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文档简介
1、案例一: 一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。 案例介绍:张某以高分考入某重点大学,她学习认真,乐观开朗,热情助人,人际关系良好,很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了,有时很兴奋,不停地自言自语说着什么,但同学们听不懂她在说什么,说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着,一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了,同学们提醒她,但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺,张某看起来很疲劳,经常躺在床上,有时晚上别人都睡了,她却四处溜达。最近情绪很低落,向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流,连老师也这样说。一天,突然离校出走,坚决不肯回学校,说系里几个女生
2、合计好了要勒死自己。父母来到学校,她坚决不见母亲,说母亲是某一个同学变的,是来害自己的。 心理咨询师观察了解到的情况:学校要求张某休学,由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格,学习成绩好,人际关系良好,老师、同学证实张某没有谈恋爱。 1. 单选:同学们反映张某变了,可能是()。选项:A.同学过于敏感 B.张某紧张疲劳 C.同学嫉妒张某 D.张某个性改变2. 多选:张某“说话有些前言不搭后语”,表明张某可能是()。选项:A.强迫思维 B.思维奔逸 C.破裂性思维 D.思维敏捷3. 单选:张某“不去洗漱就睡觉”,可能是()。选项:A.意志减退 B.习惯改变 C.意志薄弱 D.行为退缩4. 单选
3、:张某听到班里的男生甚至老师骂自己,可能是()。选项:A.错觉 B.多疑敏感 C.幻觉 D.情感发泄5. 单选:张某离校出走,表明其可能出现了()。选项:A.关系妄想 B.被害妄想 C.钟情妄想 D.嫉妒妄想6. 多选:张某出现的精神症状包括()。选项:A.被害妄想 B.错觉 C.思维奔逸 D.幻觉7. 多选:从张某目前的表现看,其主要的特点是()。选项:A.有自知力 B.无自知力 C.主动求治 D.被动求治8. 多选:对张某可能的初步诊断包括()。选项:A.抑郁症 B.精神分裂症 C.人格障碍 D.双相情感障碍9. 多选:心理咨询师可对张某做的工作包括()。选项:A.摄入性会谈 B.选择心理
4、测验 C.制定咨询目标 D.收集资料评估10. 多选:针对张某的情绪低落,心理咨询师可以开展的工作包括()。选项:A.商定目标 B.进行转介 C.进行测评 D.认知治疗案例二: 一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。 案例介绍:求助者工作认真,几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错,受到了处分,求助者因此受到触动,工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重,一个病人就要反复检查十多遍,严重时多达几十次,延长了工作时间,耽误了病人的治疗,为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了,但就是不放心,还要检查,无
5、法摆脱。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,烦躁,白天没精神,晚上睡不着,严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦,迫切要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪态端庄,性格内向。母亲是大学教授,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她做一个好孩子,使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。 1. 多选:该求助者的症状主要有()。选项:A.恐怖 B.焦虑 C.抑郁 D.强迫2. 单选:该求助者的生理症状是()。选项:A.心慌 B.失眠 C.胸闷 D.头痛3. 单选:该求助者的行为症状主要是反复()。选项:A.洗手 B.检查 C.询问 D.计数4. 多选:对该求助者的心理诊
