局部解剖学教案 - 互动开放式网络教学平台—长沙医学院

1、长 沙 医 学 院 教 案课程名称局部解剖学授课题目（章节或主题）头部（一）教授教师刘阳名所属系（部）基础系所属教研室解剖教研室职称讲师授课时间2011 年2 月 23 日 第 1周星期 三 第 1-2 节 第 1 次课授课时数学时 2授课班级 临床医学本科 专业 2009 级 6 班教学课型 理论课 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间局部解剖学第7版 彭裕文；刘树伟、李瑞锡 人卫版 2008年11月教学目的和要求：1.熟悉局部解剖学的定义和学习目的。2.掌握解剖器械的准备和使用。熟悉各种结构的解剖要领。熟悉解剖操作的具体要求。3.了解局部解剖学的学习方法

2、。 4.了解头部重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上孔、眶下孔、颏孔、下颌角。5.熟悉颅顶软组织层次和各层解剖学特点及临床意义。6.熟悉颅顶血管、神经的分布规律，颅内、外静脉交通途径。重点与难点：重点：1.剖器械的准备和使用 2. 颅顶软组织层次和各层解剖学特点颅顶软组织层次和各层解剖学特点 3.硬脑膜cerebrel dura mate的解剖。4.颅腔分区及其临床意义（硬膜外血肿、小脑幕切迹疝、小脑扁桃体疝发生、临床表现的解剖学基础）难点：1.颅顶血管、神经的分布规律，颅内、外静脉交通途径2. 颅顶软组织（scalp）层次和各层解剖学特点教学方法（请打选择）：讲授法 讨论法 启发法 自学

3、辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打选择）：板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）教学过程设计和教学内容 一、绪论1.局部解剖学的定义和学习目的。 2.解剖器械的准备和使用。3.各种结构的解剖要领。4.解剖操作的具体要求。5.局部解剖学的学习方法。二、头部（一）1.概述 境界与分区，表面解剖（体表标志，体表投影）。2. 颅部1）额顶枕区的境界，层次。2）颞区的境界，层次。3）颅前窝4）颅中窝： 蝶鞍区此列为提示栏（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新教学内容、教书育人等） 熟悉内容掌握内容熟悉内容熟

4、悉内容了解内容了解内容掌握内容了解内容熟悉内容熟悉内容时间分配5分钟10分钟15分钟5分钟5分钟5分钟30分钟5分钟10分钟5分钟作业与思考 5分钟思考题：一学生在进行棒球练习时受到恶意攻击，旁边的人击中其左侧头部，他当即倒地，神志不清达三分多钟。教练初步检查发现未有头皮破损，但颞窝有一肿块。伤者诉剧烈头痛，辨不了方向，视物模糊。其左侧瞳孔中度扩大，对光反应迟钝。 Which of the signs mentioned above indicate a possible cranial fracture and extradural hematoma?（上述那些表现提示有颅骨骨折和硬膜外血肿

5、？）What arterial branch was most likely torn?Where is it located?（那条动脉最可能破裂？）What type of cranial fracture is likely present?Where would the blood accumolate?（象那类颅骨骨折）If you were present at the time of injury and noted the above signs,what would you do?（如果你在场，你如何处理？）How do you think the neurosurgeon

6、might remove the hematoma?（需要手术清除外肿吗）Which muscle will not be affected when mendibulary division of the trigemineal nerve is anesthetized?a. anterior belly of digastric b. buccinatorc. medial pterygoid d. mylohyoide. temporalis授课的创新点：1以问题为中心贯穿始终，激发学生的兴趣和思考。2注重理论和实践的联系3紧密结合图片等教学手段做到重点突出，难点讲清。参考资料（包括辅

7、助教材、参考书、文献）： 1.王怀经，局部解剖学，7年制规划教材，2001，人民卫生出版社。 2.苗华，断层解剖学，2000，人民卫生出版社。教研室意见： 教研室主任签章： 课后记（即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息，认真整理分析成功的经验和不足之处，在课程结束后填写） 结合专业特点，师生反应好。长 沙 医 学 院 教 案课程名称局部解剖学授课题目（章节或主题）头部（二）教授教师刘阳名所属系（部）基础系所属教研室解剖教研室职称讲师授课时间2011 年 3 月 2 日 第2 周星期 三 第 1-2 节 第 2 次课授课时数学时 2授课班级 临床医学本科 专业 2009 级 6 班教学课

