外科护理学教学内容要求及作业

1、外科护理学教学内容、要求及作业第一章 绪论第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理( 一 ) 教学基本要求掌握：人体对水和电解质的需要及分布，掌握人体水、电解质平 衡状况的基本评估；掌握水、电解质失衡的基本治疗原则；掌握人对 水和钠平衡失调的反应及护理，掌握低钾血症的治疗原则及护理措 施；掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。熟悉：体液平衡的调节；熟悉常见水钠代谢平衡失调类型；熟悉 高钾血症的治疗原则及护理措施。了解：水、电解质的主要功能，了解人体钙的平衡，了解呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。( 二) 讲授内容第一节：水、电解质、酸碱平衡调节第二节：水、钠平衡失调第

2、三节：钾代谢平衡失调 第四节：酸碱平衡失调( 三) 练习题及部分参考答案 单项选择题1、代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气时有酮味C. 心率加快， 血压下降 D. 2、细胞外液中最主要的阳离子为A.K + B.CaC.Mg2+D.Na3、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现A. 皮肤弹性降低 B.C. 口渴D.4、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的A. 血压B.C尿量D.A )B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 呼吸浅慢， 呼气时有烂苹果气味 ( D)2+( 乏力 烦躁 ( C 呼吸 神志135、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是A.HCO 3-H2CO3B.HPO2-H2PO4-C.磷酸盐/磷酸

3、简答题D.血红蛋白氧合血红蛋白1、简述机体酸碱平衡的调节机制答：人体主要通过血液缓冲系统、 肺和肾三种途径来维持机体正常的 酸碱水平。血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO可结合H+产生H2CO, 继而分解为CGH和H20,通过呼吸排出CO;当体 内碱性物质过多时，HCO可结合OH产生HCO和H2O。肺：当pH下降或HCQ增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快； 加速对排出CO;反之，则减少CO的排出。肾：肾通过肾小管上皮细胞排 和NH+，回收N才和HCO，维持血浆中HC0的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。2、简述静脉补钾的注意事项第三章 外科病人的营养支持和护理（ 一 ） 教学基本要求：

4、掌握：外科营养和实施的途径、方式，护理及并发症。 熟悉：外科营养支持的适应症。 了解：外科病人机体代谢的特点， 了解外科病人营养状态的评估。（ 二 ） 讲授内容： 第一节：营养不良的类型 第二节：营养状况的评估 第三节：营养支持的基本指证 第四节：肠内营养 第五节：肠外营养（ 三 ） 练习题 简答题 简述肠外营养的护理措施第四章 外科休克病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：休克的概念，掌握外科休克的临床表现，治疗原则及护理措 施。熟悉：休克的病理生理。 了解：休克的病因与分类。（ 二） 讲授内容 第一节：概述 第二节：外科休克病人的护理（ 三） 练习题及部分参考答案名词解释休 克：是强

5、烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、 织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。单项选择题1、休克最基本的病理生理改变为 （ A ）A. 有效循环血容量锐减和组织灌注不足B. 有效循环血容量锐减和微循环障碍C. 微循环障碍和代谢障碍D. 组织灌注不足和细胞受损2、休克早期的最主要临床特征是 （ B ）A. 血压下降B.脉压缩小C. 脉搏细数D.四肢冰冷3、休克病人最理想的体位为 （ C ）A. 头低足高位B.头高足低位C.平卧中凹位D.平卧位4、 在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（ D ）A. 控制感染B.纠正水电解质失衡C.控制原发病D.补足血容量5、休克补液治疗中，循环灌

6、注改善与否的重要判断指标是 （ C ）A. 血压回升B.皮肤红润C.尿量增加D.呼吸、脉搏减慢6、 治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（ D ）A. 积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量简答题1、简述休克病人病情观察要点答：、定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。、准确记录每小时尿量及24小时出入量。、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。2、简述休克病人的一般急救措施答：、控制大出血。、保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切

7、开、采取休克体位、其他措施，如保暖，骨折处制动和固定，必要时应用止痛药第五章 麻醉病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：麻醉的概念，掌握麻醉前准备及麻醉前用药，掌握局部麻醉 的概念及中毒反应； 掌握椎管内麻醉的特点及并发症； 掌握椎管内麻 醉的护理。掌握全身麻醉的概念、并发症及护理。掌握心肺脑复苏的 概念、步骤及基本技术。熟悉：心跳骤停的原因及诊断， 熟悉复苏的常用药及脑复苏和护理。 了解：麻醉的分类，各种麻醉法及护理要点。（ 二） 讲授内容第一节：概述 第二节：麻醉前准备及麻醉前用药 第三节：常用麻醉方法的实施及护理 第四节：麻醉期间监护及麻醉恢复室护理工作（ 三） 练习题及部分参考答

