头颈部解剖学习教案

1、会计学1头颈部解剖头颈部解剖(jipu)第一页，共88页。v体表体表(t bio)(t bio)及骨性标志及骨性标志1.1.眉弓眉弓2.2.眶上切迹眶上切迹3.3.眶下孔眶下孔4.4.颏孔颏孔5.5.翼点翼点6.6.颧弓颧弓7.7.耳屏耳屏8.8.髁突髁突9.9.星点星点10.10.下颌角下颌角11.11.乳突乳突12.12.舌骨舌骨13.13.甲状软骨甲状软骨14.14.环状软骨环状软骨15.15.颈动脉结节颈动脉结节(ji ji)(ji ji)16.16.胸锁乳突肌胸锁乳突肌17.17.胸骨上窝胸骨上窝18.18.锁骨上大窝锁骨上大窝19.19.枕外隆突（未标出）枕外隆突（未标出）20.2

2、0.上项线（未标出）上项线（未标出）121615131211109876543141718第2页/共88页第二页，共88页。v头部头部- -颅部颅部一、颅顶一、颅顶额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝前囟前囟后囟后囟乳突囟乳突囟人字缝人字缝顶骨顶骨冠状冠状缝缝额骨额骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨蝶囟蝶囟一）、颅顶骨一）、颅顶骨第3页/共88页第三页，共88页。矢状缝矢状缝冠状缝冠状缝人字缝人字缝额骨额骨( )顶骨顶骨(dngg)枕骨枕骨(zhng)前囟点前囟点人字点人字点第4页/共88页第四页，共88页。第5页/共88页第五页，共88页。1.境界境界(jngji)额顶枕区境界额顶枕

3、区境界(jngji)前：眶上缘前：眶上缘后：枕外隆突，上项线后：枕外隆突，上项线两侧：上颞线两侧：上颞线颞区境界颞区境界(jngji)上颞线与颧弓上缘之间上颞线与颧弓上缘之间二）、颅顶软组织二）、颅顶软组织第6页/共88页第六页，共88页。皮肤皮肤(p f)浅筋膜浅筋膜帽状腱膜帽状腱膜腱膜下间隙腱膜下间隙颅骨外膜颅骨外膜2.额顶枕区层次额顶枕区层次(cngc)第7页/共88页第七页，共88页。皮肤皮肤(p f)浅筋膜浅筋膜颞筋膜浅层颞筋膜浅层颞筋膜深层颞筋膜深层颞肌颞肌颅骨外膜颅骨外膜3.颞区层次颞区层次(cngc)第8页/共88页第八页，共88页。4.颅顶的血管颅顶的血管(xugun)和神经

4、和神经前组：前组：内侧为滑车上动、静脉内侧为滑车上动、静脉(jngmi)和滑车上神经和滑车上神经外侧为眶上动、静脉外侧为眶上动、静脉(jngmi)和眶上神经和眶上神经后组：后组：枕动、静脉枕动、静脉(jngmi)，枕大，枕大神经神经外侧组：外侧组：耳前为颞浅动、静脉耳前为颞浅动、静脉(jngmi)和耳颞神经和耳颞神经耳后为耳后动、静脉耳后为耳后动、静脉(jngmi)，耳大神经，枕小，耳大神经，枕小神经神经第9页/共88页第九页，共88页。二、颅底内面二、颅底内面(ni min)一）、颅窝一）、颅窝第10页/共88页第十页，共88页。二）、硬脑膜形成二）、硬脑膜形成(xngchng)的结构的结构

5、1.1.隔幕：隔幕：大脑大脑(dno)(dno)镰镰小脑幕小脑幕鞍隔鞍隔2.2.窦窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦海绵海绵(himin)(himin)窦窦第11页/共88页第十一页，共88页。3.3.海绵海绵(himin)(himin)窦窦：海绵窦的交通海绵窦的交通(jiotng)：前与眼静脉前与眼静脉后与岩上、下窦后与岩上、下窦下与翼静脉丛下与翼静脉丛第12页/共88页第十二页，共88页。通过海绵窦的结构：通过海绵窦的结构：外侧壁由上而下为动眼外侧壁由上而下为动眼神经，滑车神经，眼神神经，滑车神经，眼神经，上颌经，上颌(shngh)神神经经内侧为颈内动脉