8、型 理论课 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间局部解剖学第7版 彭裕文；刘树伟、李瑞锡 人卫版 2008年11月教学目的和要求：1.熟悉颅底内面蝶鞍区的形态结构，垂体毗邻及临床意义。2.熟悉腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。3.了解面部软组织间隙重点与难点：重点：1.海绵窦（cavernous sinus）2.腮腺(parotid gland)难点：海绵窦教学方法（请打选择）：讲授法 讨论法 启发法 自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打选择）：板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录

9、像 CAI（计算机辅助教学）教学过程设计和教学内容 一、颅部1.颅中窝蝶鞍区（海绵窦hypophysis）2.颅中窝外侧部3. 颅后窝4. 头部的解剖操作二、面部1. 面部浅层结构：皮肤与浅筋膜，面肌，血管、淋巴及神经。2. 腮腺咬肌区1）腮腺咬肌筋膜2）腮腺parotid gland3）腮腺淋巴结4）穿经腮腺的结构5）腮腺的毗邻6）咬肌3. 面侧深区1）翼内、外肌2）翼静脉丛3）上颌动脉4) 下颌神经4面部的间隙此列为提示栏（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新教学内容、教书育人等）掌握内容：结合冠状断层图片，以动眼神经为例讲解海绵窦综合征的表现。熟悉内容熟悉内容熟悉内容熟悉内容熟悉内容

10、熟悉内容熟悉内容熟悉内容熟悉内容了解内容了解内容了解内容了解内容了解内容时间分配10分钟5分钟5分钟5分钟10分钟5分钟10分钟5分钟10分钟5分钟2分钟2分钟3分钟3分钟5分钟作业与思考 5分钟1.穿经海绵窦的结构有哪些？2.面神经的分段及意义。授课的创新点：1以问题为中心贯穿始终，激发学生的兴趣和思考。2注重理论和实践的联系3紧密结合图片等教学手段做到重点突出，难点讲清。参考资料（包括辅助教材、参考书、文献）：1.王怀经，局部解剖学，7年制规划教材，2001，人民卫生出版社。2.苗华，断层解剖学，2000，人民卫生出版社。教研室意见： 教研室主任签章： 课后记（即通过收集教学督导专家、同行

11、和学生的反馈信息，认真整理分析成功的经验和不足之处，在课程结束后填写） 结合专业特点，师生反应好。长 沙 医 学 院 教 案课程名称局部解剖学授课题目（章节或主题）颈部教授教师刘阳名所属系（部）基础系所属教研室解剖教研室职称讲师授课时间2011 年 3 月 9 日 第3 周星期 第 1-2 节 第 3 次课授课时数学时 2授课班级 临床医学本科 专业 2009 级 6 班教学课型 理论课 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间局部解剖学第7版 彭裕文；刘树伟、李瑞锡 人卫版 2008年11月教学目的和要求：1.了解颈部重要体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸

12、锁乳突肌、第7颈椎棘突、锁骨上大窝。2.熟悉颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置与连通情况。熟悉颈部分区及各区的主要结构。3.掌握甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系。掌握甲状旁腺的位置。了解甲状腺次全切除术的解剖要点。4.掌握气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点。5.掌握颈根部的界线以及重要结构的位置、毗邻和特点，了解其临床意义。6.熟悉颈部淋巴结分组、位置，了解其临床意义。重点与难点：重点：1. 甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系2. 甲状旁腺的位置3. 气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点4. 颈根部的界线以及重要结构的位置、毗邻和特点难点：1. 甲状腺毗邻、血供及

13、与神经支配的关系2. 气管颈段的毗邻3. 颈根部重要结构的位置、毗邻教学方法（请打选择）：讲授法 讨论法 启发法 自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打选择）：板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）教学过程设计和教学内容 一、概述 1. 颈部的境界与分区2. 表面解剖二、颈部层次结构1. 浅层结构颈前静脉，颈外静脉；颈丛皮支，面神经颈支2. 颈筋膜及筋膜间隙三、颈前区1 舌骨上区颏下三角、下颌下三角的境界，内容2. 舌骨下区1) 颈动脉三角的境界，内容2) 肌三角： 境界，内容甲状腺形态、位置、毗邻、