6、断可以排除的是()。选项:A.抑郁性神经症 B.强迫性神经症 C.恐怖性神经症 D.焦虑性神经症5. 单选:在本案例中,造成求助者痛苦的最根本的原固是()。选项:A.反复检查耽误时间 B.检查还是不检查的内心冲突 C.焦虑不安和烦躁的情绪 D.做事追求完美的个性特征6. 多选:在本案例中,求助者产生心理问题的原因是()。选项:A.自我要求严格 B.同事出错 C.迫切要求治疗 D.青年女性7. 多选:对于该求助者,可以使用的治疗方法有()。选项:A.厌恶疗法 B.系统脱敏法 C.认知疗法 D.阳性强化法8. 单选:针对本案例中的心理咨询可划分为()阶段。选项:A.诊断-咨询-评估 B.初诊-诊断
7、-制定目标-咨询 C.诊断-咨询-巩固 D.诊断-制定方案-咨询-评估9. 多选:在本案例中,影响咨询关系的因素是()。选项:A.求助者的动机 B.咨询师的理念 C.求助者的行为 D.咨询师的态度案例三: 一般资料:女性,19岁,某高校大二学生,因害怕上课,无法正常学习前来咨询。 案例介绍:求助者生长在西北一普通工人家中,家境贫寒,从小就觉得自己不如别人,认为自己长得又黑又丑,感觉父母和他人都不太喜欢自己,因此不愿与他人交往,也没什么知心朋友,把主要精力都放在了学习上,学习成绩一直较好,如愿考上了大学。上大学后,很不适应学校的环境和生活,更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士。非常
8、有才华,是公认的帅哥,求助者很喜欢上他的课,更喜欢他这个人。在大一学期末的一天上课时不知怎么就想到了,自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着,旁边的同学推她,原来是老师在提问她。求助者认为自己丑,从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问,现在正在走神,又与老师有关,老师提问的问题是什么都不知道,因此憋得满脸通红,十分紧张,双手颤抖,大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难,但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评,但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此,一上英语课就心慌、紧张,出汗,不敢抬头,心里忐忑不安,总是在想千万别让我回答问题,根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末,总算
9、把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课,偶尔强迫自己去一次,便浑身冒汗,双手颤抖,呼吸困难,不敢抬头,完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安,怕被老师提问。现在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里。求助者为此非常痛苦,知道老师和别人其实不可怕。是自己心理上出问题了,但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病,迫切希望得到心理咨询师的帮助。 心理咨询师的了解与观察:求助者父母均为下岗工人,家境贫寒。求助者学习很努力,学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑,情绪有些焦虑、紧张,以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触,头几乎一直低着。
10、 1. 多选:该求助者的情绪症状主要是()。选项:A.焦虑 B.强迫 C.恐怖 D.抑郁2. 多选:该求助者行为症状不包括()。选项:A.强迫行为 B.回避行为 C.自虐行为 D.冲动行为3. 多选:该求助者躯体方面的主要症状是()。选项:A.心慌心悸 B.浑身冒汗 C.头痛头昏 D.呼吸困难4. 单选:该求助者社会功能的受损程度可能是()。选项:A.没有受损 B.轻度受损 C.中度受损 D.重度受损5. 单选:对该求助者的诊断最可能的是()。选项:A.焦虑性神经症 B.强迫性神经症 C.恐怖性神经症 D.疑病性神经症6. 多选:引发该求助者心理问题的原因是()。选项:A.青年女性 B.没有结
11、交男友 C.性格内向 D.自评又黑又丑7. 单选:引发该求助者心理问题的最主要原因可能是()。选项:A.性别因素 B.性格因素 C.婚恋因素 D.认知因素8. 单选:做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是()。选项:A.惊恐障碍 B.焦虑神经症 C.人格障碍 D.强迫神经症9. 多选:针对本案例制定的咨询方案应包括()。选项:A.咨询目标 B.评估手段 C.原因分析 D.心理测验10. 单选:心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是()。选项:A.改变错误认知 B.减轻躯体症状 C.减轻焦虑症状 D.减轻恐怖症状11. 单选:针对该求助者的主要问题,最适用的心理治疗方法是()。选项:A.冲击