6、，其外内侧为颈内动脉，其外侧为展神经侧为展神经第13页/共88页第十三页，共88页。三、颅的侧面三、颅的侧面(cmin)1.颞窝（翼点）2.颞下窝（翼颚窝）翼颚窝的交通：翼颚窝的交通：前：眶下裂通眼眶前：眶下裂通眼眶后：翼管通颞下窝后：翼管通颞下窝上：圆孔通颅中窝上：圆孔通颅中窝下：颚大孔通口腔下：颚大孔通口腔(kuqing)内：蝶颚孔通鼻腔内：蝶颚孔通鼻腔外：翼上颌裂通颞下窝外：翼上颌裂通颞下窝第14页/共88页第十四页，共88页。v头部头部- -面部面部(min b)(min b)一、面部一、面部(min b)浅层结构浅层结构一）、皮肤一）、皮肤(p f)和浅筋膜和浅筋膜二）、表情肌二）、

7、表情肌第15页/共88页第十五页，共88页。二、口腔二、口腔(kuqing)一）、舌一）、舌第16页/共88页第十六页，共88页。四种舌乳头四种舌乳头(rtu)：轮廓乳头轮廓乳头(rtu)丝状乳头丝状乳头(rtu)菌状乳头菌状乳头(rtu)叶状乳头叶状乳头(rtu)第17页/共88页第十七页，共88页。舌肌：舌肌：舌内肌：上、下纵舌内肌：上、下纵行，中间横行行，中间横行(hngxng)和垂直和垂直第18页/共88页第十八页，共88页。舌外肌舌外肌：舌骨舌肌颏舌肌茎突舌肌第19页/共88页第十九页，共88页。血管血管(xugun)和神经：和神经：舌动脉：舌动脉：舌神经舌神经-舌的一般躯体感觉和舌

8、前舌的一般躯体感觉和舌前2/3味觉味觉(wiju)舌下神经舌下神经-舌的运动舌的运动舌咽神经舌咽神经-舌后舌后1/3味觉味觉(wiju)第20页/共88页第二十页，共88页。二）、牙二）、牙1.1.牙的形态牙的形态(xngti)(xngti)和结构和结构第21页/共88页第二十一页，共88页。2.2.牙列牙列牙的种类乳牙：20个恒牙：32个牙式以“十”记号(j ho)划分4个区。左、右，上、下颌。4右上颌乳侧切牙II左下颌第一前磨牙第22页/共88页第二十二页，共88页。3.3.牙周组织牙周组织牙周膜牙槽骨牙龈(yyn) 作用：保护(boh)、支持和固定第23页/共88页第二十三页，共88页。

9、4.4.牙的血管牙的血管(xugun)(xugun)和神经和神经动脉动脉(dngmi)(dngmi)：上牙槽前动脉：上牙槽前动脉(dngmi)-(dngmi)-眶下动脉眶下动脉(dngmi)(dngmi) 上牙槽后动脉上牙槽后动脉(dngmi)-(dngmi)-上颌动脉上颌动脉(dngmi)(dngmi) 下牙槽动脉下牙槽动脉(dngmi)-(dngmi)-上颌动脉上颌动脉(dngmi)(dngmi)神经神经(shnjng)(shnjng)：上牙槽神经：上牙槽神经(shnjng)(shnjng)前、中支前、中支- -眶下神经眶下神经(shnjng)(shnjng) 上牙槽神经上牙槽神经(shn

10、jng)(shnjng)后支后支- -上颌神经上颌神经(shnjng)(shnjng) 下牙槽神经下牙槽神经(shnjng)-(shnjng)-三叉神经三叉神经(shnjng)(shnjng)第24页/共88页第二十四页，共88页。三）、颞下颌三）、颞下颌(xih)关节关节1.1.下颌骨下颌骨第25页/共88页第二十五页，共88页。2.2.颞下颌颞下颌(xih)(xih)关节关节第26页/共88页第二十六页，共88页。四）、颚四）、颚第27页/共88页第二十七页，共88页。三、咽三、咽第28页/共88页第二十八页，共88页。四、眶四、眶第29页/共88页第二十九页，共88页。五、腮腺五、腮腺(