14、血供及与神经支配的关系甲状旁腺气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖四、胸锁乳突肌区及颈根部五、颈外侧区此列为提示栏（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新教学内容、教书育人等） 了解内容了解内容了解内容熟悉内容了解内容熟悉内容掌握内容掌握内容掌握内容掌握内容了解内容时间分配2分钟3分钟5分钟8分钟7分钟10分钟20分钟5分钟10分钟20分钟5分钟作业与思考 5分钟思考题：Case 1A 58-year-old woman consulted her physician about a slight swelling in her neck, inferior to her thyroid c

15、artilage. Physical examination and ultrasound scanning revealed several thyroid nodules in the right lobe of her thyroid gland. Further examination of cells obtained by fine-needle aspiration revealed that the hyper-cellular aspirate was suspicious for malignancy. It was decided to perform a hemithy

16、roidectomy. An endotracheal airway was inserted through the mouth before beginning the surgery. The patient's throat was sore for approximately 2 days, and her voice was hoarse.Clinicoanatomical Problemsa. Explain what is meant by a hemithyroidectomy?b.? What do you think caused her sore throat?

17、c. What was the likely cause of her hoarseness?2.结合解剖学知识谈甲状腺外科手术的注意事项3.颈筋膜的移行、间隙及临床意义授课的创新点：1以问题为中心贯穿始终，激发学生的兴趣和思考。2注重理论和实践的联系3紧密结合图片等教学手段做到重点突出，难点讲清。参考资料（包括辅助教材、参考书、文献）： 1.王怀经，局部解剖学，7年制规划教材，2001，人民卫生出版社。 2.苗华，断层解剖学，2000，人民卫生出版社。教研室意见： 教研室主任签章： 课后记（即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息，认真整理分析成功的经验和不足之处，在课程结束后填写） 结

18、合专业特点，师生反应好。长 沙 医 学 院 教 案课程名称局部解剖学授课题目（章节或主题）胸部教授教师刘阳名所属系（部）基础系所属教研室解剖教研室职称讲师授课时间2011 年 3 月 16日 第 周星期 三 第 1-2 节 第 4次课授课时数学时 2授课班级 临床医学本科 专业 2009 级 6 班教学课型 理论课 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间局部解剖学第7版 彭裕文；刘树伟、李瑞锡 人卫版 2008年11月教学目的和要求：1、了解胸部的境界和主要标志线。2、熟悉女性乳房的构造、血供、淋巴回流以及与乳腺癌的关系。3、掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节

19、段性，了解其意义。4、掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系，了解其临床意义。5、掌握胸膜腔的构成及胸膜顶、胸膜隐窝和胸膜的体表投影。6、掌握肺的形态、分叶分段、肺门与肺根的定义，肺门结构的排列、肺根的毗邻关系。7、熟悉纵隔的概念、境界、位置和分部。掌握上纵隔结构层次及相互毗邻关系。8、掌握后纵隔各结构的起止、行程和毗邻，了解其临床意义。9、掌握心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦的位置和毗邻。重点与难点：重点：1. 胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性2. 女性乳房mamma or breast的构造、血供、淋巴回流以及与乳腺癌的关系3. 肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系4. 胸膜腔的构成及

20、胸膜顶、胸膜隐窝和胸膜的体表投影5. 肺的形态、分叶分段。；肺门hilum of lung结构的排列、肺根的毗邻关系6. 纵隔mediastinum的概念、境界、位置和分部；上纵隔结构层次及相互毗邻关系7. 后纵隔各结构的起止、行程和毗邻；心包横窦、斜窦的位置和毗邻 难点：1. 肺根root of lung的毗邻2. 上纵隔superior mediastinum结构层次及相互毗邻关3. 心包横窦transverse sinus of pericardium、斜窦oblique sinus of pericardium的位置和毗邻教学方法（请打选择）：讲授法 讨论法 启发法 自学辅导法 练习法

21、（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打选择）：板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）教学过程设计和教学内容 一、概述：胸部的境界与分区，胸部的表面解剖（体表标志，标志线）。二、胸壁：1 浅层结构（皮肤，浅筋膜：浅血管，皮神经。乳房的位置、形态结构和淋巴回流）。 2 深层结构 深筋膜，胸廓外肌层，胸廓内血管，胸内筋膜。膈：位置和分部，裂孔（腔静脉孔，食管裂孔，主动脉裂孔，血管、淋巴和神经）。三、胸膜和胸膜腔胸膜，胸膜腔，壁胸膜返折线的体表投影；胸膜前界，胸膜下界，胸膜的血管、淋巴和神经。四、肺1 肺的位置和体表投影；2肺