12、疗法 B.合理情绪疗法 C.认知疗法 D.系统脱敏疗法: 案例四: 一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。 案例介绍:求助者年轻时曾到外国留学,成绩非常优秀,回国后担任技术干部,是非常出色的业务领导,获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意,和老伴经常吵嘴,认为老伴总是不听自己的,干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来,对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是,总觉得事事不如自己的意,家里人都反对他,心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者自尊心较强,在业务上取得了突出业绩,容不得失败,追求完美。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话: 心理咨询师:您能具体说说您生
13、气的原因吗? 求助者:我和老伴常为一些家庭琐事吵架,她干什么总不合我的意,我说她,她也不听,说我太较真。女儿烦我,说干脆送我到养老院去。唉!我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来,闹腾得很,他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严,上学时,我的成绩非常优秀,门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色,我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严,学习必须好,工作也要出色。社区里的老人我也看不上,他们不如我。但自己也苦恼,很多方面都不如以前了。 心理咨询师:噢,我明白了,您的老伴、儿女都不太听您的话,这使您很生气,是这样吗? 求助者:那当然是,如果他们听我的话,我怎么会生气? 心理
14、咨询师:按您所说,您说话别人就应该听。 求助者:是的,我说的都对,他们当然应该听我的。 心理咨询师:您坚持认为一个人讲话,另一个人就应该听从,对吗? 求助者:对呀,他们必须听正确的。 心理咨询师:因此,别人讲的正确,您肯定听,为您的健康劝您戒烟,您肯定听了,肯定戒烟了。 求助者:对 噢,不对,(沉默)好像不是,我女儿劝我戒烟,我也没戒。 心理咨询师:您刚讲过一个人说的正确的话,另一个人应该听从,而您又讲了您女儿劝您戒烟,但您并没有戒,这似乎有些矛盾,请问您怎么解释? 求助者:(沉默)可我说的是对的,他们应该听我的。 心理咨询师:您女儿劝您戒烟,是对还是错? 求助者:(沉默) 心理咨询师:您想想
15、,我们都有到餐馆吃饭的经历,您觉得回锅肉好吃,别人都要和您一样都吃回锅肉吗?是不是可以各取所需,允许别人吃别的菜? 求助者:那倒是。 心理咨询师:您对自己要求严格,别人也非要这样吗? 求助者:是的。 心理咨询师:实际上呢? 求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。 心理咨询师:怎么会您说了而他们不听? 求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听? 心理咨询师:您说呢? 求助者:(沉默)难道他们真的可以不听? 心理咨询师:请您想一下,拿来几个土豆,都可以有几种吃法? 求助者:可以炒土豆丝,可以土豆烧牛肉,可以我好像明白了,本来有多种可能的事,我就要求了一种。 心理咨询师:您对别人提出要求
16、,要求他们必须听您的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成“希望”,当您不希望的事发生时,最多是一种失望,自己也就不会生气了。 求助者:你讲得很对。 心理咨询师:明白了吗?说不说由您,听不听由他们,以后可别多管闲事,自找没趣了。 1. 多选:该求助者的问题主要包括()。选项:A.内心冲突 B.认知问题 C.行为障碍 D.情绪问题2. 多选:心理咨询师说“您能具体说说您生气的原因吗?”时,使用了()。选项:A.具体化技术 B.开放式提问 C.摄入性谈话 D.修饰性反问3. 单选:“您坚持认为一个人讲话,另个人就应该听从”表明心理咨询师()。选项:A.实施对求助者的
17、教育 B.启发求助者思考 C.按求助者的信念推理 D.改变求助者信念4. 单选:本案例中,心理咨询师近期的咨询目标应是帮助求助者()。选项:A.消除行为障碍 B.解决情绪困扰 C.改变家庭观念 D.促进自我实现5. 单选:本案例中,心理咨询师最为强调的是()。选项:A.行为 B.认知 C.动机 D.情绪6. 单选:按照埃利斯ABC理论,本案例中的B指的是()。选项:A.和家庭成员发生矛盾 B.我说话他们必须得听 C.自己各方面不如以前 D.儿女们不如自己优秀分7. 多选:该求助者在咨询中多次出现沉默,沉默现象可能是()。选项:A.危机 B.问题的爆发 C.契机 D.无声的交流8. 多选:埃利斯
