健康评估教学大纲

1、健康评估教学大纲一、课程基本信息课程代码：Byhl4课程性质：护理学专业必修课学分数：6学分学时数：96学时适用专业：护理学二、课程地位和任务健康评估(Health Assessment)是护理专业开 设的一门必修的专业课程，是基础学科与临床学科之间 的桥梁，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知 识丰富、临床实践性强，涉及护理学、心理学、社会学 及行为学等多学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理本科学员的全面素质和能力方面具有重要作用，是护士从事临床护理、社区护理和家庭护理必 须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。健康评估是 从护理

2、的角度研究诊断服务对象现存或潜在的生理、心 理及社会等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维 方法的学科。该课程的学习为学生顺利过渡到临床各专 科护理学课程学习，以及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。三、课程教学目的和要求(一)知识目标掌握问诊、身体评估、实验室检查和辅助检查的基本方法和基本理论知识；熟悉常见疾病的发病机制和病 因；了解健康评估的概念、范畴和发展趋势。（二）能力目标能运用正确的资料收集方法，对不同疾病做出护理 诊断；能监测病人病情变化，预测疾病发展；能运用有 效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护合作。（三）素质目标具有良好的道德职业规范，有较高的人文、社会科

3、 学素养；具有爱岗敬业、乐于奉献精神，团队合作意识, 有慎独严谨的品行。、课程内容及学时分配章次内容学时备注理论实践合计绪论202问诊24226体格检查182240四心理评估000自学五社会评估000自学六实验室检查628七心电图检查6410八影像学检查426九护理诊断202十护理病历书写202合计643296第一章绪论一、教学目的与要求理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任 务和重要性；了解健康评估的起源和发展健康评估与护 理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。二、教学重点与难点健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和 重要性。三、教学时数2学时四、教学内容：健康评估的概念和重要

4、性、健康评估的内容、健康 评估的学习方法和要求。第二章问诊一、教学目的与要求掌握问诊的概念、内容及方法，掌握常见症状的基 本概念，相关的临床表现和护理评估；熟悉特殊情况的 问诊；理解特殊情况的问诊，以及常见症状的相关护理 诊断；了解常见症状的主要病因和发生机制。二、教学重点与难点:教学重点：常见症状的临床表现、病因和问诊要点。教学难点：常见症状发生机制。三、教学时数26学时四、教学内容：第一节概述1、问诊的目的2、问诊的内容3、问诊的方法与技巧4、特殊情况的问诊第二节 常见症状问诊工、发热(1)正常体温与生理异常(2 )发生机制(3 )病因(4)临床表现(5 )问诊要点(6)相关护理诊断与合作

5、性问题2、疼痛(1)发生机制(2 )疼痛的分类(3 )病因(4)临床表现(5 )问诊要点(6)相关护理诊断3、水肿(1)发生机制(2)病因与临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断与合作性问题4、脱水：自学5、呼吸困难(1)病因(2)发生机制与临床表现(5)问诊要点(4)相关护理诊断6、咳嗽与咳痰(1)发生机制(2 )病因(3)临床表现(4)问诊要点(5)相关护理诊断与合作性问题7、咯血(1)病因与发生机制(2 )临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断与合作性问题8、发绢(1)发生机制(2 )病因(3)临床表现(5)相关护理诊断与合作性问题6、咳嗽与咳痰(1)发生机制(2 )病因(3)临床表

6、现(4)问诊要点(5)相关护理诊断与合作性问题7、咯血(1)病因与发生机制(2 )临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断与合作性问题8、发绢(1)发生机制(2)病因与临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断9、心悸(1 )发生机制(2)病因与临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断10、恶心与呕吐(1)发生机制(2 )病因(3)临床表现(4 )问诊要点(5)相关护理诊断与合作性问题11、呕血与黑便(1)病因与发生机制(2 )临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断与合作性问题12、便血(1)病因(2 )临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断13、腹泻(1)发生机制(2 )病因(3)临床表现