11、sixin)咬肌区咬肌区一）、范围一）、范围(fnwi)上：颧弓下：下颌骨体下缘前：咬肌前缘(qin yun)后：乳突和胸锁乳突肌前缘(qin yun)内：下颌支第30页/共88页第三十页，共88页。二）、腮腺二）、腮腺(sixin)分浅部、深部和峡部三）、穿经腮腺三）、穿经腮腺(sixin)的结构的结构横行(hngxng):面神经，面横动脉纵行：颈外动脉，耳颞神经，下颌后静脉第31页/共88页第三十一页，共88页。六、咀嚼六、咀嚼(jju)肌肌1.咬肌咬肌第32页/共88页第三十二页，共88页。2.颞肌颞肌第33页/共88页第三十三页，共88页。3.翼内肌和翼外肌翼内肌和翼外肌第34页/共8

12、8页第三十四页，共88页。层次名称起点止点作用神经支配浅层颞肌颞窝颞筋膜深面下颌骨冠突前部：提下颌骨后部：拉下颌骨向后颞深神经咬肌浅层：颧弓前2/3深层：颧弓后1/3咬肌粗隆上提下颌骨咬肌神经深层翼内肌颞下窝，颞下嵴，翼突外侧板下颌骨髁突上的翼肌凹单侧：使下颌骨向对侧移动双侧：协助开口翼外肌神经翼外肌翼窝，上颌结节翼肌粗隆上提下颌骨并向前翼内肌神经第35页/共88页第三十五页，共88页。七、大唾液腺七、大唾液腺1.腮腺(sixin)2.下颌下腺3.舌下腺第36页/共88页第三十六页，共88页。八、面浅层的血管八、面浅层的血管(xugun)和神经和神经一）、血管一）、血管(xugun)1.面动脉

13、面动脉(dngmi)第37页/共88页第三十七页，共88页。2.面静脉面静脉(jngmi)第38页/共88页第三十八页，共88页。二）、神经二）、神经(shnjng)1.三叉神经三叉神经(snch-shnjng)三叉神经节三叉神经节下颌神经下颌神经耳颞神经耳颞神经颊神经颊神经舌神经舌神经下牙槽神经下牙槽神经眼神经眼神经颏神经颏神经上颌神经上颌神经下颌下下颌下神经节神经节第39页/共88页第三十九页，共88页。2.面神经面神经颞支颞支颧支颧支颊支颊支下颌下颌缘支缘支颈支颈支第40页/共88页第四十页，共88页。九、面深层的血管九、面深层的血管(xugun)和神经和神经一）、血管一）、血管(xug

14、un)1.上颌上颌(shngh)动脉动脉三叉神经节三叉神经节下颌神经下颌神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经眶下神经眶下神经上牙槽后神经上牙槽后神经颧神经颧神经翼腭神经翼腭神经和节和节第41页/共88页第四十一页，共88页。2.翼丛翼丛第42页/共88页第四十二页，共88页。二）、神经二）、神经(shnjng)下颌下颌(xih)神经神经前干：前干：咬肌神经咬肌神经颞深神经颞深神经翼内肌神经翼内肌神经翼外肌神经翼外肌神经颊神经颊神经除颊神经外均为运动除颊神经外均为运动(yndng)支支后干：后干：耳颞神经耳颞神经下牙槽神经下牙槽神经下颌舌骨肌神经下颌舌骨肌神经舌神经舌神经除下颌舌骨肌神经外均为除下颌

15、舌骨肌神经外均为感觉支感觉支第43页/共88页第四十三页，共88页。v颈部颈部(jn b)-(jn b)-骨与骨连接骨与骨连接一、颈椎一、颈椎(jngzhu)1.一般一般(ybn)形态形态棘突棘突椎体椎体前结节前结节横突孔横突孔后结节后结节椎孔椎孔上关节突上关节突特点：特点：1.椎体椭圆形椎体椭圆形2.椎孔三角形椎孔三角形3.横突有横突孔，末端分叉横突有横突孔，末端分叉4.关节突关节面水平位关节突关节面水平位5.棘突水平，末端分叉棘突水平，末端分叉第44页/共88页第四十四页，共88页。2.寰椎和枢椎寰椎和枢椎椎体椎体前弓前弓后弓后弓齿突凹齿突凹上关节面上关节面横突孔横突孔齿突齿突上关节上关节

16、面面横突孔横突孔椎椎孔孔棘突棘突侧块侧块侧块侧块寰椎寰椎枢椎枢椎椎体椎体上关节突上关节突横突孔横突孔棘突棘突椎下切迹椎下切迹下关节突下关节突第第 7 颈椎（隆椎）颈椎（隆椎）第45页/共88页第四十五页，共88页。二、颈椎二、颈椎(jngzhu)的连接的连接关节关节(gunji) (gunji) 关关节节(gunji)(gunji)突关节突关节(gunji)(gunji) 寰枕关节寰枕关节(gunji)(gunji) 寰枢关节寰枢关节(gunji)(gunji)第46页/共88页第四十六页，共88页。v颈部颈部(jn b)-(jn b)-浅层结构浅层结构第47页/共88页第四十七页，共88页。

