身份识别课件缪修改

1、严格执行查对制度，提高医严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准务人员对患者身份识别的准确性确性丽水市人民医院新生儿科丽水市人民医院新生儿科缪小红缪小红2014 肠内营养液输注床位错误，营养液相同肠内营养液输注床位错误，营养液相同 具体经过：5月07日10：00时15床（系留置鼻饲病人）保姆询问责任护士，今天营养液为何没输注（每天均有营养液输注），责任护士立即询查病房时发现值班王护士在给多位病人输注营养液瑞代时，误把15床赵某某的营养液挂至17床雷某，15床营养液未给输注，而17床的营养液则放在治疗室内，营养液相同。未造成不良后果。哪里出错案 例 1误用毒物灌肠。如1980年6月，上海

2、市医院病房护士，将亚硝酸钠误作氯化钠给病人灌肠，三天内连死两个病人。当第二个病人发生死亡时才发现错用了药，追溯第一个病人的死因，原认为是心脏病发作死亡的，后经核实也是因错用了此药灌肠发生的死亡。 2.2009年安徽霍山医院发生了血透病人感染丙肝事件。专家调查组日前发布调查结果，该事件系因血透室布局不合理，未严格执行消毒隔离制度所致，并确认这是一起医源性感染事件。案例 血标本错抽血标本错抽 具体经过：2014-1-19中班护士梁*（2012年分配）将21床潘某肝功能血标本试管粘贴条码后，置于28床毛某的血常规及乙型肝炎DNA测定试管之后，1-20夜班护士王*（2010年分配）晨间抽血时，未仔细核

3、对床号、姓名，为28床毛某抽了3管血，而21床未抽血。至7：50主管医师上班后发现21床血未抽，经查询后发现21床潘某肝功能血标本试管（其内有血）置于28床毛某血标本之后，立即将此管血弃去，重新打印条码为21床潘某抽血送检。会出现什么结果案 例 三查七对三查七对十对十对床号床号住院号住院号姓名姓名药名药名剂量剂量浓度浓度时间时间用法用法年龄年龄 有效期 身份识别错误医疗事故护理差错病人医院个人 法律意识淡薄护理事故常见护理事故常见原因原因三查七对不严谨病情观察不仔细专业知识欠缺，技术水平差专业知识欠缺，技术水平差排班不合理工作压力负面影响环境因素严格执行查对制度1健全与完善身份识别制度23主

4、要 内 容 每个人有不同的身份：每个人有不同的身份： 环境 身份 ID 社会姓名身份证 医院患者手腕带身 份患者：医疗护理操作的对象。患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。患者身份的重要性 姓名 床 号 科室 性别 年龄 籍贯 出生年月 住院号 门诊号 患者身份识别的内容查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。 查对制度的重要性查对制度的重要性 执行治疗、发药时要进行”三查七对“；摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射处置

5、后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 查验药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效时期和批号，如有不符合、不得使用。 给药前，询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时要注意配伍禁忌。 输血前，需经两人查对，无误后方可输入。严格执行查对制度：病区 备药后查及备药后查及 查配伍禁忌查配伍禁忌 服药、注射、服药、注射、 处置前查处置前查 服药、注射、服药、注射、 处置后查处置后查 并签名并签名 接病人时，要查对科别、床号、姓名、诊断、手术名称、手术部位、术前用药以及所带的病例质料等。 手术切皮前，实行暂定，由手术者

6、再次核对姓名、诊断、手术名称、手术方法后方可开展手术。 凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和关闭体腔前、关闭体腔后清点所有敷料和器械。 手术患者使用腕带作为识别信息的载体和核对患者的依据。严格执行查对制度：手术室 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 发器械包时，查对名称、消毒日期。 收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 高压消毒灭菌后的物件要查化学指示卡是否达标严格执行查对制度：供应室 为了正确的治疗，杜绝医疗护理过程中错误事件的发生，凡进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊治疗时，必须严格执行患者身份识别，至少同时使用两种识别患者身份的方法。健全与完善身份

7、识别制度 门诊患者辨识门诊患者辨识 由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证、出生日期、电话号码或地址等） 患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。 住院患者辨识住院患者辨识 医生和护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。患者入院由病区护士配置手腕标识带，记录患者的姓名、住院号、性别、年龄和特制的识别条形码后佩戴于患者手腕上。医护人员确认患者身份的方法 住院患者辨识住院患者辨识 询问患者姓名时，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名(你叫什么名字？),不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答须有家属代为回答确认。 杜绝仅以患者的床号来确认其身份。要求使用患者的姓名及

8、住院号作为患者身份核对的两个要素。医护人员确认患者身份的方法 完善关键流程的患者识别措施；在各关键完善关键流程的患者识别措施；在各关键流程中，均有对患者准确性识别的措施、流程中，均有对患者准确性识别的措施、交接程序和记录文件。交接程序和记录文件。 急诊与病房、手术室、ICU之间的流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。完善流程、措施 手术（麻醉）与病房、ICU之间的流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。 产房与病房之间的流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。完善流程、措施 腕带上标明患者信息的项目规范（病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等） 对于手术、昏迷、

9、神智不清、无自主能力的重症患者使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。建立使用“腕带”作为识别标识 在ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿室患者使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。 患者佩戴腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好建立使用“腕带”作为识别标识 在实施有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。实施者应亲自与患者（或家属）沟通 将正确的治疗护理、 在正确的时间、 用正确的方法、 落实在正确的患者身上。总 结 虽然你们没有高年资护士的经验与工作能力 但你们年轻，有创新的能力，有工作热情及旺盛的精力 敢于面对困难