22、的结构：肺叶，肺门和肺根，支气管肺段3 肺的血管、淋巴结和神经：肺动脉和肺静脉，支气管动脉和支气管静脉。淋巴结，神经五、纵隔1 概述：纵隔的境界与位置，分区。2 侧面观：左侧面观，右侧面观。3 上纵隔：胸腺的位置和毗邻，血管、淋巴回流和神经。上腔静脉及其属支：上腔静脉，头臂静脉。主动脉弓及其分支以及位置和毗邻，动脉韧带。 气管胸部和支气管的位置和毗邻，血管、淋巴和神经。4 下纵隔：前纵隔。中纵隔：心脏，心包。后纵隔：食管胸部，迷走神经，胸主动脉，奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉，胸导管，胸交感干。5 纵隔间隙：胸骨后间隙，气管前间隙，食管后间隙此列为提示栏（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新

23、教学内容、教书育人等）了解内容 掌握、熟悉内容掌握、了解内容掌握内容掌握内容掌握内容掌握内容熟悉内容掌握内容掌握内容掌握内容了解内容时间分配5分钟15分钟5分钟10分钟5分钟10分钟5分钟2分钟10分钟15分钟15分钟3分钟作业与思考 5分钟Case 1 A young man who was stabbed in the chest was rushed to a hospital. The stab wound was in the 3rd left intercostal space, just lateral to the sternum. The emergency physicia

24、n noted that the veins of his face and neck were engorged.Clinicoanatomical Problemsa、What vital structures may have been injured?b、What probably caused the engorgement of his cervical and facial veins?c、What emergency clinical procedure would likely be performedbefore he was taken to the operating

25、room?Case2A 46-year-old woman consulted her physician about a firless lump in her left breast. During the physical examin physician felt a lump in the upper outer quadrant of the br? also observed dimpling and thickening of the skin in this (and noticed that her left nipple was noticeably higherrigh

26、t one. Palpation of the axilla revealed enlarged, finnodes. A diagnosis of carcinoma of the breast was mad)Clinicoanatomical Problemsa. Where would most lymph from the left upper outer qu the breast transport most of the cancer cells?b.To what other lymph nodes may the lymph carry canc ,What caused

27、the thickening and dimpling of the skin vation of the nipple？授课的创新点：1以问题为中心贯穿始终，激发学生的兴趣和思考。2注重理论和实践的联系3紧密结合图片等教学手段做到重点突出，难点讲清。参考资料（包括辅助教材、参考书、文献）： 1.王怀经，局部解剖学，7年制规划教材，2001，人民卫生出版社。 2.苗华，断层解剖学，2000，人民卫生出版社。教研室意见： 教研室主任签章： 课后记（即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息，认真整理分析成功的经验和不足之处，在课程结束后填写） 结合专业特点，师生反应好。长 沙 医 学 院 教

28、案课程名称局部解剖学授课题目（章节或主题）腹部（一）教授教师刘阳名所属系（部）基础系所属教研室解剖教研室职称讲师授课时间2011 年 3月 23日 第 周星期 三第 1-2 节 第 5次课授课时数学时 2授课班级 临床医学本科 专业 2009 级 6 班教学课型 理论课 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间局部解剖学第7版 彭裕文；刘树伟、李瑞锡 人卫版 2008年11月教学目的和要求：一、了解腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影。二、掌握腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义。三、掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。熟悉腹股沟斜疝与直疝的

29、解剖学鉴别要点。四、掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置、腹膜腔的分区、重要间隙及其临床意义。五、掌握胃的形态、位置、毗邻、神经分布及血供。了解胃次全切除术的解剖基础。六、掌握十二指肠的位置、形态结构、分部和毗邻，十二指肠悬韧带的位置，了解其临床意义。七、掌握肝的位置、体表投影及毗邻，膈下间隙。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。八、熟悉Glisson系统和肝段的概念，了解其临床意义。九、熟悉肝外胆道的组成，掌握胆总管的分段及各段的主要毗邻。了解胆囊、胆囊管、胆囊动脉的异常情况，掌握胆囊三角（Calot三角）的概念。重点与难点：重点：1. 前外侧壁的层次、结构特点及其临

