输液泵微量泵使用中出现故障的应急预案透析室破膜的应急预案

1、护理应急预案演练演练时间20200722演练地点记录人员演练内容输液泉微量泵使用中出现故障的应急预案输液泵破膜的应急预案组织人员参加人员观摩人员演练记录输液泵微量泵使用中出现故障的应急预案（一）应急处理措施1、输液泵或注射泵出现报警时，首先应检查并根据报警提不判断发生报警的原因，常见有三种原因：管道内有空气或管道堵塞、停电、机器故障（速度失控）。2、若为管道内空气或管道阻塞，应检查输液管道，排除空气，解除阻塞。3、若是停电，立即启用备用电池，采用常规输注方法，必要时记录处理过程。4、若为机器故障，液体速度失控，更换备用输液泵，注射泵或采用常规输注方法输注，将故障的机器及时送设备处维修，登记做好

2、记录。（二）应急处置流程（三）演练剧本场景：12床李红正在使用输液泵以41ml/h输注善宁，突然输液泵报警。角色扮演：护士甲、家属、病人家属：护士，护士，12床的泵滴滴滴直报警啊！护士甲：好，我马上来。（护士到达后查看输液泵，报警提示：管路堵塞，检查留置针回血正常，无肿胀渗漏。）。护士甲：李红，请把胳膊抬起来让我看看输液器的管道好吗？病人：好。（抬起胳膊）护士甲：（发现输液管反折压在病人胳膊下，将反折处打开并调节输液泵。）李红，是管道折住了而引起的报警，我已经都处理好了，您再活动的时候注意不要压住输液器，如果再出现报警请随时叫我，我待会儿再来看你。病人：好的，谢谢你。透析器破膜的应急预案（一）

3、、发生原因：1、重复使用的透析器未经压力检测。2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。3、透析器本身质量不合格。4、复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤。（二）、破膜表现：透析机漏血报警（BloodLeak）,透析液颜色变淡红。（三）、防治措施：1 、单位时间内超滤量要适中，不可过多，不要超过TMFB限。2 、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析器的消毒液。3 、选用质量好的透析器。（四）、破膜应急预案：1 、破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP）的变化,如果TM陈0以上说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TM陈0或

4、0以下说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应还输给患者。2 、单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，开始正常透析。3、两人更换透析器法：（1）、当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用。（2）、用0.9%NS5001000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用。（3）、另一人进行机器操

5、作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用0.9%NS各透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。(4)、更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。(5)、连接后将血流量打至原先要求，并

6、将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查遍，并向病人解释及告知目前切正常后方可离开。(6)、最后将机器及地面残留血迹清除。透析器破膜应急预案流程图：演练效果评价人员到位情况：口迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位口重点岗位人员不到位履职情况：职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作不熟练物资到位情况：口现场物资充分，全部有效口现场物资充分口现场物资严重缺乏个人防护：口全部人员防护到位口个别人员防护到位口大部分防护到位协调组织情况：整体组织准确、高效口效率低，有待改进 协调基本顺利，能满足要求应急小组分工：口合理、高效口基本合理能完成任务 效率低，没有完成任务实战效果评价：口达到预期目标口基本达到目的，部分环节有待改进口没有达到目标，需从新演练报告上级；报告及时报告不及时口联