18、合理情绪疗法可以帮助求助者达到()。选项:A.自我关怀 B.自我指导 C.自我批评 D.自我接受9. 单选:使用合理情绪疗法时,心理咨询师扮演的角色不是()。选项:A.分析者 B.说服者 C.监督者 D.辩论者10. 多选:在本案例咨询过程中,心理咨询师所做的工作包括()。选项:A.鼓励情绪宣泄 B.分析非理性信念 C.建立理性信念 D.改变求助者处境11. 单选:本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是()。选项:A.自我管理程序 B.语义分析 C.产婆术式辩论 D.合理想象12. 多选:“这似乎有些矛盾,请问您怎么解释?”采用的提问方式与技术是()。选项:A.责备式提问 B.指导性面质 C
19、.开放式提问 D.尝试性面质13. 单选:心理咨询师说;“以后可别多管闲事,自找没趣了”违背了()。选项:A.价值中立原则 B.积极关注原则 C.黄金规则 D.实事求是原则案例五:一般资料:求助者,女性,36岁,本科文化程度,无业。 案例介绍:求助者的丈夫是公司高级管理人员,收入较高。因此求助者自从有孩子后就当起了全职太太,不再工作了。孩子从小体弱多病,经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多,并一直认为是自己没有照顾好孩子,非常担心以后孩子的身体会出现大的问题,情绪较为低落,无心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和应酬,有孩子后对她的关爱明显不如以前了,求助者觉得丈夫不爱自己了,觉得自己
20、没有本事,要靠着丈夫生活。感到生活没有意义,不愿意与朋友们交往,与家人的交往也明显减少,求助者心里也想着应该高兴起来,好好过日子,但就是难以控制自己的情绪,内心痛苦不已,曾经想轻生,但难以下决心,迫切要求解决问题主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向、文静,人际关系良好,从小生活优越,没有经受过大的挫折,婚后夫妻感情较好,但孩子一直体弱多病,求助者平素身体健康,现在无业。 1. 单选:该求助者“难以控制自己的情绪,内心痛苦不已”说明其存在()。选项:A.认知错误 B.内心冲突 C.行为异常 D.负性情绪2. 多选:对该求助者,心理咨询师还需重点收集的资料包括()。选项:A.
21、病程长短 B.人格特征 C.收入情况 D.行为特点3. 单选:对该求助者最可能的诊断是()。选项:A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.抑郁性神经症 D.强迫性神经症4. 多选:按照贝克(ATBeck)的观点,该求助者表现出的认知歪曲包括()。选项:A.主观推断 B.选择性概括 C.过度概括 D.夸大或缩小5. 多选:按照贝克(ATBeck)的观点,检验该求助者表层错误观念的技术包括()。选项:A.引导 B.模仿 C.建议 D.演示6. 单选:按照贝克(ATBeck)的观点,语义分析技术主要针对的是()。选项:A.行为模式 B.个性特征 C.情绪反应 D.自我概念7. 单选:按照贝克(ATB
22、eck)的观点,不属于认知治疗专门技术的是()。选项:A.认知重建 B.重新体验 C.灾变祛除 D.重新归因8. 多选:该求助者在咨询过程中出现了反复和倒退,可能的原因包括()。选项:A.求助者遇到新困难 B.求助者身体问题 C.改变过程中的阵痛 D.咨询中出现失误9. 多选:在咨询过程中,如果求助者对心理咨询师出现移情,恰当的处理方式有()。选项:A.帮助其宣泄情绪 B.转介给其他咨询师 C.引导其领悟问题 D.顺其自然发展10. 单选:该求助者提出使用药物,心理咨询师恰当的做法是()。选项:A.说明自己的态度 B.说明不属于咨询范畴 C.说明药物副作用 D.说明自己没有处方权案例六: 一般
23、资料:求助者,男,24岁,某部士官,班长。 案例介绍:求助者自述在抗震救灾中,目睹了地震后果的惨。救灾任务结束后,他救出的第一个灾区群众的样子像刀刻一般印在脑子里,很恐怖,一闭上眼就是他的样子,怎么赶也赶不出去,受此困扰,一个多月来一直闷闷不乐,睡眠不好,食欲下降,身体疲乏,甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来,虽然受到上级表彰,但高兴不起来,心里烦恼,内心痛苦,想找战友好好说说,但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了,那个灾区群众的影子还是控制不住地出现,现在越来越重,已至于严重失眠,吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,情绪烦躁,严重地影响了训练,内心十分痛苦,迫切要求治疗。 心理咨询师