17、1.颈阔肌颈阔肌第48页/共88页第四十八页，共88页。2.浅静脉浅静脉(jngmi)第49页/共88页第四十九页，共88页。3.浅神经浅神经(shnjng)第50页/共88页第五十页，共88页。v颈部颈部- -筋膜筋膜(jn m)(jn m)与间隙与间隙1.颈筋膜颈筋膜(jn m) 颈浅筋膜颈浅筋膜(jn m) 颈深筋膜颈深筋膜(jn m) 浅层浅层(封套层封套层) 中层中层(气管前筋膜气管前筋膜(jn m) 或内脏筋膜或内脏筋膜(jn m) 深层深层(分翼筋膜分翼筋膜(jn m)、 椎前筋膜椎前筋膜(jn m)）第51页/共88页第五十一页，共88页。2.筋膜筋膜(jn m)间隙间隙 气管

18、前间隙气管前间隙 咽后间隙咽后间隙 椎前间隙椎前间隙第52页/共88页第五十二页，共88页。v颈部颈部(jn b)-(jn b)-颈前区颈前区一、境界一、境界(jngji)与分区与分区第53页/共88页第五十三页，共88页。二、下颌二、下颌(xih)下三角下三角 一）、境一）、境 界界 下颌骨下缘下颌骨下缘 二腹肌二腹肌(f j)前腹前腹 二腹肌二腹肌(f j)后腹后腹 第54页/共88页第五十四页，共88页。二）、内二）、内 容容 下颌下腺下颌下腺(U形形) 面动脉面动脉 下颌下淋巴结下颌下淋巴结舌骨舌肌舌骨舌肌(肌性标志肌性标志) 浅面浅面:舌神经舌神经(shnjng) 下颌下神经下颌下神

19、经(shnjng)节节 下颌下腺管下颌下腺管 舌下神经舌下神经(shnjng) 深面深面:舌动脉和静脉舌动脉和静脉第55页/共88页第五十五页，共88页。三叉神经节三叉神经节下颌神经下颌神经耳颞神经耳颞神经颊神经颊神经舌神经舌神经下牙槽神经下牙槽神经眼神经眼神经颏神经颏神经上颌神经上颌神经下颌下下颌下神经节神经节第56页/共88页第五十六页，共88页。三、颈动脉三角三、颈动脉三角(snjio)一）、境界一）、境界胸锁乳突胸锁乳突(r t)肌肌前缘前缘肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹二腹肌后腹二腹肌后腹第57页/共88页第五十七页，共88页。二）、内二）、内 容容 颈内静脉颈内静脉(jngmi)及属

20、支及属支 颈总动脉颈总动脉 颈外动脉颈外动脉 颈内动脉颈内动脉 舌下神经舌下神经 副神经副神经 迷走神经迷走神经 第58页/共88页第五十八页，共88页。1.颈内静脉颈内静脉(jngmi)及其属支及其属支面静脉面静脉(jngmi)舌静脉舌静脉(jngmi)甲状腺上静脉甲状腺上静脉(jngmi)甲状腺中静脉甲状腺中静脉(jngmi)第59页/共88页第五十九页，共88页。2.颈总动脉颈总动脉(dngmi)及其分支及其分支颈内动脉颈内动脉(dngmi)颈外动脉颈外动脉(dngmi) 甲状腺上动脉甲状腺上动脉(dngmi) 舌动脉舌动脉(dngmi) 面动脉面动脉(dngmi) 颞浅动脉颞浅动脉(d

21、ngmi) 上颌动脉上颌动脉(dngmi) 枕、咽升动脉枕、咽升动脉(dngmi)第60页/共88页第六十页，共88页。3.3.舌下神经舌下神经(shxi-shnjng)(shxi-shnjng)4.4.舌咽神经舌咽神经5.5.副神经副神经6.6.迷走神经迷走神经 喉上神经喉上神经 内支内支 外支外支第61页/共88页第六十一页，共88页。四、肌三角四、肌三角(snjio)一）、境一）、境 界界 颈前正中线颈前正中线 肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹 胸锁乳突胸锁乳突(r t)肌前缘肌前缘第62页/共88页第六十二页，共88页。二）、内二）、内 容容 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 肩胛肩胛(jinji)(

