关节镜下前交叉韧带重建术的配合

1、关节镜下前交叉韧带重建术的配合关节镜下前交叉韧带重建术的配合山西省中西医结合医院手术室山西省中西医结合医院手术室苗艳苗艳前交叉韧带的解剖前交叉韧带的解剖膝关节的解剖图（前面观）膝关节的解剖图（前面观）前交叉韧带的功能前交叉韧带的功能防止过伸防止过伸2防止内外旋活动防止内外旋活动3防止内外翻活动防止内外翻活动4防止胫骨前移防止胫骨前移1前交叉韧带损伤的常见因素前交叉韧带损伤的常见因素01卡压卡压02旋转旋转03强力外展损伤强力外展损伤04膝关节强力过伸膝关节强力过伸前交叉韧带损伤的临床表现前交叉韧带损伤的临床表现不稳不稳疼痛疼痛合并伤的症状合并伤的症状运动能力下降运动能力下降ACLACL重建术的

2、手术适应征重建术的手术适应征ACLACL重建术的配合重建术的配合麻醉方式：腰硬联合麻醉麻醉方式：腰硬联合麻醉手术体位：取平卧位，并根据病变部位的不同，下肢可伸手术体位：取平卧位，并根据病变部位的不同，下肢可伸直或屈曲，术者位于患侧以利于变换关节位置及对膝关节直或屈曲，术者位于患侧以利于变换关节位置及对膝关节的屈曲，旋转。的屈曲，旋转。物品的准备物品的准备关节镜只能使用的光纤，显示器关节镜只能使用的光纤，显示器巡回护士配合巡回护士配合1.1.术前配合：术前一日访视病人，了解病人的一般情况。术日接病人入室，术前配合：术前一日访视病人，了解病人的一般情况。术日接病人入室，调节好室内温度。与麻醉师，手

3、术医生共同核对病人。建立好静脉通路，准调节好室内温度。与麻醉师，手术医生共同核对病人。建立好静脉通路，准备好腔镜显示器（放在术者的对面），电动止血器，电动刨削刀，吸引器，备好腔镜显示器（放在术者的对面），电动止血器，电动刨削刀，吸引器，挂好挂好3000ML3000ML的生理盐水。协助麻醉师进行麻醉。麻醉完成后协助手术医生摆的生理盐水。协助麻醉师进行麻醉。麻醉完成后协助手术医生摆好手术体位，绑好止血带。好手术体位，绑好止血带。2.2.术中的配合：接好光纤，镜头，刨削刀，吸引器，冲洗泵管。根据医生的术中的配合：接好光纤，镜头，刨削刀，吸引器，冲洗泵管。根据医生的要求调节好止血带的压力，时间（及时记

4、录开启止血带的时间）。与器械护要求调节好止血带的压力，时间（及时记录开启止血带的时间）。与器械护士共同清点台上的所有器械，敷料，并详细记录。士共同清点台上的所有器械，敷料，并详细记录。3.3.术后的配合：手术结束后清点无误，带好病人的影像资料送回病房，与病术后的配合：手术结束后清点无误，带好病人的影像资料送回病房，与病房护士详细交接。最后按要求整理好手术间。房护士详细交接。最后按要求整理好手术间。手术配合步骤手术配合步骤常规消毒，铺单（手套套脚）常规消毒，铺单（手套套脚）贴好手术薄膜贴好手术薄膜妥善连接各导线，管道妥善连接各导线，管道驱血驱血启动止血带启动止血带手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤关节镜的置入及检查关节镜的置入及检查递尖刀从膝关节前外侧入递尖刀从膝关节前外侧入路切开皮肤路切开皮肤1-2cm1-2cm，置入关，置入关节镜检查关节腔内情况。节镜检查关节腔内情况。再从膝关节前内下方开口，再从膝关节前内下方开口，放入探钩检查韧带损伤情放入探钩检查韧带损伤情况。况。手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配合步骤手术配