24、观察了解到的情况:求助者自我要求严格,做事情总要做到最好,在抗震救灾任务中荣立三等功。 1. 单选:该求助者脑海里出现被救灾区群众的样子,提示其出现()。选项:A.幻视 B.闪回 C.错觉 D.印象2. 单选:被救灾区群众的样子在该求助者的脑海里挥之不去,提示其出现()。选项:A.强迫性印象 B.强迫性思维 C.强迫性错觉 D.强迫性回忆3. 多选:对该求助者的初步诊断应考虑()。选项:A.恐怖性神经症 B.急性应激障碍 C.焦虑性神经症 D.创伤后应激障碍4. 单选:对该求助者的最终诊断是()。选项:A.恐怖性神经症 B.急性应激障碍 C.焦虑性神经症 D.创伤后应激障碍5. 多选:对该求助
25、者需进行的鉴别诊断包括()。选项:A.恐怖性神经症 B.急性应激障碍 C.焦虑性神经症 D.创伤后应激障碍6. 多选:在本案例中,求助者产生心理问题的原因主要包括()。选项:A.自我要求高追求完美 B.废墟教人 C.出现强迫性回忆症状 D.青年男性7. 多选:对该求助者的心理咨询,重点可放在帮助求助者()。选项:A.解决失眠 B.学会转移 C.宣泄情绪 D.接纳现实8. 多选:对于该求助者可以使用的治疗方法包括()。选项:A.厌恶疗法 B.阳性强化法 C.认知行为疗法 D.系统脱敏法9. 多选:在本案例中,心理咨询师应该对该求助者表达()。选项:A.共情 B.尊重 C.接纳 D.热情案例七:
26、一般资料:求助者,男性,28岁,某公司职员。 案例介绍:求助者上大学时开始吸烟,恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟,但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 求助者:我和女朋友快结婚了,但她坚持我戒烟后才可以结,我也认为吸烟确实不是一个好习惯,以前曾经试过很多方法,但都没有成功,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师:你既然试过很多方法都没有成功,我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。 求助者:不戒烟我女朋友不和我结婚啊,我都28岁了,我妈也总催我。我还是戒掉吧。心理咨询师:好吧,我可以帮助你,我可以采用厌恶疗法帮助
27、你戒烟。 求助者:厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?心理咨询师:行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合,使你产生条件反射,当你以后再看到烟时,就会产生恐惧,出现生理、心理上不愉快的感觉,你就不敢吸烟了,烟就戒掉了。具体的步骤是:第一步,明确靶行为,就是吸烟,第二步,构建恐惧等级,第三步,明确厌恶刺激,第四步,把吸烟和厌恶刺激结合起来。 求助者:我有点明白了,那您用什么厌恶刺激啊?心理咨询师:我决定给你使用电刺激,我用110伏的直流电,你吸烟,我就给你刺激。 求助者:110伏?不会出事吧?我有点害怕。心理咨询师:你不用害怕,这个刺激强度还算温和的
28、,如果你担心,实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟,分散一下注意力。 求助者:好吧,咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?心理咨询师:看你的表现吧,你能戒掉就不做了。这种方法是否有效,等疗程结束才能评估。 求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?您可要好好帮助我。心理咨询师:有啊,还可以使用奖励的方法,就是你不吸烟,我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。 求助者:奖励好啊,我还是用奖励的方法吧。心理咨询师:根据你的情况,也可以使用求助者中心疗法,这个疗法建立在人本主义的基础上,认为人是完全可以信赖的,人具有潜能解决自己的问题,在咨询师的直接干预下,人可以获得心理成长而解决自身的心理
29、问题。 求助者:我不太明白,这个方法能有效果吗?心理咨询师:肯定有效,关键在于你具有自我修复的能力。 求助者:是吗?那您一定好好帮助我。 1. 多选:本段咨询开始阶段,心理咨询师表现出()。选项:A.没有共情 B.违背价值中立原则 C.批评指责 D.轻视求助者的问题2. 多选:“我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。”表明心理咨询师()。选项:A.实事求是 B.自我发泄 C.实话实说 D.非常真诚3. 单选:为实现咨询目标采用的方法,应该来源于()。选项:A.求助者的意愿 B.上级的指定 C.咨询师的习惯 D.双方的商定4. 单选:厌恶疗法的基本原理是()。选项:A.改变行为习惯 B.建立条