7、(4)问诊要点(5 )相关护理诊断15、黄疸(1)正常胆红素代谢(2)病因与发生机制(3)临床表现(4)问诊要点(5 )相关护理诊断19、意识障碍(1)发生机制(2)病因(3)临床表现(4 )问诊要点(5)相关护理诊断与合作性问题17、尿失禁(1)病因与发生机制(2 )临床表现(3)问诊要点(4)相关护理诊断18、抽搐与惊厥(1)发生机制(2)病因(3)临床表现(4)问诊要点(5)相关护理诊断与合作性问题(1)发生机制(2)病因(3)临床表现(4 )问诊要点(5 )相关护理诊断第三章体格检查一、教学目的与要求掌握视、触、叩、听四诊的基本检查方法；熟悉一 般检查和全身的检查的顺序与方法，正常状态

8、和异常改 变的临床意义，体格检查的目的、方法及其临床适用范 围。二、教学重点与难点：教学重点：全身一般状态和体格检查的方法，正常 状态和异常改变意义。教学难点：视、触、叩、听四诊的基本手法和胸、 腹部检查、神经检查评估三、教学时数40学时四、教学内容第一节概述1、体格检查的目的2、体格检查的注意事项3、基本检查方法(1)视诊(2 )触诊(3 )叩诊(4 )听诊(5 )嗅诊第二节一般检查1、全身状态(1 )性别(2)年龄(3)生命体征(4)发育与体型(5 )营养状态(6)意识状态(7 )面容与表情(8 )体位(9)步态2、皮肤(1)颜色(2 )湿度(3)温度(4 )弹性(5 )水肿(6 )皮肤损

9、害3、浅表淋巴结(1)浅表淋巴结分布(2 )检查方法与顺序 (3)淋巴结肿大的临床意义6、相关护理诊断第三节头部检查1、头皮与头发(1)头发(2)头皮2、头颅3、颜面及其器官(1)眼(2)耳(3)鼻(4) 口4、相关护理诊断第四节颈部检查L颈部外形与运动2、颈部血管3、甲状腺第五节胸部检查L胸部的体表标志(1)骨骼标志(2)自然陷窝与解剖区域(3)人工划线2、胸壁、胸廓与乳房(1)胸壁(2)胸廓(3 )乳房3、肺与胸膜(1 )视诊(2 )触诊(3 )叩诊(4 )听诊4、心脏(1)视诊(2 )触诊(3 )叩诊(4 )听诊5、相关护理诊断第六节血管检查L脉搏(1)脉率(2)脉律(3 )紧张度与动脉

10、壁状态(4 )强弱(5 )脉搏波形2、血压3、周围血管征4、血管杂音5、相关护理诊断第七节腹部检查1、腹部的体表标志与分区(2)体表标志(2)分区2、视诊(1)腹部外形(2 )呼吸运动(3 )腹壁静脉(4)胃肠型与蠕动波(5 )腹壁其他情况3、听诊(1)肠鸣音(2 )振水音4、叩诊(1)腹部叩诊音(2 )肝脏叩诊(3 )肋背角叩击痛(4 )膀胱叩诊(5 )移动性浊音叩诊5、触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛与反跳痛(3 )肝脏触诊(4 )脾脏触诊(5 )胆囊触诊6、相关护理诊断第八节肛门、直肠与男性生殖器检查自学第九节 脊柱与四肢检查(1)视诊(2 )触诊(3 )叩诊2、四肢与关节(1)四肢与关节

11、形态 (2)四肢与关节运动4、相关护理诊断第十节神经系统检查L脑神经(1)嗅神经(2 )视神经(3 )动眼神经、滑车神经与展神经(4)三叉神经(5 )面神经(6)位听神经(7 )舌咽、迷走神经(8)副神经(9 )舌下神经2、感觉功能(1)浅感觉检查(2 )深感觉(3 )复合感觉3、运动功能(1)肌力 (2 )肌张力 (3)不自主运动(4)共济失调4、神经反射(1)浅反射(2 )深反射(3)病理反射(4)脑膜刺激征5、Lasegue 征6、自主神经功能：自学7、相关护理诊断第十一节全身体格检查：自学第四章心理评估：自学 第五章社会评估：自学第六章实验室检查一、教学目的与要求通过本章学习，学生能了