8、案单项选择题1、腰麻术后常规去枕平卧 6-8 小时，主要预防 （ B ）A 呕吐B头痛C低血压 D呼吸抑制2、全身麻醉最严重的并发症是（C )A. 窒息 B. 呼吸道梗阻C.心博骤停 D. 低血压3、麻醉前用药的目的不包括（D）A. 提高痛阈以减少麻醉用药量B. 使病人情绪安定，利于合作C. 减少口腔和呼吸道分泌物D.防止术中支气管痉挛简答题简述术前用药的目的答：、镇静和催眠：利于病人稳定情绪，配合麻醉;、镇痛，提高痛阈以减少麻醉药用量；、抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌、抑制不良神经反射。第六章 围手术期病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：围手术期的概念，掌握围手术期病人护理重点。掌握手术

9、前 期病人的护理措施。 掌握手术中期病人的护理措施。 掌握手术后期病人的主要护理措施。熟悉：手术室的无菌技术。 了解：手术分类及术前评估。（ 二 ） 讲授内容：第一节：概述第二节：手术前期病人的护理第三节：手术中期病人的护理第四节：手术后期病人的护理（ 三） 练习题及部分参考答案单项选择题1、成人择期手术前应 （ D ）A. 禁食、禁饮 12 小时 B.禁食、禁饮 8 小时禁食 12 小时，禁饮 4 小时（ A ） 血液内气体弥散到肠腔内 组织代谢产生气体（ C ）水、电解质紊乱 急性肠梗阻C.禁食12小时，禁饮8小时 D.2、术后早期，病人腹胀的主要原因是 A. 胃肠功能受抑制 B.C. 麻

10、痹性肠梗阻D.3、术后病人早期呕吐的最常见原因是A. 急性胃扩张 B.C. 麻醉反应D.4、下列有关肥皂刷手法步骤的描述，正确的一项是（ D ）A.范围应从手指尖到肘上5 cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡 75%乙醇范围应到肘上 3 mD .浸泡在乙醇桶内的时间为 5分钟5、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持无菌的部位是（ D ）A. 整个胸、腹、背部和双上肢B. 整个颈肩、胸、腹、背部C. 腰部以上的前胸、后背和双上肢（ A ） 甲醛蒸汽熏蒸法 微波消毒法D. 腰部以上的前胸、侧胸和双上肢6、最常用的消毒手术敷料的方法是A. 压力蒸汽灭菌B.C. 煮沸消毒D.简答题 简述手术室的无

11、菌操作原则第七章 外科感染病人的观察与护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：外科感染的概念及特点。 掌握：外科感染的临床表现及治疗原则。 掌握：全身化脓性感染的临床特点及治疗原则。 掌握：破伤风的临床特点及护理措施。熟悉：手掌深部间隙感染的临床表现及治疗原则 了解：外科感染的分类、病因。（ 二 ） 讲授内容： 第一节：概述 第二节：浅部组织的化脓性感染 第三节：手部急性化脓性感染 第四节：全身性感染 第五节：破伤风）细菌的种类 感染的严重程度 ） 切开引流 疖顶点涂石碳酸（ 三） 练习题及部分参考答案 单项选择题 1、选择抗生素最理想的依据是 （ CA. 脓液的性质 B.C. 细菌药敏试验 D

12、.2、疖化脓后早期的处理可以选择 （ DA. 挤出脓头B.C. 应用抗生素D.3、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（ A ）A. 痈 B. 疖 C. 丹毒 D. 急性蜂窝织炎4、关于甲沟炎的叙述，不正确的是（ A ）A. 发病初期病人都有体温升高 B. 可发展为慢性甲沟炎C. 可形成甲下脓肿 D. 可发展成指头炎5、急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗，易发生（ D ）A. 菌血症 B. 脓血症C. 掌中间隙感染 D. 肌腱缺血、坏死6、破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（A ）A. 咀嚼肌B.背腹肌C. 颈项肌D.四肢肌群7、女性， 19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红菌

13、血症 颅内海绵状静脉窦炎肿，首先应考虑的是 （ D ） A. 面部蜂窝织炎 B. C. 毒血症 D.9、男性，28 岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫，A.注射破伤风类毒素0.5 milB.注射破伤风毒素 0.5 mC.注射破伤风抗毒素1500UD.注射破伤风免疫球蛋白 1500U10、不符合外科感染特点的是( A)A. 多数有单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C. 常与创伤有关C.常需手术治疗简答题1、简述破伤风的处理原则答：及时采取积极地综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游应采取下列哪项措施预防破伤风的发生A )离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防止并发症等。2、