30、件反射 C.产生不良体验 D.迅速产生恐惧5. 多选:厌恶疗法的基本步骤包括()。选项:A.明确目标行为 B.构建恐惧等级 C.明确厌恶刺激 D.实施厌恶刺激6. 多选:厌恶疗法所用的厌恶刺激包括()。选项:A.电流刺激 B.听觉刺激 C.药物刺激 D.视觉刺激7. 单选:实施厌恶刺激时,厌恶刺激的强度应该是()。选项:A.温和的 B.依求助者耐受程度而定 C.强烈的 D.根据咨询师的习惯而定8. 多选:心理咨询师提出可以看光碟分散注意力,其做法()。选项:A.可能伤及其他行为 B.没有将行为分开 C.干扰目标行为改变 D.使厌恶刺激分散9. 多选:评估咨询效果的时间点包括()。选项:A.一次
31、咨询结束后 B.全部疗程结束后 C.几次咨询结束后 D.咨询中任意时间案例八:一般资料:求助者,女性, 19 岁,大学一年级学生。案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生,无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。下面
32、是心理咨询师和求助者的咨询谈话: 心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗?求助者:可我就是担心呀。 心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人,对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗?求助者:可我不想和父母分开怎么办? 心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗?求助者:(笑笑)好像没有。 1. 单选:该求助者在本案例中没有出现的非理性观念是()。选项:A.绝对化要求 B.过分概括化 C.非此即彼 D.夸大与缩小2. 多选:心理咨询的疗效可视为()三者的函数。选
33、项:A.咨询师 B.咨询方法 C.求助者 D.咨询目标3. 多选:本案例中心理咨询师收集到的资料包括()。选项:A.父母病情 B.家教方式 C.同学关系 D.性格特征4. 单选:按教授的评分标准,对该求助者社会功能受损程度的评分是()。选项:A.l2分 B.23分 C.34分 D.45分5. 单选:对该求助者的初步诊断是()。选项:A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.抑郁性神经症 D.强迫性神经症6. 多选:该求助者“天天想着不好的事情会发生,无心上学”,说明其存在()。选项:A.社会功能受损 B.泛化 C.人际关系紧张 D.强化7. 多选:对该求助者恰当的心理治疗方法包括()。选项:A.
34、阳性强化法 B.合理情绪疗法 C.系统脱敏法 D.认知行为疗法8. 单选:与该求助者商定咨询目标时可不必考虑是否()。选项:A.具体量化 B.积极可评估 C.简单易行 D.多层次统一9. 多选:心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括()。选项:A.责备性提问 B.解释性提问 C.修饰性反问 D.多重性提问10. 多选:适宜心理咨询的求助者应具备的条件包括()。选项:A.动机正确 B.智商较高 C.匹配性好 D.人格健全案例九:一般资料:一对夫妇,均是机关公务员,儿子15岁,初中三年级学生,为儿子前来咨询。 案例介绍:儿子从小比较听话,遵守纪律,聪明,平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏,经
35、常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考,应该好好学习,曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病,但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落,烦躁不安,经常发脾气,晚上多梦,看不进去书,自称记不住,学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急,采用了各种手段,都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病现在感到力不从心,疲惫不堪,常常失眠,晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子,没有心思做其它事。听从他人建议,夫妇二人从单位请假来向咨询师求助,解决儿子的问题。 心理咨询师观察了解到的情况:该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就,是单位的顶梁柱对儿子期望很高,要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才 1. 多