12、解血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能检查、肾功能检查和血生化检查的主 要项目，掌握各项检查的标本采集和送检方法、参考值 及其临床意义。二、教学重点与难点：教学重点：血液、尿液、粪便三大常规及肝功能、 肾功能检查，标本的采集方法。教学难点：肝功能、肾功能检查的项目及临床意义 三、教学时数8学时四、教学内容：第一节概述1、实验室检查的主要内容2、实验室检查与临床护理3、影响实验室检查的主要因素(1)标本采集前因素(2)标本采集中因素(3)标本采集后因素4、血液标本的采集与处理(1)血液标本的类型(2)血液标本的采集部位(3 )血液标本的采集时间(4)血液标本抗凝剂的种类与应用(5 )采血容器第二

13、节血液实验室检查1、血液一般检查(1)标本采集(2 )检测方法(3)红细胞检查(4)白细胞检查(5)血小板检查2、溶血性贫血检查：自学3、骨髓细胞学检查：自学4、常见血液病血液学特征：自学5、出血性及血栓性疾病检查：自学第三节体液实验室检查1、尿液检查(1 )尿液标本的采集与处理(2)一般性状检查(3)一般化学检查(4)特殊化学检查(5)显微镜检查(6)尿液自动化检查2、粪便检查(1)粪便标本的采集与处理(2)一般性状检查(3)显微镜检查(4 )化学检查3、脑脊液检查：自学4、浆膜腔积液检查5、显微镜检查6、微生物学检查!1!节临床生物化学检查1、心肌损伤实验室检查：自学 2、肝脏疾病实验室检

14、查(1)血清酶学检查(2 )血清蛋白质检查(3)胆红素代谢检查(4)血清总胆汁酸检查：自学(5)肝脏纤维化检查3、肾脏疾病实验室检查(1 )肾小球滤过功能检查(2)肾小管功能检查(3)肾脏功能受损早期实验室指标4、血清脂质与脂蛋白检查(1)血清脂质测定(2 )血清脂蛋白测定(3 )血清载脂蛋白测定5、葡萄糖及其代谢物实验室检查(1)空腹血糖测定(2 )口服葡萄糖耐量试验(3)糖化血红蛋白测定(4)糖化血清蛋白测定(5)血清胰岛素测定和胰岛素释放试验(6 )血清C-胎测定(7)糖尿病相关抗体测定6、胰腺疾病实验室检查：自学7、水、电解质与酸碱平衡紊乱实验室检查：自学8、内分泌激素实验室检查：自学

15、9、微量元素检查：自学第五节 临床常用免疫学检查：自学第六节临床微生物学检查1、标本采集与处理(1)基本原则(2 )痰液标本的采集与处理(3)尿液标本的采集与处理(4)血液标本的采集与处理(5)粪便标本的采集与处理(6)泌尿生殖道分泌物标本的采集与处理(7 )脓肿、瘦、伤口和坏疸标本的采集与处理(8)厌氧菌培养标本的采集与处理(9)其他标本的采集与处理2、微生物学检查方法和临床应用：自学第七章心电图检查一、教学目的与要求掌握心电图各波的正常值及其改变的临床意义、心 电图检查的临床应用范围及临床意义。了解心电图的产 生与发展过程，理解心电产生原理。掌握几种常见疾病 的心电图特征。二、教学重点与难

