呼吸机基本模式与参数设置

1、关于呼吸机基本模式与参数设置 现在学习的是第一页，共66页现在学习的是第二页，共66页现在学习的是第三页，共66页现在学习的是第四页，共66页现在学习的是第五页，共66页现在学习的是第六页，共66页现在学习的是第七页，共66页现在学习的是第八页，共66页现在学习的是第九页，共66页参数设定参数设定-1现在学习的是第十页，共66页现在学习的是第十一页，共66页现在学习的是第十二页，共66页现在学习的是第十三页，共66页现在学习的是第十四页，共66页现在学习的是第十五页，共66页现在学习的是第十六页，共66页现在学习的是第十七页，共66页现在学习的是第十八页，共66页现在学习的是第十九页，共66页

2、现在学习的是第二十页，共66页现在学习的是第二十一页，共66页监测参数监测参数-5现在学习的是第二十二页，共66页InspirationExpirationPaw (cm H2O)Time (sec)TIPeak Inspiratory PressurePIPTE现在学习的是第二十三页，共66页ExpirationInspiratory Tidal Volume现在学习的是第二十四页，共66页现在学习的是第二十五页，共66页模式的概念模式的概念n 指通气机控制气体进出呼吸系统的一系列运行参指通气机控制气体进出呼吸系统的一系列运行参数的变化。是具体描述吸气和呼气的触发机制、通气数的变化。是具体描

3、述吸气和呼气的触发机制、通气机的控制机制、病人完成做功的情况等。通过物理参机的控制机制、病人完成做功的情况等。通过物理参数（容量、压力、流量、时间），从不同的角度来阐数（容量、压力、流量、时间），从不同的角度来阐明呼吸周期中气体的流体动力学变化。明呼吸周期中气体的流体动力学变化。现在学习的是第二十六页，共66页模式的基本要素模式的基本要素n1 1、吸气相开始（触发，、吸气相开始（触发，）n2 2、吸气相限制（、吸气相限制（ ）n3 3、吸气相结束（、吸气相结束（ ）n4 4、呼气相（、呼气相（ ）现在学习的是第二十七页，共66页1 1、吸气相开始、吸气相开始现在学习的是第二十八页，共66页现在

4、学习的是第二十九页，共66页n触发类型触发类型n 时间时间n 压力压力n 流速流速n触发者触发者n 呼吸机呼吸机n 患者患者n 操作者操作者现在学习的是第三十页，共66页触发设定原则触发设定原则n1 1、灵敏、灵敏n2 2、避免误触发、避免误触发n3 3、一般设置是、一般设置是-2 cmH-2 cmH2 2O O。在这种设置下，病人仅。在这种设置下，病人仅需产生一个小的胸内压变化传递到气道内和通气机需产生一个小的胸内压变化传递到气道内和通气机的传感器，以此触发机械通气。呼吸功的数量对大的传感器，以此触发机械通气。呼吸功的数量对大多数病人并不困难多数病人并不困难现在学习的是第三十一页，共66页现

5、在学习的是第三十二页，共66页现在学习的是第三十三页，共66页n1.1.应当明确容控和压控是一种应当明确容控和压控是一种术语术语n2.2.针对肺力学变化选择的不同针对肺力学变化选择的不同方式方式n3.3.两种方式在特殊的适应症中都具有两种方式在特殊的适应症中都具有优劣优劣现在学习的是第三十四页，共66页3 3、吸气相的结束、吸气相的结束 1. 压力切换（压力控制）压力切换（压力控制） 2. 时间切换（压力控制）时间切换（压力控制） 3. 容量切换（容量控制）容量切换（容量控制） 4. 流量切换（压力支持）流量切换（压力支持）现在学习的是第三十五页，共66页现在学习的是第三十六页，共66页A A

6、B BC CD DT TP PcmHcmH2 2O Osecsec压力压力- -时间曲线时间曲线第一节第一节现在学习的是第三十七页，共66页通气模式通气模式-1现在学习的是第三十八页，共66页常用通气模式常用通气模式1 1、辅助、辅助- -控制通气控制通气( (A/C) )2 2、同步间歇指令通气、同步间歇指令通气( (SIMV)3 3、压力支持通气、压力支持通气( (PSV) )通气模式通气模式-2现在学习的是第三十九页，共66页现在学习的是第四十页，共66页现在学习的是第四十一页，共66页现在学习的是第四十二页，共66页volume (mL) pressure (cm H2O) flow

7、(L/min)patient-triggered breathventilator-triggered breath现在学习的是第四十三页，共66页现在学习的是第四十四页，共66页现在学习的是第四十五页，共66页volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)spontaneousbreathmandatorybreath现在学习的是第四十六页，共66页volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)pressure supportbreathmandatorybreath现在学习的是第四十七页，共66页现在学习的是第四十

8、八页，共66页现在学习的是第四十九页，共66页volume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)trigger PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV PSV现在学习的是第五十页，共66页现在学习的是第五十一页，共66页A/C-VCVPSVSIMV+PSV-VCVSIMV现在学习的是第五十二页，共66页自主呼吸自主呼吸 机械通气机械通气 CPAP / PSV SIMV/PSVA/C 有效通气有效通气通气模式通气模式-12现在学习的是第五十三页，共66页现在学习的是第五十四页，共66页IPPVSIMVMMVBIPAPSPONTPCVVCVAPRV

9、PSASBILVPRVCVAPSPAV现在学习的是第五十五页，共66页现在学习的是第五十六页，共66页常见报警原因及处理现在学习的是第五十七页，共66页故障1 通气机不启动原因 1.电源插头和插座接触 不良,稳压器或主机保险丝烧断； 2.通气机的电路故障,电源开关未启动。处理方法n接通电源，更换保险丝，开启主机的电开关，必要时更换主机现在学习的是第五十八页，共66页故障2 通气机运转中突然停止工作，电源指示灯不亮且有音响报警原因n1.停电；n2.电源插头脱落；n3.稳压器或主机的保险丝烧断。处理方法n重新接通电源,更换保险丝。现在学习的是第五十九页，共66页故障3气道压力高限报警现在学习的是第六十页，共66页故障4通气机的气源报警现在学习的是第六十一页，共66页现在学习的是第六十二页，共66页故障5氧浓度报警n原因：人为设置氧浓度的报警的上、下限度有