36、选:该案例中,儿子的情绪症状有()。选项:A.失眠多梦 B.烦躁不安 C.情绪低落 D.疲惫不堪2. 单选:心理咨询师应首先解决的是()。选项:A.学习的问题 B.儿子的问题 C.游戏的问题 D.父母的问题3. 多选:该案例中,与儿子问题有关的事件包括()。选项:A.曾经学习成绩优秀 B.父母的要求 C.目前学习成绩下降 D.经常玩游戏4. 多选:对于该案例中儿子的心理问题,心理咨询师妥当的做法包括()。选项:A.与父母探讨解决方案 B.指导父母降低要求 C.促成儿子来心理咨询 D.指导父母接受现实5. 多选:对于该案例中的父母,心理咨询师妥当的做法包括()。选项:A.将其转化为求助者 B.帮
37、助其调整对儿子的期望 C.引导其对儿子客观评价 D.通过咨询解决儿子的问题6. 多选:该案例中,儿子所面临的问题包括()。选项:A.学习问题 B.行为问题 C.智力问题 D.品质问题7. 单选:对于此次咨询,较适宜的心理治疗方法是()。选项:A.合理情绪疗法 B.冲击疗法 C.系统脱敏疗法 D.行为疗法8. 单选:本案例中,若儿子前来咨询,心理咨询师适当的做法是()。选项:A.批评其做法 B.指导其放弃 C.接纳其做法 D.支持其做法9. 单选:本案例中,该对夫妇诚恳请求心理咨询师至其家中对其儿子进行帮助,心理咨询师适当的做法是()。选项:A.请示上级咨询师 B.应邀前往 C.与咨询师同行讨论
38、 D.婉言谢绝案例十:下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:言语测验 原始分 量表分知识 原始分 27 量表分 16 领悟 原始分 21 量表分 13 算术 原始分 10 量表分 8 相似 原始分 25 量表分 15 数广 原始分 12 量表分 10 词汇 原始分 71 量表分 14 合计 量表分 76 操作测验 数符 原始分 45 量表分 11 填图 原始分 19 量表分 15 积木 原始分 25 量表分 8 图排 原始分 35 量表分 16 拼图 原始分 14 量表分 6 合计 量表分 56 智商言语 量表分 76 智商 117 操作 量表分 56 智商 104 总分 量表分 132
39、智商 113 1. 多选:该求助者得分高于84百分等级的分测验包括()。选项:A.知识 B.填图 C.VIQ D.词汇2. 单选:根据该求助者智商结果,错误的解释是()。选项:A.听觉加工模式发展较视觉加工模式好 B.言语技能发展较操作技能好 C.视觉加工模式发展较听觉加工模式好 D.可能有运动性非言语技能缺陷3. 多选:根据该求助者的测验结果,正确的解释包括()。选项:A.该求助者言语能力和操作能力都很好 B.该求助者的FIQ智力等级高于平常水平 C.该求助者VIQ与PIQ有显著差异 D.该求助者的图片排列分测验高出常模平均数两个标准差4. 单选:如果一个月之内再次施测WAIS-RC,则P&
40、gt;V的差量会比第一次增加()。选项:A.3.5分 B.6分 C.7分 D.9.5分案例十一:下面是某求助者MMPI-2的测验结果: 原始分 K校正分 T分 ? 原始分 2 T分 44 L 原始分 6 T分 51 F 原始分 28 T分 70 K 原始分 13 T分 50 Fb 原始分 16 T分 65 TRIN 原始分 6 T分 54 VRIN 原始分 4 T分 47 ICH 原始分 3 T分 56 Hs 原始分 14 K校正分 ? T分 62 D 原始分 32 T分 61 Hy 原始分 22 T分 49 Pd 原始分 28 K校正分 ? T分 70 Mf 原始分 29 T分 53 Pa
41、原始分 24 T分 78 Pt 原始分 19 K校正分 ? T分 51 Sc 原始分 34 K校正分 ? T分 63 Ma 原始分 19 K校正分 ? T分 51 Si 原始分 38 T分 55 1. 多选:关于该求助者的测验结果,正确的解释包括()。选项:A.不加区别地回答题目 B.两点编码类型属于突出编码 C.可能诊断为被动攻击人格 D.可能表现为不成熟,自负和任性2. 单选:该求助者轻躁狂量表的K校正分数是()。选项:A.21 B.22 C.32 D.333. 多选:对于MMPI-2的解析正确的包括()。选项:A.F量表具有很高的临床解析价值 B.K量表分数用于校正某些量表分数中可能存有
42、的防御反应倾向 C.结果解释还可通过7个基础量表的亚量表分数进行考察 D.内容量表的信度较临床量表高4. 单选:该求助者的测验结果可以借助因子结构的()分数进行解释。选项:A.A因子 B.I因子 C.N因子 D.P因子5. 多选:对效度量表进行综合分析,该求助者可能属于()。选项:A.回答问题非常坦诚 B.诈病 C.不愿合作 D.症状丰富6. 多选:根据该求助者的得分情况,可能具有临床意义的亚量表有()。选项:A.Pa1 B.Pd5 C.Sc1 D.Hs3第二部分 案例问答题 本部分采取专家阅卷,18题,满分100分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答。 一、一般资料 求助者,男性