22、jinji)舌骨肌上腹舌骨肌上腹 胸骨甲状肌胸骨甲状肌 甲状舌骨肌甲状舌骨肌 甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 气管颈段气管颈段 食管颈段食管颈段第63页/共88页第六十三页，共88页。1.1.甲状腺甲状腺 形态形态(xngti)(xngti)和和被膜被膜 “H” “H”形，形， 峡部峡部 侧叶、锥状叶侧叶、锥状叶 真被膜真被膜 假被膜假被膜第64页/共88页第六十四页，共88页。位置位置(wi zhi)(wi zhi)和毗邻和毗邻 舌骨下舌骨下肌群肌群喉返神经喉返神经颈交感干颈交感干膈神经膈神经气管气管 食食管管颈动颈动脉鞘脉鞘皮肤、浅筋膜、封套层皮肤、浅筋膜、封套层气管前筋膜气管前筋膜第65

23、页/共88页第六十五页，共88页。甲状腺上动脉甲状腺上动脉(dngmi) 与喉上神经与喉上神经甲状腺下动脉甲状腺下动脉(dngmi) 与喉返神经与喉返神经甲状腺最下动脉甲状腺最下动脉(dngmi)甲状腺动脉甲状腺动脉(dngmi)和和喉的神经喉的神经第66页/共88页第六十六页，共88页。第67页/共88页第六十七页，共88页。第68页/共88页第六十八页，共88页。甲状腺的静脉甲状腺的静脉(jngmi)甲状腺上静脉甲状腺上静脉(jngmi)甲状腺中静脉甲状腺中静脉(jngmi)甲状腺下静脉甲状腺下静脉(jngmi)第69页/共88页第六十九页，共88页。2.甲状旁腺甲状旁腺(ji zhun

24、pn xin)第70页/共88页第七十页，共88页。3.气管气管(qgun)、食管颈部的层次和毗邻、食管颈部的层次和毗邻 舌骨下舌骨下肌群肌群喉返神经喉返神经颈交感干颈交感干膈神经膈神经气管气管 食食管管颈动颈动脉鞘脉鞘皮肤、浅筋膜、封套层皮肤、浅筋膜、封套层气管前筋膜气管前筋膜第71页/共88页第七十一页，共88页。v颈部颈部- -胸锁乳突胸锁乳突(r (r t)t)肌区及颈外侧区肌区及颈外侧区一、境界一、境界(jngji)与分区与分区第72页/共88页第七十二页，共88页。二、胸锁乳突二、胸锁乳突(r t)肌区肌区内容：内容： 胸锁乳突胸锁乳突(r t)肌肌 颈袢颈袢 颈动脉鞘颈动脉鞘 颈

25、丛颈丛 颈交感干颈交感干第73页/共88页第七十三页，共88页。膈神经膈神经颈襻颈襻 1.颈颈 襻襻第74页/共88页第七十四页，共88页。第75页/共88页第七十五页，共88页。2.颈动脉鞘及其内容颈动脉鞘及其内容(nirng)第76页/共88页第七十六页，共88页。3.颈交感颈交感(jio n)干干第77页/共88页第七十七页，共88页。三、颈外侧三、颈外侧(wi c)区区一）、枕三角一）、枕三角(snjio)1.境界境界(jngji)：胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌后缘斜方肌前缘斜方肌前缘肩胛舌骨肌下腹肩胛舌骨肌下腹第78页/共88页第七十八页，共88页。2.内容：内容： 副神经副神经(shnjng) 颈丛分支颈丛分支 膈神经膈神经(shnjng) 臂丛分支臂丛分支 肩胛背神经肩胛背神经(shnjng) 肩胛上神经肩胛上神经(shnjng) 胸长神经胸长神经(shnjng)第79页/共88页第七十九页，共88页。二）、锁骨二）、锁骨(sug)上大窝上大窝1.境界境界 胸锁乳突肌后缘胸锁乳突肌后缘(hu yun) 肩胛舌骨肌下腹肩胛舌骨肌下腹 锁骨中锁骨中1/3第80页/共88页第八十页，共88页。2.2.内容内容 锁骨锁骨(sug)(sug)下静脉下静脉 静脉