14、简述全身感染的处理原则答：采取综合处理措施，重点是处理感染灶。包括：处理原发感染灶；应用抗生素；全身支持和对症治疗。第八章 烧伤病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：烧伤的面积计算、深度估计以及严重程度判断、处理原则及 护理措施熟悉：烧伤的概念及病理生理。护理诊断 / 合作性问题。 了解：烧伤的健康教育要点、护理目标和效果评价。（ 二 ） 讲授内容： 第一节：病理生理 第二节：临床表现 第三节：护理（ 三） 练习题及部分参考答案 单项选择题1、浅H度烧伤的深度是（A ）A. 达真皮浅层，部分生发层健在 B. 深至皮肤角质层 C. 达真皮深层 D. 深至皮肤生发层2、烧伤病人“体液不足”护

15、理诊断的依据是 A. 创面有焦痂 B.（ C ） 创面有感染 创面组织坏死过多3、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3 烧伤时，烧伤面积为C. 创面渗出过多 D.（ C ）A.16%B.18%C.20%D.22%4、女性， 5岁小儿，头、面、颈及双肩烧伤，烧伤面积为（D）A.17%B.19%C.21%D.23%5、体重50您的成人，烧伤面积：I °10% II 030%皿020%伤后第一天的前 8 小时应补晶体和胶体液的总量为 （ C ）A.1775mlB.1975mlC.1875mlD.2975ml第九章甲状腺疾病病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：甲状腺机能亢进的临床表

16、现、护理措施。 熟悉：甲状腺机能亢进的护理评估、主要护理措施 / 合作性问题。 了解：甲状腺的解剖生理概要， 了解单纯性甲状腺肿及甲状腺肿瘤 的特点及护理措施。（ 二 ） 讲授内容： 第一节：单纯性甲状腺肿 第二节：甲状腺功能亢进 第三节：甲状腺肿瘤（ 三） 练习题及部分参考答案 名词解释甲状腺危象： 单项选择题1 、甲亢术前服用碘剂最长不宜超过 （ A ）A.2 周 B.3 周 C.4 周 D.4 周 2、预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（ C ）A. 术后使用镇静剂B.加强术后护理C. 术前使基础代谢率降至正常3、甲状腺手术后最危险的并发症为A. 误咽 B. 手足抽搐 C.4、甲状腺肿块压

17、迫交感神经可出现A.Horner 综合症 B.C. 吞咽困难 D.D. 术时选用全身麻醉（ D ）声音嘶哑 D. 出血（ A ） 喉头紧缩、气喘和呼吸困难 面部青紫、水肿和颈静脉怒张5、女性， 42 岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后 12 小时，发现 病人颈部肿大，呼吸困难，应立即 （ C ）A. 吸氧 B. 气管切开 C. 拆除缝线，清除血肿 D. 吸痰 简答题1、简述甲状腺大部分切除术后的常见并发症有哪些 答：甲状腺术后常见并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、 喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象第十章 乳腺疾病病人的护理（ 一 ） 教学基本要求：掌握：乳腺肿瘤病人的护理要点。 掌握乳

18、腺恶性肿瘤的转移途径和 临床表现、治疗原则、护理措施。熟悉：乳房检查方法、乳腺炎的护理及乳腺疾病病人的健康教育。了解：乳房的解剖及生理活动和病理变化。（ 二 ） 讲授内容： 第一节：急性乳腺炎 第二节：乳腺癌（ 三） 练习题及部分参考答案 单项选择题）乳汁淤积和细菌入侵 每次哺乳时间太短1、急性乳腺炎的主要病因是（ BA. 产后首次哺乳时间推迟 B. C. 过早终止哺乳 D.（ B ） 乳头血性溢液 患侧腋窝淋巴结肿大2、下列哪项不属于急性乳腺炎的临床特点A. 局部红、肿、热、痛 B.C. 局部压痛性肿块 D.3、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（ D ）A. 及时用吸乳器吸净乳汁 B. 大剂量应用抗生素C. 局部用硫酸镁湿热敷 D. 脓肿切开引流4、急性乳腺炎的预防措施中，下列不正确的是 （ D ）A. 孕妇经常檫洗乳头 B. 产前矫正乳房内陷 C. 每次哺乳后排净乳汁 D. 哺乳期应用抗生素5、乳腺癌病理类型中，最常见的是 A. 非浸润性癌 B. C. 浸润性特殊癌 D.6、乳腺癌常见而最早转