43、,48岁,汉族,已婚,本科毕业,某公司总经理。 二、求助者自述:我平时尽管工作很忙,但还是比较注意身体,尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了,这事对我触动很大,我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人,把抽了20多年的烟斗戒了,酒也很少喝了,尽量不熬夜。今年春节家人聚会,象征性地喝了点酒,夜里突然觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我想可能是心脏出了问题,我很害怕,怕就这么死去,急忙到医院看急诊。经过检查医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真,春节后专门住院检查治疗,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病交。前些日子,公司
44、忙于某一重点项目的竞标,熬了几次夜,感觉非常累,又出现了心慌、憋气等症状,我很担心,怕是心脏出了问题,又去医院检查,可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服,我自己也知道,去医院检查也查不出什么问题来,但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病,听到谁去世了,我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我,劝我想开些。我知道应该相信医生的话,可我总控制不住担心,这是我最大的一块心病,为这我都快烦死了。近来工作也不想做,强打精神,可效率明显下降,还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸闷,血压也高。晚上睡不着,每晚才
45、睡四五个小时,还经常作噩梦,注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急心情很不好,很烦,没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。 三、心理咨询师了解到的情况: 求助者父亲为高级知识分子,母亲为公务员,从小家教非常严格,要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格,追求完美,谨小慎微。某名牌大学毕业,曾在某国家机关工作,后来经商,事业有成,工作努力,人际关系良好。平常身体健康,有20余年吸烟史。曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世,一位远房叔叔死于心脏病。 请依据以上案例,回答以下问题: 1. 一、简述对该求助者的诊断及依据。(20分)2. 二、请对该案例进行
46、病因分析。(20分)3. 三、为与该求助者建立良好的咨询关系,心理咨询师应该注意哪些内容?(10分)4. 四、针对该求助者的焦虑情绪,咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,请写出其原理。(10分)5. 五、在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容?(10分)6. 六、针对本案例,心理咨询师使用了面质技术请说出应用面质技术的注意事项。(10分)7. 七、针对求助者的焦虑,咨询师使用了求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。(10分)8. 八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估,请简述评估咨询效果的维度。(10分)总题目数:108参考答案:12345678910111213案例一DB
47、CACBACDBDBDABDBC案例二BDBCBACBABDACDCABCD案例三ACACDABDDCACDDCABBCD案例四BDABCCBBBABCDABDCBCCCDA案例五DADCABCBCDDBACDABCB案例六BDADDABCABCBCDABCDABCD案例七ABDBCDBACDABCDCABCDABCD案例八CABCBDBAABABCDCABDAC案例九BCDABCDACDABCABACD案例十ABDCBCDB案例十一BCDBCABCDDADABC案例问答:一、简述对该求助者的诊断及依据。(20分)正确答案:对该求助者的诊断是:疑病性神经症。(10分)诊断依据:1、根据求助者反复去医院检查的结果可以排除器质性病变。(2分)按区分心理正常与异常的三项心理学原则(1分),该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,说明该求助者不属于精神病。(1分)2、症状表现:认知错误:没有根据地认为自己有心脏病(0.5分)行为:反反复复的就医行
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