《肿瘤微创治疗》ppt课件

1、肿瘤微创治疗肿瘤微创治疗肿瘤科肿瘤科 几种常用的微创手术1，射频消融治疗肝癌，肺癌，软组织肿瘤2，冷循环微波刀治疗肝、肺及其他实体瘤3，氩氦刀冷冻治疗肺部、肝脏及软组织瘤4，粒子植入治疗转移性肿瘤5，无水酒精注射治疗肝脏肿瘤肿瘤微创治疗的特点：微创定位准确，疗效明确反复性好副作用小，并发症少效果好肿瘤射频、微波、冷冻消融顺应症 因医学缘由不能耐受手术的肿瘤；因医学缘由不能耐受手术的肿瘤； 患者因各种缘由回绝接受手术治疗的肿瘤；患者因各种缘由回绝接受手术治疗的肿瘤； 手术发现丧失手术切除时机，进展减瘤治疗；手术发现丧失手术切除时机，进展减瘤治疗； 放化疗后肿瘤部分进展或复发；放化疗后肿瘤部分进展

2、或复发； 部分转移瘤。部分转移瘤。射频消融射频消融RFA利用高频震荡电流使组织部分温度升高而到达治疗利用高频震荡电流使组织部分温度升高而到达治疗目的；当部分温度升高到达目的；当部分温度升高到达6060以上时，肿瘤细胞以上时，肿瘤细胞内蛋白质发生变性和坏死，使肿瘤组织灭活。内蛋白质发生变性和坏死，使肿瘤组织灭活。 常用于实体瘤：肺、肝等常用于实体瘤：肺、肝等RITA 单极及多极射频消融系统 射频治疗构成的消融灶，可达射频治疗构成的消融灶，可达4-7cmCT引导下肺癌射频消融治疗 Tumor的的RF消融治疗消融治疗RFRF治疗前治疗前RF治疗中治疗中准确定位、准确治疗准确定位、准确治疗RF治疗后治

3、疗后2个月个月RF治疗后治疗后3个月个月准确定位、准确治疗准确定位、准确治疗 冷循环微波刀冷循环微波刀 微波热消融，是将微波刀头置入肿瘤组织内，利用微波产生的高效热能和超强磁场，使肿瘤组织凝固、变性、坏死，到达对肿瘤原位灭活或部分根治的目的。 微波消融设备主机系统主机系统水冷微波辐射器微波针水冷微波辐射器微波针水冷式微波天线消融组织水冷式微波天线消融组织后构成的椭球形凝固灶后构成的椭球形凝固灶单电极射频针消融组织后单电极射频针消融组织后构成的椭球形凝固灶构成的椭球形凝固灶右中央型肺癌右中央型肺癌微波消融治疗微波消融治疗治疗后治疗后3个月个月氩氦刀 氩氩-氦冷冻系统调控温度范围：氦冷冻系统调控温

4、度范围：+45 到到175 冷媒：氩气；热媒：氦气。冷媒：氩气；热媒：氦气。 利用氩气冷效应和氦气热效应，快速完成冷冻利用氩气冷效应和氦气热效应，快速完成冷冻-升温升温-冷冻冷冻-复复温治疗循环。温治疗循环。 机制：机制： 低温下细胞内外冰晶构成，引起细胞膜通透性和细低温下细胞内外冰晶构成，引起细胞膜通透性和细胞内外浸透压发生改动，导致组织细胞的裂解，从而使靶区胞内外浸透压发生改动，导致组织细胞的裂解，从而使靶区的细胞坏死；的细胞坏死； 低温对血管微循环系统的损伤。低温对血管微循环系统的损伤。经皮冷冻方案氩氦刀术中-多刀并用氩氦刀术后冰球完美覆盖肺部肿瘤冷循环微波刀治疗肝癌术中肝癌射频消融结合

5、无水酒精注射CT引导下氩氦刀术中氩氦刀冷冻治疗肺癌肝转移瘤冷循环微波刀术后结合无水酒精注射瘤细胞瘤细胞文本变性变性蛋白蛋白血栓构成血栓构成血液细胞脱水破坏血液细胞脱水破坏破坏破坏血管内皮细胞破坏血管内皮细胞破坏血管闭塞TumorEthanolAcetic Acid 化学消融无水酒精注射化学消融无水酒精注射chemical ablation肝癌腹壁转移综合治疗治疗前治疗前微波治疗微波治疗微波治疗后微波治疗后追加化学消融追加化学消融化学消融化学消融5月后月后男，男，41岁，肝癌多发转移综合治疗后，残留胸壁病灶。岁，肝癌多发转移综合治疗后，残留胸壁病灶。粒子植入 体内伽马刀 微创治疗结合生物治疗 肿

6、瘤治疗的新方式 微创治疗充分减轻或去除瘤负荷甚至到达微创治疗充分减轻或去除瘤负荷甚至到达临床治愈临床治愈 生物治疗生物治疗 进一步消灭残留的肿瘤细胞，稳定和提高进一步消灭残留的肿瘤细胞，稳定和提高微创治疗的疗效、预防肿瘤的复发微创治疗的疗效、预防肿瘤的复发 微创治疗微创治疗 消灭消灭 宏观影像学病变宏观影像学病变 生物治疗生物治疗 消灭消灭 亚影像学病变亚影像学病变 原发性肝癌手术后4年AFP升高，经TACE治疗后，PET-CT显示部分复发，行CT导向下的RFA治疗微创治疗结合生物基因治疗微创治疗结合生物基因治疗RFA治疗后再结合CIK治疗，1年，PET-CT检查肝内未见有残留病变。微创治疗结合生物基因治疗微创治疗结合生物基因治疗 微创医学和生物医学已成为微创医学和生物医学已成为21世纪医学发世纪医学发展的两大趋势和热点，是肿瘤综合治疗手段展的两大趋势和热点，是肿瘤综合治疗手段中的重要部分。中的重要部分。 微创治疗不仅可以明显提高肿瘤组织对放、微创治疗不仅可以明显提高肿瘤组织对放、化疗的