尖端扭转型室速ppt课件_第1页
尖端扭转型室速ppt课件_第2页
尖端扭转型室速ppt课件_第3页
尖端扭转型室速ppt课件_第4页
尖端扭转型室速ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、尖端改动型室速教学目的 了解尖端改动型室速的定义。 掌握Tdp的诊断方法。 掌握Tdp的临床表现、心电图特点、病因。 掌握Tdp的急救及护理。尖端改动型室速的定义 尖端改动是多形性心动过速的一尖端改动是多形性心动过速的一个特殊类型，因发作时个特殊类型，因发作时QRS波形波形的振幅与波峰呈周期性改动，宛的振幅与波峰呈周期性改动，宛如围绕等电线延续改动而得名。如围绕等电线延续改动而得名。尖端改动型室速临床特点 TdP是较为严重的一种室性心律失常 。 发作时呈室性心动过速特征 。 QRS波的尖端围绕基线改动 。 典型者多伴有QT间期延伸 。 常反复发作，易致昏厥，可开展为室颤致死。 Tdp的心电图特

2、点 根底心律时QT延伸、T波宽大、U波明显、侧交融。室速常由长间歇后舒张早期室早RonT诱发。室速发作时心室率多在200次/min，宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断改动其主波的正负方向，每约延续出现3-10个同类的波之后就会发生改动，翻向对侧。 *临床上，无QT间期延伸的多方式构成室速亦有类似尖端改动的形状变化，但并非真正的尖端改动，两者的治疗原那么完全不同。临床病症 临床病症包括低血压，少尿，晕厥，气促，心绞痛等尖端改动型室速的病因 TdP常见病由于各种缘由所致的QT间期延伸综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、运用延伸心肌复极药物如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等以及电解质紊乱如低

3、钾、低镁 、颅内病变、心动过缓特别是房室传导阻滞尖端改动型室速的分型 1、获得性病因者间歇依赖性TdP 2、先天性病因者肾上腺素能依赖性TdP 间歇依赖性TdP 发生在药物、低钾、低镁或明显心动过缓的根底上，QT间期明显延伸，并与明显的长R-R间期有关。其发病机理与心室复极妨碍、触发活动、多发性折返或早期后除极有关。肾上腺素能依赖性TdP 可自婴儿时期甚或到成年才发病，QT间期明显延伸，有宏大T波TU交融波，有遗传倾向。本型发病机理与心室交感神经张力不平衡或与延迟后除极的触发活动有关。尖端改动型室速的治疗 急救处置： 1、对属于获得性病因者间歇依赖性TdP 1静脉补钾和补镁 ; 2异丙肾上腺素 ; 3 TdP发作时，可试用Ib类抗心律失常药物 4TdP继续发作时，应按心搏骤停原那么救治，有室颤倾向者，可用低能量电复律。5对顽固发作伴严重心动过缓、严重传导阻滞者，药物运用有矛盾，宜安装永久调搏器。 2、对属先天性病因者(肾上腺素能依赖性TdP1受体阻滞剂为首选药物 2对药物治疗无效的继续性发作

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论