抬高,T 波倒置.4.1电图诊断：急性广泛前侧壁心肌堵塞.2依据：V1V

29、6、I、aVL 出现坏死性 QS,S-T 段弓背向上抬高,T 波倒置双肢对称,波谷深尖.5.(1)电图诊断：陈旧性下壁心肌堵塞.(2)依据：n、出、aVF 有坏死性 QS 波,S-T 段已回到等电位线,T 波变化不明显.第四节心律失常一、名词解释1 .窦性心律：冲动起源于窦房结的心律,是正常心律.2 .心律失常：当冲动的产生或传导异常或两者同时发生异常改变时,那么使心脏失去正常节律活动,称为心律失常.3 .早搏：也叫过早搏动、期前收缩,是在窦房结以外,有一个异位起搏点,其兴奋性高于窦房结,在窦房结发出冲动前,异位起搏点提前发出冲动,引起心肌除极,称为早搏.4 .二联律：当每个正常窦性搏动后面跟