简易呼吸球囊的应用

1、周 钱铜仁市人民医院 2016年3月29日 简介 检测 组成 注意事项 工作原理 清洁消毒 操作主要内容主要内容 一、简介一、简介 1 1、简易呼吸器，又称复苏球简易呼吸器，又称复苏球 2 2、适用于心肺复苏时紧急通气使用、适用于心肺复苏时紧急通气使用 3 3、在危重病人抢救，转运以及呼吸机的过渡性急救中、在危重病人抢救，转运以及呼吸机的过渡性急救中应用也非常广泛和气管切开时的临时使用。对于门诊急应用也非常广泛和气管切开时的临时使用。对于门诊急危病人的就地抢救，基本上都会用到。危病人的就地抢救，基本上都会用到。 4 4、熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病、熟练掌握简易呼吸器的临床应用

2、技术可以为抢救病人赢得时间，提高救治成功率人赢得时间，提高救治成功率二、简易呼吸器的组成二、简易呼吸器的组成四大部分：四大部分： 球体、面罩、储氧袋、氧气连球体、面罩、储氧袋、氧气连接管接管六个阀：六个阀： 单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、 呼气阀、压力安全阀、储气阀、储气呼气阀、压力安全阀、储气阀、储气安全阀安全阀二、简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成储氧袋储氧袋接氧管接氧管气阀气阀 球体球体 压力安全阀压力安全阀 鸭嘴阀鸭嘴阀 面罩面罩呼气阀呼气阀进进二、简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成 ( (鸭嘴阀鸭嘴阀) () (进气阀进气阀)(储气阀储气阀)（储气（储气安全阀）安全

3、阀） 压力安全阀的位置压力安全阀的位置 压力安全范围：压力安全范围：40-60cmH2O40-60cmH2O 建立人工气道前：建立人工气道前： 关闭安全阀关闭安全阀 建立人工气道后：建立人工气道后：打开安全阀打开安全阀安全压力阀安全压力阀 三、工作原理 吸气动作流程吸气动作流程 挤压球体挤压球体球体球体产生产生正压正压-鸭鸭嘴阀嘴阀开放开放进气阀进气阀关闭关闭-同时鸭嘴阀向下同时鸭嘴阀向下移动堵移动堵住呼气阀住呼气阀-气气体进入人体体进入人体 三、工作原理 呼气动作流程 球体松开球体松开-球球内产生内产生负压负压-鸭嘴阀鸭嘴阀关关时同时时同时上移，呼气阀上移，呼气阀打打开开-气体呼出气体呼出-

4、 -进气阀开放，进气阀开放，气体进入气体进入球体球体。四、简易呼吸器的操作（四、简易呼吸器的操作（1 1） 摆体位摆体位 病人去枕仰卧、头后仰病人去枕仰卧、头后仰 清除口鼻腔分泌物与口中假牙等任清除口鼻腔分泌物与口中假牙等任 何可见的异物何可见的异物 打开气道，保持气道打开气道，保持气道通畅通畅必要时插必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。 四、简易呼吸器操作（四、简易呼吸器操作（2 2） 面罩固定手法面罩固定手法 单手单手CE手法手法 单手挤压呼吸囊的方法单手挤压呼吸囊的方法： 用左手拇，食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颌下以维持病

5、人头部呈后仰位。再用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气体排入大气，重新挤压动作。 双手挤压呼吸囊的方法：双手挤压呼吸囊的方法： 两手捏住呼吸囊中间部 分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人呼气时挤压呼吸囊。四、简易呼吸器操作（四、简易呼吸器操作（3 3）频率频率 有脉搏无呼吸时：有脉搏无呼吸时： 10-1210-12次次/ /分分 无脉搏无呼吸时：无脉搏无呼吸时： 8-108-10次次/ /分分 潮气量：潮气量：500-600ml500-600ml 四、如何判断人工通气有效性如何判断人工通气有效性 注视患

6、者胸部上升与下降（是否随着注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）压缩球体而起伏） 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化部颜色的变化 经由透明盖观察单向阀是否适当运用经由透明盖观察单向阀是否适当运用 在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状 五、注意事项五、注意事项 如外接氧气，应调节氧流量至储氧气如外接氧气，应调节氧流量至储氧气 袋充满氧气后再使用袋充满氧气后再使用, ,如无氧气源，应如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管该取下储气袋和氧气连接管 注意人工通气频率的掌握注意人工通气频率的掌握 随时观察简易呼吸器是否工作正

7、常、随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性通气有效性六、简易呼吸器的检测（六、简易呼吸器的检测（1 1） 挤压球体，气体易被压下，鸭嘴阀张挤压球体，气体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回，开；将手松开，球体很快自动弹回，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好；说明鸭嘴阀、进气阀功能良好； 将出气口用手堵住并关闭压力安全将出气口用手堵住并关闭压力安全 阀，挤压球体时，球体不易被压下，阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好；良好；六、简易呼吸器的检测（六、简易呼吸器的检测（2 2） 将出气口用手堵住并打开压力安全阀，将出气口用手堵

8、住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好出，说明压力安全阀功能良好 将储氧气袋接在患者接头处，挤压球将储氧气袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气；氧袋是否漏气；六、简易呼吸器的检测（六、简易呼吸器的检测（3 3） 将储氧气袋接在患者的接头处，挤压球将储氧气袋接在患者的接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气气阀打开，气

9、体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好阀功能良好 将储氧气袋接上储氧阀，并接在患者接将储氧气袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，储氧袋膨胀，挤压储氧头处，挤压球体，储氧袋膨胀，挤压储氧袋袋气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。能良好。 七、清洁与消毒（、清洁与消毒（1 1） 将各配件按顺序拆开，将痰液等污物将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净清洗干净 置入置入0.1%0.1%含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡3030分钟后冲分钟后冲洗晾干洗晾干 如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒蒸消毒七、清洁与消毒（七、清洁与消毒（2 2） 消毒后的部件应完全干燥，并检查是消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将各部件依顺序组装否有损坏，将各部件依顺序组装 做好测试工作，备用做好测试工作，备用七、清洁与消毒、清洁与消毒球囊盒内盛装用物 1、简易呼吸器、简易呼吸器1 1个个 7 7、5ml5ml注射器注射器1 1具具 2 2、面罩、面罩 1 1个个 8 8、口咽通气管一套、口咽通气管一套 3 3、配套氧气连接管、配套氧气连接管1 1根根 9 9、一次性螺旋开口、一次性螺旋开口 4 4、储氧袋、储氧袋1 1个个 器器1 1个个 5 5、塑封压舌板、塑封压舌板1 1把把 6