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文档简介

1、儿科学液体疗法儿科学液体疗法下一节 4愈多!愈多!n细胞外液细胞外液(L)=0.239体重()体重()+0.325返回n血钙、血钙、3偏低偏低下一节n不显性失水主要丢失水份,故可补充白开水。不显性失水主要丢失水份,故可补充白开水。返回返回由粪便排出很少。由粪便排出很少。n严重腹泻、肠瘘严重腹泻、肠瘘.返回n成人能使尿浓缩到成人能使尿浓缩到1400(尿比重尿比重1.035)n排出排出1溶质带出水溶质带出水0.7 低钠血症。低钠血症。返回返回下一节返回2122口唇干燥、皲裂口唇干燥、皲裂2312422526327细胞内脱水:皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁细胞内脱水:皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁

2、不安、肌张力增高、惊厥;不安、肌张力增高、惊厥;神经细胞脱水:脑脊液压力降低,脑血管破裂出神经细胞脱水:脑脊液压力降低,脑血管破裂出 血,脑血栓;血,脑血栓; 脱 水 征一般严重较轻(失水量相同)周围循环重者出现易出现,且不易出现障碍症状严重严重者亦出现神经精神少见嗜睡、昏迷烦躁、谵妄、高热症状抽风抽风、昏迷、脑出血口渴感一般不明显烦渴多饮常见病呕吐、腹泻营养不良伴腹泻病程短的腹泻伴高热发生率 4080 205010(返回 ) 返回返回返回返回返回n麻痹等。33早搏、心律失常;心肌退性行变,心音早搏、心律失常;心肌退性行变,心音低钝;心电图出现低钝;心电图出现u波、波、T波倒置等。波倒置等。n

3、 3,肾功能减退:低钾低氯碱中毒伴,肾功能减退:低钾低氯碱中毒伴反常性酸性尿。反常性酸性尿。35返回36nn38拒奶、苍白、萎靡等不典型症状。40注:5%碳酸氢钠10.6 (5 数= (18-测得的2 值) 体重()返回返回42返回44毒(5% 3.6张,1.4溶液为等张); 5% 的浓度是1.4的3.6倍)。10%氯化钾:配制成混合溶液后,用于预防和纠正低钾血症(10 氯化钾 8.9张)返回4748透压为245 见尿补钾、酌情补钙、宁少勿多 5,密切观察补液效果及反应,及时调整,修正偏差返回定性定性生理需要生理需要定速度定速度纠酸、补钾、纠酸、补钾、补钙与鎂补钙与鎂n 2, 2,继续损失:继续损失:n 3, 3,生理需要:生理需要:下一节等渗脱水:等渗脱水: 1/2张张高渗脱水:高渗脱水: 1/31/5张张n* (2) 补充剩余累积损失量:补充剩余累积损失量:n扣除扩容量(不扣张扣除扩容量(不扣张力),将剩余液力),将剩余液n体于体于812内补完。内补完。n 810 n注:注:5%碳酸氢钠碳酸氢钠10.6 (5 数数= (22-测得的测得的2 值)值) 体重(体重()nnnn方法:方法:n轻度:轻度:10溶液口服。溶液口服。n重度:静脉补钾,或同时

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