16、点：教学重点：心电图的导联体系，各导联的连接；心 电图的操作标准。心电图的测量方法。正常心电图波形特点与正常值，心电图诊断步骤，异常心电图的分析。教学难点：常见心律失常心电图改变，心肌梗死的心电图诊断，心肌梗死图形演变分期。三、教学时数10学时四、教学内容第一节临床心电图学基本知识1、心电图产生原理(1)心肌细胞的除极与复级(2)心室壁的除极与复级2、心电图导联系统(1)肢体导联(2 )心前区导联3、心电向量与心电图(1)心电向量(2)瞬间综合心电向量(3)立体心电向量环(4)心电向量图与心电图的关系4、心电图各波段的形成与命名第二节正常心电图1、心电图测量(1)各波段振幅的测量(2)各波段时

17、间的测量(3)心率的测量(4)心电轴的测量(5 )钟向转位2、正常心电图波形特点与正常值(1) P 波(2) P-R间期(3)QRS波群(4) ST段(5)T 波(6)Q-T间期U波3、小JLnL'电图特点：自学4、老年人心电图特点：自学第三节异常心电图1、心房肥大(1)左心房肥大(2)右心房肥大(3)双心房肥大2、心森巴大(1 )左心室肥大(2 )右心森巴大(3 )双心封巴大3、心肌缺血(1)心肌缺血的心电图类型(2)心肌缺血心电图图形的临床意义4、心肌梗死(1)心肌梗死的基本图形(2)心肌梗死图形演变与分期(3)心肌梗死的定位诊断 5、心律失常：自学6、电解质紊乱与药物影响：自学!

18、1!节 心电图描记、分析与临床应用：自学第八章影像学检查一、教学目的与要求掌握X线、CT、核洪振、超声检查和核医学检查在临床的应用及检查前的准备及注意事项，了解放射学 检查、超声检查和核医学检查的原理及常见疾病的表现 特点。二、教学重点与难点：教学重点：X线、CT、核磁共振、超声检查和核医 学检查在临床的应用及检查前的准备及注意事项教学难点：放射学检查、超声检查和核医学检查的 原理及常见疾病的表现特点。三、教学时数6学时四、教学内容第一节放射学检查1、概述(1)X线检查(2 )计算机体层成像(3)数字减影血管造影(4)磁共振成像2、放射学检查的准备与处理(1)X线常规检查的准备与处理(2)X线

19、造影检查的准备与处理(3)计算机体层成像检查的准备与处理(4)磁共振成像检查的准备与处理3、呼吸系统放射学检查：自学4、循环系统放射学检查：自学5、消化系统放射学检查：自学6、泌尿系统放射学检查：自学7、骨骼与肌肉系统放射学检查：自学8、中枢神经系统放射学检查：自学第二节超声检查1、概述(1)超声的物理特性(2)超声的生物效应(3)超声检查的基本原理(4)超声设备(5)超声图像特点 2、超声检查的准备与处理(1)常规超声检查准备(2)腹部超声检查(3)泌尿生殖系统超声检查(4)心血管系统超声检查(5)其他部位超声检查(6)特殊情况超声检查 3、超声检查在临床的应用：自学第三节核医学检查2学时(

20、1)核医学检查的基本原理(2)核医学显像仪器(3)放射性药物(4)辐射生物效应与卫生防护2、核医学检查的准备与处理(1)检查前常规准备(2)各系统检查前准备(3)检查后处理3、核医学检查在临床的应用：自学第九章护理诊断一、教学目的与要求掌握护理诊断的定义、构成、陈述，合作性问题的 定义及其陈述方式；理解护理诊断与医疗诊断、合作性 问题的区别，护理诊断的思维方法与步骤。二、教学重点、难点：护理诊断的思维方法与步骤三、教学时数四、教学内容第一节护理诊断概述：自学第二节护理诊断的步骤与思维方法L护理诊断的步骤(1)收集资料(2)分析与综合资料(3 )确立、验证与修订护理诊断(4)护理诊断的排序2、护理诊断的思维方法(1)比较与类比思维(2)分析与综合思维(3)归纳与演绎思维(4)