30、床意义2. 股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系3. 胃stomach的形态、位置、毗邻、神经分布及血供4. 十二指肠的位置、形态结构、分部和毗邻，十二指肠悬韧带suspensory muscle of duodenum or treitz ligament的位置5. 肝liver的位置、体表投影及毗邻，膈下间隙；肝蒂hepatic pedicle的组成及重要结构的排列关系和临床意义6. Glisson系统和肝段的概念7. 胆总管common bile duct的分段及各段的主要毗邻；胆囊三角（Calot三角）的概念难点：1.腹膜腔的分区、重要间隙2. Glisson系统和肝段3. 胆总管的分

31、段及各段的主要毗邻教学方法（请打选择）：讲授法 讨论法 启发法 自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打选择）：板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）教学过程设计和教学内容 （一）概述1 腹部的境界与分区：九分法，四分法。 2 腹部的表面解剖：体表标志，体表投影3 腹膜腔与腹腔脏器二）腹前外侧壁1 浅层结构：皮肤，浅筋膜，浅动脉，浅静脉，浅淋巴管，皮神经。2 深层结构：肌肉层次；组成，阔肌的解剖特点；血管、淋巴及神经；腹横筋膜，腹膜下筋膜，壁腹膜。3 腹股沟区：腹股沟管，腹股沟疝，睾丸下降与腹股沟疝的关

32、系三）结肠上区1 胃的位置与毗邻。2 网膜与韧带：大网膜，小网膜，胃脾韧带，胃胰韧带，胃膈韧带3 胃的血管与淋巴回流及其神经：交感神经，副交感神经，内脏传入纤维4 十二指肠的分部及毗邻：上部，降部，水平部，升部；十二指肠悬韧带。血管：动脉，静脉。 5 肝的位置、毗邻与体表投影及其韧带；膈下间隙；肝的韧带。肝门与肝蒂；肝的分叶与分段：肝段的概念，肝叶、肝段划分法；肝的淋巴：浅组，深组；6. 肝外胆道：胆囊，肝管、肝总管及胆总管；肝门静脉：组成和类型，位置，属支与收集范围。此列为提示栏（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新教学内容、教书育人等） 了解内容了解内容了解内容掌握内容掌握内容掌握内容

33、掌握内容掌握内容掌握内容掌握内容掌握内容熟悉内容时间分配5分钟5分钟5分钟5分钟5分钟15分钟5分钟10分钟5分钟15分钟20分钟10分钟作业与思考 5分钟1.试述腹股沟管的构成和临床意义。 2.试述胆总管的行程和分段。授课的创新点：1以问题为中心贯穿始终，激发学生的兴趣和思考。2注重理论和实践的联系3紧密结合图片等教学手段做到重点突出，难点讲清。参考资料（包括辅助教材、参考书、文献）： 1.王怀经，局部解剖学，7年制规划教材，2001，人民卫生出版社。 2.苗华，断层解剖学，2000，人民卫生出版社。教研室意见： 教研室主任签章： 课后记（即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息，认真整

34、理分析成功的经验和不足之处，在课程结束后填写） 结合专业特点，师生反应好。长 沙 医 学 院 教 案课程名称局部解剖学授课题目（章节或主题）腹部（二）教授教师刘阳名所属系（部）基础系所属教研室解剖教研室职称讲师授课时间2011 年3月30 日 第 周星期 三 第 1-2 节 第 6 次课授课时数学时 2授课班级 临床医学本科 专业 2009 级 6 班教学课型 理论课 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间局部解剖学第7版 彭裕文；刘树伟、李瑞锡 人卫版 2008年11月教学目的和要求：一、熟悉脾脏的位置、毗邻以及副脾的情况。掌握脾脏的动脉供应和静脉回流。二、

35、了解空、回肠动脉的分布特点以及对肠切除吻合术的意义。三、掌握阑尾根部的体表投影、阑尾的位置。四、掌握结肠的动脉供应。五、掌握肝门静脉的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、肝门静脉与上下腔静脉间的吻合情况。了解门静脉高压症时的意义。了解门静脉高压症手术的解剖基础。六、熟悉腹膜后间隙的位置和界限、主要脏器以及对腹膜外手术的意义。七、熟悉胰腺的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对胰十二指肠切除术的意义。八、掌握肾的位置、毗邻，了解其临床意义。九、掌握输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。重点与难点：重点：1. 脾脏spleen的动脉供应和静脉回流2. 结肠的动脉

