精典临床执业医师常考题2126

1、精典临床执业医师常考题单选题1、支气管扩张的典型痰液表现为A 大量白色泡沫状痰B 大量脓性痰，有分层C大量粉红色泡沫痰D大量乳状痰E 大量白色黏液样痰单选题2、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A 纤维蛋白性心包炎B 急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E 病毒性心肌炎单选题3、发现心包积液最简便准确的方法是A 结核性心包炎B 急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E 创伤心包炎单选题4、男， 42 岁，发热 3 天，咳嗽臭痰 1 天，胸部 X 线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是A 肺部急性化脓性感染B 多数经血行感染C全身中毒症状重D痰、血细菌培养确诊E 休克不易发生单选题5

2、、女， 32 岁，有心脏病病史4 年。最近感到心悸，听诊发现心率100 次/ 分，心律绝对不齐， 第一心音强弱不等， 心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A 嘱病人左侧卧位听诊B 嘱病人屏气后听诊C心电图检查D超声心动图EX线胸片单选题6、最有助于提示室性心动过速的依据是A 肾上腺素B 利多卡因C普罗帕酮D硫酸镁E 胺碘酮单选题7、男， 7 岁。便血 10 天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是A 肛门疼痛B 大便时滴血C痔核脱出D粘液血便E 肛门周围红肿单选题8、患者，男， 55 岁。进食胸骨后烧灼感

3、3 周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约 3cm。应首先考虑的诊断是A 食管裂孔疝B 食管嚢肿C食管癌D食管平滑肌瘤E 食管憩室单选题9、患者，男， 65 岁。活动时心悸、气短 1 年余，查体 : 胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音， 向心尖部传导， 外周血管征阳性。 该患者心界叩诊最可能表现为A 胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音BGraSham-Steell 杂音C心尖抬举样搏动D心界呈靴形E 脉压增加单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、各种周围血管疾病的描述中，不正确的是APerthe

4、s 试验BBuerger 试验CPratt 试验DHomans试验ETrendelenburg 试验单选题12、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是A 植入永久起搏器B 停用美托洛尔C将美托洛尔更换为地尔硫卓30mg TidD将美托洛尔调整为12.5mg BidE 将美托洛尔调整为25mg Qd单选题13、关于斜疝特点描述正确的是A 鞘膜积液B 隐睾C股疝D斜疝E 直疝单选题14、女孩，7 岁。发热伴腹痛半天，抽搐 1 次，呕吐 2 次。查体：T40，BP60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。应立即进行的检查是A 腰穿B 脑电

5、图C颅脑影像学检查D灌肠通便，大便常规E 血白细胞计数及分类单选题15、男婴， 6 个月，足月顺产，人工喂养。查体：体重 5.4kg ，身长 66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度 0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A 肌张力低下B 智力发育迟滞C运动功能发育缓慢D体重不增或下降E 身高低于正常单选题16、女， 22 岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自控，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。 心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋， 使其产生疼痛， 从而逐步消除强迫症状。 这种治疗方法属于A 取消社会支持B 消除应激来源E 自我调节放松单

6、选题17、患者，女， 56 岁，右利手。突然语言困难 2 天。有心房颤动病史 7 年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊 : ”生什么病？”答 : ”呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是A4±2B5±2C6±2D7±2E8±2单选题18、发生应激性溃疡最常见的部位进A 黄疸B 消化道出血C呕吐D上腹痛E 恶心单选题19、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A 血气分析B 血红蛋白测定C血白细胞计数D尿常规检查E 呕吐物隐血试验单选题20、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A 内镜超声

7、B 腹腔血管造影C增强 CTDB型超声EMRCP-1- 答案： B大量脓性痰，有分层一般见于支气管扩张。大量白色泡沫状痰一般见于左心衰、慢支、COPD。大量粉红色泡沫痰一般见于左心衰。大量乳状痰一般见于金黄色葡萄球菌肺炎。大量白色黏液样痰常见于慢支、COPD以及肺泡细胞癌。2- 答案： A胸骨左缘 3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。3- 答案： A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。4- 答案： E葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、 年老体弱、 慢性病患者及住院病人， 可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤热型呈弛张热或不规则热毒血症状显著，可出现感染性休克。5-

8、答案： C心电图检査可明确心律失常类型。6- 答案： D尖端扭转型室速发生机理与折返有关， 因心肌细胞传导缓慢、 心室复极不一致引起。常见病因为各种原因所致的 QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等）以及电解质紊乱（如低钾、低镁） 。用药：（ 1）静脉补钾和补镁（ 2）异丙肾上腺素（ 3）利多卡因、苯妥英钠，要选最佳药物，那就是硫酸镁。7- 答案： B内痔分四度，早期属于第I 度，临床表现为：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。8- 答案： C钡餐造影见食管黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，首先考虑食管癌

9、。平滑肌瘤患者约半数完全没有症状， 因其他疾病行胸部 X 线检查或胃肠道造影而被发现。 即使有症状也多轻微，最常见的是轻度下咽不 畅，很少影响正常饮食。故排除。9- 答案： A主动脉瓣关闭不全典型的杂音是坐位前倾于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减性杂音。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面颊 - 上肢 - 全身。11- 答案： BBuerger 试验又称为肢体抬高实验，有助于动脉硬化闭塞症及血管性闭塞性动脉炎的诊断。12- 答案： B患者老年男性，有高血压病史，长期服用钙通道阻滞剂，

10、 1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔，近 1 周乏力、倦怠、间断黑矇，心率 50 次 / 分，心律不齐。心电图示“ PR间期逐渐延长直至 QRS波群脱落“，出现二度 I 型房室传导阻滞，应停用美托洛尔。13- 答案： E腹股沟直疝多见于老年人，由直疝三角突出，很少进入阴囊，易还纳，不透光。该患者年龄及临床表现均符合腹股沟直疝。14- 答案： D10 岁患儿，于夏季发病，起病急，反复惊厥，迅速出现面色发灰 , 四肢凉，血压低等休克症状。 最可的诊断是中毒型细菌性痢疾。 可做粪便检查， 如有大量红细胞、白细胞可临床诊断。15- 答案： D营养不良是因缺乏能量和 （或）蛋白质所致的一种营养缺乏症， 主要见于 3 岁以下婴幼儿。体重不增是最先出现的症状，皮下脂肪减少或消失，首先为腹部，最后为面颊。严重者出现身高低于正常、智力发育迟滞及运动功能发育迟缓等。16- 答案： E冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，