36、供应3. 肝门静脉hepatic portal vein 的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、肝门静脉与上下腔静脉间的吻合4. 腹膜后间隙retroperitoneal space的位置和界限、主要脏器5. 胰腺pancreas的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系6. 肾kidney的位置、毗邻7. 输尿管ureter的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系难点：1. 腹膜后间隙2. 静脉高压症手术的解剖基础3. 胰腺各部的毗邻教学方法（请打选择）：讲授法 讨论法 启发法 自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打

37、选择）：板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）教学过程设计和教学内容 一、脾的位置与毗邻和韧带：血管：脾动脉，脾静脉。副脾。二、结肠下区：1.空肠及回肠：位置与形态结构，肠系膜，血管、淋巴及神经。盲肠和阑尾：2.结肠：分部、位置及毗邻：升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠。血管：动脉，静脉。淋巴。三、腹膜后隙：1 概述 2 肾的位置与毗邻。肾门、肾窦和肾蒂。肾血管与肾段，肾静脉。淋巴及神经。被膜：肾筋膜，脂肪囊，纤维囊。3 输尿管：行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系4 肾上腺5 腹主动脉：不成对的脏支：腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉。成对的脏支：肾上腺中动脉

38、，肾动脉，睾丸（卵巢）动脉6.壁支：膈下动脉，腰动脉，骶正中动脉。下腔静脉。腰交感干。此列为提示栏（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新教学内容、教书育人等）熟悉、掌握内容 掌握内容：脾动脉了解内容（掌握阑尾）掌握内容：结肠血供熟悉内容掌握内容：肾的位置与毗邻掌握内容了解内容了解内容了解内容时间分配10分钟15分钟15分钟5分钟20分钟10分钟2分钟3分钟5分钟作业与思考 5分钟Case 1A third-year medical student was invited by a senior surgeon to observe an abdominal exploratory oper

39、ation on a patient with intestinal obstruction. While the surgeon and student were scrubbing their hands, the surgeon asked what abdominal skin incision would be appropriate. After a long pause, the student suggested a pararectus incision. The surgeon was not pleased with the suggestion and asked th

40、e following questions.Clinicoanatomical Problemsa. Anatomically, why is a pararectus incision undesirable?b. Based on your anatomical knowledge of the structures in the anterolateral abdominal wall, what other type of vertical incision do you think would be better?c. Why do you believe this incision

41、 is better?Case2During an appendectomy, the surgical resident asked an attending senior medical student the following questions.Clinicoanatomical Problemsa. When making a transverse incision in the anterolateral abdominal wall for an appendectomy, what nerve must be identiffed and preserved?b. Where

42、 would you expect to find the nerve?c. What may result from sectioning of this nerve?授课的创新点：1以问题为中心贯穿始终，激发学生的兴趣和思考。2注重理论和实践的联系3紧密结合图片等教学手段做到重点突出，难点讲清。参考资料（包括辅助教材、参考书、文献）： 1.王怀经，局部解剖学，7年制规划教材，2001，人民卫生出版社。 2.苗华，断层解剖学，2000，人民卫生出版社。教研室意见： 教研室主任签章： 课后记（即通过收集教学督导专家、同行和学生的反馈信息，认真整理分析成功的经验和不足之处，在课程结束后填写） 结

43、合专业特点，师生反应好。长 沙 医 学 院 教 案课程名称局部解剖学授课题目（章节或主题）盆部与会阴教授教师刘阳名所属系（部）基础系所属教研室解剖教研室职称讲师授课时间2011 年 4月 6日 第7 周星期 一 第 1-2 节 第 7 次课授课时数学时 2授课班级 临床医学本科 专业 2009 级 6 班教学课型 理论课 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间局部解剖学第7版 彭裕文；刘树伟、李瑞锡 人卫版 2008年11月教学目的和要求：（一）熟悉骨盆及会阴的境界、分区与体表标志。（二）熟悉盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。（三）了解盆壁和盆底肌的组成

44、与配布，熟悉盆膈的概念与组成；盆筋膜的配布、移行情况。熟悉盆筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义。（四）掌握膀胱、前列腺的位置、毗邻。（五）掌握子宫的位置、毗邻、固定装置。掌握子宫动脉的行径及其与输尿管的关系。（六）掌握卵巢、输卵管的位置和子宫阔韧带的关系。了解卵巢与输卵管的血供和淋巴回流。（七）掌握直肠和肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律。（八）熟悉肛直肠环的形成。掌握坐骨直肠窝的结构、内容及其临床意义。（九）熟悉尿生殖膈的形成、会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系。了解会阴浅、深袋内结构的层次安排和血管神经的来源、走行与分布。重点与难点：

45、重点：盆腔脏器：直肠、膀胱、输尿管盆部与壁内部、子宫，男性尿生殖区：层次结构：浅层结构、深层结构，概述：境界与分区，盆筋膜：盆壁筋膜，盆膈上筋膜，盆膈下筋膜，盆脏筋膜，盆筋膜间隙，盆部的血管神经，盆壁腹膜的配布，会阴：肛区：肛管，坐骨直肠窝，阴囊与精索下部：阴囊的层次结构，男性尿道。                          &#

46、160;                              难点：盆筋膜：盆壁筋膜，盆膈上筋膜，盆膈下筋膜，盆脏筋膜，盆筋膜间隙，盆部的血管神经，阴囊  教学方法（请打选择）：讲授法 讨论法 启发法 自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它

47、 教学手段（请打选择）：板书 实物 标本 挂图 模型 投影 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）教学过程设计和教学内容 第一节 概述  盆、会阴位于躯干下部。盆部的概念以骨盆为支架，由覆盖于  其内的盆壁肌、盆底肌及其筋膜共同围成和盆内脏器所组成。 会阴的概念：盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 一、 境界与分区  （一）盆部：  前：耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和髂嵴前份的连线与腹部分  界。  后：以髂嵴后份和髂后上棘至尾骨尖的连线与腰区及骶尾区分界

48、   上：借骨盆上口与腹腔相通。  下：骨盆下口借盆底肌及其筋膜封闭  （二）会阴：1、其境界略呈菱形  2、骨盆下口为尾骨尖、骶结节韧、坐骨结节、坐骨支、耻骨联合 下缘。 1、 前、后两三角分别为尿生殖区和肛区。  二、体表标志 第二节 盆部 一、 骨盆整体观二、 盆壁肌三、 盆膈（盆底）  肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜  构成。  盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其

49、前方两侧肛提肌的前内缘之间 留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔。其下方由尿生殖膈封闭。四、 盆筋膜：为腹内筋膜的直接延续，按其部位不同分为  1、盆壁筋膜：覆于盆壁内面，又由覆盖部位不同分为骨前筋膜和梨状肌及闭孔筋膜  延续而形成，  盆膈下筋膜：盆膈外筋膜，覆于肛提肌与尾骨肌下面，为臀筋膜向 会阴的直接延续。   2.盆脏筋膜：是盆膈上筋膜向脏器的延续，覆于盆内脏器的表面。 腹膜会阴筋膜呈冠状位结缔组织隔。 男性为直肠膀胱隔：位于直肠与膀胱、前列腺、精囊之间，此隔上 &#

50、160;起于直肠膀胱陷凹底的腹膜外面，向下经盆隔连于会阴中心腱，两 侧附于盆侧壁。  女性为直肠阴道隔（位于直肠与阴道间），膀胱阴道隔、尿道阴道 膈 。五、 盆筋膜间隙：为盆壁、脏筋膜之间形成许多筋膜间隙  1、耻骨后隙：位于耻骨盆面与膀胱之间，其上界为腹膜返折部，   下界为尿生殖膈，两侧为盆脏筋膜形成的耻骨前列腺韧带（女性为 耻骨膀胱韧带），内为疏松结缔组织及静脉丛。  2、直肠周围隙（骨盆直肠隙）：位于盆底腹膜与盆膈之间，在直肠 周围，借直肠侧韧带分为前外侧部

51、与后部。此隙宽大并充满结缔组 织。后部常称为直肠后隙，为骶前筋膜与直肠筋膜之间的疏松结缔 组织，其下方有盆膈封闭，向上可至腹膜后隙，可经尾骨旁进针行 腹膜后隙的注气造影。   六、盆内脏器：盆内脏器包括泌尿器、生殖器及消化管的盆内部分，  它们的排列关系是：  前：膀胱、尿道  中：内生殖器（男性有输精管、精囊腺、前列腺，女性有卵巢、输  卵管、子宫、阴道）  两侧壁上方：输尿管（由后向前下方穿行）  第三节   会阴  狭义会阴：常将肛门和外生殖器之间的软组织称为狭义会阴。  一、肛门三角（肛区）  （一）肛管：1、肛门内括约肌：为肛壁内环形肌层增厚形成，属&